Mešana dispneja

Če ima pacient kombinacijo navdiha (med vdihavanjem) in navdihujoče (med izdihom) težavami v dihanju, strokovnjaki uporabljajo tak izraz, kot je mešana dispneja. Takšen pogoj - pogosto zapleten in nevaren, se lahko hkrati pojavi pod vplivom več vzrokov, zato zahteva zapletene in raznolike diagnostične ukrepe. Zdravljenje je odvisno od začetnega vzroka motnje.

Kaj je mešana dispneja in kako se manifestira?

Mešana dispneja je občutek pomanjkanja zraka s težavo pri popolnem vdihu in izstopu. Obseg patologij in patoloških stanj, ki pogosto spremljajo ta pojav, je precej obsežen. Vključuje številne življenjsko nevarne pogoje, kot so pljučna embolija ali miokardni infarkt, in relativno "blage" motnje, kot sta hiperventilacija sindrom ali anemija. Vsak primer mešane dispneje pri pacientu je treba zdraviti posamično, da pravilno prepoznamo vzrok in postavimo dokončno diagnozo, kar neposredno vpliva na prognozo motnje.

Mešano dispnejo lahko spremljajo različne srčne in pljučne bolezni, bronhialna astma, kronična pljučna obstrukcija, kongestivno srčno popuščanje, maligno (vključno z metastatskimi) lezijami dihalnega sistema. Obseg in klinični pomen tega simptoma sta očitna.

Mešano dispnejo lahko med dihalnim zakonom označimo kot subjektivno nelagodje. Takšno nelagodje se izraža v manjši ali večji meri, najbolj intenzivna motnja dihanja pa se imenuje zadušitev.

Različni izrazi se pogosto uporabljajo za boljše karakterizacijo vdihavanja in izdiha, ki ima delo, kar ima tudi pomembne diagnostične posledice. Pri zdravi odrasli stopnja dihala se običajno giblje od 16-20 dihalnih gibov na minuto. V primeru nepravilnosti se spreminjajo tako pogostost, globina kot periodičnost dihalnih gibov.

Hitro dihanje (do 60 gibov ali več) se imenuje tahypnea, redko dihanje (manj kot 12 gibov na minuto) pa se imenuje Bradipnea. Obstaja tudi koncept "apneje", kar pomeni zaustavitev dihanja. Neposredna kratka kratka sapa, pomanjkanje zraka in posledična potreba po povečanju (poglobljenih) dihalnih aktivnosti je dispneja.

Zasojnost, ki nima dovolj zraka pri dihanju, se pri izpiranju v dihanju imenuje navdihujoča težava in ekspiratorne težave. Mešana dispneja združuje tako vdihavanje kot izdih.

Težava z dihanjem, ki se pojavi šele, ko bolnik leži, je ortopneja. Poleg tega obstaja paroksizmalna nočna dispneja, ki jo najpogosteje povzroča pljučna venska zastoj ali bronhialna obstrukcija.

Drugi aktualni izrazi:

• Platypnea - težavno dihanje v sedečem položaju (običajno povezano s torakalno nevromuskularno patologijo ali intrapulmonalno ali intracardialno krvjo);
• Trepopnea - težko dihanje v položaju, ki leži na strani (pogosto spremlja kongestivno srčno popuščanje).

Mešano dispnejo lahko sumimo, če se na razdalji sliši piskanje, medrebrne in periklavikularne prostore se umaknejo, mišice materničnega vratu so med vdihavanjem in izdihom napete, krila nosu pa napihnejo. Drugi dodatni simptomi vključujejo edem Shin, zmanjšano izmetno frakcijo itd.

ZADRŽEVANJE ZGODI:

• Nenadno (traja nekaj sekund/minut, zapisano v pljučnem edemu, tromboemboliji, pnevmotoraksu, anafilaktičnem šoku, travmi prsnega koša, tujega telesa v dihalnem traktu);
• Akutno (traja več ur/dan, opazimo v bronhialni astmi, pljučnici, tumorskih procesih, prisotnosti plevralnega izliva in presnovni acidozi);
• Kronična (traja več mesecev/let in spremlja srčno popuščanje, bronhialno astmo, pljučno fibrozo, anemijo, srčne okvare, nevromuskularne patologije, pljučna hipertenzija itd.).

