Neurastenija gravis

Diagnoza "nevrastenije" se postavi zaradi bolezni osrednjega živčnega sistema, ki jo povzroči njegova izčrpanost zaradi dolgotrajne moralne ali fizične preobremenitve. Najpogosteje so za bolezen dovzetni bolniki, starejši od 20 let, predvsem moški.

Pojavu patologije lahko predhodijo dolgotrajne kronične bolezni ali izpostavljenost strupenim snovem.

Patologijo je mogoče zdraviti glede na vrsto bolezni.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vzroki neurastenija

Nevrastenija (generalizirano zmanjšanje mišične moči) ima lahko različne vzroke in jo lahko povzročijo tako fiziološki kot patološki dejavniki. Nekateri pogosti vzroki za nevrastenijo vključujejo:

1. Fizična utrujenost: Dolgotrajna telesna obremenitev ali pomanjkanje spanca in počitka lahko začasno povzroči zmanjšano mišično moč in nevrastenijo.
2. Stres in psihoemocionalna napetost: Psihološki stres, tesnoba in depresija lahko vplivajo na delovanje mišic in vodijo do nevrastenije.
3. Prehranske pomanjkljivosti: Pomanjkanje pomembnih makro- in mikrohranil, kot so vitamini, minerali, beljakovine in ogljikovi hidrati, lahko povzroči šibkost in nevrastenijo.
4. Bolezni in okužbe: Različne bolezni, zlasti tiste z visoko vročino, lahko začasno oslabijo mišice in povzročijo nevrastenijo.
5. Nevrološke motnje: Nevrastenija je lahko povezana tudi z različnimi nevrološkimi boleznimi, kot so miastenija gravis, Parkinsonova bolezen, Lambert-Eatonova bolezen in druge.
6. Zdravila: Nekatera zdravila, vključno z nekaterimi antidepresivi, mišičnimi relaksanti in drugimi, lahko povzročijo nevrastenijo kot stranski učinek.
7. Poškodbe in poškodbe: Poškodbe, zlomi, nategi in druge poškodbe mišic in kosti lahko povzročijo začasno izgubo mišične moči in nevrastenijo.
8. Druga zdravstvena stanja: Nevrastenija je lahko simptom drugih zdravstvenih stanj, kot so anemija, sladkorna bolezen, poškodbe živcev in mnoga druga.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneza

Patogeneza nevrastenije je kompleksna in lahko vključuje naslednje dejavnike:

1. Psihološki dejavniki: Nevrastenija je pogosto povezana s psihološkim stresom, depresijo in tesnobo. Dolgotrajna obdobja čustvenega stresa lahko povzročijo preobremenitev živčnega sistema in izčrpavanje čustvenih virov.
2. Fizični dejavniki: Motnje spanja, pomanjkanje telesne dejavnosti, slaba prehrana in pomanjkanje počitka lahko prispevajo k razvoju nevrastenije. Ti dejavniki lahko zmanjšajo splošno raven energije in povečajo telesno utrujenost.
3. Hormonske spremembe: Nevrastenija je lahko povezana s hormonskimi spremembami, kot so nepravilne menstruacije pri ženskah ali neravnovesje ščitničnih hormonov.
4. Psihosomatski dejavniki: Nekateri fizični simptomi, kot so bolečine v prsih, glavoboli in prebavne motnje, so lahko povezani s psihosomatskimi reakcijami na stres in tesnobo.
5. Genetska nagnjenost: Nekateri ljudje imajo lahko večjo genetsko nagnjenost k razvoju nevrastenije, zlasti če imajo podobnih bolezni tudi njihovi družinski člani.
6. Izčrpavanje nevrotransmiterjev: Patogeneza nevrastenije je lahko povezana z izčrpavanjem nevrotransmiterjev, kot sta serotonin in norepinefrin, ki igrata pomembno vlogo pri uravnavanju razpoloženja in energije.

Simptomi neurastenija

Prvi znaki patologije so lahko naslednji:

• motnje spanja (motena faza zaspanja, nemiren spanec, težko prebujanje itd.);
• splošen občutek utrujenosti, glavoboli, migrene;
• okvara spomina, zmanjšana koncentracija;
• pretirana čustvenost, razdražljivost;
• nestabilnost temperature in tlaka;
• motnje srčnega ritma;
• zmanjšana spolna želja, morebitna impotenca;
• sindrom razdražljivega črevesja (povečano nastajanje plinov, izmenična driska in zaprtje, izguba apetita, teža v želodcu);
• omotica, tinitus, občutek teže v glavi.

