Miti in resnica o kroničnem zaprtju

Zaprtje, najpogostejša prebavna težava, lahko človeku ogrozi življenje. Zaradi zaprtja se počutite napihnjeni, imate glavobole in ste razdražljivi, vendar je lajšanje simptomov zaprtja, zlasti dolgotrajnega, ali zmanjšanje simptomov kroničnega zaprtja dolgotrajno in drago.

Kronično zaprtje: kaj je to?

Definicija kroničnega zaprtja se razlikuje za različne tipe ljudi z različnimi zdravstvenimi težavami. Za nekatere ljudi kronično zaprtje pomeni neredno odvajanje blata več tednov, kar je zanje težko obdobje. Za druge kronično zaprtje pomeni napenjanje med odvajanjem blata in suho blato.

Na primer, mnogi ljudje ne vedo, kaj je kronično zaprtje, kakšen občutek doživljate med odvajanjem blata, vendar ne glede na to, kako dolgo sedite na stranišču, se lahko izpust blata preprosto ne zgodi.

Pri kroničnem zaprtju imate lahko težave z odvajanjem blata, ki je lahko majhnega volumna in teže, tanko kot svinčnik ali pa je kombinacija redkih trdih fekalnih mas.

Kronično zaprtje je običajno opredeljeno kot manj kot tri odvajanja blata na teden, stanje pa traja več mesecev. Vendar pa strokovnjaki menijo, da mnogi ljudje mislijo, da imajo kronično zaprtje, vendar morda dejansko podcenjujejo, kako pogosto odvajajo blato, zato ta definicija morda ni točna.

Vsako leto v Združenih državah Amerike kronično zaprtje povzroči približno 2,5 milijona obiskov zdravnikov, zdravila, ki jih kupujejo za zdravljenje kroničnega zaprtja, pa jih stanejo več sto milijonov dolarjev.

Razširjenost kroničnega zaprtja

Ljudje postajajo vse bolj dovzetni za zaprtje. V preteklosti so ljudje, ki so trpeli za kroničnim zaprtjem, drisko, sindromom razdražljivega črevesja ali celo urinsko inkontinenco, te težave zadrževali zase. Večino časa so ostajali doma in trpeli zaradi neprijetnih simptomov. Danes ljudje niso pripravljeni sprejeti težav, kot je kronično zaprtje. Vedo, da so medicinska sredstva odlična metoda in da je mogoče te zdravstvene težave uspešno odpraviti.

Zdravniki pojasnjujejo simptome kroničnega zaprtja na naslednji način

• Prekomerno napenjanje med odvajanjem blata.
• Trdi stol.
• Občutek nepopolnega odvajanja blata.
• Uporaba takšnih metod evakuacije, kot je vpliv na medenične organe.
• Občutek, da ne morete hoditi ali da ne boste mogli odvajati blata (zaradi črevesne obstrukcije).
• Zmanjšana pogostost odvajanja blata.

Kronično zaprtje je lahko povezano z normalnim ali počasnim odvajanjem blata, funkcionalnimi motnjami odvajanja blata (disinergično odvajanje blata) ali kombinacijo obojega. Pri počasnem odvajanju blata ali dolgotrajnih zastojih blata oseba postane zaprta. Za ovire v danki je značilno bodisi težko bodisi nezmožnost izločanja blata. Disfunkcija medeničnega dna (šibka energija za pojav odvajanja blata), mišice spodnjega dela medenice, ki obdajajo danko, in mišice medeničnega dna ne delujejo normalno. Tretja vrsta zaprtja se pojavi pri sindromu razdražljivega črevesja (IBS), kjer se zaprtje izmenjuje z napadi driske.

Kronično zaprtje: kaj ga povzroča?

Ko jeste, se hrana premakne skozi prebavni trakt. Vaše črevesje absorbira vodo in hranila iz hrane. Ta proces se običajno nadaljuje, dokler se ne oblikuje blato. Vaše črevesje se premika in stisne, da izloči blato iz telesa.

Ker je zaprtje pogosto povezano s trdim blatom, ena teorija pravi, da se iz blata absorbira preveč vode, zaradi česar je suho in trdo. Druga teorija pravi, da lahko nenormalni hormonski odzivi na vodo v telesu povzročijo kronično zaprtje. Potrebnih je več raziskav, da bi bolje razumeli, kako pride do zaprtja in razkrili skrivnostno povezavo med črevesjem, hormoni in možgani.

Kronično zaprtje: kaj je normalno in kaj ne?

