živčna izčrpanost

Različne nevroze, nevrastenija, preutrujanje so nadloga sodobnega življenja. Večina ljudi je prisiljena doživljati nenehen stres, preobremenitev, negativna čustva itd. Pomanjkanje počitka, spanja, intenzivna delovna aktivnost lahko prej ali slej privede do stanja, kot je živčna izčrpanost ali, z drugimi besedami, živčno-čustvena utrujenost.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Vzroki živčna izčrpanost

Človeško telo ima svoje skrite vire – nekakšno »rezervo« hranil, hormonskih, imunskih ali mikroelementnih snovi, ki jih je mogoče uporabiti le v skrajni nuji. Takšna skrajna situacija lahko nastane kot posledica hudega ali dolgotrajnega stresa, preobremenjenosti, šoka, poškodbe, operacije ali pretiranega čustvenega stanja.

Običajno stresno stanje človeku daje priložnost, da se zbere, pobere in se spopade s težavo. Če pa je skrita rezerva virov že izčrpana in stresno stanje ne preneha, se lahko pojavi živčna izčrpanost.

Glavni neposredni vzrok izčrpanosti je preutrujenost: fizična, moralna, čustvena, fiziološka itd. Takšna utrujenost ni takojšnja - z izčrpanostjo živčnega sistema se stanje vsak dan slabša, postopoma narašča in postane kronično. Prej ali slej se lahko razvije v depresijo.

[ 4 ], [ 5 ]

Patogeneza

Mehanizem razvoja bolezni je sestavljen iz izčrpavanja zaščitnih virov telesa. Poglejmo si to shemo v praksi.

Živčni sistem je izčrpan. V primeru tesnobnih in napetih čustev centralni živčni sistem pošilja ustrezne signale kardiovaskularnemu, imunskemu in endokrinemu sistemu. Za telo postane delo teh sistemov za nekaj časa prednostna naloga, kar vpliva na delovanje drugih organov - na primer prebave ali genitalnega področja.

Endokrini sistem je izčrpan. Zaradi nenehnega stresa tudi endokrina funkcija odpove. Hormoni se proizvajajo z motnjami. Posledično se začnejo motnje v ščitnici, jajčnikih, trebušni slinavki in nadledvičnih žlezah.

Delovanje srčno-žilnega sistema je moteno. Dolgotrajna obremenitev srca in krvnih žil povzroča motnje srčnega ritma, nestabilnost krvnega tlaka in druge težave.

Obrambne sposobnosti telesa so izčrpane. Dolgotrajna stresna situacija vodi v paralizo imunskega sistema, kar povzroči poslabšanje kroničnih bolezni in pojav novih infekcijskih in vnetnih procesov - to so lahko kandidiaza, disbakterioza, erozivne lezije (na primer materničnega vratu), revmatizem, bolezni sklepov in mišic, kožne patologije.

Prebavni sistem je moten. Najpogostejši razvoj je disbakterioza, razjeda na želodcu in dvanajstniku, sindrom razdražljivega črevesja ali kronični enterokolitis.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi živčna izčrpanost

Živčna izčrpanost se kopiči neopaženo in sprva izgleda kot navadna utrujenost. Vendar se to stanje postopoma kopiči in nato, neopaženo za bolnika, preide v patologijo, ki jo mora zdraviti usposobljen psihoterapevt.

Prve znake težav s telesom lahko oseba opazi že s tem, da pozorno posluša sebe:

• stalna, neizprosna utrujenost;
• motnje spanja: bolnik ne more zaspati, čeprav je čez dan zaspan;
• pojav nerazložljivega občutka tesnobe, pesimizma;
• pojav občasno opaznega srčnega utripa, neravnovesje krvnega tlaka;
• povečana občutljivost na zunanje dražljaje (glasni zvoki, svetla svetloba, močne arome itd.);
• pogosto ponavljajoči se glavoboli;
• bolečine v nogah, rokah, hrbtu (neznanega izvora);
• brezvzročno zvišanje temperature;
• nelagodje v želodcu ali črevesju;
• nesezonsko poslabšanje kroničnih bolezni (tonzilitis, gastritis, sinusitis itd.).