Nevrastenija pri ženskah

Klinična slika bolezni pri ženskah je redko enaka - vse je odvisno od vzroka in resnosti duševnega stanja. Pogosti simptomi vključujejo nenadne spremembe razpoloženja, izgubo sposobnosti uživanja, brezbrižnost in celo kurjost.

Ženska z nevrasteničnim sindromom skoraj nikoli ne pokaže svojega nelagodja. Navzven je lahko videti samozavestna, čeprav se navznoter precej boleče odziva na dejavnike, ki jo motijo. Ta reakcija se lahko kaže v tresenju rok in brade, bledici kože. Bolnica občasno doživlja bolečine v srcu, ostro kritizira ljubljene, noče razumeti in sprejeti ničesar. Zaradi tega se težave pojavljajo ne le doma, ampak tudi v službi, kar žensko pripelje v obup. Nezmožnost popolnega počitka in sprostitve povečuje napetost, kar kopiči občutek utrujenosti. Sčasoma se pojavijo negotovost, popolno nezadovoljstvo s samim seboj, motnje pozornosti in nekaj zadržanosti v mislih.

Omotica pri nevrasteniji je izrazita, žensko lahko pogosto motijo glavoboli (migrena), ki ne izginejo več dni. V nekaterih primerih so možne parestezije in vztrajne bolečine v okončinah.

Za bolnice je značilna tudi spolna nevrastenija – živčna motnja, ki jo izzovejo težave v spolni sferi. Vzroki za to stanje so lahko spolno nezadovoljstvo, pomanjkanje samozavesti kot ženske, nezaupanje v partnerja. Simptomi bolezni so enaki: razdražljivost, živčnost, motnje libida, migrene, nestabilno razpoloženje.

Nevrastenija pri otrocih

Katere oblike nevrasteničnega sindroma se pojavljajo v otroštvu in iz katerih razlogov - poglejmo to vprašanje podrobneje.

• Nevrastenična motnja z občutkom tesnobe in strahu. Otrok ima nepojasnjene napade strahu in tesnobe, ki trajajo do pol ure. Najpogosteje se takšna čustva pojavijo bližje noči in jih lahko dopolnijo različne vizije. Otrok se boji biti sam, začne se bati temnih sob, izmišljuje si neverjetne strašljive zgodbe z mitskimi liki.
• Patologija obsesivno-kompulzivne motnje. Spremljajo jo obsesivna dejanja in strah pred različnimi predmeti in situacijami.
• Depresivne motnje. Značilne za starejše otroke. Kažejo se kot nizka samozavest, jokavost, zadržanost.
• Histerične motnje. Najpogosteje jih opazimo pri otrocih, starih od 4 do 6 let. Izražajo se v padanju na tla, kričanju in joku, respiratornih napadih.
• Astenične motnje. Za otroka so značilne jokavost, razdražljivost, motnje spanja in hranjenja. Običajno se takšne motnje pojavijo pri otrocih, ki poleg šole obiskujejo tudi dodatne klube in tečaje.
• Hipohondrični sindrom. Kaže se s pretirano skrbjo zase in za svoje dobro počutje, nerazumnim strahom pred morebitnimi boleznimi.
• Nevrotično jecljanje. Nastane med 2. in 5. letom starosti. Osnovni dejavnik je znaten strah, huda psihoemocionalna travma.
• Progresivna nevrastenija. Ta motnja se razvije kot posledica dolgotrajnih bolezni, na primer vnetnih, ki jih je otrok prisiljen prenašati dlje časa. Tudi po okrevanju ostanejo navade, povezane s potekom bolezni.
• Motnje spanja. Možne so težave z uspavanjem, hoja v spanju in pogoste nočne more.
• Motnje hranjenja. Kažejo se v zavrnitvi hrane, počasnem uživanju hrane.
• Nevrogena enureza. Glavni simptom je nezavedno uriniranje, predvsem ponoči. Pogosto je vzrok strah ali travmatične situacije.
• Nevrogena enkopreza. Je redka in se kaže kot nezavedno izločanje blata. V večini primerov jo izzovejo hude kazni in pretirana strogost staršev.

Uspeh zdravljenja nevrasteničnih otrok je odvisen od tega, ali je vzrok bolezni odkrit in odpravljen.

