Metastaze v črevesju

V zadnjih nekaj desetletjih se je incidenca raka na črevesju povečala večkrat. Najpogosteje rak na črevesju prizadene ljudi, glede na statistiko, povprečna starost bolnikov, pri katerih je diagnosticirana, je 50.

Znanstveniki še niso dali dokončnega odgovora na vprašanje "Kaj sproži črevesni rak in metastaze?" Vendar so znane tiste skupine dejavnikov tveganja, ki lahko vodijo do onkoloških bolezni črevesja. Prvi tak dejavnik je prehrana. Znano je, da nekatera živila, na primer mesne in živalske maščobe, vsebujejo zelo malo naravnih vlaken. To upočasni napredek produktov razpadanja skozi črevesje. Včasih so snovi, ki povzročajo rakavega tumorja, del izdelkov ali pa se proizvajajo v telesu. Zaradi počasnega gibanja vsebine črevesja takšne snovi predolgo prizadenejo stene črevesja, kar lahko povzroči raka na črevesju in metastaze. Tudi nastop te bolezni lahko vpliva na druge črevesne bolezni, ki trajajo predolgo ali imajo kronično obliko. Poleg tega je dokazano, da analni spol lahko povzroči tudi nekatere dejavnike črevesne disfunkcije, kar posledično vodi do neoplazme.

Rak črevesja napreduje počasi dovolj - tumor raste navzgor in navzdol v rektumu približno dve leti, preden se razširi na celotno votlino črevesja. Nato tumor vpliva na bližnje organe in kosti. Metastaze prenašajo notranji organi skozi kri in limfo. Praviloma rak črevesja "razdeli" metastaze v jetrih, v pljuča in na najbližje bezgavke.

Ločite štiri stopnje raka črevesja, odvisno od resnosti bolezni:

1. Na prvi stopnji ni metastaz, majhen tumor (ne več kot dva centimetra) vpliva na črevesno sluznico.
2. V drugi fazi velikost tumorja doseže pet centimetrov, tumor ne presega meja črevesja. V bližnjih bezgavkah ni metastaz ali obstaja en sam metastaz.
3. Za tretjo fazo je značilna velikost tumorja več kot pet centimetrov, ki prečka črevesno steno in se začne širiti prek meja. Obstajajo številne metastaze v bližini bližnjih bezgavk.
4. Za četrto in najhujšo fazo je značilen obširen statični tumor, ki se razširi na vse organe, tkiva in kosti majhne medenice. Obstajajo številne metastaze v bližini bližnjih bezgavk in oddaljenih metastaz v druge organske sisteme.

Obstajajo številni znaki, ki lahko kažejo prisotnost rakavega tumorja v črevesju. Ta atipični simptomi, kot vode iz anusa s krvjo nečistot, dlesni in gnoj, bolečine v področju danke in delovanje črevesne motnje (driska ali zaprtje), bolečine med odvajanje blata. Tak simptom ne kaže vedno raka, ampak da bi pojasnil stanje in ugotovil točno diagnozo takšnih manifestacij, se morate posvetovati s svojim zdravnikom, da potrdite ali izključite prisotnost onkologije.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Rak črevesa in metastaze v jetrih

Po statističnih podatkih se rak črevesja najpogosteje metastazira na jetra. Metastaze so "hčerinske" formacije vsakega podstandardnega tumorja. Nastanejo zaradi razmika tumorskih celic skozi telo s transportnimi tekočinami, kot so limfna ali kri. Dejstvo, da tumor najpogosteje vpliva na metastaze jeter, ni naključen in je posledica fizioloških značilnosti tega organa. Dejstvo, da je naloga jeter detoksikacija, tako da skoraj vsa kri, ki kroži v telesu, prehaja skozi jetra. Torej jetra prehaja skozi samo dva litra krvi na minuto. Metastaze v tem organu močno poslabšajo njegovo delovanje in upočasnijo delovanje jeter. Konec koncev, razen detoksifikacije, jetra v telesu opravlja nekaj bolj zapletenih biokemičnih procesov. Metastaze tudi poslabšajo splošno stanje in povzročijo sindrom bolečine, kar popolnoma krši vitalno aktivnost posameznika. Rak na črevesju in metastaze v jetrih so danes primerni za medicinsko in kirurško zdravljenje. Na žalost še ni bilo ustvarjeno popolno zdravilo za raka, vendar sodobni medicinski izdelki močno olajšajo splošno stanje osebe in lahko podaljšajo življenjsko dobo bolnika dovolj dolgo časa. Rak za črevesje in metastaze v jetrih, poleg uničujočih učinkov na prizadete organe, povzročajo številne zaplete. Takšni zapleti so lahko prenos nekaterih pomembnih žil, kar lahko povzroči tako bolezen kot mehansko zlatenico. Poleg poškodbe telesa mehanska zlatenica blokira možnost zdravljenja osnovne bolezni.