Pojavijo se tudi simptomi, ki jih pogosteje opazijo bolnikovi sorodniki in prijatelji:

• oseba postane razdražljiva, lahko jo draži okolica ali vedenje bližnjih, pa tudi on sam;
• človek postane nestrpen, začne se živčno obnašati že v prvih minutah prisilnega čakanja;
• pojavi se povečana občutljivost na tuje vonjave, zvoke, bliske svetlobe;
• spanec postane občutljiv in nemiren, oseba se pogosto zbudi iz nočnih mor, stoka v spanju in zjutraj ne čuti navala živahnosti in energije;
• tudi pri majhni obremenitvi se opazi glavobol in šibkost;
• značaj osebe se spremeni – pojavi se negotovost, samozavest pade;
• pojavijo se motnje v spolni sferi (zmanjšan libido, erektilna disfunkcija, impotenca itd.);
• bolnik se loti veliko stvari, vendar ne more ničesar dokončati, postane nepozoren, raztresen, spomin in koncentracija se poslabšata;
• lahko se opazijo nihanja teže, apetit lahko izgine ali se poveča, slabo razpoloženje pa je lahko prisotno ves čas.

Klinično sliko lahko pogojno razdelimo na tri stopnje:

• Hiperstenična faza: bolnik doživlja razdražljivost in živčnost. Sam razume, da se z njim nekaj dogaja, vendar se s tem ne more sam spopasti. Pogosto ne nadzoruje svojih dejanj in čustev, izzove prepire in konflikte. Pojavijo se glavoboli in bolečine v mišicah, pomanjkanje spanca, nespečnost, letargija in zmanjšana delovna zmogljivost.
• Faza dražeče šibkosti: bolnik postane vroče narave, a si hitro opomore. Njegove misli so pesimistične, tesnobne. Glavobole spremljajo bolečine v srcu, prebavne motnje, alergijske reakcije, zasoplost, omotica.
• Hipostenična faza: bolnik pade v stanje apatije, nič ga ne zanima, njegovo razpoloženje je ravnodušno in depresivno, blizu depresiji.

Obrazci

• F48 - druge motnje nevrotične narave.
• F48.0 – nevrastenična motnja.
• F48.9 – nevrotična motnja, neopredeljena.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Zapleti in posledice

Po živčni izčrpanosti lahko bolnik doživi socialne zaplete, pa tudi splošne zdravstvene težave.

Pogosto se pojavijo socialne težave, ker se človekov značaj in čustveni odziv na dogajanje okoli njega spremenita. Včasih ostaneta razdražljivost in nezadovoljstvo. Bolnik se lahko zapre vase in postane skrivnosten.

Odnos do okoliškega sveta in do sebe postane tudi nepovraten, kar lahko kasneje povzroči druge težave z duševnim zdravjem. Na primer, depresija in nevrastenija sta dve stanji, ki gresta z roko v roki. Pogosto je takšna kombinacija posledica nepismenega predpisovanja zdravil, ki ne pomirjajo, temveč spodbujajo živčno aktivnost, kar le še poslabša razdražljivost, poveča glavobole in prispeva k nadaljnji izčrpanosti živčnega sistema. Takšen razvoj simptomov je lahko povezan s poskusi samozdravljenja.

Hkratna živčna in fizična izčrpanost najpogosteje spremlja deloholike - ljudi, za katere je delo na prvem mestu. Pomanjkanje ustreznega počitka, nezmožnost sprostitve, nenehne misli o delovnem procesu in posledično - okvare srčno-žilnih funkcij, zvišan krvni tlak (do hipertenzivne krize), kronične migrene, nespečnost, znatno zmanjšanje imunosti. Človek se nenehno znajde v situaciji na robu popolnega razpada telesa, kar ima lahko resnično nepredvidljiv izid.

Nenehen stres in živčna izčrpanost sta realnost našega današnjega napornega življenja: ves dan posvečamo delu in poklicnim dejavnostim, od jutra do večera izpolnjujemo svoje dolžnosti, komuniciramo z ljudmi, se spuščamo v konflikte in protislovja. Pogosto se zvečer namesto sprostitve in počitka spet usedemo za računalnik (možgani še naprej delajo) ali pa gremo v klub, kjer je tudi potencialni počitek vprašljiv - ista komunikacija z ljudmi, glasna glasba, alkohol, sprostitev ob katerem je zelo varljiva. Postopoma in neopazno se stres razvije v kronično živčno izčrpanost, s katero se je težko boriti - tukaj lahko pomaga le usposobljen psihoterapevt. Žal pa se vsi ljudje v tem stanju ne morejo zavedati potrebe in pomena zunanje pomoči. Posledično se razvijejo hude duševne motnje z obsesivnimi idejami, maničnimi psihozami in celo osebno degradacijo.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Diagnostika živčna izčrpanost

Za postavitev natančne diagnoze živčne izčrpanosti se običajno posvetujemo s psihoterapevtom ali psihiatrom. Specialist praviloma upošteva ne le prisotnost duševne ali nevrološke motnje, temveč oceni tudi funkcionalno stanje drugih telesnih sistemov. Pomemben pomen se pripisuje konceptom, kot sta diferencialna diagnostika in zaporedje diagnoze.

