Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Obdelava hrbta
Zadnji pregled: 04.07.2025

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Zdravljenje hrbta se mora začeti s sestankom z vertebrologom, fizioterapevtom, kiropraktikom ali osteopatom, ki bo postavil natančno diagnozo in določil strategijo zdravljenja. Nadaljnje zdravljenje hrbta pa je odvisno le od vas. Mnogi zdravniki so sposobni popolnoma odpraviti kompleksno stiskanje vretenčnih segmentov, vendar vas s svojimi prizadevanji ne bodo mogli znebiti težave. Pomagati si morate sami – in to samozavestno. Tudi terapevt-čarodej, ki "igra" na hrbtenico kot virtuozni pianist, lahko popravi le tisti vidik vaše težave, na katerega lahko vplivate z rokami. Samo vi sami lahko dokončno odpravite stiskanje hrbtenice in obnovite nadzor nad mišicami.
Terapevt, ki samega pacienta ne vključuje, verjetno ne bo dosegel dolgoročnega uspeha. Večina pacientov bi z veseljem sodelovala pri lastnem zdravljenju, če bi vedeli, kako. Hiter uščip tukaj, nato še en in nato prošnja, da se vrne čez nekaj tednov, verjetno ne bo dosegel veliko, razen če oseba sama opravi delo med sejami. Obdobje okrevanja je lahko zelo kratko v primerjavi z obdobjem uničenja, vendar še vedno traja nekaj časa. Gre za dolgoročno zdravljenje hrbta, ki mora biti progresivno, začenši od trenutka, ko se težava ustavi in se vsi procesi obrnejo. Motnje, ki se razvija že leta, ni mogoče takoj pozdraviti, še posebej, če dejavniki, ki so jo povzročili (kot sta gravitacija in pokončna drža človeka), ostanejo nespremenjeni.
Najprej morate odstraniti stiskanje hrbtenice. Nihče tega ne bo storil namesto vas. Morda boste morali odstraniti tudi kontrakturo mehkih tkiv hrbta. Nihče tega ne bo storil namesto vas. Obnoviti morate moč oslabljenih mišic. Nihče tega ne bo storil namesto vas. Torej, razen sproščanja hrbteničnega segmenta z rokami, česar verjetno nikoli ne boste mogli storiti, vse preostalo delo za obnovitev zdravja opravite sami. In ne pozabite, da imate veliko prednost - intuicijo in notranje občutke, ki vas vodijo od znotraj.
Glavna stvar pri samozdravljenju je zmanjšati stiskanje poškodovanega člena in obnoviti njegovo gibljivost. To lahko dosežemo s trakcijo hrbtenice, med katero se segmenti ločijo, nato pa se lahko premaknete naprej. Zmanjšanje navpične kompresije omogoča, da se disk pravilno hidrira in postane bolj elastičen. Na ta način bolje absorbira udarce in se manj poškoduje, poleg tega pa ščiti sklepne površine fasetnih sklepov pred prekomerno interakcijo. Deluje kot opora, na kateri se segment nagne, medtem ko globoke hrbtne mišice zadaj nadzorujejo nagib vretenca naprej in ga vlečejo kot konj z vajeti; vse vlečejo pod najugodnejšim kotom zanje. Ko se disk splošči, se to povratno gibanje zmanjša in celoten sistem odpove. Pojavi se napetost in na koncu bolečina. Zato je obnova diska vaša prva naloga. Ključ do zdravljenja je veliko lažje najti, če poznate vzrok bolezni.
Zdravljenje hrbta pri težavah s hrbtenico vključuje izvajanje več preprostih vaj v določenem zaporedju in sploh ne njihove raznolikosti. In ker je stiskanje segmenta začetna motnja, ki za seboj vzame vse ostale, so osnovne metode zdravljenja v vseh primerih enake, tudi v najzahtevnejših. Iste vaje so najučinkovitejše: priteg kolen k prsim; kotaljenje po hrbtu; počep; uporaba bloka za hrbet, teniške žogice in valjčka za hrbet; predklon iz ležečega položaja, krepitev trebušnih mišic; redni in diagonalni upogibi z dotikom prstov na nogah; diagonalno zvijanje v ležečem položaju; upogibanje telesa z roba mize.
Vendar pa se morate zavedati, da mora zdravljenje hrbta in vsake motnje potekati v določenem tempu. Režima se morate strogo držati, hkrati pa ga prilagajati svojim občutkom. Doseči morate občutljivo ravnovesje med upoštevanjem režima in počitkom. Delujte, vendar ne silite. Strogo upoštevajte zahteve, vendar se poskušajte ne obremenjevati s hrbtom. Poskusite prilagoditi zdravljenje hrbta svojemu stanju.
