MRI jeter

MRI jeter - metoda slikanja z magnetno resonanco, ki se uporablja v primerih, ko je potrebno ugotoviti, razlikovati ali pojasniti diagnozo patologije jeter. To je zelo učinkovit diagnostični postopek, ki traja največ 40 minut.

Osnova MRI je uporaba magnetnih lastnosti protonov, razdeljenih v vseh delih telesa. V klinični praksi se uporabljajo slike T1 in T2. Na sliki T1 se izmeri hitrost vračanja protonov na izhodiščno pozicijo v zunanjem magnetnem polju po radiofrekvenčnem impulzu. Na sliki T2 se izmeri hitrost protonov iz enosmernega stanja osi zaradi razlike v elektromagnetnih vplivih sosednjih protonov (hitrost zmanjšanja radijskega valovanja).

MRI omogoča jetrnega tkiva razlikovanje vsebujejo različne količine maščob in vode, da se natančno oceno krvni obtok in ima zelo dobro ločuje v diferencialno diagnozo cirozo regenerativnih vozlišč in hepatocelularni karcinom.

Trenutno povečuje uporaba je magnetna resonanca cholangiography, ki omogoča vizualizacijo intra- in ekstrahepatičnih žolčnih vodov, ki se uporablja pri diagnozi primarna sklerozantnim holangitisom, "obstruktivna" zlatenica.

[1], [2], [3], [4]

Indikacije za uporabo MRI jeter

MRI jeter zanesljivo določa patologijo žolčnika in žolčnega trakta ter bolezni jeter. Raziskave pomagajo odkriti:

• hepatični absces;
• maščobnih degeneracij jetrnih tkiv;
• znaki ciroze;
• benigni tumorji;
• hepatocerebralna distrofija;
• poškodba jetrnega tkiva zaradi travme;
• žolčni kamni.

Najpogosteje se postopek MRI uporablja v naslednjih primerih:

• če obstaja sum žolčnih kamnov;
• z zlatenico neinfektivne etiologije;
• ob sumu na onkološko bolezen;
• s pomembno spremembo velikosti jeter;
• z možnostjo nastanka rakastih metastaz v jetrih;
• z bolečino v predelu jeter nerazumljive geneze.

Pogosto pri zdravljenju onkoloških patologij se MRI jeter uporablja za spremljanje učinkovitosti terapije.

S pomočjo slikanja z magnetno resonanco lahko jetra pregledamo z metodo pankreatoholangiografije ali holecistoholangiografije. Postopki omogočajo ugotavljanje maligne poškodbe jeter, za nadzor procesov, ki se pojavijo v organu.

Pogosto se MRI zateče k uporabi kontrastnega sredstva, ki vam omogoča, da razločite poškodovano strukturo jeter od otekanja tkiv.

Priprava na MRI jeter

Če imate medicinsko smer za MRI jeter, ne skrbite: za vaše telo je ta postopek popolnoma varen. Poleg tega priprava na MRI jeter ni tako težavna. Tukaj je tisto, kar morajo bolniki vedeti pred postopkom:

• preden se magnetna resonančna preiskava jeter vzdrži hrane in tekočine 5 ur pred postopkom. Za kaj je to? Za polnjenje žolčnika v času študije je bil največji;
• če boste izvedli MRI jeter s kontrastom, se spomnite naslednjega:
  • 24 ur odložite hrano, ki povzroča napenjanje;
  • 2-3 dni ne jemo sladkarije in peciva;
  • na dan načrtovanja študije je bolje, da ne jeste ničesar, ne piti čaja in kave;
  • zadnje prehranjevanje naj bi se zgodilo najkasneje šest ur pred študijo;
  • če je navzočnost še vedno prisotna, o tem vnaprej obvestite zdravnika in vzemite tableto, ki vam jo je predpisal vaš zdravnik (na primer aktivno oglje, beli premog, espumizan);
  • 30 minut pred pregledom je priporočljivo jemati antispazmodično zdravilo (npr. No-shpu);
  • Preden greste v postopek, prinesite vse potrebne dokumente (običajno rezultate prejšnjih študij).