Laboratorijski testi so obvezni:

• splošni krvni test;
• biokemični krvni test;
• ocena hormonskih ravni;
• mikroelementna sestava krvi;
• analiza uporabe različnih zdravil in narkotikov;
• serološka in imunološka analiza krvne slike;
• podrobna analiza urina.

Poleg tega se izvaja instrumentalna diagnostika z uporabo encefalografije in elektrokardiografije.

Morda bodo potrebni posveti z drugimi zdravstvenimi specialisti:

• nevrolog;
• manualni terapevt in refleksoterapevt;
• endokrinolog;
• kardiolog;
• terapevt;
• nevrofiziolog;
• psiholog.

Splošne raziskave lahko vključujejo naslednje metode:

• preiskave krvi in urina;
• ocena pulza, izključitev hipoksije;
• ocena kazalnikov krvnega tlaka;
• 24-kanalni EKG;
• strojna metoda preučevanja možganskih funkcij;
• EEG (z uporabo evociranih potencialov in kartiranja);
• normalen EEG.

Pravilna in zadostna diagnostika igra zelo pomembno vlogo pri določanju načrta zdravljenja bolnika.

[ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Zdravljenje živčna izčrpanost

Za zdravljenje bolezni je potreben celovit pristop. Za začetek je pomembno upoštevati naslednja pravila:

• poiščite in nevtralizirajte vzrok izčrpanosti – odpravite družinske konflikte, se izognite stresu in psihološkim travmam, zamenjajte službo ali položaj, si privoščite dopust, spremenite okolje itd.;
• če ni mogoče zamenjati službe, je treba ustrezno reorganizirati urnik dela in počitka, v katerem mora biti prostor za sprostitev in aktivno preživljanje prostega časa;
• sprejmite ukrepe za stabilizacijo nočnega počitka – vstanite in pojdite spat ob isti uri, izogibajte se kofeinu in alkoholu ter prenajedanju (zlasti ponoči);
• poskusite se več sprehajati na svežem zraku, aktivno se sprostite (plavanje, igranje aktivnih iger itd.);
• vzpostaviti redno in hranljivo prehrano;
• vzpostaviti redno spolno življenje;
• Naučite se pravilno sprostiti – to lahko olajšate z lahkotno glasbo, meditacijo, jogo, toplo kopeljo, rekreacijo na prostem itd.

Pravilen pristop k zdravljenju skoraj vedno zagotavlja popolno okrevanje bolnika.

Zdravljenje z zdravili predpisuje izključno zdravnik. Uporabijo se lahko naslednja zdravila in zdravila:

• Za lajšanje krčev med glavoboli se uporabljajo zdravila, ki spodbujajo vazodilatacijo (Mexidol, Tanakan). Zaradi jemanja takšnih zdravil se obnovi normalen krvni obtok v možganih, odpravi se kisikovo stradanje celic in pospeši okrevanje.
• Pripravki za pospeševanje presnovnih procesov v možganih so zeliščna zdravila na osnovi naravnih sestavin, ki pomagajo obnoviti nevrone.
• Nootropna zdravila (nootropil, piracetam, ceraxon itd.) predpiše le zdravnik in se jemljejo pod njegovim strogim nadzorom, saj lahko stimulirajo psiho in poslabšajo nekatere simptome.
• Vitaminski kompleksi (seveda, potrebna zdravila, o njih bomo govorili ločeno).
• Pomirjevala (valerijana, maternica, novo-passit, fitosed itd.) pomagajo lajšati živčno napetost, izboljšati spanec in pomiriti živčni sistem.
• Antidepresive predpiše zdravnik, če so prisotni simptomi depresije in slabega razpoloženja.

Benzodiazepini se predpisujejo precej pogosto – psihoaktivna zdravila, ki zavirajo centralni živčni sistem. Takšna zdravila imajo hipnotične, sedativne, mišične relaksantne in antikonvulzivne lastnosti ter zmanjšujejo tesnobo in strah. Med benzodiazepini so najbolj znana zdravila Valium, Diazepam, Nozepam, Lorazepam, Chlozepid, Ativan itd. Odmerjanje in trajanje jemanja teh zdravil določi specialist, saj lahko zdravljenje z njimi povzroči razvoj odvisnosti od drog.

