Miti in resnica o kroničnem zaprtju

Zaprtje, ki je najpogostejša bolezen prebavne motnje, lahko povzroči neznosno življenje. Zaprtje vam daje občutek napihnjenosti, glavobolov in razdražljivosti, vendar je zmožnost, da se simptomi zaprtja olajšajo, še posebej dolgoročno ali zmanjšajo simptomi kroničnega zaprtja, dolgotrajen in drag.

Kronična zaprtost: kaj je to?

Opredelitev kroničnega zaprtja je različna za različne vrste ljudi z različnimi zdravstvenimi stanji. Za nekatere ljudi kronična zaprtost pomeni redko črevesno gibanje v nekaj tednih, kar je za njih precej težek čas. Za druge kronično zaprtje pomeni napenjanje med črevesnim gibanjem in suho blato.

Na primer, mnogi ljudje ne vedo, kaj je kronična zaprtost, kakšen občutek imate med črevesnim gibanjem, toda ne glede na to, kako dolgo sedite na stranišču, se praznjenje fekalij preprosto ne zgodi.

Pri kroničnem zaprtju morate oblikovati stol, majhen volumen in maso, tanek kot svinčnik ali kombinacijo redkih trdih formacij fekalnih snovi.

Značilno je, da je definicija kroničnega zaprtja blato s pogostnostjo manj kot trikrat na teden, in to stanje traja več mesecev. Vendar pa strokovnjaki menijo, da mnogi ljudje mislijo, da trpijo zaradi kroničnega zaprtja, vendar lahko dejansko podcenjujejo pogostost iztrebljanja, zato ta definicija morda ni natančna.

Vsako leto kronično zaprtje v ZDA vodi k zdravniškemu obisku približno 2,5 milijona ljudi, zdravila, ki jih kupijo za zdravljenje kroničnega zaprtja, pa stanejo na stotine milijonov dolarjev.

Širjenje kroničnega zaprtja

Ljudje postajajo vse bolj nagnjeni k zaprtju. V preteklosti so ljudje, ki trpijo za kroničnim zaprtjem, drisko, sindromom razdražljivega črevesja ali celo urinsko inkontinenco, te težave sami zadržali. Večino časa ostanejo doma in trpijo neprijetne simptome. Danes ljudje niso pripravljeni sprejeti težav, kot je kronična zaprtost. Vedo, da so medicinski pripomočki odlična metoda in ta zdravstvena vprašanja se lahko uspešno rešijo.

Zdravniki pojasnjujejo simptome kroničnega zaprtja na naslednji način

• Prekomerni stres med črevesjem.
• Trdi stol
• Občutek nepopolne evakuacije stola.
• Uporaba takšnih metod evakuacije, kot je vpliv na medenične organe.
• Občutek, da ne morete hoditi ali ne morete narediti črevesnega gibanja (zaradi črevesne obstrukcije).
• Zmanjšanje pogostnosti gibanja črevesja.

Kronično zaprtje je lahko povezano z normalnim ali počasnim prehajanjem blata, funkcionalnimi črevesnimi boleznimi (dysynergic bowel movements) ali kombinacijo obeh teh simptomov. Pri počasnih črevesnih gibanjih ali dolgih zamudah blata pride do zaprtja. Za ovire v danki so značilne bodisi težave ali nezmožnost iztirjanja blata. Medenična disfunkcija (šibka energija pojava defekacije), mišice spodnje medenice, ki obkrožajo danko in mišice male medenice, ne delujejo normalno. Tretja vrsta zaprtja se pojavi s sindromom razdražljivega črevesa (IBS), kjer se zaprtje izmenjuje z drisko.

Kronična zaprtost: kaj povzroča?

Po jedi prehaja skozi prebavni trakt. Čreva vzamejo vodo in hranila iz hrane. Postopek se praviloma nadaljuje, dokler se ne oblikuje stol. V črevesju so gibi, kontrakcije, katerih cilj je izločanje iztrebkov iz telesa.

Ker je zaprtje pogosto povezano s trdim stolom, se po eni teoriji preveč vode absorbira iz blata, zaradi česar je suha in trda. Druga teorija je, da lahko nenormalne hormonske reakcije telesa na vodo povzročijo kronično zaprtje. Potrebno je več raziskav, da bi bolje razumeli, kako se konstipacija dogaja, in razkrili skrivnostno povezavo med črevesjem, hormoni in možgani.

Kronično zaprtje: kaj je normalno in kaj ni?

