Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Mišice hrbta
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Hrbtne mišice (musculi dorsi) so parne in zasedajo celotno hrbtno stran telesa, začenši od križnice in sosednjih delov iliakalnih grebenov do baze lobanje. Te mišice so razporejene v plasteh in imajo zaradi posebnosti svojega razvoja in delovanja kompleksne anatomske in topografske odnose. Obstajajo površinske in globoke hrbtne mišice. Mišice so prekrite s fascijo, ki ločuje eno skupino mišic od druge.
Večina površinskih hrbtnih mišic se razvije v povezavi z zgornjim udom. Mednje spadajo trapezna mišica, široka hrbtna mišica, mišica levator scapulae, velika in mala romboidna mišica. Superiorna in spodnja nazobčana mišica sta globlje in se pritrdita na rebra.
Globoke mišice, ki sestavljajo večino hrbtnih mišic, so derivati miotomov - mišičnih zametkov primarnih telesnih segmentov - somitov. Te mišice vključujejo trakaste mišice glave in vratu, mišico, ki poravnava trup, subokcipitalne mišice itd.
[ 1 ]
Površinske mišice hrbta
Površinske mišice hrbta so pritrjene na kosti ramenskega obroča in nadlahtnice ter so razporejene v dveh plasteh. Prvo plast tvorita trapezna mišica in široka hrbtna mišica, drugo pa velika in mala romboidna mišica, mišica, ki dviguje lopatico, ter zgornja in spodnja nazobčana mišica.
Trapezna mišica (m. trapezius) je ploščata, trikotne oblike, s široko podlago, obrnjeno proti zadnji srednji črti. Mišica zaseda zgornji del hrbta in zadnji del vratu.
Široka hrbtna mišica (m. latissimus dorsi) je ploščata, trikotne oblike in zaseda spodnjo polovico hrbta na ustrezni strani. Široka hrbtna mišica leži površinsko, z izjemo zgornjega roba, ki je skrit pod spodnjim delom trapezne mišice. Spodaj lateralni rob široke hrbtne mišice tvori medialno stran ledvenega trikotnika (lateralno stran tega trikotnika tvori rob zunanje poševne trebušne mišice, spodnjo stran pa iliakalna kost).
Mišica, ki dviguje lopatico (m. levator scapulae), se začne s tetivnimi snopi na zadnjih izrastkih prečnih odrastkov zgornjih treh ali štirih vratnih vretenc (med pritrdilnimi mesti srednje skalene mišice - spredaj in splenius mišice vratu - zadaj). Mišica se usmeri navzdol in se pritrdi na medialni rob lopatice, med njenim zgornjim kotom in hrbtenico.
Mala in velika romboidna mišica (mm. rhomboidei minor et major) se pogosto združita in tvorita eno mišico. Mala romboidna mišica izvira na spodnjem delu nuhalne vezi, trnastih odrastkih 7. vratnega in 1. prsnega vretenca ter na supraspinalnem ligamentu.
Velike in majhne romboidne mišice
Na rebra sta pritrjeni dve tanki ploščati mišici - zgornja in spodnja posteriorna nazobčana mišica.
Zgornje in spodnje zadnje nazobčane mišice
Globoke hrbtne mišice
Globoke hrbtne mišice tvorijo tri plasti: površinsko, srednjo in globoko. Površinsko plast predstavljajo mišice splenius capitis, splenius cervicis in erector spinae. Srednjo plast tvori prečna hrbtenična mišica. Globoko plast tvorijo interspinozne, intertransverzalne in suboccipitalne mišice.
Mišice površinske plasti so najbolj razvite in spadajo v vrsto močnih mišic, ki opravljajo predvsem statično delo. Raztezajo se vzdolž celotne dolžine hrbta in zadnjega dela vratu od križnice do okcipitalne kosti. Izhodišča in mesta pritrditve teh mišic zasedajo obsežne površine. Zato mišice površinske plasti ob krčenju razvijejo veliko silo, ki drži hrbtenico v navpičnem položaju, ki služi kot opora za glavo, rebra, notranje organe in zgornje okončine. Mišice srednje plasti so nameščene poševno in se iztezajo od prečnih do trnastih odrastkov vretenc. Tvorijo več plasti, v najgloblji plasti pa so mišični snopi najkrajši in so pritrjeni na sosednja vretenca. Bolj ko so mišični snopi površinski, daljši so in čez več vretenc se iztezajo (od 5 do 6). V najgloblji, tretji plasti se kratke mišice ne nahajajo na vseh ravneh hrbtenice. Te mišice so dobro razvite v najbolj gibljivih delih hrbtenice: vratnem, ledvenem in spodnjem torakalnem delu. Tretja plast vključuje tudi mišice, ki delujejo na atlantookcipitalni sklep. Te mišice se imenujejo subokcipitalne mišice (mm. suboccipitals).
Globoke hrbtne mišice postanejo vidne po seciranju in rezanju površinskih mišic plast za plastjo: široke hrbtne mišice, trapezne mišice, romboidne mišice in nazobčane mišice.