Poleg tradicionalnega zdravljenja se v zadnjem času pogosto uporablja tudi homeopatija. Med najpogostejša homeopatska zdravila spadajo Calcaria Phos, Magnesia Phos, Kali Phos, Natrum Mur, Lycopodium, Anacardium, Baryta Carb, Zincum Met, Sulphur, Nux Vomica, Selenium, Agnus C.

Vitamini za živčno izčrpanost

Vitamini in kompleksni multivitaminski pripravki lahko že v zgodnji fazi popolnoma stabilizirajo človekovo duševno in čustveno ravnovesje. Znanih je več snovi, ki neposredno vplivajo na živčni sistem. Mednje spadajo vitamini skupine B, A, D, E in askorbinska kislina.

Vitamin in provitamin A pomagata izboljšati spanec in koncentracijo, upočasniti staranje nevronov in drugih celičnih struktur, zmanjšati razdražljivost in stabilizirati apetit. Glavni viri karotena in retinola so oranžno sadje in zelenjava, pa tudi morski rakitovec, jetra trske, kokošji rumenjak in maslo.

Vitamini skupine B veljajo za specifične vitamine za živčni sistem, saj je njihovo delovanje usmerjeno v njegovo krepitev in obnovo. Oseba, ki je podvržena vsakodnevnemu stresu in duševni preobremenitvi, te vitamine še posebej potrebuje. Zdravniki priporočajo jemanje kompleksa vitaminov skupine B, ne vsakega posebej. Najbolj optimalna kombinacija je kompleksno zdravilo Vitrum Superstress – vsebuje vse potrebne elemente za ohranjanje in obnovo zdravja živčnega sistema.

• Vitamin B1 (tiamin) je naravni antidepresiv, ki pomaga obnoviti mentalne sposobnosti. Za obnovo zalog tiamina je priporočljivo uživati ajdo, fižol, lečo, riž, ovseno kašo in mlečne izdelke.
• Vitamin B2 (riboflavin) preprečuje utrujenost, glavobole, šibkost. Riboflavin se v zadostnih količinah nahaja v oreščkih, mlečnih izdelkih, jetrih in tudi v vitaminskem kompleksu Nutrilite, ki ga pogosto priporočajo otrokom.
• Vitamin B3 (niacin) poveča možgansko cirkulacijo, spodbuja regresijo znakov nevroloških in duševnih bolezni. Med živilskimi izdelki je niacin prisoten v gobah, stročnicah, oreščkih, žitih in piščančjem mesu. Ta vitamin je vključen v številna pomirjevala, namenjena odpravljanju motenj hranjenja in depresivnih stanj.
• Vitamin B6 (piridoksin) zmanjšuje splošno vznemirjenost, spodbuja proizvodnjo serotonina. Najdemo ga v oreščkih, jagodah rakitovca, morskih sadežih in granatnih jabolkih. Za boljšo absorpcijo piridoksina je potrebna prisotnost askorbinske kisline. Najbolj znana kompleksna pripravka, ki vsebujeta B6, sta Magne-B6 in B-kompleks.
• Vitamin B9 (folna kislina) obnavlja energijski potencial telesa, izboljšuje spomin, odpravlja tesnobo in strah. Nahaja se v brokoliju, korenju, jetrih in v farmacevtskih pripravkih Complivit, Supradin, Neuromultivit.
• Vitamin B11 (levokarnitin) krepi imunski sistem, stabilizira delovanje mišičnega, kardiovaskularnega sistema in možganov. Vitamin B11 najdemo v ribah in mesnih izdelkih, mleku, kaljenih pšeničnih zrnih.
• Vitamin B12 (cianokobalamin) preprečuje poškodbe živčnih vlaken, odpravlja znake depresije in skleroze. Je del multivitaminov Duovit, Vitamineral, Polivit.

Dobro kompleksno zdravilo, ki vsebuje večino vitaminov skupine B, je Milgamma – zdravilo za izboljšanje mikrocirkulacije, stabilizacijo živčnega sistema in olajšanje prevodnosti živčnih impulzov. Zdravilo se jemlje 1 tableta na dan ali z intramuskularno injekcijo 2 ml (1 ampula) enkrat na dan. Potek zdravljenja je 30 dni.

Askorbinska kislina (vitamin C) izboljšuje imunski sistem, se upira stresu, izboljšuje razpoloženje, pomaga pri živčnih preizkušnjah. Vitamin C je vključen v večino kompleksnih pripravkov: Vitrum, Elevit, Alphabet, Multitabs. Veliko ga je tudi v živilih: zelenjavi, agrumi, kivi, jagodičevje, šipek.