Klinično se pomanjkanje zraka kažejo ti znaki:

• Neposredno mešana dispneja;
• Difuzna (osrednja) oblika cianoze;
• Aktiviranje dihalnih mišic;
• Povečanje krvnega obtoka (povečan srčni utrip, povečan minutni volumen);
• Spremembe v dihalni zmogljivosti in prostornini.

Mešana dispneja neznanega izvora lahko kaže na prisotnost resne patologije. Če obstajajo dodatni simptomi v obliki omotice, bolečine v prsih, je pomembno, da čim prej poiščete zdravniško pomoč. Prisotnost kašlja pogosto kaže na razvoj takšnih pljučnih patologij, kot so kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, pljučnica. Ker težava pri vdihavanju in izdihu sama po sebi ni bolezen, ampak le simptom (glavni ali dodatni), bo na splošno značaj klinične slike odvisen od začetne bolezni.

Kateri dejavniki lahko sprožijo mešano dispnejo?

Mešano dispnejo lahko izzovemo z naslednjimi dejavniki:

• Dejavniki osrednjega značaja (patologije živčnega sistema z lezijami dihalnega središča, nevroze).
• Srčni dejavniki (srčno popuščanje, miokardni infarkt, miokarditis, kardiomiopatija, srčna napaka itd.).
• Pljučni dejavniki (pljučne patologije, kot so pljučnica, kronična obstruktivna pljučna bolezen, bronhialna astma, pljučna fibroza, lezije prsnega koša).
• Hematogeni dejavniki (anemija, spremembe v kislosti krvi, zastrupitev - zlasti pri odpovedi jeter, dekompenzacija diabetesa mellitusa itd.).

Pojav mešane dispneje je lahko posledica motenj zunanjega (pljučnega vnosa kisika) ali notranje (tkivne) dihalne funkcije. Možni vzroki vključujejo:

• Vpliv na dihalno središče strupenih snovi, presnovnih produktov - na primer na ozadje hudih okužb;
• Travmatične lezije prsnega koša s kršitvijo tesnosti votline, pritiska na pljuča ali pnevmotoraks;
• Obstrukcija lumena dihal z debelimi izločki (npr. Pri bolnikih z bronhialno astmo ali bronhitisom), tumorskim procesom, tujim predmetom (vključno z bruhanjem ali delci hrane);
• Srčno popuščanje z zastojem krvi v majhnem krožnem krogu, izliv v pljučne alveole, zmanjšanje vitalne sposobnosti pljuč in perifernega krvnega pretoka;
• Anemija, povezana z padcem hemoglobina in rdečih krvnih celic, z masivno izgubo krvi, s kemično zastrupitvijo s spojinami, ki lahko vežejo hemoglobin;
• Visoka stopnja debelosti, popolno pomanjkanje telesne aktivnosti;
• Ishemična srčna bolezen;
• Oteklina, bronhialna groba, spazem bronhialnih mišic zaradi vnetja ali alergij;
• Nevrološke motnje zaradi miastenije gravis, nevrostenije gravis, multiple skleroze itd.;
• Kemična zastrupitev.

Akutna odpoved dihanja

Za klinično sliko o akutni dihalni odpovedi je značilno povečanje hitrosti dihanja, ki presega 24 gibov na minuto, s hudo pomanjkljivostjo pa je mogoče opaziti do 30-35 gibov na minuto, z izjemno hudimi - več kot 35 gibi na minuto. Če izjemno hudo dihalno odpoved nadomesti z znatno zmanjšanje dihalnih gibov, to pogosto kaže na možen hitri zastoj dihanja.

Hiperkapnična respiratorna insuficienca pogosto povzročajo funkcionalne motnje ustrezne muskulature, ki jih je mogoče primerjati s prevelikim odmerjanjem zdravil, ki zavirajo respiratorni refleks ali diafragmatično paralizo. Kar zadeva hipoksemijo, se razvije v patologijah, povezanih z alveolarno poškodbo (npr. Pljučni edem, akutni patologiji pljuč), hudemu prezračevalnemu perfuzijskemu motnje (kronična obstrukcija, bronhialna astma), zmanjšanje funkcionalne površine kapilarne memolarne embrane (vassboembolis, pulmonarno embrana (vassboembolis, pulmonarno emfersema.