Naj vas vodijo vaši instinkti. Včasih morda preobremenite hrbet, vendar ne pozabite, da je bolečina le znak stiske in da se ljudje pogosto bojijo napačnih stvari. Preveč so zaščitniški do svojega zdravja in so pripravljeni storiti vse, da bi preprečili bolečino in jo »zazidali« v hrbet.
Neprijeten občutek se v trenutku odpravi s preprostim dejanjem volje, ki sprosti mišice okoli bolečega mesta. To lahko storite kadar koli: med hojo, čakanjem na dvigalo ali pri postiljanju postelje. Takoj ko začutite, da se začenja mišični krč, se osredotočite na sprostitev mišic. To bo pomemben mejnik v boju proti bolezni.
Najpogosteje je samozdravljenje neučinkovito, kadar se preveč trudite, da bi se znebili bolečine. Morda niste dovolj mirni ali vztrajni; ali pa ste, nasprotno, preveč odločni in odločeni, da si hitro opomorete.
Glavna stvar v procesu samozdravljenja je, da se premikamo naprej, mirno, a namensko; brez pretirane plašnosti in ne preveč agresivno. Preprosto korak za korakom hodimo proti svojemu cilju in se hitro odzivamo na vse, kar se zgodi.
Ne obupajte: vsakdo na neki točki nekako zavije z ravne poti do okrevanja. Zdi se kot pot v nikamor, da če bi vse naredil prav, ne bi smelo biti bolečine. Danes se počutite bolj zlomljeno kot včeraj, počutite se slabo, čutite bolečino.
Umirite se in počakajte, da nevihta mine. Naredite vse, kar je v vaši moči, da se izognete paniki. Vaš hrbet se preprosto ne strinja z novimi pravili igre in zelo pomembno je, da se jim ne vdate. Za nekaj dni je treba zmanjšati obremenitev, vendar se pod nobenim pogojem ne ustavite. Ne pozabite, da pot vodi le v eno smer - naprej. Ko pridete do samega vira težave, je ključnega pomena, da nadaljujete, da boste na koncu imeli nekaj, na kar ste lahko ponosni, ko se bo razburkani ocean umiril.
Ne boste prišli do cilja, če se boste ustavili na pol poti. Občutek boste imeli, kot da so vsi koraki, ki ste jih naredili, vaše stanje le še poslabšali. Sprožili ste temeljni vzrok težave in povzročili jezen odziv, ki je trajal tedne ali celo mesece, a ker ste obupali, niste nikoli prišli do konca in niste videli nobenega opaznega izboljšanja.
Zdravljenje hrbta in počitek v postelji
Včasih so bolečine v hrbtu tako hude, da ne morete začeti telovaditi. V takih primerih je najbolje, da ostanete v postelji in jemljete zdravila.
Počitek v postelji običajno ni lahek. Ljudje se težko prilagodijo spremembam v svojem življenju in vedno se zdi, da obstaja lažja pot. Zdaj pa morate le počivati. Poleg tega je treba nedelovanje početi z vso ponižnostjo, brez razdraženosti, sicer vam ne bo koristilo.
Če je vnetje hudo, lahko po izvajanju vaj ponovno občutite bolečino, ki posnema prvotno bolečino. V kronični fazi bolezni je povečana bolečina dokaj znosna, pri akutnem vnetju segmenta pa se zdi, da ste se po zdravljenju precej poslabšali. Počitek v postelji, ki ustvarja dolga obdobja počitka med težkimi vajami, omogoča hrbtu, da si opomore, po katerem se lahko terapija nadaljuje.
Ko se uležete, hrbtenica ni več stisnjena zaradi gravitacije in se segment hrbtenice začne sproščati. To je že prvi korak k lajšanju bolečin. V vodoravnem položaju se ne normalizira le presnova v problematičnem členu, temveč se oslabi tudi mišični krč. Ko se mišice sprostijo, bolečina oslabi in se obnovi krvni obtok. Strupeni produkti vnetnega procesa se naravno odstranijo iz živčnih končičev in bolečina postane nestalna. Ko se zaščitni krč odpravi, se bodo procesi okrevanja takoj začeli krepiti.
Kako vztrajati pri počitku v postelji
Površina, na kateri ležite, mora biti vodoravna in ravna (kavč za ta namen ni povsem primeren). Lahko vstanete, da se stuširate in preoblečete, vendar se morate po tem takoj vrniti v posteljo in tam ostati, morda več dni.
Pod glavo si položite samo eno blazino, največ dve. Ne delajte iz njih gore, zaradi katere se vam hrbet močno upogne. Če se počutite neprijetno tudi leže, pustite eno blazino pod glavo in jih pod spodnji del goleni položite več, tako da bodo vaše noge pravokotne na trup. To razbremeni pritisk v ledveno-križnem predelu.