Če vi ali vaša ljubljena oseba trpijo zaradi kronične zaprtosti, lahko veliko pomanjkanja znanja in težav s to težavo povzroči veliko anksioznosti in nesreč. Oseba ni samo pretirana strahovanja o tem, kaj bi lahko povzročilo problem, ampak tudi neprijetnosti kroničnega zaprtja so lahko nepremostljive.

Zaprtje lahko poslabša vaše delovne aktivnosti in celo vodi v rekreativne dejavnosti (to so različne vrste dejavnosti, kot so turizem, ljubiteljska umetniška dejavnost, risanje, telesna vzgoja - vrste dejavnosti, namenjene rehabilitaciji, zdravljenju in kulturni vzgoji). Zato je pomembno poznati dejstva o kroničnem zaprtju in se z zdravnikom pogovoriti o svojem osebnem zdravstvenem stanju.

Poglejmo nekaj mitov o kroničnem zaprtju in nato ugotovimo dejanska dejstva.

Kronično zaprtje - Mit 1 Če nimate vsaj enega črevesnega gibanja na dan, to ni normalno.

Resnica Manj kot 50% ljudi ima manj kot eno črevesno gibanje na dan.

Kronično zaprtje - mit 2 Kronično zaprtje se šteje za manj kot pet ali šest črevesnih tednov.

Resnica 95% odraslih prenaša utrujenost med tri in 21-krat tedensko. Obseg - samo tri črevesa na teden - je normalen.

Kronično zaprtje - mit 3 Toksini, ki se kopičijo v črevesju med črevesjem, niso redki.

Resnica V nasprotju s splošnim prepričanjem, ni dokazov, da se "toksini" kopičijo med črevesnim gibanjem - z redkimi blatom ali zaprtjem, kar vodi do bolezni, kot je rak. Če pa se še vedno počutite zaprte, ko poskušate piti laksative ali mleko magnezijevega oksida, je čas, da obiščete zdravnika za diagnozo.

Kronično zaprtje - mit 4 Število staršev se povečuje.

Resnica Dejansko se število gibanj črevesja s starostjo zmanjšuje.

Kronično zaprtje - mit 5. Kronično zaprtje ne vpliva na zdravje ljudi.

Resnica Kronična zaprtost je resno vprašanje, ki vpliva na zdravje 15% do 20% prebivalstva.

Kronična zaprtost - mit 6 Če uživate pravilno, telesno vadbo in pijete veliko tekočine, nikoli ne boste imeli kroničnega zaprtja.

Resnica Včasih psihološke težave sprožijo učinek kroničnega zaprtja. Na primer, v otroštvu po spolni ali fizični zlorabi... Ali stresu, ki je posledica starševske ločitve, ločitve ali smrti, lahko v odrasli dobi povzroči kronično zaprtje. Zaprtost se pogosto povezuje z depresijo.

Kronično zaprtje lahko povzročijo tudi avtoimunske bolezni, kot je nizka proizvodnja ščitničnih hormonov.

[1], [2]

Kronična zaprtost: zakaj je telo v nevarnosti?

Če je bil nekdo rojen med letoma 1946 in 1964, se lahko sprašuje, kako se kronična zaprtje s starostjo večinoma povečuje. Obstaja več razlogov, ki povzročajo zaprtje med staranjem.

"Kot odrasli v trdni starosti, smo nagnjeni k temu, da postanejo manj mobilni, lahko jemo in pijemo manj in vzamemo veliko manj vlaknin v naši dnevni prehrani," pravijo starejši, "vse to so navade, ki povzročajo kronično zaprtje."

Potem, glede na preglede bolnikov, se več težav pojavi, ko že imate zaprtje. Prehaja in se poslabša glede na vnos odvajal. V nekaj dneh lahko ta navada laksativov poslabša potek kroničnega zaprtja, vrsto odvajala pa je treba spremeniti, potem pa je treba to storiti vedno znova.

[3]

Slabe navade

Ne le življenjski slog vodi do zaprtja, temveč tudi navade, ki povzročajo tveganje za kronično zaprtje. Veliko zdravil na recept povzroča zaprtje in tiste, ki se običajno uporabljajo za zdravljenje artritisa, bolečine v hrbtu, hipertenzije in alergij. In celo depresija lahko vodi v kronično zaprtje.

Ko starejši ljudje iščejo več zdravil za zdravljenje, je lahko posledica kronične zaprtje. Najpogostejša zdravila, ki otežujejo zaprtje, so narkotični analgetiki, kot so kodein in tilenol, kot tudi oksikodon, propifen in acetaminofen, ki se včasih uporabljajo za odpravljanje hude bolečine po osteoartritisu, vnetnem artritisu, diskovni bolezni in drugih težavah.