Dispneja z mešanim tipom pri vadbi pri bolnikih z bronhopulmonalno boleznijo je posledica izrazito povečanega prezračevanja ali zmerne povečane prezračevanja z omejenim mejnim prezračevanjem (npr. Neustrezna mobilnost prsne stene itd.).

Poleg težav z dihanjem so pogosto prisotni simptomi, kot so piskanje, kašelj, bolečine v prsih, modrost okončin in nazolabični trikotnik.

Omejitev se imenuje dihalna odpoved, ki jo povzroči zmanjšanje prezračevanja in perfuzije pljučne površine. To stanje povzročajo parenhimske patologije (pljučno vnetje, atelektaza, granulomatoza, pnevmokonioza, difuzna pnevmoskleroza itd.) In neparenhimske patologije (pnevmotoraks, izliv, kifoza/skolioza itd.).

Pri oviranju se poveča odpornost na pretok zraka: med vdihavanjem in izdihom se to pojavi pri bolnikih z bronhialno in/ali bronhiolarno stenozo, npr. Bronhialno astmo, kronični bronhitis, pljučni ememi, emfizema, bronhiolitis.

Kateri simptomi spremljajo mešano dispnejo?

Sama mešana dispneja je simptom različnih patoloških stanj in zanj je značilna težava tako pri vdihavanju kot v izdihu hkrati. Možne so tudi druge povezane klinične manifestacije, vendar so lahko zelo raznolike zaradi velikega števila verjetnih vzrokov motnje.

Najpogostejši spremljajoči znaki so kašelj in dihalna odpoved, bodisi v mirovanju bodisi med močno telesno aktivnostjo.

Klinična slika je lahko predstavljena z naslednjimi manifestacijami:

• Huda šibkost, nenadna utrujenost;
• Nenadno pomanjkanje zraka;
• Različne stopnje omotice;
• Spremembe v srčnem ritmu, tahikardiji, aritmiji;
• Bluzija prstov in prstov, nazolabialni trikotnik;
• Piskanje;
• Otekanje spodnje noge;
• Hemoptiza;
• Občutki bolečine in občutek stiskanja v prsni koš (v primeru srčnega faktorja).

Pacient se pogosto počuti vznemirjeno, opazijo nemir in razdražljivost. Težave z vnosom kisika, odpoved dihanja negativno vplivajo na govorne zmogljivosti: pacient se začne izogibati dolgim stavkom, poskuša občasno govoriti.

Ekstremna stopnja mešanih težav z dihanjem je napad kratke sape, v katerem pride do akutnega pomanjkanja zraka, povečanega srčnega utripa, nenadnega občutka strahu. To je precej nevarno stanje, ki lahko kaže na prisotnost resne bolezni, ki jo spremlja oslabljena prehodnost dihalnih poti, okvaro kardiovaskularnega in/ali živčnega sistema.

Z razvojem bronhialne obstrukcije (zmanjšanje notranjega premera majhnih bronhijev, ki je lahko posledica edema ali bronhospazma), se napad nenadoma razvije, včasih - po prekurzorjih, kot so občutek stiskanja v prsih, nerazumna tesnoba, oštevilčnost okončin. Dispneja postopoma napreduje, človek čuti pomanjkanje zraka, dihanje postane hitrejše, izdih postane daljši. Včasih je mogoče rahlo razbremeniti občutek s spremembo položaja telesa - na primer počivajte roke na hrbtni strani stola ali mize, sedite ali ležite ob strani. Napad pogosto spremljajo močno piskanje, bluzija kože, izboklina venskih žil. Trajanje napada se giblje od nekaj minut do 2-4 ure. Po njegovem zaključku pride do kašlja, izgnana majhna količina jasnega sputuma.

