Metastaze v prostati

Rak prostate je ena izmed najpogostejših onkoloških bolezni pri moških. Do danes je ta bolezen "mlajša" in je vse bolj pogosta pri moških, mlajših od 50 let. Razloga za razvoj raka prostate je veliko, glavna pa so genetska nagnjenost, starostne hormonske spremembe, zastrupitev telesa s kadmijem (se dogaja med varjenjem, proizvodnjo gume), adenomom prostate. Najpomembnejša in morda najbolj nevarna lastnost te bolezni je, da rak prostate zaznamuje zelo dolg latenten (latenten) potek bolezni.

[1], [2], [3], [4], [5],

Rak prostate in kostne metastaze

Kadar gre za rak na stopnjah I in II, ima pacient veliko možnosti za ozdravitev, saj stopnje raka v večini primerov nimajo metastaz in prizadete celice niso razporejene po celem telesu. Toda, ko rak doseže pozne faze - III in IV, potem v tem primeru ni veliko možnosti za reševanje človeškega življenja. V tem primeru je tumor že začel postopek metastaze in noben kirurg se ne bo zavezal, da bo odstranil metastaze prostate, ki so se že razširile po celem telesu in se začele razvijati v drugih organih. Pravzaprav, za III in IV stopnjo raka prostate je videz metastaz v kostnem tkivu v največji meri značilen, po statističnih podatkih pa se pojavljajo v 54-85% vseh primerov.

Pojavijo se metastaze v kosteh s krvnim tokom in najpogosteje se pojavijo v stegnenici, hrbtenici, medeničnimi kostmi in so značilne bolečine na določenem območju. Incidenca kostnih metastaz je naslednja:

• ledvena - 59%
• prsni oddelek - 57%
• bazena - 49%
• stegna kosti - 24%
• druge kosti - 3%

Razlikovati med osteolitskimi in osteoblastnimi metastazami raka prostate v kosti. Osteolitični lužni minerali iz kosti, kar vodi k njegovi slabitvi in tveganju zlomov in osteoblastov, nasprotno - krepi mineralne sestavine.

Za diagnosticiranje metastaz se uporablja radioizotopsko skeniranje. Zdravilo se bo zdravilo metastaze raka prostate v kosti v 80-90 odstotkih primerov ne more, vendar pa upočasni napredovanje bolezni, olajšanje bolečine in vzdrževanje stabilne ter ustrezne ravni kalcija in vitamina D je še vedno potrebno.

Rak prostate in metastaze do pljuč

Z napredovanjem tumorja metastaze začnejo vedno bolj prizadevati za telo. Pojavijo se v retroperitonealnih bezgavkah, jetrih, pljučih in pleuro. V pljučih metastaziral padec raka prostate skozi krvni obtok in limfni sistem, in v večini videzu je značilen trdovraten kašelj, težko dihanje, kašelj s krvavim odvajanja, bolečine in tiščanje v prsih. V nekaterih primerih se pljučne metastaze lahko diagnosticirajo prej kot sam rak, ker je rak prostate pogosto asimptomatičen.

Za diagnosticiranje metastaz, računalniške tomografije, rentgenskega slikanja v prsnem košu, MRI, se uporabljajo biopsija. Terapija in zdravljenje pljučnih metastaz v tej situaciji bosta namenjena ublažitvi negativnih simptomov in zaviranju napredovanja bolezni. Kemoterapijo in hormonsko terapijo lahko nadzirate in ustaviti rast rakom prostate z metastazami, radioterapijo in radiosurgery bi bilo mogoče ublažiti simptome bolezni, v redkih primerih, ko ima metastaze na pljučih, in ena jasno lokalizacije in kožo, ki se uporablja kirurgija.

Simptomi metastaz v prostati

Simptomi metastaz v prostati so različni in so odvisni od lokacije njihove lokalizacije.

Glavni in glavni simptom metastaz v kostnem tkivu je bolečina v kateri koli kosti, lahko ima drugačno intenzivnost, odvisno od kompleksnosti stopnje bolezni. Drug kazalnik metastaz v kosteh je hiperkalcemija (zvišanje ravni kalcija v krvi). Razlog za to je izpiranje kalcijevih ionov iz kosti. Hiperkalcemija vsakokrat potegne verigo drugi simptomi so: splošna in šibkost mišic, depresije, slabost, bruhanje, pomanjkanje apetita, nizek krvni tlak, včasih spodnji ud edem. Če upoštevamo te simptome, ki so značilni za hiperkalciemijo, v vseh primerih niso pomembni, lahko pa kažejo na povečanje ravni kalcija v krvi. Ko se v bezgavkah pojavijo metastaze v prostati, je glavni simptom njihovo povečanje in bolečine. Najpogosteje v metastazah prostate vplivajo dimeljske vozli. Limfni vozli, ki se nahajajo blizu kože, lahko palpatiramo (v normi niso otipljivi in niso razširjeni). Stanje je bolj zapleteno pri intratorakalnih in intraabdominalnih bezgavkah, ki jih ni mogoče palpirati.