Faze

Nevrastenija se lahko razvija postopoma in prehaja skozi različne faze, odvisno od resnosti simptomov in trajanja stanja. Vendar pa ni jasno opredeljenih stopenj nevrastenije, kot obstajajo stopnje nekaterih bolezni. Namesto tega se nevrastenija pogosteje opisuje kot kompleks simptomov, ki se lahko razlikujejo od osebe do osebe in se sčasoma spreminjajo.

Spodaj je nekaj pogostih značilnosti, ki lahko označujejo razvoj nevrastenije:

1. Predhodniki: V zgodnjih fazah nevrastenije se lahko pojavijo predhodniki, kot so občutek utrujenosti, razdražljivost, nespečnost, glavoboli in bolečine v mišicah. Ljudje se lahko začnejo počutiti izčrpane in čustveno izčrpane.
2. Aktivna faza: V tej fazi se lahko simptomi nevrastenije okrepijo. Ljudje lahko občutijo izjemno utrujenost, težave s koncentracijo, spominom in reševanjem preprostih problemov. Pojavita se lahko tesnoba in depresija. Čustvene reakcije na stres so lahko izrazite.
3. Subklinična faza: V tej fazi so lahko simptomi še vedno subtilni ali blažji, vendar lahko oseba še vedno občuti povečano utrujenost, zlasti po fizičnem ali čustvenem stresu.
4. Rehabilitacija in okrevanje: Z ustreznim zdravljenjem in obvladovanjem stresa si lahko mnogi ljudje opomorejo od nevrastenije. Rehabilitacija lahko vključuje psihoterapijo, učenje strategij za obvladovanje stresa, spremembe življenjskega sloga in v nekaterih primerih zdravila.

Stopnje nevrastenije se lahko razlikujejo od osebe do osebe. Pomembno je, da nemudoma poiščete zdravniško pomoč in podporo, če imate vi ali kdo od vaših bližnjih simptome nevrastenije, da se izognete dolgotrajnim zapletom in pospešite okrevanje.

Obrazci

Bolezen lahko napreduje različno, odvisno od oblike nevrastenije.

Nevrastenija ima lahko različne oblike in značilnosti, odvisno od vzrokov in mehanizma razvoja. Tukaj je nekaj najpogostejših oblik nevrastenije:

1. Mišična oslabelost: To je najpogostejša oblika nevrastenije, pri kateri bolniki občutijo splošno oslabelost in zmanjšano mišično moč. Mišično oslabelost lahko povzročijo različni razlogi, vključno s telesno utrujenostjo, stresom, prehranskimi pomanjkljivostmi, boleznijo in drugimi dejavniki.
2. Nevromuskularna nevrastenija: To je oblika nevrastenije, ki vključuje težave z živci, ki nadzorujejo mišice. Primera teh stanj sta miastenija gravis in Lambert-Eatonova bolezen, zaradi katere lahko mišice oslabijo in izgubijo nadzor nad njimi.
3. Odhajajoča nevrastenija: Pri tej obliki nevrastenije se šibkost začne v določenem delu telesa in se razširi na druga področja. Primer je Guillain-Barréjeva paraliza, ki se začne v spodnjih okončinah in se širi navzgor.
4. Splošna nevrastenija: Splošna nevrastenija prizadene vse mišice telesa in povzroča šibkost in utrujenost. Lahko jo povzročijo različni dejavniki, kot so okužbe, presnovne motnje, kronične bolezni itd.
5. Prehodna nevrastenija: Ta oblika nevrastenije je običajno začasna in jo lahko povzročijo dejavniki, kot so utrujenost, stres, pomanjkanje spanca ali mišična napetost. Simptomi lahko izginejo s počitkom in okrevanjem.
6. Astenična nevrastenija: Za to obliko nevrastenije je značilen občutek telesne in duševne šibkosti ter utrujenosti.

Pomembno si je zapomniti, da je nevrastenija le simptom, ne pa neodvisna bolezen. Za pravilno diagnozo in zdravljenje je treba ugotoviti osnovni vzrok nevrastenije in se posvetovati z zdravnikom, da opravi ustrezne preiskave in določi ustrezno zdravljenje.