Asfiksizacija se pojavi zaradi pljučnega edema, ki spremlja številne srčno-žilne bolezni. Zastoji v torakalnem obtočnem sistemu nastanejo zaradi oslabljene funkcije srčne črpalke: posledično pljučno tkivo nabrekne, tekočina prodre v dihalne prehode, ovira pretok zraka in povzroča asfiksiranje.

Pljučni edem se pogosto pojavlja v ozadju miokardnega infarkta.

Pri otrocih je to stanje v večini primerov povezano z vdihavanjem tujih predmetov: delci hrane, deli igrač, gumbi in tako naprej. Za odrasle in starejše ljudi so v tem pogledu lahko nevarni zobni vsadki (ki se pogosto zgodi z močno zastrupitev z alkoholom).

V zgodnjem otroštvu se mešana dispneja pogosto razkrije v napadu lažne skupine. Zaradi vnetnega procesa obstaja edem grla, bronhialni lumen se zmanjšuje. To stanje se kaže z ostro težko dihanjem, hripavostjo, lajanjem kašlja, joka in močne tesnobe otroka.

Bronhospazem (spazmodična zožitev bronhija) se razvije, ko je dihalni sistem izpostavljen toplotnim ali kemijskim poškodbam. Ta pogoj se lahko pojavi tudi v drugih patologijah:

• Obstruktivna bolezen;
• Bronhialna astma;
• Vdor zraka v plevralno votlino (pnevmotoraks);
• Akutna oblika stenotskega laringotraheitisa (lažna skupina);
• Vnetje epiglotisa (epiglotatitis);
• Panični napad;
• Opekline do zgornjega dihalnega trakta;
• Anafilaksija;
• Pljučna embolija;
• Preveliko odmerjanje narkotičnih zdravil ali določenih zdravil.

Mešana dispneja, ki se pojavlja v ozadju telesne aktivnosti, je bolj značilna za astmo ali pljučnico, dispneja in kratko dih v mirovanju (ko bolnik laže, sedi, ni fizično aktiven), se pogosteje opazuje pri akutnem srčnem popuščanju.

Kako se diagnosticira mešana dispneja?

Ko se pojavi mešana dispneja, je pomembno, da se hitro orientirate in ugotovite vzrok te motnje. Diagnostični ukrepi vključujejo anamnezo povezanih patologij.

Med najpogostejšimi metodami diagnoze so naslednje:

• Rentgen prsnega koša;
• Krvni testi (splošni, biokemični);
• Ehokardiografija;
• Bronhoskopija.

Ultrazvočni pregled vam omogoča, da ocenite stanje pljuč (pleura, parenhima), srce (kontraktilnost, zmogljivost zaklopke, prisotnost tekočine v perikardu), pa tudi globoke žile nog (zlasti kaže na prisotnost krvnih strdkov).

V zapletenih primerih, če pri postavitvi diagnoze obstajajo dodatna vprašanja, se predpiše CT skeniranje.

Mešana dispneja v patologijah dihalnih mišic se pogosteje pojavlja s težavami z diafragmo. Ne smemo pozabiti na tako redko patološko stanje, kot je prirojena šibkost diafragme. Diafragmatična muskulatura je atrofirana, torakalna trebušna pregrada je napihnjena. Premiki diafragme so nepravilna (paradoksalna).

Visoka diafragma stoječa in sočasna omejena respiratorna rezervat je pogosta pri debelih bolnikih, pri ljudeh pri terapiji s kortikosteroidom.

Dvostranska diafragmatična paraliza v akutni obliki lahko povzroči razvoj hudega dihalnega primanjkljaja in življenjsko nevarno nizko prezračevanje. Pareza je mogoča pri bolnikih s poliomielitisom, poškodbami vratne hrbtenice s poškodbo hrbtenjače, miopatijo, miastenijo gravis. Paraliza diafragme se lahko pojavi kot posledica poškodbe diafragmatičnega živca, ki se zgodi z mediastinitisom, tuberkulozo, tumorskimi procesi. Simptomatsko se diafragmatična pareza manifestira z umikom zgornjega trebušnega območja pri vdihavanju.

Mešana dispneja pri nizki koncentraciji kisika v zraku je razložena s tako imenovanim primanjkljajem nadmorske višine, ki se opazi, ki se začne na nadmorski višini 3000 metrov nadmorske višine. Ta pogoj je bolj značilen za ljudi, ki niso prilagojeni bivanju v takšnih pogojih.

