MRI, vrednoteno z difuzijo

Difuzija je glavni fizični proces, ki se pojavi med presnovnimi reakcijami celice. Prva slika z difuzijsko uteženo sliko je bila zgrajena leta 1985. V klinični praksi je magnetni difuzijski difuzor prišel z MRI skenerji generacije III. Za pridobitev difuzijskih uteženih tomogramov uporabimo impulzne sekvence ehoplana "spin echo" EPI z dvema difuzijskima gradientoma enake amplitude in trajanja. Za količinsko opredelitev difuzijskih lastnosti vode v tkivu so izdelane parametrične razpršilne karte, na njih je barva vsakega piksla ustreza izmerjenemu difuzijskemu koeficientu. Na disfuzijski karti so tkiva z visoko stopnjo difuzije vode obarvana z rdečimi belimi toni, tkiva z nizko stopnjo difuzije v modro-črni barvi.

Odvisnost difuzijske sposobnosti molekul na smer se imenuje anizotropija difuzije. V bele materi možganov molekule vode zlahka razpršijo vzdolž živčnih vlaken, toda prek vlaken je njihovo gibanje omejeno z nepropustnim mielinskim plaščem.

Za vizualizacijo anizotropije difuzije vode v tkivu se uporablja difuzijski tenzorski MRI.

Difuzija tenzorski MRI orientacijski elipsoida difuzije vokselskih se določi potek živčnih vlaken, ki so živčne poti, ki povezujejo med seboj vektorjev v difuzije tenzorja. Algoritmi spojine so zelo kompleksni, zato uporabljajo različne metode za izračun, da "pripravi" potek množico živčnih vlaken, ki tvorijo živčni trakt. Zaradi tega se tenzorska MRI pogosto imenuje traktografija - metoda vizualizacije poteka živčnih poti. V najpreprostejši obliki delnega anizotropne difuzije kodiranega barvi in slikanje smer razpršilnega gibanja vodnih molekul v tkivih izvedemo z barvanjem s specifičnimi barvnih slikovnih pik, odvisno od usmeritve lastnega vektorja (rdeče - na osi X, zelena - na osi Y, modra - Z-osi).

Difuzija tenzorja-MRI razkriva strukturne razmerja med dele možganov, kar je še posebej pomembno za razsuti procesov in bolezni izkrivljajo anatomske strukture ali destruktivni belo trdno snov (tumor, poškodba glave, demielinizacijske bolezni in drugi.).

Klinična uporaba MRI z difuzijskim tehtanjem in difuzijskim tenzorjem. Zmanjšanje izmerjenega difuzijskega koeficienta v možganskih tkivih je občutljiv indikator ishemičnih motenj in resnost ishemije. Do danes je uporaba-difuzije vrednotena slik - eden od najbolj hitre in zelo specifične diagnostične metode ishemična možganska kap v zgodnjih fazah razvoja (do 6 ur), ko gre za "terapevtsko okno" za trombolizo in delno ali popolno okrevanje pretoka krvi v prizadetih možganskih tkivih . V akutni fazi možganske kapi na-difuzije ponderirana slike prizadetega območja možganov je značilno visoko signala MP-, medtem ko je normalno možgansko tkivo so temne. Na zemljevidih izmerjenega difuzijskega koeficienta je nasprotno. Zemljevidi izmerjenih difuzijskega koeficienta diagnostično orodje jekla ishemijo in dinamično spremljanje razvoja akutne kapi in kasnejše kronična tkiva degeneracijo z ishemijo inducirane. Neinvazivna in hitra uporaba-difuzijsko metodo tehtanih slikanje vnaprej vrednosti prevladuje v primarni diagnostiki ishemične možganske poškodbe.

Vse difuzijske študije se izvajajo brez uvedbe kontrastnega sredstva, ki je pomembno za hude bolnike in za specializirane študije razvoja možganov pri otrocih, začenši z intrauterinom obdobjem. V slednjem primeru difuzijski MRI omogoča pridobivanje dodatnih kvalitativnih (vizualnih) in količinskih značilnosti tkiva, odpira nove možnosti za proučevanje mikrostrukture možganskih tkiv v procesu njegovega razvoja.

Difuzijsko prilagojenih slikanje in difuzijski zemljevidov zagotovi dodatne diagnostične podatke za razlikovanje možganskih tumorjev s podobnimi manifestacij na T1 in-T2 MRI (gliom tumorja z obročastim privzema kontrastnim), peritumoral edem (vasogenic in citotoksično), zagotovi informacije o obstoju ali odsotnost cist itd intratumorska.

Neveljavne informacije za tako skrajšan čas skeniranja so pri diagnostiki vnetnih lezij možganov in hrbtenice (npr. Možganski absces, empije) uporabljene difuzijske utežene slike. Za ritualno vsebino abscesa je značilen visok signal MP in se lahko zlahka vizualizira na kateri koli stopnji zdravljenja, vključno s postoperativnim postopkom. Značilnosti organizacijske zgradbe nekaterih možganskih tumorjev, kot meningiomas in neuromas, dovoli uporaba-difuzije ponderirana slikanje z visoko zanesljivostjo napovedati histološki tip tumorja že pred operacijo. Na podlagi podatkov te metode se epidermoidne in arahnoidne ciste natančno razlikujejo.

Traktografiya - nova in obetavna tehnika, ki omogoča neinvazivno "videnje" prevodnih načinov možganov. Kljub še vedno obstoječim tehničnim težavam se zdijo prvi rezultati pri uporabi nalog nevrokirurgije obetavni. Postalo je mogoče s pomočjo difuzije tenzorja MRI, poznavanje lokacije prevodnih poti in zaradi njihovega pomena v patološkem postopku (izpodrivanja / deformacije ali poškodbe in invazije), načrtujemo operativno dostop in volumen kirurško odstranitev intracerebralne tumorjev.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]