Mišica, ki povzroča splenitis glave (m. splenitis capitis), se nahaja pred zgornjim delom sternokleidomastoidne in trapezne mišice. Začne se na spodnji polovici nuhalne vezi (pod nivojem četrtega vratnega vretenca), na trnastih odrastkih sedmega vratnega in zgornjih treh do štirih prsnih vretenc. Snopi te mišice gredo navzgor in lateralno ter so pritrjeni na mastoidni odrastek temporalne kosti in na območje pod lateralnim delom zgornje nuhalne linije okcipitalne kosti.
Vratna mišica (m. splenius cervicis) izvira na trnastih odrastkih III-IV prsnih vretenc. Pritrjena je na zadnje izrastke prečnih odrastkov dveh ali treh zgornjih vratnih vretenc. Mišica pokriva začetek snopov mišice, ki od zadaj dviguje lopatico. Za njo se nahaja trapezna mišica.
Mišica erektorka hrbtenice je najmočnejša avtohtona mišica hrbta, ki se razteza vzdolž celotne dolžine hrbtenice - od križnice do baze lobanje. Leži pred trapezno, romboidno, zadnjo nazobčano mišico in široko hrbtno mišico. Za njo je prekrita površinska plast ledvenokrižne fascije.
Iliokostalna mišica (m. iliocostalis) je najbolj lateralni del mišice, ki ravna hrbtenico. Ta mišica se začne na iliakalnem grebenu, notranji površini površinskega lističa ledvenokrižne fascije. Mišični snopi potekajo navzgor vzdolž zadnje površine reber lateralno od njihovih kotov do prečnih odrastkov spodnjih (VII-IV) vratnih vretenc. Glede na lokacijo posameznih delov mišice se deli na iliokostalno ledveno mišico, iliokostalno prsno mišico in iliokostalno vratno mišico.
Dolga mišica (m. longissimus) je največja od treh mišic, ki tvorijo mišico, ki poravnava hrbtenico.
Hrbtenična mišica (m. spinalis) je najbolj medialni od treh delov mišice, ki poravnava hrbtenico. Mišica se nahaja neposredno ob spinastih odrastkih prsnih in vratnih vretenc. Ta mišica je razdeljena na hrbtenično mišico prsnega koša, hrbtenično mišico vratu in hrbtenično mišico glave.
Prečna hrbtenična mišica (m. transversospinalis) je predstavljena z množico plastovitih mišičnih snopov, ki potekajo poševno navzgor od lateralne do medialne strani od prečnih odrastkov do spinoznih odrastkov vretenc. Mišični snopi prečne hrbtenične mišice imajo neenakomerno dolžino in, ki se raztezajo čez različno število vretenc, tvorijo posamezne mišice: semispinalis, multifidus in rotatorne mišice.
Večrazdelne mišice (mm. multiridi) so mišično-tetivni snopi, ki izvirajo na prečnih odrastkih spodnjih vretenc in se pritrjujejo na spinozne odrastke zgornjih.
Rotatorne mišice vratu, prsnega koša in spodnjega dela hrbta (mm. rotatores cervicis, thoracis et lumborum) se nahajajo v najgloblji plasti hrbtnih mišic, v žlebu med trnastim in transverzalnim odrastkom. Te mišice so najbolje izražene znotraj prsne hrbtenice. Glede na dolžino snopov jih delimo na dolge in kratke.
Rotatorne mišice vratu, prsnega koša in spodnjega dela hrbta
Mišice, ki dvigujejo rebra (mm. levatores costarum), delimo na kratke in dolge. Kratke mišice zasedajo zadnje dele medrebrnih prostorov medialno od zunanjih medrebrnih mišic.
Medvretenske mišice vratu, prsnega koša in spodnjega dela hrbta (mm. interspinales cervicis, thoracis et lumborum) povezujejo med seboj spinaste odrastke vretenc, začenši od drugega vratnega dela in nižje. Bolje so razvite v vratnem in ledvenem delu hrbtenice, ki ju odlikuje največja gibljivost. V prsnem delu hrbtenice so medvretenske mišice šibko izražene (lahko so odsotne).
Interspinozne mišice vratu, prsnega koša in ledvenega dela
Medprečne mišice ledvenega dela, prsnega koša in vratu (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) so oblikovane s kratkimi snopi, ki povezujejo prečne odrastke sosednjih vretenc, in so najbolje izražene na ravni ledvene in vratne hrbtenice. Medprečne mišice ledvenega dela so razdeljene na lateralne in medialne.
Intertransverzalne mišice ledvene, prsne in vratne hrbtenice
Subokcipitalne mišice (mm. suboccipitales) vključujejo veliko pravo glavo (rectus capitis posterior major), malo pravo glavo (rectus capitis posterior minor) ter zgornjo in spodnjo poševno mišico glave (superforate in inferior). Te mišice se nahajajo globoko pod mišicami semispinalis, longissimus in splenius capitis. Subokcipitalne mišice mejijo na subokcipitalni trikotni prostor (trigonum suboccipitile), v katerem se nahajajo vertebralna arterija, zadnja veja prvega vratnega spinalnega živca, zadnji lok atlasa in zadnja atlantookcipitalna membrana.
[ 2 ]