Mešana dispneja z previsokim vnosom kisika se kaže kot dispneja napora. Na primer, to se lahko pojavi pri nezdravljenih ljudeh med intenzivno telesno aktivnostjo, ko uživanje kisika za dihalno funkcijo presega porabo kisika za mišično aktivnost. Podoben pogoj, vendar z malo vadbe, je značilen za ljudi s hipertiroidizmom.

Mešana dispneja pri bolnikih z anemijo se pojavi predvsem v trenutkih fizičnega napora, kar je povezano s poslabšanjem v zmožnosti prenašanja kisika s krvjo v ozadju ustrezne regulacije CNS in normalne pljučne funkcije. Akutno obliko anemije spremlja nezadostna oskrba s kisikom v tkivih, hipovolemija. Za kronično obliko anemije je značilen primanjkljaj prevoza kisika in posledično kompenzacijska hiperventilacija.

Mešana dispneja s povečano kislostjo krvi se kaže s poglabljanjem in hitrostjo dihalnih gibov, kar je razloženo z vzbujanjem dihalnega središča v acidozi in jo spremlja alveolarna hiperventilacija. Zato zdravniki menijo, da je globoko, pogosto hitro dihanje kot simptom povečevanja acidoze. Med najpogostejšimi vzroki tega stanja: odpoved delovanja ledvic, diabetična koma. Relativno redki vzroki: preveliko odmerjanje pripravkov salicilne kisline, zastrupitev z metanolom.

Analiziranje pritožb in zbiranje anamneze je pomembno poslušati pacienta, oceniti njegove občutke, hitrost povečanja težav z dihanjem in njegovo odvisnost od telesnega položaja, možen vpliv temperature okolice in stopnje vlažnosti. Nenadni začetek in intenziviranje mešane dispneje lahko kažeta na napredovanje osnovne bolezni ali pristop k dodatnemu patološkemu procesu.

Kako zdraviti mešano dispnejo?

Mešana dispneja ni neodvisna bolezen, ampak le simptom druge, začetne patologije, ki signalizira okvaro pri delu enega ali drugega organa. Zato je zdravljenje predpisano individualno, usmerjeno predvsem na osnovni problem, ki izzove pojav kratke sape.

Če bolniku diagnosticirajo bronhitis s težko izkašljenostjo sputuma, lahko zdravnik predpiše izkašljenja in tanjša, bronhodilatatorji (bronhodilatorje) pa so v primeru bronhialne ovire navedeni.

Pri srčnem popuščanju so ukrepi zdravljenja zapleteni, ki jih predpisujejo zdravniki kardiologije.

V mešani dispneji hematogene etiologije je indicirana popravka krvne slike.

Psihogena (stresna) oblika mešane dispneje, ki se pojavlja s paničnimi napadi ali drugimi nevrotičnimi motnjami, zahteva posredovanje psihoterapevta.

Če se v plevralni votlini nabere velika količina tekočine in stisne pljuča, bo morda treba izvesti preboj. Postopek opravi torakalni kirurg.

Akutni pogoji s hudo življenjsko nevarnostjo mešane dispneje zahtevajo nujno hospitalizacijo pacienta v bolnišnici, pogosto na oddelku za intenzivno nego, kjer se izvajajo vsi potrebni oživiti ukrepi, vključno z umetnim prezračevanjem.

Kaj naj storim, če je težko dihati?

Da bi zmanjšali nelagodje mešane dispneje in obnovili normalno dihalno funkcijo, zdravniki svetujejo:

• V trenutkih telesne aktivnosti - pomirite se, ustavite in po možnosti sedite;
• Ko v zaprtih prostorih, dobite svež zrak ali če to ni mogoče, pojdite zunaj;
• Sedite za mizo in nanjo počivajte (pomaga razširiti prsni koš);
• Vdihnite počasi skozi nos in izdihnite še počasneje skozi ustnice, zbrane v "cevi".