Tudi v postelji poskušajte biti čim bolj aktivni. Ne ležite pri miru, saj je to v nasprotju z našimi cilji. Bodite sproščeni in dovolj aktivni, vendar ne pozabite, da morate hrbet držati vodoravno. Občasno poskusite izvajati spodnje vaje. Počivajte v položaju, v katerem se počutite najbolj udobno (čeprav postane vsak položaj neudoben, če v njem ležite predolgo in ga boste morali spremeniti). Vse, kar boste morda potrebovali, imejte na dosegu roke: telefon, knjige in nekaj hrane. Vaš hrbet potrebuje čas in počitek, zato se umaknite iz igre in uživajte v počitku.
Vstati morate zelo previdno. Da bi to storili, se boste morali premakniti na rob postelje in obesiti noge. Vstanite bočno, se z obema rokama odrinite od postelje in potegnite trebuh navznoter. Ko telo zavzame navpičen položaj, bodo noge same padle na tla. Ne smete vstati več kot dva ali trikrat na dan.
Zdravljenje hrbta z zdravili
Še vedno ne maramo jemati tablet, tako kot ne maramo ležati v postelji. Ljudje se ne želijo igrati igre, ki se morda nikoli ne konča. Če pa vas počitek v postelji osvobodi kaotičnega življenja, ki mu vlada bolečina, vam zdravila dajo priložnost, da spremenite svoje predstave o hrbtu. Že samo dejstvo, da ste končno popustili in začeli jemati tablete, vas osvobodi strogega upoštevanja starih, neomajnih življenjskih načel. Zdravila, zlasti mišični relaksanti, pomagajo očistiti bojišče in utreti novo pot samozdravljenja. Ko prejmete zaželeno olajšanje od bolečine, razmislite o svoji težavi (in to je zelo pomembno), torej se zahvaljujoč zdravilom postavijo temelji za nov odnos do sebe, mirnejši in bolj osredotočen. Pravilno predpisana zdravila v kombinaciji s telesno vadbo so točno tisto, kar potrebujete, da dostojanstveno premagate vse stiske.
Zdravnik vam lahko predpiše tri vrste zdravil: zdravila proti bolečinam, nesteroidna protivnetna zdravila in mišične relaksante.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]
Zdravila proti bolečinam in nesteroidna protivnetna zdravila
O izbiri protibolečinskih in protivnetnih zdravil se je treba pogovoriti z zdravnikom. Pozna zdravilne lastnosti in značilnosti različnih zdravil ter bo na podlagi vaše zdravstvene anamneze izbral najboljša za vas. Zdravljenje hrbta ima en sam cilj - znebiti se bolečin, zato je močnejše protibolečinsko zdravilo boljše, vendar ga jemljite le kratek čas in pod nadzorom zdravnika. Tablete se jemljejo trikrat na dan (zjutraj, popoldne in zvečer), da se bolečina znebite za cel dan. (Na voljo je veliko različnih protibolečinskih zdravil, vendar ne pozabite, da lahko zdravila na osnovi kodeina povzročijo zaprtje, kar bo bolečine v hrbtu le poslabšalo.)
Nesteroidna protivnetna zdravila imajo tudi različna imena, kot so naproksen, voltaren itd. Njihova vloga je aktivno zatiranje vnetnega procesa, ki je glavni vir bolečine. Z lajšanjem bolečin omogočajo normalno delovanje prizadete strukture, še pomembneje pa je, da vam omogočajo prehod na bolj energične metode zdravljenja. Nesteroidna protivnetna zdravila je treba jemati zelo previdno, saj dražijo črevesje in povzročajo slabost. Za zmanjšanje neželenih učinkov jih jemljite s hrano.
Telesna vadba do neke mere draži tkivo. Vsi gibi, ki segmentu vračajo gibljivost, ga potiskajo do skrajne meje njegovih zmogljivosti in izzovejo vnetno reakcijo. Vse zdravljenje hrbta je zasnovano tako, da umetno vpliva na problematični člen in povzroči naval krvi vanj. Zdravljenje se nanaša na ciljno usmerjeno gibanje, ki vam za razliko od vsakodnevnih dejanj ne bo škodovalo. Zaradi tega pa lahko sklep oteče, še posebej, če je že vneten. Če niste previdni, tvegate akutno reakcijo kot odziv na mehansko delovanje.
Včasih je ta odziv lahko tako močan, da se zdi, kot da je zdravljenje vaše stanje poslabšalo. Običajno se tudi po najhujšem poslabšanju sčasoma izboljša, čeprav je to slaba tolažba, ko doživljate hude bolečine. Poskusiti se morate prepričati, da vaš cilj upravičuje sredstva in da imate za kaj pretrpeti vso to bolečino. Razen če vas med takimi poslabšanji mišični krči ne ohromijo (in to vas lahko resnično poslabša), bo stopnja odziva na zdravljenje neposredno sorazmerna s poznejšim izboljšanjem. Poleg tega je treba na tej stopnji bolečine v hrbtu dojemati kot ugoden znak. Sčasoma boste spoznali, da je bolečina, ki jo povzroča odziv na zdravljenje, kakovostno drugačna in bistveno drugačna od tiste, ki ste jo doživljali prej.
