Myelopatski sindrom

Myelopatski sindrom vključuje simptomatski kompleks, ki ga povzročajo poškodbe membran, snov, korenine hrbtenjače zaradi različnih patoloških stanj. 

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Vzroki myelopatski sindrom

Myelopatski sindrom s segmentnimi motnjami nastanejo poškodbe sive snovi, zadnje (občutljive) in sprednje (motorične) korenine. Poraz segmentne naprave spremlja motor (paraliza in paresis), refleksne, občutljive, vaskularne, sekretorne in trofične motnje.

Mielopatichesky sindrom poškodbe zadnje vrvic na materničnem vratu (tumorja, travma) kaže simptom Lhermitte glave nagibanju anteriorno in dol celotno telo pronica ostre bolečine, tako praznjenja električnega toka. Ko so poškodovani zadnji koreni, se na ravni prizadetega segmenta fibrilacijski in fascikularni pojavijo streljanje, skodle z obsevanjem. Trzanje, potem se razvije padec ali izguba vseh vrst občutljivosti, parestezija ali paraliza flacidov z atonijo atonije in mišic. Refleksi, katerih luk poteka skozi prizadeto hrbtenico, so lahko oslabljeni ali izgubljeni.

V lezij hrbtna bolečina rog običajno ne pojavljajo, so motnje zaznavanja ločena znak (bolečin in padci temperature, vendar je ohranil otipna in mišično-sklepne občutljivost) refleksi se zmanjšajo ali izginejo. Podobne motnje, toda dvostranske, se pojavljajo tudi pri poškodbi sprednjega sivega konice.

Za mielopatski sindrom s segmentno poškodbo bočnega roga je značilen razvoj avtonomnih refleksov s kršenjem regulacije delovanja krvnih žil, žlez, notranjih organov, zlasti tistih z gladkimi mišicami; trofične motnje s tvorbo obsežnih ležišč (Bastianov zakon), znojenje znojenja; refleksne funkcije medeničnih organov (simptom Brown-Sekar).

Myelopatski sindrom s prevodnimi motnjami nastane, ko so poti poškodovane. Pogosteje so. V stanju paralize so vse mišice z nižjimi segmentih anestezije oživčeni tvorjeno navzdol od stopnje uničenja, motnje musculoarticular, taktilno, občutljivost vibracij, razvoju senzorično ataksija (motnje hoje).

Preiskovalni kompleks je zelo širok in je možen le v razmerah nevrokirurške bolnišnice z vključitvijo nevrološkega, nevroznanstvenega, nevrofiziologa, glede na indikacije - otoneurologist.

[10], [11]

Patogeneza

Hrbtenjača ima tesno anatomske in funkcionalne stike z glavo perifernega in perifernega živčnega sistema, hrbtenice, po drugi strani pa v hrbtenjači vplival na presnovni funkcijo, imunopatološke in drugih procesov, ki se pojavljajo v telesu. Zato mielopatski sindrom nima enotne razvrstitve. Lezije hrbtenjače povzročajo motnje pri delovanju svojega segmentnega in prevodnega aparata.

[12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Diagnostika myelopatski sindrom

Topična diagnoza je zapletena in je usposobljenost nevrokirurgov in nevrologov (v nekaterih primerih, spolnih terapevti). Splošni kirurg potrebuje le odkrivanje mielopatskega sindroma in bolnika za nadaljnjo preiskavo strokovnjakov.

[19], [20], [21]