Hude alergije: vrste in kaj storiti?

Huda alergija je bolj znano ime za akutna alergijska stanja, tako se v klinični praksi označujejo napadi bronhialne astme, ki jih povzročajo alergije, anafilaktični šok, stenoza - zoženje sapnika in grla, urtikarija, Quinckejev edem, akutni alergijski konjunktivitis in rinitis.

Kljub dolgi zgodovini bolezni in dolgoletnemu preučevanju dejavnikov, ki jo izzovejo, alergije še niso naletele na noben resničen odziv sodobne medicine. Prizadevanja zdravnikov nedvomno prinašajo rezultate, vendar število alergikov vsako leto narašča, hude alergije oziroma natančneje akutna stanja pa še naprej beleži neizprosna statistika. Po statističnih podatkih skoraj vsak deseti prebivalec planeta trpi za eno ali drugo obliko alergije, število alergenov pa se je v zadnjih dvajsetih letih podvojilo. Glavni "povzročitelji" akutnih alergijskih reakcij so cvetni prah, epidermalni, prehrambeni, inhalacijski, zdravilni in parazitski alergeni. Pred kratkim se je seznam dejavnikov, ki povzročajo alergije, dopolnil z novo snovjo - lateksom.

Huda alergija je akutna, hitra imunska reakcija, konflikt. V klinični praksi reakcije običajno delimo v štiri kategorije, od katerih tri veljajo za najnevarnejše. Resnost simptomov je odvisna od stanja imunskega sistema; če je ta oslabljen, je huda alergija skoraj neizogibna. Alergije ne poznajo starostnih, socialnih ali spolnih meja in se lahko pojavijo v kateri koli starosti, od rojstva do starosti. Najbolj dovzetni za alergije so tisti, ki imajo morda dedni dejavnik. Torej, če je imel eden od staršev hudo alergijo, akutno reakcijo na alergen, bo najverjetneje alergičen tudi otrok, vendar je povsem mogoče, da se bolezen pojavi v bolj izbrisani obliki. Najnevarnejša vrsta alergijske reakcije se imenuje reakcija takojšnjega tipa, ko se imunski odziv razvije zelo intenzivno, dobesedno v nekaj minutah.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Vrste hudih alergij

Toksikoderma alergijske etiologije

To je ena od vrst alergije na zdravila, ki se najpogosteje kaže dermalno, torej v obliki kožnih izpuščajev. Izpuščaj se lahko pojavi na mestu dajanja zdravila, če se daje z injekcijo. Če je zdravilo v obliki tablet, ima kožni izpuščaj praviloma difuzno, razširjeno naravo. Najnevarnejša oblika toksikoderme je eksfoliativna manifestacija dermatitisa, pri kateri se spremeni ravnovesje vode in soli, zgornje plasti povrhnjice se začnejo luščiti, raven beljakovinskih spojin v krvi znatno pade in pride do okužbe. Eden najbolj nevarnih zapletov toksikoderme je sindrom nekrolize ali Lyellov sindrom. To je akutna nekrotična bolezen, ki jo izzovejo tako hude alergije kot splošna zastrupitev telesa.

Pri nekrolizi se koža odlušči v velikih kosih, spodnje plasti pa odmrejo. To stanje običajno izzovejo sulfanilamidna zdravila, redkeje pa penicilinska skupina, eritromicini in tetraciklini. Huda alergija te vrste se lahko razvije v nekaj urah, najpogosteje sindrom nekrolize prizadene alergike z genetsko nagnjenostjo k akutnim alergijskim reakcijam.

Prva pomoč je sestavljena iz takojšnjega intravenskega dajanja antihistaminikov, kot sta kalcijev glukonat in kalcijev klorid, obvezno pa je tudi dajanje velikih odmerkov hormonskih zdravil (prednizolon). Zastrupitev lahko zmanjšamo s kapalno aplikacijo reosorbilakta in hemodeza. Bolnika z Lyellovim sindromom in drugimi oblikami toksikoderme je treba hospitalizirati.

Akutna anafilaktična reakcija

Huda alergija se lahko kaže tudi kot anafilaktični šok, sistemska reakcija, ki velja za smrtno nevarno. Krvni tlak hitro pade, zavest se poslabša, začnejo se krči in srce preneha biti. Anafilaksijo lahko povzroči alergen na zdravilo, kemična zastrupitev, ugriz strupene živali ali žuželke ali transfuzija krvi. V začetni fazi se huda alergija kaže kot hiperemija kože, občutek vročine v okončinah, otekanje obraza in srbenje, urtikarija in povečano solzenje. Če se ukrepi ne sprejmejo pravočasno, se reakcija hitro razvije, vse do Quinckejevega edema, ko grlo močno oteče, dihanje postane oteženo. Oseba se počuti slabo in omotično. Najhujša oblika anafilaktične reakcije je šok, ki se pojavi nenadoma, spremljajo pa ga cianoza kože, močan padec krvnega tlaka, nitast pulz, otekanje grla, pljuč, uriniranja ter pogosto srčni zastoj in možganski edem.

Prva pomoč pri anafilaktični reakciji je jasen algoritem ukrepov. Takoj je treba poklicati rešilca in do prihoda alergika postaviti v vodoravni položaj z rahlo dvignjenimi nogami. Če je mogoče, bolnika zavijte v tople odeje, glavo obrnite tako, da bruhanje ne pride v nos in grlo ter ne ovira dihanja. Prav tako je treba zagotoviti svež zrak v prostoru s prezračevanjem. Če je anafilaksa posledica ugriza in vdora strupa v kri, je treba na rano nanesti hlad, območje nad ugrizom pa poviti ali zavezati s podvezo. To bo pomagalo upočasniti širjenje toksinov po telesu. Če se je bolnik zastrupil s hrano ali zdravili, ki so povzročila alergijsko reakcijo, je treba pred prihodom zdravnikov želodec izprati s šibko (bledo rožnato) raztopino kalijevega permanganata ali izzvati bruhanje. Vsi ti ukrepi so možni le, če je oseba pri zavesti.

V bolnišničnem okolju se srčna aktivnost alergika običajno obnovi z dajanjem dopamina ali adrenalina, alergijsko reakcijo pa zmanjša prednizolon ali drugo hormonsko zdravilo. Za normalizacijo dihalne aktivnosti se daje Euphyllin, zlasti huda stanja, povezana z otekanjem bronhopulmonalnega sistema, zahtevajo intubacijo. Nato se izvaja standardna antihistaminska terapija v kombinaciji z zdravljenjem, namenjenim obnovi funkcij prizadetih organov in sistemov. Huda alergija v obliki anafilaktičnega šoka je smrtno nevarna manifestacija bolezni, ki se lahko razvije v nekaj minutah. Zato je pomembno, da ne zamudimo prvih signalov, ki kažejo na razvoj anafilaksije.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Kaj storiti, če se razvije huda alergija?

Huda alergija, akutno alergijsko stanje, je nevarna manifestacija bolezni, ki praviloma zahteva takojšnje ukrepanje tako od alergika kot od ljudi okoli njega. Ob najmanjših zaskrbljujočih simptomih, naštetih zgoraj, morate poklicati rešilca, še posebej, če govorimo o zdravju otroka. Če je pomoč zagotovljena pravočasno, se nevarnost smrtno nevarnih posledic zmanjša na minimum. V prihodnosti mora oseba, ki trpi zaradi alergije, izključiti stik s provocirajočim dejavnikom, opraviti tečaj antihistaminske terapije in biti pozorna na simptome in manifestacije imunskega sistema, saj se lahko huda alergija ponovi.