Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Monorhizem
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Monorhizem je prirojena anomalija, za katero je značilna prisotnost samo enega testisa.
Pri monorhizmu se poleg odsotnosti moda ne razvijeta tudi epididimis in semenovod. Ustrezna polovica mošnje je hipoplastična.
Vzroki monarhizem
Monorhizem je lahko pridobljen (npr. travma, torzija semenske vrvice) ali prirojen (motnje embriogeneze pred nastankom končne ledvice in spolne žleze - ledvična ageneza). Pogosto se pojavi kombinacija monorhizma in solitarne ledvice.
Simptomi monarhizem
Starši otroka se pritožujejo nad odsotnostjo testisa v mošnji od rojstva. Med pregledom in fizičnim pregledom je bila ugotovljena hipoplazija polovice mošnje, testis v mošnji in dimeljskem kanalu ni bil palpiran.
Ultrazvok razkrije tudi odsotnost testisa v mošnji in dimeljskem kanalu. Vendar pa v tej fazi diagnoze monorhizma ni mogoče postaviti. Angiografija in diagnostična laparoskopija sta metodi, ki lahko potrdita monorhizem.
Angiografija razkrije, da se testikularne žile končajo slepo in da ni kapilarne ali venske faze testikularnega kontrasta.
Diagnostična laparoskopija je najbolj informativna metoda za ugotavljanje prisotnosti ali odsotnosti testisa v trebušni votlini. V primeru ageneze testisa se nujno določijo hipoplastične, slepo končajoče se testikularne žile in semenovod, medtem ko se notranji dimeljski obroč zapre.
Obrazci
QS5.0. Odsotnost in aplazija testisa.
Koga se lahko obrnete?
Zdravljenje monarhizem
Konzervativno zdravljenje
Monorhizem z normalnim drugim testisom se običajno ne kaže kot endokrine motnje in ne vodi do neplodnosti. Vendar pa je treba monorhizem, ki ga povzroča ageneza testisov, diagnosticirati z endokrinološkim pregledom - določanjem vsebnosti luteotropnega hormona (LH), folikle stimulirajočega hormona (FSH) in testosterona. Z zmanjšanjem koncentracije testosterona (hipogonadizem) je indicirano nadomestno zdravljenje s testosteronskimi pripravki.
[ Kirurško zdravljenje
Jasno je treba opredeliti znake ageneze testisov. V nekaterih primerih laparoskopska revizija trebušne votline razkrije testikularne žile, ki gredo skupaj z ductus deferensom v dimeljski kanal. Če je notranji dimeljski obroč odprt, je najverjetnejša hipoplazija kriptorhidnega testisa. Če je notranji dimeljski obroč zaprt, obstaja velika verjetnost testikularne aplazije. V tem primeru je indicirana revizija dimeljskega kanala in odstranitev hipoplastičnega testisa. Operacija se izvede pri starosti 14 let hkrati z vstavitvijo silikonske proteze.
V primeru monorhizma katere koli etiologije se fantom v puberteti vstavi testikularna proteza s silikonskim vsadkom. Operacija se izvede s transskrotalnim dostopom. Velikost vsadka je določena z velikostjo drugega testisa.