[8], [9], [10], [11], [12]

Rak črevesja in metastaz na pljuča

Strokovnjaki na področju raka trdijo, da je ključ do okrevanja pri diagnostiki "črevesnega raka in metastaz v pljučih" pravočasna aplikacija za zdravniško pomoč. Na žalost se večina bolnikov obrača na zdravnike s tem problemom v poznih stadijih bolezni, saj je bolezen občutljiva. Toda to zelo otežuje zdravljenje in ugoden izid. Zdravniki priporočajo redne preglede, tudi če ni značilnih simptomov. Prav tako je zelo pomembno, da resno upoštevamo izbiro metod raziskovanja. Danes v svetovni medicinski skupnosti ni enotnega pregleda in diagnostičnega sistema.

Ker statistično pogostejši črevesni rak tvori metastaze v jetrih, pacienti in zdravniki ne poznajo pomena celovitega pregleda celotnega organizma. In medtem, drugo mesto v pogostnosti nastajanja metastaz v raku na črevesju zasedajo pljuča. Kljub temu se malo pozornosti namenja raziskavam pljuč. Obstajajo drugačna stališča zdravnikov, ki verjamejo, da je rak na črevesju večji lokaliziran pri nastanku metastaz kot pljuč kot kateri koli drugi organ.

Britanski znanstveniki, ki so izvedli statistične študije o "črevesnih rakih in pljučnih metastazah", so objavili naslednje rezultate. Torej, med sto odstotki preučevanih bolnikov je po določenem zdravljenju 25% napredovalo. Pri 19% bolnikov so diagnosticirali pljučne metastaze. Preostalih 6% primerov so zaznamovali metastaze v druge organe in telesne sisteme. Ti podatki kažejo na potrebo po natančnejših testih pljuč pri diagnosticiranju raka na črevesju. Najpogostejši način preiskave v takih primerih je računalniška tomografija.

Vsi vedo, da je rak zelo grozna diagnoza v današnjem svetu in povzroči travmo človeka, morda sorazmerna s telesnimi poškodbami. V tem težkem življenjskem obdobju lahko bolniki enostavno ne opozorijo na nezadostnost raziskav telesa, so preveč utrujeni od neskončne diagnostike, zdravil in zdravnikov ali preprosto ne vedo, da je obvezno temeljito preveriti področje dihalnih poti. Vendar ima to zelo visoka stopnja pomembnosti, saj lahko pogosto stane celo življenje. V isti študiji je bilo ugotovljeno, da pri vseh bolnikih, ki so imeli pljučne metastaze, po popolnem pregledu in zdravljenju vsaj tri leta ni bilo dokazov o napredovanju bolezni.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Rak debelega črevesa z metastazami

Veliko črevo je zadnji del gastrointestinalnega trakta. Med primeri onkoloških bolezni prebavnega trakta je rak debelega črevesa z metastazami tretji po frekvenci. Starost te bolezni je v povprečju 45 do 60 let. Indikatorji števila bolnikov s podobno diagnozo se ne razlikujejo po spolu - moški in ženske so bolni z enako pogostnostjo. V zadnjem času so zdravniki vse bolj naklonjeni razmišljanju, da je eden od glavnih vzrokov za onkološke formacije v črevesju sedentarni življenjski slog in podhranjenost. Pogosto se domneva, da je najpogostejši rak debelega črevesa z metastazami v tistih ljudeh, katerih večina prehrane so živalske maščobe, medtem ko najmanjša poraba izdelkov, ki vsebujejo rastlinska vlakna. Pojav raka debelega črevesa je neposredno povezan z lokacijo tumorja v črevesju in stadijem bolezni. Ker se prvič po pojavu tumorja nikakor ne manifestira, poiščejo zdravniško pomoč v poznih fazah bolezni. Pravočasna diagnoza in zdravljenje zdravnikov močno olajšata in pospešita proces zdravljenja.