Upoštevati je treba naslednje vidike:

• ko greš v postopek, ne nosi oblačil s kovinskimi elementi (gumbi, ključavnice itd.). V nasprotnem primeru vam bo ponudil spremembo;
• za čas raziskovanja je potrebno odstraniti ročno uro, verigo, uhane, prstane;
• priporočljivo je, da ne uporabljate kozmetike, ker lahko veliko sredstev vključuje kovine;
• Ne vzemite s seboj nobenih električnih naprav in plačilnih kartic - jih lahko poškodujejo magnetna polja.

Povejte specialistu, ki bo izvedel študijo, če v vašem telesu obstajajo kovinski implantati, proteze, zatiči itd. Nekatere tetovaže vključujejo tudi kovino (v obliki barve), ki lahko povzroči draženje kože. Včasih se pred postopkom bolnik pregleda s kovinskim detektorjem.

Kako je MRI jeter?

Trenutno obstajajo naprave-tomografe v odprtem in zaprtem (predoru) različici. Eden od najpogostejših je tunelski stroj. Njena stran je, da mora bolnik dolgo časa ostati v zaprtem prostoru, kar lahko povzroči določene težave, še posebej občutek nelagodja.

Odprta naprava je soba, ki spominja na rentgensko sobo. Pri raziskovanju odprtega tipa se lahko obrnete na bolnika, poglejte njegovo bolezen in govorite: to je še posebej pomembno pri izvajanju postopka pri starejših bolnikih in otrocih.

Študija vam omogoča, da upoštevate potreben organ (v tem primeru jetra) v obliki reza. Zato so tomografski rezultati navadno predstavljeni na veliki površini s številnimi fotografijami vsake plasti organa.

Sam postopek lahko traja približno 30-40 minut, v redkih primerih - do 1,5 ure.

Preizkušenec je postavljen v predor naprave. Tam mora med celotnim postopkom ostati stacionaren, saj lahko kakršna koli gibanja negativno vplivajo na kakovost fotografij.

Za udobnejše bivanje bolnikov v predoru je nameščena cirkulacija zraka in nameščena je osvetlitev. Postopek praviloma ne prispeva k spremembi zdravstvenega stanja in kakršnih koli neprijetnih simptomov.

Preden lahko bolniku dobimo kontrastno pripravo, odvisno od potrebe in po navodilih zdravnika.

MRI jeter s kontrastom

Trenutno obstajata dve glavni vrsti MRI jeter s kontrastom:

• Prva možnost vključuje eno intravensko injekcijo snovi pred začetkom postopka MRI. Izračun vbrizganega zdravila je izdelan iz razmerja 0,2 mg na kilogram mase preiskovanega bolnika;
• druga možnost vključuje intravensko uvajanje snovi v kapljico. S pomočjo posebne dozirne naprave je mogoče nadzorovati odmerek kontrastnega medija, ki se daje v postopku tomografije. Ta varianta dajanja se imenuje tudi bolus kontrast, se uporablja za dinamično MRI s kontrastom.

Uporaba kontrastnega sredstva pri postopku MRI je možna, ko se odkrije tumor, da bi ugotovili njegovo velikost, strukturo in obliko. Zaradi kontrasta je lahko študijski organ jasno podroben.

Dajanje snovi se običajno izvaja v veno: ta injekcija ne predstavlja nevarnosti za telo.

Za MRI jeter se lahko uporabijo naslednji kontrastni agensi:

• «Omskan»;
• «Magnevist»;
• «Gadovist»;
• Primovist;
• «Dotarem».

Ta zdravila se sintetizirajo iz kompleksa gadolinijevega kelata, nimajo strupenosti in jih ne spremlja razvoj neželenega učinka. Alergijske manifestacije kot odziv na ta zdravila so izredno redke. Če pa obstaja sum, da obstaja možnost alergije, se kontrastni pripravki ne uporabljajo za takšnega bolnika.

