Mikroskopska analiza semena

Mikroskopska analiza sperme (ejakulata) se izvede po njeni popolni utekočinjenosti; preuči se nativni pripravek, število semenčic se prešteje v Goryajevi komori in analizira se obarvan razmaz. Pri preučevanju nativnega pripravka se določi gibljivost semenčic. Spermiji se štejejo v naslednjem vrstnem redu.

• Aktivno mobilni: izvajajo translacijske gibe in prečkajo vidno polje mikroskopa v manj kot 1 s; običajno jih je več kot 50 %.
• Nizka mobilnost: s počasnim progresivnim gibanjem; običajno jih je manj kot 50 %, pa tudi z gibanjem, podobnim areni, nihanju ali nihanju (manj kot 2 %).
• Negiben; običajno odsoten.

Študija nativnega pripravka daje približno predstavo o številu semenčic. Pri štetju semenčic v Goryajevi komori se njihovo število določi v 1 ml ejakulata in v celotnem pridobljenem materialu. Običajno ima zdrav moški več kot 20 milijonov semenčic v 1 ml ejakulata in več kot 80 milijonov v celotnem ejakulatu. Zmanjšanje števila semenčic na manj kot 20 milijonov v 1 ml ejakulata se šteje za oligozoospermijo (stopnja I - 10-19 milijonov v 1 ml, II - manj kot 10 milijonov v 1 ml).

V Gorjajevi komori so odkrite tudi patološke oblike spermijev, njihova vsebnost običajno ne presega 40%. V povprečju je 81 % sperme zdravega moškega normalnih spermijev, 15 % spermijev ima patologijo v predelu glave, 2 % - patologijo vratu, 2 % - patologijo repa. Povečanje števila negibnih (mrtvih) spermijev v ejakulatu se imenuje nekrozoospermija.

Celice spermatogeneze, ki jih običajno predstavljajo spermatide, se nahajajo v vsakem ejakulatu. Njihova vsebnost v spermi ne presega 2-4 %; povečanje za 10 % ali več kaže na kršitev spermatogeneze.

Povečanje vsebnosti patoloških oblik spermijev v semenu je teratospermija. Patološke oblike vključujejo spermijce z ogromnimi glavami, z dvema glavama, z dvema repoma, brez repa, z odebeljenim deformiranim telesom, z deformiranim vratom, z repom, ki je nenavadno zavit okoli glave, z zanko v zgornji tretjini repa. Teratospermija močno zmanjša možnost oploditve, če pa se pojavi, poveča možnost razvojnih napak pri plodu. Teratospermija je običajno kombinirana z zmanjšanjem števila spermijev in njihove gibljivosti. Popolna odsotnost spermijev v preparatu je azoospermija. Če v preučevanem ejakulatu ne najdemo niti spermijev niti celic spermatogeneze, se diagnosticira aspermija. Ta patologija je povezana z globoko supresijo spermatogeneze (atrofija semenskega epitelija v zavitih tubulih, odebelitev bazalne membrane ali njihova hialinizacija, odsotnost hipofiznih gonadotropinov v telesu).

Pri preučevanju nativnega pripravka se včasih zazna aglutinacija - nastanek grudic spermijev, zlepljenih skupaj z glavami ali repi. V normalnem ejakulatu se spermiji ne aglutinirajo. Kaotičnega kopičenja, kopičenja spermijev in njihove sposobnosti kopičenja okoli grudic sluzi, celic, detritusa ni mogoče zamenjati za aglutinacijo; ta pojav se imenuje "psevdoaglutinacija". Aglutinacijo povzroči pojav protiteles proti spermijem, njena stopnja pa se oceni na naslednji način:

• šibka - v nativnem pripravku so posamezni spermiji zlepljeni skupaj;
• povprečno - do 50% sperme je zlepljenih skupaj, vendar le v predelu glave;
• močni - spermiji so zlepljeni tako z glavami kot z repi;
• masa - skoraj vse sperme so zlepljene skupaj.

Študija morfologije celic spermatogeneze in njihove diferenciacije z levkociti se izvaja v obarvanem preparatu. Običajno ejakulat vsebuje 4-6 levkocitov na vidno polje; povečanje njihove vsebnosti (kot posledica vnetja) se imenuje piospermija.

Eritrociti so običajno odsotni. Pojav eritrocitov v ejakulatu - hemospermija - opazimo pri krčnih žilah semenskih mehurčkov, kamnih v prostati, papilomu semenskega mehurčka in novotvorbah.

Lipoidna telesca (lecitinska zrna) so produkt izločanja prostate. V normalnem ejakulatu so prisotna v velikih količinah.

Kristali spermina se običajno pojavijo, ko je sperma prehlajena. Pojav kristalov spermina v ejakulatu kaže na nezadostno spermatogenezo. Odkritje amiloidnih konkrementov v ejakulatu kaže na patološki proces v prostati (kronični prostatitis, adenom).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]