Treba je opozoriti, da ima genetska predispozicija pomembno vlogo pri vzrokih raka debelega črevesa. Vsakdo, ki je imel sorodnika z onkološkimi boleznimi ali debelimi črevesnimi boleznimi, ima veliko tveganje za nastanek podobne bolezni v sebi. Tovrstno tveganje obstaja tudi pri ljudeh, ki imajo vnetne procese v črevesju ali ulceroznem kolitisu. Čeprav statistično gledano, je ta skupina ljudi najmanj dovzetna za bolezen, v primerjavi z ostalimi. V večini primerov se rak debelega črevesa z metastazami razvije spontano. Kljub temu, da se je množica dejavnikov, ki imajo povezavo z boleznijo, kot je na primer nepravilne prehrane ali prekomerno uživanje alkohola v daljšem časovnem obdobju, ali dednost, še natančne vzroke bolezni ni bila dokazana in znanstveniki po vsem svetu so aktivno delajo na tem vprašanje.

[21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Simptomi metastaz v črevesju

Onkološke bolezni črevesja se razvijajo relativno počasi, ker dovolj dolgo časa ne kažejo nobenih simptomov. Simptomi metastaz v črevesju so popolnoma drugačni, odvisno od njihove lokacije v črevesju in stopnje poškodb organov. V črevesju obstajajo simptomi metastaz:

• Izolacija določene količine krvi skupaj z vsebino črevesja. To je najpogosteje vidno v zadnjih stopnjah raka. Prvič, ko je količina krvi tako majhna, da je enostavno ni opaziti. Ne glede na to, da prisotnost krvavega izcedka v blatu lahko kaže na številne druge bolezni, pri odkrivanju tega simptoma priporočamo, da se strokovnjak posvetuje čim prej. To še posebej velja za ljudi starejše starosti.
• Stalni problemi pri prebavi in občutkih neprijetnosti v trebuhu. Lahko je vrsta simptomov, kot so močna in pogosta flatulenca, kronična bolečina v trebušni regiji, tresenje ali preveč očiten občutek "neke vrste procesa", ki se pojavi v trebuhu. Značilno je, da je najpogostejša pritožba pri primarni diagnozi ta: "občutek, da se nekaj stalno dogaja v želodcu". Pomembno je, da se spomnimo, da ob normalni ravni zdravja oseba ne bi smela občutiti, da se procesi, ki se pojavljajo v telesu, preveč jasno.
• Črevesna motnja. Lahko se izrazi kot pri zaprtju, ki ne mine po spremembi prehrane in zdravljenju ter pri driski.
• Občutek, da se črevesja po blatu ne izpraznijo v celoti.
• V primerih, ko je tumor velikih velikosti, se lahko velikost povečuje na trebuhu ali očitno izboklino na enem mestu v predelu trebuha. Ne zamenjujte teh simptomov z običajno polnostjo ali povečanjem telesne mase in telesnim volumnom. V primerih tumorja povečan trebuh postane in izgleda nesorazmerno.
• Splošna šibkost, astenični sindrom, močno zmanjšanje telesne mase, težave z apetitom, slabost ali bruhanje, rahlo zvišanje temperature, ki nima drugih vidnih vzrokov.
• Nenaden pojav zlatenice lahko signalizira, da se je rak razširil na jetra ali žolčnik.
• V hujših primerih obstaja težnja po razvoju obstrukcije črevesja. To je zato, ker je velik velikost rakavi tumor, da tvorijo blokado v črevesno svetlino in predelane mase ne morejo prosto premikati na izhodu. Zaradi tega se pojavlja kopičenje blata na enem mestu črevesu, ki v končni fazi izzove znatno napetost (in včasih pretrganje) črevesja stene. Tak simptom kot ileus lahko označimo tudi dolgotrajni odsotnosti fekalnih izcedkov in plina, ki je tesno bolečinskih simptomov v trebušni votlini, podhranjenost, huda slabost in bruhanje kritično neznosno napenjanje. Treba je spomniti, da je črevesna ovirana življenjska nevarnost in zahteva takojšnjo zdravniško oskrbo. Zdravniki vztrajajo, da so vsi ljudje, še posebej, ker v starosti 45 let, ki se je pojavil obstrukcijo črevesja ali simptome, ki namiguje na njo, sporočenih takoj so bile pregledane na prisotnost rakavih tvorb v črevesnem lumnu za brez očitnega razloga.

