Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Monarhizem
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Monokriz je prirojena anomalija, za katero je značilna prisotnost samo enega testisa.
Z monarhizmom, skupaj z odsotnostjo testisa, se ne razkrijejo dodatki in vas deferensi. Ustrezna polovica moda je hipoplastična.
Vzroki monarhizem
Monorchism je lahko kupljena (npr travma, semenčic kabel torzija) in prirojeno (kršitve embriogenezo pred polaganjem končnega ledvic in gonad - ledvica agenesis). Pogosto je kombinacija monarhizma in samotne ledvice.
Simptomi monarhizem
Starši se pritožujejo zaradi pomanjkanja testisov v modi od rojstva. Pri pregledu in fizičnem pregledu je ugotovljena hipoplazija polovice modrega moda, testis v modi in ingvinalnem kanalu ni otipljiv.
Ko je ultrasonografija opažena tudi odsotnost testisov v mošnjici in dimeljskem kanalu. Vendar pa na tej stopnji ni mogoče diagnosticirati "monarhizma". Metode za potrditev monarhizma so angiografija in diagnostična laparoskopija.
Ko se določi angiografija, da se testice končajo slepo, ni kapilarne in venske faze kontrastnega testisa.
Diagnostična laparoskopija je najbolj informativna metoda za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti testisa v trebušni votlini. V primeru ageneze modulacije določajo gipolarizirane, slepo končne testikularne posode in vas deferensi, medtem ko je notranji dimni obroč zaprt.
Obrazci
QS5.0. Odsotnost in aplazija testisa.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje monarhizem
Konzervativno zdravljenje
Monokristi z normalnim drugim testisom običajno ne kažejo endokrinih motenj in ne vodijo do neplodnosti. Vendar je treba monorchism zaradi agenesis jajca diagnosticiran z endokrinimi preiskav - določanje luteotrophic hormona (LH), folikle stimulirajoči hormon (FSH), testosteron. Z zmanjšanjem koncentracije testosterona (hipogonadizma) je indicirano substitucijsko zdravljenje s pripravki testosterona.
Kirurško zdravljenje
Treba je jasno določiti znake testisa ageneze. V nekaterih primerih z laparoskopsko revizijo trebušne votline najdemo testisane posode, ki gredo z odvodnimi duktusi v dimeljski kanal. Če je notranji dimeljski obroč odprt, je najverjetneje hipoplazija kriptoriziranega testisa. Če je notranji dimeljski obroč zaprt, je verjetnost aplazije testisa velika. V tem primeru je prikazana revizija dimeljskega kanala in odstranitev hipoplastičnega testisa. Operacija se izvede pri starosti 14 let hkrati z implantacijo silikonske proteze.
Z monarhizmom katere koli etiologije so fantje v pubertalni dobi opremljeni z protetskimi testisi s silikonskim implantatom. Operacija se izvaja z nočnim dostopom. Velikost implantata je odvisna od velikosti drugega testisa.