Ker je znano, da zdravila za lajšanje bolečin povzročajo kronično zaprtje, so mnogi zdravniki pripravljeni na zdravljenje zaprtja, hkrati pa jih razvijajo zdravila za bolečine, predpisana za zdravljenje kroničnega zaprtja, in postanejo resna ovira za zdravje.

[4], [5]

Zdravila za zaprtje

Pri ljudeh vseh starosti nekatera zdravila povzročajo kronično zaprtje, vključno z nekaterimi analgetiki za zdravljenje bolečin, antidepresivov in zdravil za zdravljenje hipertenzije, med drugim. Dodatki železa, ki jih mnoge ženske v rodni dobi vzamejo kot del dnevnega odmerka multivitaminov, povečajo tveganje za kronično zaprtje, zlasti med nosečnostjo.

Kaj zdravilo priporoča za lajšanje kroničnega zaprtja? Aktivni počitek in dnevne vaje. Prav tako pazite na odmerke tekočin in pijte, tudi če se ne počutite žejne, saj starejši odrasli včasih izgubijo ta mehanizem, kar nas opozarja, da moramo piti veliko tekočine. Dodajte več vlaknin k vaši prehrani in morda razmislite o odvajanju, če je potrebno.

Zdravstveni strokovnjaki priporočajo tudi majhnim odmerkom magnezijevega hidroksida (mleko magnezijevega magnezijevega ali Ducolax® mleka magnezijevega oksida) svojim pacientom za lajšanje kroničnega zaprtja.

[6]

Kronična zaprtost: obisk zdravnika

Če imate kronično zaprtje ali če je zaprtje novo ali spremenite normalno gibanje črevesa, pokličite zdravnika. Ker je lahko kronična zaprtost zgodnji simptom resnih težav, kot je rak debelega črevesa, vas bo zdravnik vprašal o anamnezi, fizikalnih pregledih in nato priporočil, da opravite laboratorijske teste za namene presejanja. Nekateri medicinski pogoji, kot so hipotiroidizem, sindrom razdražljivega črevesja, Parkinsonova bolezen, sladkorna bolezen in drugi, so lahko tudi vzroki za kronično zaprtje. Zdravljenje same bolezni lahko pomaga pri kroničnem zaprtju.

Vaš zdravnik bo opravil rektalni pregled za pregled hemoroidov ali za preiskavo delovanja analne mišice sfinktra. Če vaša anamneza vključuje fizični pregled in laboratorijski rezultati ne zagotavljajo sledi o tem, kaj povzroča kronično zaprtje, vam bo zdravnik lahko naročil rentgenski pregled debelega črevesa in danke, da bi izključili resnejše težave.

[7], [8]

6 korakov za lajšanje kroničnega zaprtja

Kronično zaprtje je mogoče razbremeniti z naslednjimi koraki.

1. Pravilnost

Vsako jutro ob istem času pojdite na stranišče. Vaša jutranja navada je vaša naloga, saj je motorična aktivnost debelega črevesa najvišja v tem času.

2. Poslušajte svoje telo

Ne prezrite želje, da bi ustvarili dejanje iztrebljanja. Črevesna peristaltika - gibanje, črevesni sprožilec - pridejo in gredo. Če zanemarite to željo, lahko izgubite sposobnost za iztrebljanje.

Dlje ko je blato v črevesju, težje ga je narediti, ker se v črevesu absorbira več vode, iz telesa pa bo težje izločiti blato. Želja po iztrebljanju se po jedi poveča, zato uporabite signale svojega telesa.

3. Sprostite se

Ker lahko stres ovira sprostitev celotnega telesa, vključno s črevesjem, je pomembno, da se vsakodnevno uporabljajo določene vrste sprostitvenih tehnik. Mnogi bolniki teh informacij ne razumejo pravilno, ker so preveč nagli pri sklepanju. Preveč časa so porabili za skrb za svoje organe, pravijo zdravniki.

4. Povečajte vnos tekočine

Pijte veliko tekočine. Priporočljivo je piti vsaj osem kozarcev tekočine (po možnosti vode) na dan. V vročih dneh in ko delate, morate piti več. Poleg tega to duši občutek lakote.

5. Prehranska vlakna

Prehranska vlakna v sestavi vlaken so naravni odvajalec. Tinkture rastlinskega brašna ali metilceluloza jim bodo pomagale - zagotavljajo veliko tekočine za dobro delovanje črevesja za lajšanje kroničnih zaprtij.