Diagnoza metastaz v črevesju

Če je iz zgornje navedbe vsaj en simptom, ki lahko kaže na prisotnost onkoloških oblik v črevesni regiji, se obrnite na zdravstveno ustanovo čim prej. Za diagnozo in namestitev natančne diagnoze. V takšnih primerih je več diagnostičnih metod.

Primarna diagnoza metastaz v črevesju je analiza iztrebkov za prisotnost krvnih elementov v njem, saj je prisotnost krvi eden prvih znakov bolezni. S pomočjo takšne analize lahko diagnosticiramo tudi zelo majhne količine krvi, ki se pojavijo v najzgodnejših stadijih bolezni. Tisti, ki imajo zaradi katerega koli razloga povečano tveganje za nastanek raka, zdravniki priporočajo, da redno izvajajo takšno analizo, zlasti po prelomu 45 let.

Obstaja tudi diagnoza metastaz v črevesju, kot študija s prstom. Ta študija vam omogoča, da ugotovite prisotnost tumorja v zadnjih delih rektuma. Ta študija je sestavljena iz dejstva, da zdravnik s prstom preveri notranjo površino črevesja. To je tudi ena najpreprostejših metod raziskav in omogoča določanje tumorja, če se nahaja v bližini analne odprtine. Kljub dejstvu, da mnogi bolniki menijo, da je ta metoda težka ali nesprejemljiva zaradi moralne strani vprašanja, je raziskovanje prstov res nežno in enostavno glede na druge strožje metode.

Raziskave z vstopom v črevo skozi anus gibke cevi imenujemo sigmoidoskopija. Je tudi način diagnosticiranja onkoloških formacij v spodnjem delu črevesja. S pomočjo te cevi zdravnik prouči notranje površine sluznice za negativne formacije.

Druga metoda diagnoze vam omogoča raziskovanje skoraj celotne votline črevesja in vzamete vzorce tkiv za podrobnejšo analizo. Ta metoda je v tem, da zdravnik pregleda črevo z uvedbo prožne optične naprave skozi anus in opazuje skoraj vse sluznice zaradi negativnih sprememb.

Računalniška tomografija vam omogoča tudi diagnosticiranje raka v črevesni votlini. Ta metoda za diagnozo, je, da se bolnik dobi pijačo posebno medicinsko rešitev, ki obdaja notranje črevesno svetlino in nato v črevesni območju je uvedel poseben plin na telesno steno zravnal in se lahko prikaže na monitorju podrobno sliko in skrbno preuči telesne votline o tujih formacijah.

Obvezno je biopsija, tako da obstaja možnost pregledati tkiva in odkriti v njih prisotnost ali odsotnost rakavih celic. Če je diagnoza potrjena po biopsiji, se predpišejo številne dodatne diagnostične metode, kot so ultrazvok medeničnega organa in trebušna regija, fluorografija ali rentgensko slikanje v prsnem košu in drugi.