Poleg tega lahko priključite vaje za dihanje, če ni kontraindikacij. Kot nujnost lahko poskusite izvesti naslednjo vajo: pritisnite brado na prsni koš, vdihnite 10-krat ostro, a plitvo, vdihnite z usti, nato pa tri vdihate in izdihajo skozi ustnice, zbrane v "cevi". Nato vdihnite z nosom in po 5 sekundah počasi izdihnite z usti. Izvedite približno 4 popolne ponovitve.

Če se med telesno aktivnostjo pojavi mešana dispneja, na primer hoja ali plezanje po stopnicah, je mogoče sprejeti naslednje ukrepe:

• Poskusite enakomerno vdihniti in ven;
• Bolje je vdihniti skozi nos in izdihniti skozi ustnice, zbrane v "cevi".

Na splošno je mogoče zmanjšati manifestacije mešane dispneje le z identifikacijo in zdravljenjem osnovne patologije. V veliki večini primerov je treba vključiti terapijo z zdravili. Glede na indikacije se zdravila uporabljajo za stabilizacijo srca, normalizacijo krvnega tlaka, odstranjevanje odvečne tekočine iz tkiv itd. Terapevtski ukrepi se vedno izberejo posamično.

Kakšni možni zapleti se lahko pojavijo z mešano dispnejo?

Redna ali dolgotrajna mešana dispneja prej ali slej vodi do motnje izmenjave plina v pljučih. To posledično povzroča številne težave:

• Znižanje odčitka krvnega tlaka;
• Znižana raven kisika v krvi, zvišana raven ogljikovega dioksida;
• Tkivna hipoksija, pomanjkanje kisika v organih in možganih;
• Asfiksiacija, celo usodna.

Mešane dispneje, če se občasno pojavi, ne bi smeli prezreti. V večini primerov se v večini primerov pojavlja v ozadju fizičnih naporov, respiratorne stiske se postopoma začnejo motiti in v mirovanju, tudi med nočnim počitkom.

Med najpogostejšimi zapleti:

• Srčna in dihalna odpoved;
• Pljučni edem;
• Pljučni emfizem;
• Apnejo.

Mešana dispneja je pogosto nevaren signal telesa, kar kaže na videz resnega problema. Pomembno je, da ga čim prej odkrijete in nevtralizirate, da obnovite normalno dihanje in obtok.

Če se pacient pravočasno posvetuje z zdravnikom, mu je dovolj, da opravi potrebne diagnostične terapevtske ukrepe, katerih cilj je odpraviti odkrit vzrok oslabljene dihalne funkcije. Nemogoče se je popolnoma znebiti dispneje brez posredovanja specialističnega in sistemskega pregleda.

Če se težave dihal pojavljajo v ozadju kroničnih patologij kardiovaskularnega ali dihalnega sistema, ima v nekaterih primerih pozitiven učinek pristojni popravki življenjskega sloga, redni vnos podpornih zdravil, izključitev dejavnikov, ki izzovejo.

Kakšne so metode preprečevanja mešane dispneje?

Če pacient redno obiskuje zdravnike, pravočasno podvrže diagnostiko in zdravi obstoječe bolezni, vendar se mešana dispneja še vedno pojavlja občasno (na primer v trenutkih motorične aktivnosti), potem bi moral biti pozoren na naslednja priporočila:

• Telesna teža. Prekomerna teža je breme tudi za razmeroma zdrave ljudi, zlasti ko gre za telesno aktivnost. Pomembno je, da telesno težo ohranite v normalnih mejah, hkrati pa bi morala biti izguba teže postopna, brez drastičnih in drastičnih ukrepov.
• Aktivni življenjski slog. Optimalna odmerek za ljudi s ponavljajočo se mešano dispnejo (če dopušča zdravnika) plava in hodi. Razume se, da enkratna vaja ne bo privedla do pomembnega učinka. Vadba bi morala biti redna, odmerjena in se občasno posvetovati s strokovnjaki.
• Izogibanje prekomerne obremenitve. Fizični trening bi moral biti izvedljiv, odmerjen, brez nenadnih preobremenitve in skokov.
• Razvoj stresne odpornosti. Treba je delati na sebi, izogibati se dejavnikom, ki prispevajo k oblikovanju stresa in močnih čustvenih stanj. Previsok v obliki prepirov, škandalov, prekomernih skrbi lahko privede tudi do pojava mešane dispneje.
• Krepitev imunosti. Oslabljeno telo je pogosto izpostavljeno različnim nalezljivim procesom in drugim neugodnim dejavnikom. Potrebno je jesti popolno prehrano, se izogibati hipotermiji in potencialnimi viri okužbe, ohraniti telesno aktivnost, se otrditi.
• Odprava slabih navad. Če iz svojega življenja odpravite kajenje in druge škodljive navade, lahko postopoma obnavljate imuniteto, izboljšate stanje dihalnega sistema, dvignete na novo raven vzdržljivosti, odpravite sistematični kašelj in kratko sapo.