Druge oblike nevrastenije:

Za hiperstenično nevrastenijo je značilna pretirana razdražljivost in vznemirjenost ter nestabilnost razpoloženja. Takšni bolniki se zlahka razdražijo, so nepotrpežljivi, ne zadržujejo svojih čustev, zlahka užalijo in celo žalijo, ne da bi temu pripisovali velik pomen. Razdražijo jih že najmanjši hrup, ne prenašajo prekomerne množice ljudi. Njihova zmogljivost se zmanjša, pojavi se raztresenost, nezmožnost koncentracije. To povzroča še večjo razdraženost. Poleg motenj spanja se pojavijo občutek utrujenosti, negativno razpoloženje, izčrpanost, glavoboli.

Faza razdražljive šibkosti ali prehodna cerebralna nevrastenija se pojavi pri ljudeh z relativno uravnoteženim živčnim sistemom, ki so preživeli prvo fazo, ne da bi sprejeli kakršne koli ukrepe za njeno ozdravitev. Za to fazo je značilno: slabo voljo in razdraženost nadomesti fizična ali moralna izčrpanost, bolnika je mogoče zlahka spraviti v kričanje, vendar se zelo hitro izčrpa in trpi zaradi lastne nemoči. Oseba se čustveno odziva celo na nepomembne težave, vendar se pri pomembni odločitvi praviloma ne more osredotočiti in osredotočiti na nič. Pogosto opusti nedokončane zadeve, ne da bi se uprl naraščajoči splošni in živčni šibkosti. Prej ali slej nastopi popolna izčrpanost.

Hipostenična nevrastenija je tretja faza bolezni. Včasih prizadene ljudi, mimo prvih dveh faz – to se zgodi pri sumničavih bolnikih z labilnim živčnim sistemom. Glavni znaki te faze so: občutek nenehne šibkosti, apatija, izguba zanimanja za karkoli. Oseba čuti tesnobo ali žalost, preplavlja jo nemotivirana melanholija in negotovost. Postane čustveno nestabilen in celo jokav, osredotočen nase in na svoja čustva.

Vse faze nevrastenije, ko je vzrok bolezni odpravljen, omogočajo bolniku, da se postavi na noge, obnovi spanec in aktivnost. Če se napadi ponavljajo, se njihovo trajanje poveča, stanje pa se poslabša. Tako se razvije kronična nevrastenija - psihogena motnja z dolgotrajnim potekom. To stanje je treba zdraviti na vse možne načine, saj lahko trpijo številni organi in sistemi v telesu.

Mnogi ljudje zamenjujejo napad nevrastenije in psihoze, vendar imata ti dve stanji razlike, ki so precej pomembne. Bolnik, ki trpi za nevrasteničnim sindromom, se skoraj vedno zaveda, kaj se mu dogaja, in namenoma išče pomoč. Bolnik s psihozo praviloma zanika, da je bolan, se ne strinja z zdravljenjem in zavrača vse poskuse pomoči.

Zapleti in posledice

Zapleti nevrastenije se lahko razlikujejo glede na njen vzrok, značilnosti in resnost. Nekateri možni zapleti vključujejo:

1. Zmanjšana kakovost življenja: Nevrastenija lahko znatno zmanjša kakovost življenja, saj jo spremljata šibkost in utrujenost, kar lahko oteži opravljanje vsakodnevnih opravil.
2. Izguba samostojnosti: Pri hudi nevrasteniji lahko bolniki izgubijo samostojnost pri opravljanju samostojnih dejavnosti, kot sta gibanje ali negovanje.
3. Omejitev telesne dejavnosti: Ljudje z nevrastenijo lahko občutijo omejitev telesne dejavnosti, kar lahko povzroči zmanjšanje mišične mase in splošne telesne pripravljenosti.
4. Zmanjšana družabna aktivnost: Nevrastenija lahko omeji družabno aktivnost, saj se bolniki zaradi šibkosti in utrujenosti lahko izogibajo sodelovanju na družabnih dogodkih.
5. Poškodbe in padci: Zaradi mišične oslabelosti je bolnik z nevrastenijo bolj dovzeten za padce in poškodbe.
6. Duševne težave: Stalna šibkost in utrujenost lahko povzročita duševne težave, kot sta depresija in tesnoba.
7. Zapleti osnovne bolezni: Če nevrastenijo povzroči osnovna bolezen, bodo zapleti odvisni od narave in resnosti te bolezni. Na primer, nekateri bolniki z nevrastenijo zaradi miastenije gravis lahko doživijo akutne napade šibkosti, ki lahko povzročijo odpoved dihanja in druge resne zaplete.
8. Stranski učinki zdravljenja: Zdravljenje nevrastenije lahko vključuje uporabo zdravil, ki imajo lahko tudi stranske učinke in zaplete.

