Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Nerazvitost zgornje čeljusti (zgornja mikronatija, opistognatika): vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 19.11.2021
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Razdrobljenost zgornje čeljusti (zgornja mikronatija, opistognatika) je vrsta deformacije, ki je relativno redka in je zelo težko zdraviti s kirurško metodo.
Kaj povzroča nerazvitost zgornje čeljusti (zgornja mikronatija, opistognatika)?
Nerazvitost zgornje čeljusti lahko z endogenimi in eksogenih dejavnikov, motenj delovanja endokrinega sistema, prirojena nonunion zgornje ustnice, alveolarni procesov in žrelo, nosni dihanje motnje, odvisnosti, migrira vnetje čeljustno kost (osteomielitis, sinuzitis, Nome, sifilis, in tako naprej. Itd.).
Pogosto se mikrognatija razvije kot posledica zgodnje uranoplastike zaradi prirojenih neplalacij okusa.
Simptomi nerazvitosti zgornje čeljusti (zgornja mikronatija, opistognatika)
Miknagatija je nekakšna tako imenovana "mesialna" okluzija, ki se pojavlja v treh oblikah:
- I - nerazvitost zgornje čeljusti proti normalno razvite spodnje čeljusti;
- II - normalno razvita zgornja čeljust pred pretiranim razvojem spodnje čeljusti;
- III - nerazvitost zgornje čeljusti, v kombinaciji s pretiranim razvojem spodnje čeljusti.
Kirurg mora razlikovati pravo mikronagatijo (oblika I in III) z napačno obliko (II), pri kateri se zgornja čeljust zdi nerazvit zaradi pretiranega razvoja spodnje čeljusti.
Zunaj je resnično nerazvitost zgornje čeljusti posledica okluzije zgornje ustnice in ostrega gibanja nosu. Pojavijo se hipertrofija spodnje ustnice in brade ("prizadeti profil").
Ugriz hrane je nemogoče, saj spodnjih zob, ne najde a antagonisti izženemo anteriorno in navzgor skupaj z alveolarne grebena, včasih povzroči sliko globoko povratne zapore.
Hkrati so podčrtane nazolabialne razpoke.
Govor pacientov je nekoliko prekinjen, izgovorjava zobnih zvokov je nejasna.
Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Zdravljenje mladega razvoja (zgornja mikronatija, opistognatika)
Podobne deformacije zgornje čeljusti niso bile predhodno obdelane s kirurško metodo, temveč so bile omejene samo na poglobitev vestibule ust in izdelavo zgornjega proteza s stojnim čelnim oddelkom.
Ta previdnost in "pasivnost" kirurgov razložiti z dejstvom, da od časa do časa, v literaturi pa so poročali o zapletih različnih narave tako med operacijo in po njej: pomemben obilno krvavitev, včasih konča v smrti upravlja; delna nekroza osteotomiziranih fragmentov; razvoj subkutane emfizeme obraza, vratu, mediastinuma; okluzije notranje karotidne arterije; tromboza karotidne arterije in kavernoznega sinusa.
Motnje so bile pogoste recidivi bolezni, ki po mnenju različnih avtorjev dosežejo 100%. Whitaker in soavtorji, ki povzema izkušnje štirih centrov za zdravljenje craniofacijalnih deformacij, so ugotovili, da pri rekonstruktivnih operacijah več kot 40% primerov kaže nekaj zapletov.
Vendar pa vztrajne zahteve bolnikov z deformacijami srednjega območja obraza spodbujajo kirurge, da se zatečejo k radikalnemu popravku kozmetičnih in funkcionalnih deformacij obraza (zlasti pri mladih in bolnikih s srednje velikimi starostmi).
Bolniki spodbujajo kirurge, da delajo na takih zapletenih problemih, kot so določitev optimalnega trajanja operacije, način in stopnja mobilizacije zgornje čeljusti naprej; postopek za pritrditev čeljusti ali del čeljusti, ki se meša; izbiro cepičev za njihovo dajanje v nastale razpoke po osteotomiji drobcev ali celotne čeljusti; odprava nedoslednosti nove funkcije razmeščene zgornje čeljusti z anatomsko obliko spodnje čeljusti; zagotoviti rast razseljene čeljusti pri pacientu s popolnim razvojem celotnega okostja obraza; določitev optimalne zasnove ortodontskega aparata za uporabo po operaciji ipd. Postopoma te težave rešujejo domači kirurgi in tujci.
Pomembno zmanjšanje tveganja za zaplete po kirurški rekonstruktivni kirurški pospešuje hiperbarična oksigenacija, kar poveča bolnikovo odpornost.
Trenutno je kirurški poseg včasih uporablja kot pomikanja vseh alveolarne kosti na in zob ali zgornji čeljusti le delno pomikanja drugi odsek čeljusti z zobmi.