Manj pogosto metastaze prostate vplivajo na jetra in pljuča. Simptomi metastaz v jetrih so bolečina v desnem hipohondriju in zgornjem delu trebuha, navzei in bruhanju; simptomi metastaz v pljučih so tlak v prsih, težko dihanje, kašelj.

Ne smemo pozabiti, da vsi zgornji simptomi ne kažejo vedno prisotnosti metastaz, lahko je katera koli druga bolezen, za katero je značilno njihovo vnetje.

Rak prostate in metastaze

V velikem deležu primerov raka prostate ni značilna nobenih simptomov, je zelo počasi napreduje, lahko bolnik začne čutiti spremembe v telesu, v samo nekaj letih, in pogosto so ti očitki v zvezi s povečanjem tumorja, pojav metastaz na prostati in razširi po celem telesu. Simptomi prostate metastaz raka so podobni simptomi BHP: želja po pogostem uriniranju, utrudnennoe uriniranje, inkontinenca, bolečine v presredku. Najpogosteje v prostate z metastazami razširil na bezgavke, nadledvične žleze, pljuča, jetra, kosti tkiva medenice, hrbtenice in bokov.

Kar zadeva razvoj raka prostate, ima 4 stopnje:

• Faza I - tumor se nikakor ne manifestira, lahko ga pregledamo samo s pomočjo biopsije
• II. Stopnja - neoplazma se v večji meri kaže, jo je mogoče preučiti s pomočjo ultrazvoka
• III. Stopnja - tumor se razteza preko prostate in se razteza na sosednje tkivo
• IV stopnja - tumor se začne metastazirati, metastaze prostate se razširijo na druge organe in sisteme

Do pojavljanja metastaz lahko tumor še vedno odstranimo, če pa so prisotne metastaze prostate, praktično ni možnosti za zdravljenje. Prognoza za raka prostate je danes negativna, saj je 80% tumorjev diagnosticirano v stopnjah III in IV, ko so se metastaze že začele. Za preprečevanje raka na prostati je treba moškim po 40 letih opraviti letni pregled. Težava je v tem, da moški vedno ne iščejo strokovnega nasveta strokovnjaka, kar vodi k negativnemu izidu bolezni.

Diagnoza metastaz v prostati

Glede diagnozo metastaze v kostnega tkiva, se uporabljajo radioizotop skeniranja - pacientu intravenski radioaktivna snov, se kopiči v celicah in metastatskim tkiva, ko je pacient vstavi v posebni komori, kjer bi sliko, pri kateri je poudarek jasno vidimo grozde rakavih celic. Če govorimo o diagnostiki drugih vrst metastaz, je pogosto metastaze zazna prej, kot je sam raka na prostati, saj je rak pogosto asimptomatski. V teh primerih se zatekajo k uporabi MRI, CT, biopsije, ultrazvokom, tako da se opravi analiza za določitev višine PSA (prostata specifični antigen).

[6], [7], [8], [9]

Zdravljenje metastaz v prostati

Zdravljenje metastaz v prostati ima le redko pozitiven izid, saj se same metastaze zelo slabo zdravijo, zlasti če so številne in se kaotično širijo skozi telo skupaj s krvnim tokom. Le tiste metastaze, ki so samotne, imajo jasno lokalizacijo in jasne meje. V drugih primerih bo zdravljenje namenjeno pošiljanju bolečih simptomov in ustavitvi razvoja bolezni.

Najbolj priljubljene metode zdravljenja metastaz v prostati so hormonska terapija, kemoterapija, uporaba radioaktivnih zdravil in radioterapije.

• Hormonska terapija je znižanje ravni moškega spolnega hormona testosterona v krvi, saj spodbuja rast celic prostate. Hormonska terapija je pogosto povezana z uporabo radioterapije in pomaga zmanjšati velikost rakavih tumorjev, zavira njegovo rast in metastazo.
• Cilj kemoterapije je uporaba pacientov, ki blokirajo razvoj raka in zavirajo proces metastaz v njej. Ampak, žal, kemoterapija ima številne negativne posledice, kot slabitev imunskega sistema in telo nasploh, izpadanje las in spadajo nohtov in se uporablja v primerih, ko so rakave celice zelo aktivni, in deliti z najhitrejšimi hitrosti (ki ni značilna za raka prostate).
• Radioaktivni pripravki imajo lastnost kopičenja v rakavih celicah in prispevajo k njihovemu uničenju s sproščanjem nevarnih kemičnih elementov - stroncija in samarij. V nekaterih primerih se ta zdravila združujeta s kemoterapijo.
• Radiacijska terapija je v smeri radioaktivnega žarka na območju metastaze. Ima lastnost ubijanja rakavih celic in s tem zmanjšanje bolečin. Ta metoda zdravljenja se najpogosteje uporablja za zdravljenje metastaz v kosteh.

Ne pozabite, da pravočasne metastaze v prostati dajejo veliko možnosti za ozdravitev, tudi najmanjših simptomov ne smemo zanemariti. Letni preventivni pregled z zdravnikom bo pomagal diagnosticirati bolezen in preprečiti njegov razvoj.