Najboljša taktika je, da bolečino že na začetku čim bolj zmanjšate; zatrete jo v kali in prekinete začarani krog. Zato je smiselno, da zdravila vzamete vnaprej, saj veste, da bo zdravljenje tako ali drugače povzročilo reakcijo. Preden začnete z vadbo, si zaščitite hrbet z odpornim "neprebojnim jopičem". Ko se vaše stanje normalizira, preprosto prenehate jemati zdravila in živite življenje brez bolečin in brez tablet.
Mišični relaksanti
Včasih lahko mišice zaradi različnih razlogov uidejo izpod nadzora in stvari le še poslabšajo. Vnetni proces je napredoval do te mere, da je zaščitno krčenje mišic le ena od manifestacij vedno večje reakcije. Mišični krč je povsem naraven pojav, če ne občutite bolečine. Vendar pa se lahko moč spastične reakcije pri isti stopnji vnetja sklepov pri različnih ljudeh razlikuje. To je odvisno od številnih dejavnikov, nenazadnje od osebnostnih lastnosti osebe, pa tudi od prisotnosti ali odsotnosti drugih čustvenih stresov v njenem življenju, od katerih so nekateri lahko zakopani globoko v podzavesti.
Ni pretiravanje, če rečemo, da lahko že sam mišični krč blago nelagodje spremeni v tragedijo. Lahko prisili druge strukture, da se tako močno premaknejo, da hrbet postane neozdravljiv. Mišični krč je popolnoma nepredvidljiv dejavnik bolečin v hrbtu. Lahko se nadaljuje v nedogled, tudi če je prvotni vzrok, ki ga je povzročil, že zdavnaj odpravljen. Z drugimi besedami, celotna verižna vnetna reakcija pogosto temelji samo na njem. Skrčene mišice bolijo same po sebi (kot vsaka mišica s krčem), vendar njihovo nenehno krčenje preprečuje tudi normalen krvni obtok na celotnem prizadetem območju. Bolečina se pojavi tako zato, ker so mišice predolgo napete kot tudi zato, ker nimajo dovolj kisika.
Mišični krči lahko povzročijo tesnobo, frustracijo ali celo depresijo, kar je dovolj, da se začne začaran krog – in zato potrebujete mišične relaksante. Sproščanje mišične napetosti, tudi če je kemično povzročeno, prekine povezavo med bolečino in odzivom na bolečino ter ustvari optimalne pogoje za proces celjenja.
Zato zdravljenje hrbta vključuje uporabo mišičnih relaksantov, ki oslabijo vsak krč, ne glede na to, ali ga povzročajo čustveni ali organski razlogi. Najboljši je "Diazepam" (znan tudi kot "Seduxen", "Valium"), pomirjevalo z lastnostmi mišičnega sproščanja, čeprav ima tudi svoje pomanjkljivosti.
Ko se ne morete premakniti brez takojšnje bolečine, Valium sprosti mišice (čeprav do neke mere upočasni vašo miselno aktivnost). Zdravilo povzroča odvisnost in se lahko tudi kopiči v telesu, zato ga je treba jemati le pod strogim zdravniškim nadzorom. Ko si nategnete hrbet in se pojavi prva bolečina v nogi, je včasih dovolj, da vzamete Valium in greste zgodaj spat, da bolečina izgine.
Pri akutni bolečini mora biti odmerek dovolj velik, da povzroči zaspanost. Najbolje je vzeti 5 mg 3-krat na dan (zjutraj, popoldne in zvečer). Zaradi učinka zdravila boste želeli v posteljo, počutili se boste sproščeno, vse strukture v boleče zvitem hrbtu se bodo končno lahko osvobodile in spočile. Ko napad mine, se verjetno ne boste spomnili zaporedja dogodkov v teh dneh. Takoj ko se gibljivost začne okrevati in bolečina popusti, lahko prenehate jemati zdravila.
Lahko se zgodi, da začasno izgubite nadzor nad procesom okrevanja in se vam zdi, da je zdravljenje hrbta neučinkovito. Izboljšanje se nenadoma ustavi, čeprav je prej vse potekalo gladko; dobesedno vas prebode hud napad bolečine. Preplavita vas obup in dvom vase. Ne razumete, kaj se je zgodilo, in se bojite iti naprej. Če pa ste se ustavili, vedite, da vas je bolezen premagala.