Če vi ali vaša ljubljena oseba trpite zaradi kroničnega zaprtja, je lahko veliko tesnobe in stiske posledica pomanjkanja znanja o težavi. Ljudje ne le pretirano skrbijo za vzrok težave, ampak je lahko tudi nelagodje zaradi kroničnega zaprtja samo po sebi izjemno.

Zaprtje lahko poslabša vašo delovno zmogljivost in celo vodi v rekreativne dejavnosti (gre za različne vrste dejavnosti, kot so pohodništvo, ljubiteljske predstave, slikanje, športna vzgoja – dejavnosti, namenjene zdravju, zdravljenju in kulturni vzgoji). Zato je pomembno poznati dejstva o kroničnem zaprtju in se o svojem osebnem zdravstvenem stanju pogovoriti z zdravnikom.

Oglejmo si nekaj mitov o kroničnem zaprtju in nato ugotovimo resnična dejstva.

Kronično zaprtje – mit 1. Če nimate vsaj enega blata na dan, to ni normalno.

Resnica Manj kot 50 % ljudi ima manj kot eno odvajanje blata na dan.

Kronično zaprtje - mit 2 Manj kot pet ali šest odvajanj blata na teden velja za kronično zaprtje.

Resnica je, da ima 95 % odraslih med tremi in enaindvajsetimi odvajanji blata na teden. Normalno je, da imajo le tri odvajanja blata na teden.

Kronično zaprtje - mit 3 Toksini, ki se kopičijo v črevesju med odvajanjem blata, niso redki.

Resnica V nasprotju s splošnim prepričanjem ni dokazov, da bi "toksini", ki se kopičijo med odvajanjem blata – z redkim odvajanjem blata ali zaprtjem – vodili do bolezni, kot je rak. Če pa po poskusu odvajal ali magnezijevega mleka še vedno imate zaprtje, je čas, da obiščete zdravnika za diagnozo.

Kronično zaprtje - mit 4 Število odvajanj blata se s starostjo povečuje.

Resnica Pravzaprav se število odvajanj blata s starostjo zmanjšuje.

Kronično zaprtje - mit 5 Kronično zaprtje ne vpliva na zdravje ljudi.

Resnica Kronično zaprtje je resen problem, ki prizadene zdravje 15 % do 20 % prebivalstva.

Kronično zaprtje - mit 6 Če se pravilno prehranjujete, telovadite in pijete veliko tekočine, ne boste nikoli trpeli zaradi kroničnega zaprtja.

Resnica Včasih psihološke težave sprožijo kronično zaprtje. Na primer spolna ali fizična zloraba v otroštvu... ali stres zaradi ločitve, razhoda ali smrti staršev lahko v odrasli dobi povzroči kronično zaprtje. Zaprtje je pogosto povezano z depresijo.

Kronično zaprtje lahko povzročijo tudi avtoimunske bolezni, kot je nizka proizvodnja ščitničnih hormonov.

[ 1 ], [ 2 ]

Kronično zaprtje: zakaj je telo v nevarnosti?

Če ste se rodili med letoma 1946 in 1964, boste morda presenečeni, ko boste izvedeli, da se kronično zaprtje s starostjo ponavadi stopnjuje. Obstaja več vzrokov, ki povzročajo zaprtje s staranjem.

»Kot starejši odrasli smo ponavadi manj aktivni, manj jemo in pijemo ter imamo v svoji vsakodnevni prehrani veliko manj vlaknin,« pravijo starejši, »vse to so navade, ki prispevajo k kroničnemu zaprtju.«

Potem pa se po mnenju pacientov pojavijo še večje težave, če ste že imeli zaprtje. To izgine in se poslabša, odvisno od jemanja odvajal. V nekaj dneh lahko ta odvajalna navada poslabša kronično zaprtje in morate zamenjati vrsto odvajala, nato pa to storiti znova in znova.

[ 3 ]

Slabe navade

Zaprtja ne povzroča le življenjski slog, temveč tudi navade, ki povečujejo tveganje za kronično zaprtje. Številna zdravila na recept povzročajo zaprtje, pa tudi tista, ki se običajno jemljejo za zdravljenje artritisa, bolečin v hrbtu, hipertenzije, alergij. Celo depresija lahko povzroči kronično zaprtje.

Ko starejši odrasli zaradi zdravstvenih težav jemljejo več zdravil, je lahko posledica kronična zaprtost. Najpogostejša zdravila, ki poslabšajo zaprtje, so narkotični analgetiki, kot sta kodein in Tylenol, ter oksikodon, propozifen in acetaminofen, ki se včasih uporabljajo za zdravljenje hudih bolečin zaradi osteoartritisa, vnetnega artritisa, bolezni medvretenčnih ploščic in drugih težav.