Prehrana za živčno izčrpanost mora vsebovati vse naštete vitamine, zato je treba dnevni jedilnik popestriti predvsem z rastlinsko hrano, žiti, morskimi sadeži. Za zmanjšanje obremenitve živčnega sistema je priporočljivo zmanjšati skupno porabo preprostih ogljikovih hidratov in mastne hrane, pa tudi slane hrane. Sveže pecivo je bolje nadomestiti s temnim kruhom in piškoti, klobase in polizdelke pa s pustim mesom. Priporočljivo je izključiti uživanje kofeina, alkohola, čokolade, pekočih začimb. Prednost je treba dati napitkom iz šipka, svežim sokovom, kompotom. Obroki naj bodo pripravljeni iz zdravih izdelkov: zelenjave, mlečnih izdelkov, žit, stročnic, z dodatkom rastlinskega olja.

Ljudsko zdravljenje živčne izčrpanosti

Seveda pri napredovalih primerih živčnih bolezni zdravljenje z zelišči verjetno ne bo pomagalo, v zgodnjih fazah in kot dodatno zdravljenje pa je lahko zelo koristno.

• Poparek zelišča astragalus tonira in pomirja živčni sistem. Za pripravo poparka vzemite 1,5 žlice suhe surovine in pustite stati uro in pol v 250 ml vrele vode. Vzemite do 4-krat na dan, 2 žlici pred obroki.
• Pri glavobolih, ki jih povzroča stres, bo pomagal poparek iz listov in korenik črnega betona. Za 500 ml vrele vode vzemite 1 žlico surovine, pustite stati uro in pol. Pijte 100 ml do 4-krat na dan pred obroki.
• Koristno je dodati borago v solate in pripravljene jedi - je odlično pomirjevalo, ki lajša živčno prevznemirjenost.
• Poparek korenike baldrijana je preverjeno zdravilo za ohranjanje živčnega ravnovesja. 2 čajni žlički korenike čez noč prelijte v termosu z 250 ml vrele vode. Pijte 1 žlico do 4-krat na dan pred obroki, po želji z medom.
• Za krepitev živčnega sistema, zlasti pri starejših, je priporočljiv poparek dresnika. 1 žlico surovine namakajte v 500 ml vrele vode eno uro in pol, pijte 100-150 ml do 4-krat na dan pred obroki.
• Poparek korenin angelike je učinkovito tonik in pomirjevalo, ki pomaga pri nespečnosti. Za 1 žlico korenike vzemite 500 ml vrele vode in pustite stati do 2 uri, pijte 100 ml toplega 3-krat na dan pred obroki.

Zdravljenje z ljudskimi zdravili je treba kombinirati z dieto. Zelo pomembno je tudi odpraviti glavni vzrok živčne izčrpanosti: izogibajte se stresu, ne preobremenjujte se, vzpostavite rutino spanja in počitka.

[ 26 ], [ 27 ]

Preprečevanje

• Ne preobremenjujte se z delom, pomislite na svoje zdravje, ki ni neskončno. Po delu (na primer v avtu ali doma) poskusite vklopiti mirno glasbo: zvoke narave, sprostitev, zbirke za počitek.
• Prisluhnite sebi, naredite nekaj samoanalize. Vsak teden si vzemite čas za odhod v naravo, srečanje s prijatelji in ne razmišljajte o delu. Ne pozabite: vse težave v našem življenju so namišljene, ustvarjamo si jih sami, da bi kasneje porabili čas in zdravje za njihovo reševanje. Če pa so se težave resnično nakopičile, jih zapišite na papir in jih rešujte zaporedno, glede na njihovo pomembnost.
• Ne pozabite na zdravo prehrano in dovolj počitka. Namesto "delo na prvem mestu" pomislite na "zdravje na prvem mestu" in počutili se boste veliko bolje.
• Poskusite izboljšati spanec brez uporabe uspavalnih tablet: ponoči se sprehodite, popoldne se izogibajte kavi in močnemu čaju, pred spanjem ne glejte ekstremnih novic in oddaj, ne igrajte računalniških iger.
• Vzemite si čas za telesno vadbo, sprehode in si poiščite hobi.
• Zjutraj si privoščite kontrastni tuš, zvečer pa toplo kopel s pomirjujočimi zelišči.

Če boste upoštevali vse zgornje nasvete, vas bodo težave z živci najverjetneje minile. Ko je diagnoza izčrpanosti živčnega sistema že postavljena, je priporočljivo, da dosledno upoštevate vse nasvete in navodila zdravnika, da si popolnoma opomorete.

Če se živčna izčrpanost ne zdravi, sama bolezen ne bo izginila: stanje se bo v prihodnosti poslabšalo, lahko se pojavi depresija in druge nevropsihiatrične motnje.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]