MRI jeter z prima

Operativno zdravljenje jetrnih tumorjev vsako leto je uspešnejše in učinkovitejše. Eden od razlogov za to je uporaba novih tehnik slikanja s hepatotropnimi kontrastnimi sredstvi.

Inovativno kontrastno sredstvo "Primovist" vsebuje gadoksetno kislino, ki se nagiba k hepatocitom. Po primovistovem injiciranju v veno sredstva s pomočjo krvnega pretoka hitro dosežejo celice jeter. Obstaja možnost diagnosticiranja ne samo patologije jeter, temveč tudi žolčnega trakta.

Zaradi Primovistu po postopku MRI lahko zazna prisotnost tumorja jeter, benigne ali maligne priznavajo postopek za ugotavljanje prisotnosti metastaz, razlikovati mater jeter neoplazme s sekundarnimi metastazami.

Glede na študije je uporaba MRI jeter z zdravilom Primovitis ena najpogostejših diagnostičnih tehnik, tako z zdravstvenega kot ekonomskega vidika.

Uporaba zdravila Primavista spodbuja nastanek popolnoma nove ravni MRI jeter in žolčnega trakta, s čimer se poveča kakovost in zanesljivost diagnoze.

Kontraindikacije za MRI jeter

Absolutne kontraindikacije za MRI jeter vključujejo:

• prisotnost srčnega spodbujevalnika;
• nameščeni jekleni okvir Elizarova;
• implantati iz kovine;
• elektronski vsadki;
• prisotnost sponk na posodah možganov.

Relativne kontraindikacije vključujejo:

• prisotnost umetnih stimulatorjev živčnega sistema;
• prisotnost naprave za redno dajanje insulina;
• Koronarni bypass, zamenjava srčnega ventila z umetno;
• prisotnost neprebranih protez;
• dekompenzirana faza ishemične bolezni srca;
• prvo trimesečje nosečnosti;
• fobija biti v zaprtem prostoru;
• nekatere duševne bolezni;
• stanje alkoholne ali narkotične zastrupitve;
• prekomerna prekomerna teža (več kot 150 kg);
• kritično zdravstveno stanje pacienta.

Ob pozornosti na dejstvo, da bo bolnik med celotnim študijem v popolni nepremostljivosti, se lahko pri nekaterih bolnikih uporablja splošna anestezija. Za zdravljenje anestezije:

• pri preučevanju majhnih otrok;
• pri napadih paničnih napadov ali epilepsije;
• motnje duševnega zdravja;
• s hudo bolečino, ki ne dovoljuje, da sprejmejo potrebno sproščeno pozicijo telesa;
• v prisotnosti klaustrofobije.

[5], [6]

Cena MRI jeter

Stroški postopka MRI jeter se lahko razlikujejo glede na značilnosti opreme za tomografijo in specifičnost specifičnega medicinskega centra. Podatke o povprečnih cenah za ta postopek smo zbrali v kapitalu:

• MRI trebušne votline (jetra) - 90-110 $;
• MRI žolčnika in žolčnih kanalov - 60-70 $;
• dodatna MRI s kontrastom - 150 USD;
• MRI jeter s pacientovim kontrastnim sredstvom - 130 USD;
• dodaten MRI s pacientim kontrastom - 80 $;
• fiksiranje rezultata MRI jeter na film - $ 8-9;
• podvoji rezultat MRI jeter na disku ali drugem mediju za shranjevanje - 4-5 USD.

Če potrebujete strokovnjaka za posvetovanje o branju in dešifriranju rezultatov, se ta storitev praviloma dodatno izplača. Nekatere zdravstvene ustanove lahko izvajajo popuste in promocije za diagnostične postopke, vključno z MRI jetrih, ki jih je treba navesti pri plačilu za študijo.