Ker je znano, da zdravila proti bolečinam povzročajo kronično zaprtje, so mnogi zdravniki pripravljeni zdraviti zaprtje, hkrati pa zdravila proti bolečinam, predpisana za zdravljenje kroničnega zaprtja, to stanje še poslabšajo in postane resen zdravstveni problem.

[ 4 ], [ 5 ]

Zdravila, ki povzročajo zaprtje

Pri ljudeh vseh starosti določena zdravila povzročajo kronično zaprtje, vključno z nekaterimi analgetiki proti bolečinam, antidepresivi in zdravili za visok krvni tlak, med drugim. Železovi dodatki, ki jih številne ženske v rodni dobi jemljejo kot del svojih dnevnih multivitaminov, povečajo tveganje za kronično zaprtje, zlasti med nosečnostjo.

Kaj priporoča medicina za lajšanje kroničnega zaprtja? Aktiven počitek in vsakodnevno vadbo. Pazite tudi na vnos tekočine in pijte, tudi ko ne čutite žeje, saj starejši odrasli včasih izgubijo ta mehanizem, ki nas opozarja, da moramo piti veliko tekočine. V svojo prehrano dodajte več vlaknin in po potrebi razmislite o odvajalu.

Zdravstveni delavci svojim pacientom priporočajo tudi nizke odmerke magnezijevega hidroksida (magnezijevo mleko ali Ducolax® magnezijevo mleko) za lajšanje kroničnega zaprtja.

[ 6 ]

Kronično zaprtje: Obiščite zdravnika

Če imate kronično zaprtje ali če je zaprtje novo ali spremeni vaše običajne odvajalske navade, pokličite svojega zdravnika. Ker je kronično zaprtje lahko zgodnji simptom resnih težav, kot je rak debelega črevesa, vas bo zdravnik vprašal o vaši zdravstveni anamnezi, opravil fizični pregled in nato priporočil laboratorijske preiskave za presejalne namene. Določena zdravstvena stanja, kot so hipotiroidizem, sindrom razdražljivega črevesja, Parkinsonova bolezen, sladkorna bolezen in druga, lahko prav tako povzročijo kronično zaprtje. Zdravljenje osnovnega stanja lahko pomaga pri kroničnem zaprtju.

Zdravnik bo opravil rektalni pregled, da bi preveril hemoroide ali delovanje analne mišice zapiralke. Če vaša zdravstvena anamneza vključuje fizični pregled in laboratorijski izvidi ne dajejo namigov o vzroku za kronično zaprtje, vam bo zdravnik morda naročil rentgensko slikanje debelega črevesa in danke, da bi izključil resnejše težave.

[ 7 ], [ 8 ]

6 korakov za lajšanje kroničnega zaprtja

Kronično zaprtje lahko odpravite na naslednje načine:

1. Rednost

Vsako jutro hodite na stranišče ob isti uri. Vaša naloga je, da to postane vaša jutranja navada, saj je debelo črevo takrat najbolj aktivno.

2. Poslušajte svoje telo

Ne prezrite potrebe po odvajanju blata. Peristaltika – gibanje, sprožilec črevesja – prihaja in odhaja. Če to potrebo prezrete, lahko izgubite sposobnost odvajanja blata.

Dlje ko blato ostane v črevesju, težje je to storiti, saj se v črevesju absorbira več vode in blato bo težje izločiti iz telesa. Po jedi se poveča tudi potreba po odvajanju blata, zato izkoristite signale svojega telesa.

3. Sprostite se

Ker lahko stres moti sprostitev celotnega telesa, vključno s črevesjem, je pomembno, da vsak dan uporabljamo neko vrsto tehnike sproščanja. Mnogi bolniki teh informacij ne razumejo pravilno, ker prehitro sklepajo. Zdravstveni strokovnjaki pravijo, da še niso dovolj časa posvetili skrbi za svoje organe.

4. Povečajte vnos tekočine

Pijte veliko tekočine. Priporočljivo je, da na dan popijete vsaj osem kozarcev tekočine (po možnosti vode). Več tekočine pijte v vročih dneh in med delom. To tudi poteši občutek lakote.

5. V svojo prehrano vključite vlaknine

Prehranske vlaknine v sestavi celuloze so naravno odvajalo. V pomoč jim bodo tinkture trpotca ali metilceluloze - dajejo veliko tekočine, tako da črevesje dobro deluje in lajša kronično zaprtje.

