Mešane specifične razvojne motnje pri otrocih

Skupina motenj, za katere je značilna prisotnost specifičnih motenj govornega razvoja, šolskih spretnosti in motoričnih funkcij pri eni osebi brez pomembne prevlade ene od napak, potrebnih za postavitev primarne diagnoze. Skupna značilnost te kategorije motenj je njihova kombinacija z določeno stopnjo okvare kognitivnih funkcij. Ta slabo definirana in premalo jasno začrtana diagnostična rubrika v MKB-10 je po kliničnih opisih blizu diagnostični kategoriji "duševna zaostalost", ki se je pogosto uporabljala in se še vedno uporablja v ruski psihiatriji, z ločevanjem njenih dizontogenetskih in encefalopatskih oblik.

Koda MKB-10

F83 Mešane specifične motnje psihološkega razvoja.

Epidemiologija

Najpogosteje domači psihiatri navajajo naslednje statistične podatke med učenci osnovnih šol: 4,6–5,8 % otrok z duševno zaostalostjo.

Vzroki in patogeneza

Pri nastanku zgoraj omenjenih motenj imajo vodilno vlogo biološki dejavniki, vključno z dedno predispozicijo in manjšimi poškodbami tkiva možganskih struktur zaradi eksogeno-organskih učinkov s posledičnimi motnjami v nastajanju medsebojnih povezav. Socialni dejavniki, kot so informacijski primanjkljaj, povezan z nizko stopnjo družine, zanemarjanje, poslabšajo manifestacije mešane razvojne motnje. Patogeneza ni dovolj raziskana. Domneva se, da v nekaterih primerih prevladuje mehanizem zapoznelega zorenja in funkcionalne nezrelosti ustreznih možganskih struktur, v drugih pa mehanizem izgube strukturnih in funkcionalnih elementov, ki zagotavljajo višjo raven intelektualnega razvoja.

Simptomi

Klinična slika je polimorfna, vključuje tako znake blage splošne duševne zaostalosti kot tudi v različnih kombinacijah specifične motnje govornega razvoja in šolskih spretnosti. Disleksija je motnja branja, disgrafija so različne vrste motenj pisanja, vključno z ortografsko disgrafijo, ki se kaže v nezmožnosti logične uporabe in obvladovanja dobro naučenih črkovalnih pravil pri pisanju, diskalkulija pa je motnja štetja. Pri encefalopatskih oblikah so te motnje kombinirane z različnimi zapletajočimi simptomi (psihopatom podobnimi, nevrozam podobnimi motnjami, cerebralno astenijo itd.).

Zdravljenje

Otroci s to obliko motnje bi morali biti pod nadzorom otroškega psihiatra. To je potrebno ne le za ustrezno zdravljenje odvisnosti od drog, psihoterapijo, temveč tudi za rešitev vprašanja oblike izobraževanja skupaj s psihologi in defektologi. Otroci z duševno zaostalostjo se v naši državi tradicionalno poučujejo v specializiranih korekcijskih razredih s poenostavljenim programom v splošnoizobraževalnih šolah. Premestitev v šolo VIII. tipa (pomožno) se izvede v primerih, ko stopnja splošne duševne zaostalosti ustreza duševni zaostalosti.

Napoved

Čeprav obstaja jasen trend zmanjševanja okvare s starostjo, nižje ravni kognitivne zmogljivosti vztrajajo v adolescenci in skozi celotno odraslost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]