Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Metode ultrazvokov bezgavk vratu
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Ocenjevanje bezgavk se opravi po njihovi vizualizaciji, ki se izvede z vrtenjem senzorja in prikazom bezgavke vzdolž vzdolžne osi. Največja vzdolžna dimenzija je razdeljena na dva s pravokotno prečno dimenzijo. Razmerje M / P (razmerje med največjo vzdolžno in prečno dimenzijo) označuje obliko bezgavke. Če je manj kot 2, ima vozlišče sferično obliko, zaradi katere je mogoče domnevati njegove metastatske poškodbe. To merilo se ne uporablja za vozlišča, manjša od 1 cm, ker je merilna napaka prevelika. Metastaze v bezgavkah, ki so manjše od 1 cm ali večje od 4 cm, so pogosto nesenzične. Limfni vozli, ki so večji od 4 cm, so sumljivi po dolžini največje velikosti. Zato se razmerje M / P večinoma uporablja za bezgavke z največjo velikostjo 1-2 cm, ker se v teh mejah prekrivajo benigne in maligne bezgavke.
V študiji normalnih limfnih vozlov in bezgavk, ki jih je prizadel nespecifični limfadenitis, je določena hipoheična skorja s svetlim osrednjim odmevom v vratih. Pri metastatskih lezijah in pri malignih limfoma v 50-80% primerov v vratih ni odmeva. Z malignim limfomom se pogosto določi izrazita hipoekogenost skorje, ki lahko povzroči psevdociste. Metastaze do bezgavk imajo pogosto zapleteno ehostrukturo zaradi regresivnih sprememb. Limfonodi so navadno normalno strogo omejeni, toda v prisotnosti metastaz so meje postane mehke.
Pri barvni dupleksni oceni bezgavk pregledajte intra-arterijske posode v barvnem Dopplerjevem načinu. Ocenite obseg in vzorec vaskularizacije, nato postavite poskusni volumen v največjih posodah in zabeležite frekvenčni spekter Dopplerja. Izvedba kotnega popravka ni potrebna, saj so zanimivi samo parametri IP in IS. Pri metastazah luskavega fibrotičnega raka v bezgavkah je indeks odpornosti višji kot pri benignih vozliščih. Z IC, večjimi od 0,8, in PI večjim od 1,6, se metastazam diagnosticira občutljivost približno 55% in specifičnost 95%. Večji indeks metastatske rezistence v bezgavkah je posledica oviranja perifernih žilnih poti s tumorskimi celicami. Za maligni limfom in limfadenitis je značilen indeks nizkega odpornosti (IC <0,8).
[