Pšenični otrobi so najučinkovitejši pri lajšanju kroničnega zaprtja. Pšenični otrobi povečajo volumen blata in povečajo hitrost njegovega premikanja skozi črevesje.

6. O zdravilih se pogovorite s svojim zdravnikom

Zdravila, odvajala lahko pomagajo pri lajšanju zaprtja, vendar jih je treba jemati previdno in kratek čas. Preden vzamete katero koli zdravilo, se posvetujte z zdravnikom.

[ 9 ], [ 10 ]

Zdravnikov nasvet

Ko vam zdravnik postavi diagnozo, lahko možnosti zdravljenja za lajšanje kroničnega zaprtja vključujejo multidisciplinarni pristop, s spremembami prehrane in življenjskega sloga ter zdravili na recept in brez recepta.

Če vaš zdravnik meni, da vaše kronično zaprtje zahteva redno zdravniško oskrbo, se boste morda želeli posvetovati z ginekologom, ki je specializiran za zaprtje. Zdravljenje zaprtja lahko dolgoročno izboljša vaše življenje.

Ko se boste srečali z zdravnikom, boste prejeli seznam vprašanj, ki bodo podrobno opisala znake in simptome kroničnega zaprtja. Glavna težava je, kako vam bodo zdravniki predstavili informacije o zaprtju.

Zdravniki včasih preveč zanemarjajo simptome, ko jim pacienti povedo, da imajo kronično zaprtje, pacienti pa morajo biti pri opisovanju svojih težav z zaprtjem bolj prepričljivi. Zdravniki pa morajo postavljati več vprašanj, da bi ugotovili, kaj se v telesu v resnici dogaja.

Za razumevanje mehanizma, ki povzroča kronično zaprtje, medicina uporablja specifične teste, vključno s kolonoskopijo, odvzemom blata in pregledom anusa.

[ 11 ], [ 12 ]

Po zdravniškem pregledu

Zdravniki po zdravniškem pregledu ocenjujejo, da lahko pri tretjini bolnikov s kroničnim zaprtjem dosežemo normalne rezultate zdravljenja zaprtja. Stanje debelega črevesa in danke se normalizira, vendar so še vedno prisotni preobčutljivost, bolečina in nelagodje med odvajanjem blata.

Toda skoraj tretjina tistih, ki trpijo za kroničnim zaprtjem, ima šibko blato, pravijo zdravniki. Ljudje s šibkim blatom ne morejo izločiti blata iz črevesja ali pa imajo težave z uporabo dodatnih mehanizmov za izločanje blata. Mnogi ljudje s težavami s črevesjem ne vedo, da je zaprtje vzrok za to stanje, in pogosto ne poiščejo zdravniške pomoči, razen uporabe odvajal.

Za tiste, ki imajo kronično zaprtje s težavami pri odvajanju blata, zdravniki priporočajo metodo biofeedbacka. To je preprosta neinvazivna metoda zdravljenja, ki bo pomagala odpraviti nepravilno krčenje mišic medeničnega dna in zunanje krčenje analnega sfinktra med odvajanjem blata. Takšna terapija je kategorično indicirana kot edina učinkovita metoda za odpravljanje človekovega vedenja, in ko bolniki ugotovijo, da se vedejo nepravilno, lahko vprašajo zdravnika, kako to popraviti.

Tradicionalna odvajala lahko pomagajo pri lajšanju kroničnega zaprtja. Zdravniki priporočajo izdelke s seno, magnezijem in dodatki vlaknin. Ta zdravila povečajo izločanje črevesne tekočine in lahko pomagajo tudi pri lajšanju kroničnega zaprtja.

[ 13 ], [ 14 ]

Opozorilni znaki kroničnega zaprtja

Spremembe v vaših navadah glede zdravja črevesja so lahko opozorilni znak, da imate morda virusno ali bakterijsko okužbo, obstrukcijo, vnetno črevesno bolezen (VČB) ali raka debelega črevesa. Če imate enega ali več naslednjih simptomov, se posvetujte z zdravnikom:

1. Zaprtje, ki traja več kot dva tedna.
2. Huda driska, ki traja več kot dva dni.
3. Zmerna driska, ki traja en teden.
4. Nezmožnost odvajanja blata.
5. Krvava driska.
6. Črno ali smolnato obarvano blato.

Zdravnik vam lahko pomaga ugotoviti vrsto zaprtja, ki ga imate – občasno ali kronično – in vam predpiše ustrezno zdravljenje.