Pšenični otrobi je najbolj učinkovit pri lajšanju kroničnega zaprtja. Pšenični otrobi dodaja volumen blatu in povečuje hitrost gibanja iztrebkov skozi črevesje.

6. O zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom.

Zdravila, odvajala lahko pomagajo pri lajšanju zaprtja, vendar jih je treba vzeti previdno in za kratek čas. Posvetujte se s svojim zdravnikom, preden vzamete katerokoli zdravilo.

[9], [10]

Nasvet zdravnika

Ko vam je zdravnik določil diagnozo, lahko zmanjšate kronično zaprtje, te metode lahko vključujejo interdisciplinarni pristop, spremembe v prehrani in življenjskem slogu ter zdravila brez recepta in zdravila na recept.

Če vaš zdravnik meni, da vaše kronično zaprtje zahteva redno zdravljenje, se lahko posvetujete z ginekologom s posebnimi izkušnjami pri zaprtju. Za zdravljenje zaprtja lahko opravite dolgo pot, preden naredite dolgoročne izboljšave v vašem življenju za zdravljenje kroničnega zaprtja.

Ko se srečate s svojim zdravnikom, obstaja seznam vprašanj, ki podrobno opisujejo znake in simptome kroničnega zaprtja. Glavni problem je, kako vam bodo zdravniki dali informacije o zaprtju.

Zdravniki, ki so prezirljivo včasih zdravijo simptome, ko bolniki povedo, da imajo kronično zaprtje, in bolniki morajo biti bolj prepričljivi, ko opisujejo svoje težave z zaprtjem. Zdravniki pa bi morali zastaviti več vprašanj, da bi ugotovili, kaj se dejansko dogaja v telesu.

Da bi razumeli mehanizem, ki povzroča kronično zaprtje, zdravilo uporablja posebne teste, vključno s študijami kolonoskopije, odstranjevanjem blata in analnim pregledom.

[11], [12]

Po pregledu pri zdravniku

Po preiskavi zdravnika, po medicinskih ocenah, lahko tretjina bolnikov s kroničnim zaprtjem doseže normalne rezultate pri zdravljenju zaprtja. Stanje debelega črevesa in rektuma postane normalno, vendar je še vedno prisotna preobčutljivost, bolečina in nelagodje med gibanjem črevesja, ki je usmerjeno v sproščanje iztrebkov.

Toda skoraj tretjina tistih, ki trpijo zaradi kroničnega zaprtja, je šibka, pravi zdravniki. Ljudje s šibko defekacijo ne morejo evakuirati blata iz črevesja ali imajo težave pri uporabi dodatnih mehanizmov za odpravo iztrebkov. Veliko ljudi s težavami s črevesjem ne ve, da je zaprtje vzrok za to stanje, pogosto pa ne iščejo zdravniške pomoči, razen uporabe laksativov.

Za tiste, ki imajo kronično zaprtje s težavami iztrebljanja, zdravniki priporočajo biofeedback metodo. To je preprosto neinvazivno zdravljenje, ki lahko pomaga popraviti nenormalno krčenje medeničnih mišic in zunanje kontrakcije analnega sfinktra med črevesnim gibanjem. Takšna terapija je kategorično dokazana, da postane edina učinkovita metoda za popravljanje vedenja osebe, in ko se pacienti naučijo, da se obnašajo nepravilno, lahko zdravnika vprašajo, kako ga popraviti.

Tradicionalne laksative lahko delujejo za lajšanje kronične zaprtosti. Zdravniki priporočajo izdelke s seno, magnezijem in vlakninami. Ta zdravila povečajo izločanje črevesne tekočine in pomagajo pri lajšanju kroničnega zaprtja.

[13], [14],

Opozorilni znaki za kronično zaprtje

Spremembe v vaših navadah zdravja črevesja so lahko opozorilni znak, da se v telesu skrivajo virusne ali bakterijske okužbe, obstrukcija, vnetna bolezen črevesja (IBD) ali pa rak debelega črevesa. Če imate enega ali več naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom:

1. Zaprtje, ki traja več kot dva tedna.
2. Huda driska, ki traja več kot dva dni.
3. Blaga driska traja en teden.
4. Nezmožnost gibanja črevesja.
5. Krvava driska.
6. Črna ali smolnata kal.

Zdravnik vam bo pomagal prepoznati vrsto zaprtja - nestalno ali kronično, in predpisati ustrezno zdravljenje.