V primeru pojava (najprej ali ponavljajoče se) mešane dispneje med motorično aktivnostjo ali v mirovanju je treba obiskati splošnega zdravnika ali kardiologa, da bi opravili popoln pregled, da bi izključili bolezni (vključno z resnimi) ali se zdravili v zgodnjih fazah njihovega razvoja, kar znatno izboljša prognozo.

Kateri previdnostni ukrepi lahko pomagajo izboljšati zdravje z mešano dispnejo?

Da bi zagotovili, da se napadi mešane dispneje pojavijo čim bolj redko, zdravniki priporočajo:

• Redno obiskujte in spremljate ustrezne strokovnjake, spremljate zdravstveno stanje in pregledete preglede;
• Pravočasno izvesti predpisano zdravljenje, da se upošteva posamezna priporočila;
• Spite z dvignjeno glavo postelje z visoko blazino (še posebej, če opazimo težave z dihanjem, ko ležimo ali počivamo ponoči);
• Upoštevajte zdrav življenjski slog;
• Vsakodnevna vaja za dihanje, izogibanje hipodinamiji in telesne preobremenitve (telesna aktivnost na splošno je treba uskladiti z zdravnikom);
• Jejte kakovostno, dobro uravnoteženo prehrano;
• Izogibajte se aktivnemu in pasivnemu kajenju;
• Zmanjšati verjetnost izpostavljenosti potencialnim alergenom;
• Ohranite ustrezno vlažnost in prezračevanje prostorov.

Kakšna je napoved za življenje z mešano dispnejo?

Bolniki, ki občasno trpijo zaradi mešane dispneje, so pogosto omejeni glede na družbeno dejavnost, ki negativno vpliva na samozavest, prispeva k pojavu tesnobe, izolacije. Mnogi bolniki so moteni spanec, razvijali depresivna stanja. Posebna nevarnost je v možnem razvoju kroničnega srčnega popuščanja.

Zaradi presnovnih nepravilnosti in zlasti nepravilne izmenjave plina se lahko pri mešani dispneji pojavijo naslednji zapleti:

• Sprememba krvnega tlaka;
• Pljučni edem;
• Srčna astma.

Posebej skrbijo za takšne simptome, kot so brušenje rok, nog in nazolabialni trikotnik, občutek občutka v prsih, napadi zadušitve in hud kašelj, obilno hladen znoj, videz sputuma s krvjo.

Pri dolgotrajni nezadostni ravni kisika v krvi se razvije hipoksija, kar pogosto povzroča zmedo in izgubo zavesti, in če je postopek kroničen, težava dihanja vodi v oslabljen spomin in koncentracijo.

Mešana dispneja je včasih resen in življenjsko nevaren simptom, zato če se zgodi, morate vedno obiskati zdravnika in ga pregledati. Samo zgodnji diagnostični ukrepi lahko zagotovijo nadaljnji ugoden izid, saj je težavo mogoče ozdraviti le z zdravljenjem osnovne, osnovne bolezni.

Ali lahko vadba pomaga pri mešani dispneji in katere vaje so najučinkovitejše?

Pred začetkom fizičnih vaj se je treba predhodno posvetovati z zdravnikom, ker so vzroki mešane dispneje lahko veliko in niso vsi bolniki prikazani na to ali ono obremenitev. Če se je stanje med vadbo poslabšalo in se nelagodje spremenilo v boleče občutke, nehajte vaditi in poiskati zdravniško pomoč.