[28], [29], [30], [31], [32], [33], [34], [35], [36]

Zdravljenje črevesnih metastaz

Do danes je najpogostejši način za zdravljenje metastaz v črevesju kirurško zdravljenje. Namen takšnega zdravljenja je odstraniti tumor in poškodovati tkivo okoli njega. Tudi to operacijo pogosto odstrani in limfne vozle, ki se nahajajo poleg lezije, ker je v njih razširjena rakava celica. Če po operaciji ni mogoče povezati obeh koncev operirane črevesja, potem se obrnejo na tak način kot kolostomija. Njeno bistvo leži v tem, da je odprt konec črevesa odstranjen na površino kože na trebuhu in ga pritrdi s kalopriemnikom. V večini primerov je tak ukrep začasen in čez nekaj časa je bolnik ponovno kirurški, s ciljem naravne črevesne povezave. Ampak, če takega postopka iz nekega razloga ni mogoče storiti, ta metoda ostaja nespremenljiva. Sodobni načini zdravljenja so kljub temu omogočili izboljšanje kirurške tehnike v medicinski rešitvi vprašanja raka na črevesju.

Zdravljenje metastaz v črevesju se vedno pogosteje pojavlja brez uporabe kolostomije, saj se je pojavila tako varčna vrsta kirurškega posega kot laparoskopija. S to metodo je možno izvesti operacijo z najmanj travme v tkivih, kot kirurg morali narediti nekaj malega urezninami ali luknjice točko, ki omogoča hitro okrevanje po operaciji in ne motijo analnega sfinktra. Pogosto se po kirurškem zdravljenju metastaz v črevesju moški pritožujejo zaradi izgube sposobnosti za postavitev. To je posledica dejstva, da so v operaciji prizadeti ali poškodovani živčni konci v medeničnem območju, ki so odgovorni za spolno delovanje.

Današnje kirurške metode omogočajo, da se izognemo tem problemom, in tudi če se to zgodi, je spolna funkcija povsem obnovljena v času. V ekstremnih primerih zdravnik predpisuje poseben način zdravljenja, ki pomaga reševati spolne probleme in ponovno vzpostaviti normalen možen potencial moških.

Prognoza črevesnih metastaz

Napoved metastaz v črevesju je neposredno odvisna od resnosti in stopnje bolezni. Torej na prvi stopnji je verjetnost, da se bolezen nagiba k zdravljenju, zelo visoka. Ampak na žalost je pri precej velikem številu bolnikov diagnosticirana onkologija v črevesju na kasnejših stopnjah razvoja. Na splošno, zahvaljujoč pravočasnemu kirurškem posegu v kombinaciji s takimi terapijami kot kemoterapijo in radioterapijo, se ozdravi okrog 50% vseh bolnikov. Kot kažejo svetovne statistike, se ti kazalniki nenehno povečujejo. Toda najvišjo vrednost se lahko doseže brezpogojno le, če imamo čim prej diagnozo. Če upoštevamo statistiko tistih bolnikih, pri katerih se je tumor razširil šele v črevesnem lumnu, vendar se ni razširil izven njenih meja, se je število primerov zdravljenja ima zelo visok odstotek, v povprečju okoli 86%. Med bolniki, ki so se razširile po letu prišlo območje črevesja, vendar brez širjenja bolezni celice na druge organe, tudi če so bezgavke levo nedotaknjena, se je število primerov zdravljenja kot odstotek več kot 70% primerov. Pri bolnikih z zapletenimi primeri bolezni je odstotek zdravljenja v območju 20-40%. Verjetnost ugodnega izida v tej skupini bolnikov bistveno poveča uporabo te metode zdravljenja kot adjuvantnega zdravljenja. Skupina bolnikov, ki iščejo zdravstveno oskrbo v zadnjih stadijih bolezni ali prisotnost resnih zapletov, je priporočljivo uporabiti pri zdravljenju s kemoterapijo, saj to pomaga, da se zmanjša velikost tumorja, bistveno lajšanje simptomov in negativne simptome bolezni, in v večini primerov podaljšali življenjsko pomembno z povečanje njegove kakovosti.

Tako napoved metastaz v črevesju kaže, da je s pravočasnim dostopom do zdravstvene oskrbe bolezen nagnjena k zdravljenju. Pomembno je vedeti, da čim prej začne zdravljenje, večja je verjetnost ugodnega izida stanja.