Med možnimi kontraindikacijami za vadbo in dihanje:

• Akutni tromboflebitis;
• Polinevropatija;
• Duševne motnje;
• Poškodbe glave in vratu, hrbtenice in prsnega koša;
• Motnje diska, hrustanske bolezni hrbtenice;
• Nenadna nihanja krvnega tlaka;
• Po infarkciji;
• Notranja krvavitev.

Glavne učinkovite vaje za mešano dispnejo so okrepitev mišic membrane, prsnega koša in trebuha, kar bi moralo pomagati olajšati dihalne gibe. Najlažji način treniranja diafragme je, da zelo globoko vdihnemo, mišice prsnega koša in trebušne stene pa lahko okrepimo tako, da intenzivno izdihnemo skozi ustnice, zbrane v "cevi" (kot pri igranju piperja).

Druge priporočene vaje:

• Vsaka vadba bi se morala začeti z ogrevanjem. Morali bi sedeti čim bolj udobno ali ležati na hrbtu (lahko ležite na postelji), sprostite okončine in raztegnite roke po telesu. Premaknite ramena v krožnem gibanju spredaj navzgor, nazaj in navzdol, kot da jih gnete. Vrtenje je treba opraviti z največjo možno amplitudo, hkrati z levo in desno ramo. Če v prsih čutite pritisk, lahko zmanjšate amplitudo in jo postopoma povečate.
• Če želite izboljšati postopek diafragmatičnega dihanja, ležite na hrbtu ali sedite na udobnem stolu z naslonjalom. Roke položite na trebuh, počasi in globoko vdihnite z nosom, pri čemer opazite gibe trebuha. Prsi se ne bi smeli premikati, ostati v sproščenem stanju. Nato počasi izdihnite in zložite ustnice "cev", hkrati pa trebuh potegnete proti hrbtenici. Vajo ponovite 5-10 krat.
• Če želite razširiti medrebrne prostore in razširiti rebra za globlji vdih, izvedite naslednjo vajo. Sedite na stolu s naslonjalom ali ležite na hrbtu (na tleh ali postelji). Roke so raztegnjene vzdolž telesa, dlani navzgor, čim bolj se sprostijo. Nežno združite ramenske rezine in jih spustite navzdol, s čimer iztegnite "kolo". Vdihnite skozi nos, izdihnite skozi ustnice, zbrane v "cevi". Izvedite 5-10 ponovitev.
• Naslednja vaja je primerna za sprostitev torakalne muskulature in zagotavljanje prostega vhoda in izhoda zraka iz pljuč, kar povečuje raven kisika v telesu. Sedite na stolu z naslonjalom ali ležite na hrbtu. Nežno združite ramenska rezila in jih spustite navzdol. Ko se je pridružil roke v "ključavnici", jih počasi dvignite nad glavo, kolikor je mogoče, med globokim vdihom. Spuščanje rok, izdih. 5-10 ponovitev.
• Če želite okrepiti membrano in optimizirati volumen pljuč, sedite tudi na stolu z naslonjalom ali ležite na hrbtu, globoko vdihnite z nosom, nato pa 3-5 več kratkih vdihov (brez izdiha). Po tem počasi izdihnite skozi ustnice, zbrane v "cevi". Ponovite 3-5 krat.
• Za hitro povečanje ravni kisika v tkivih telesa je ta vaja primerna. Začetni položaj sedi na stolu z naslonjalom ali leži na hrbtu. Vdihnite skozi nos 4 sekunde, 8 sekund zadržite dih, počasi izdihnite skozi ustnice, zbrane v "cevi" 8 sekund. Izvedite 3-5 ponovitev.

Dihalne vaje, če pravilno opravijo, lahko pomagajo zmanjšati nelagodje. Vendar je pomembno, da se spomnite drugih načinov za obnovo zdravja. Mešana dispneja je nujni razlog za razmislek o svojem zdravju: vsakodnevno vadbo in hodite po svežem zraku, se strdite (sprva zjutraj bo kontrastni tuš deloval), jejte pravilno in se za vedno znebite slabih navad.