Bolezen mora zdraviti specialist psiholog ali psihoterapevt ustrezne usposobljenosti, sicer lahko nevrastenična motnja postane kronična, kar znatno oteži tako samo zdravljenje kot tudi obdobje rehabilitacije v prihodnosti. Preostali učinki bolezni lahko pustijo pečat na človekovem značaju, na njegovem načinu komuniciranja. Pogosto se bolnik tudi po poteku terapije zateče vase, postane skrivnosten, še vedno se hitro odzove na glasne zvoke, močno svetlobo, neprijeten vonj. Če je bil bolnik sprva lahko ranljiva oseba, se lahko bolezen vleče, slabo prenaša terapijo in pridobi kroničen potek, ne glede na popolnost in pravočasnost zdravljenja.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnostika neurastenija

Diagnoza nevrastenije običajno vključuje več korakov in temelji na oceni simptomov ter izključitvi drugih možnih zdravstvenih vzrokov. Zdravnik bo opravil anamnezo, fizični pregled in lahko predpiše naslednje postopke:

1. Zbiranje anamneze: Zdravnik intervjuva pacienta, da bi izvedel več o njegovih simptomih, zdravstveni anamnezi, stopnji stresa, življenjskem slogu, prehranjevalnih navadah in drugih dejavnikih, ki lahko vplivajo na stanje.
2. Fizični pregled: Zdravnik bo opravil splošni fizični pregled, da bi izključil druga zdravstvena stanja, ki bi lahko posnemala simptome nevrastenije.
3. Laboratorijski testi: Izvajajo se popolne krvne slike in testi urina za oceno splošnega zdravstvenega stanja in izključitev drugih zdravstvenih težav, kot so anemija, disfunkcija ščitnice itd.
4. Psihološka ocena: Psiholog ali psihiater lahko opravi psihološko oceno, vključno z vprašalniki in psihološkimi testi, da oceni prisotnost tesnobe, depresije in drugih psiholoških dejavnikov.
5. Izključitev drugih zdravstvenih vzrokov: Zdravnik lahko upošteva druge zdravstvene diagnoze, kot so kronična utrujenost, depresija, avtoimunske bolezni itd., in jih po potrebi izključi.

Diagnoza nevrastenije se običajno postavi na podlagi značilnih simptomov, potem ko so izključeni drugi zdravstveni vzroki. Pomembno si je zapomniti, da je nevrastenija diagnoza izključitve in jo je zaradi raznolikosti simptomov in podobnosti z drugimi boleznimi težko diagnosticirati. Pogosto natančna diagnoza zahteva sodelovanje več specialistov, vključno z zdravniki, psihologi in psihiatri.

Instrumentalna diagnostika nam omogoča izključitev prisotnosti infekcijskih, toksičnih ali somatskih lezij v telesu. Poleg tega je zelo pomembno zagotoviti, da ni poškodb samih možganov (neoplazme, vnetja, nevroinfekcijske patologije). Za izključitev naštetih motenj se izvaja naslednje:

• računalniška tomografija;
• slikanje z magnetno resonanco;
• reoencefalografija (za oceno popolnosti možganskega obtoka).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Diferencialna diagnoza

Diferencialna diagnostika se izvaja z depresivno nevrozo, obsesivnimi stanji in paničnimi motnjami.

Uspeh diagnostičnih ukrepov je v veliki meri odvisen od zaupanja in polnega dialoga med zdravnikom in pacientom. Ker nevrastenične motnje, za razliko od sistemskih bolezni, ni mogoče diagnosticirati na podlagi nobenih testov, je pomembno, da pacientu pozorno prisluhnemo, uporabimo psihološke veščine in vzpostavimo zaupljiv stik.

Tako lahko izpostavimo več osnovnih metod, ki pomagajo pri diagnosticiranju nevrasteničnega sindroma:

• ocena pritožb, zbiranje anamneze;
• nevrološki pregled pacienta, dialog z njim;
• po potrebi – dodatne instrumentalne študije;
• posvetovanja s specializiranimi strokovnjaki (na primer psihiatrom, psihologom).

Zdravljenje neurastenija

Zdravljenje bolezni vključuje uporabo fizioterapije, refleksoterapije in manualne terapije. Včasih je predpisana celo posebna multivitaminska dieta. Pri tej patologiji so učinkovite seanse sprostitve in hipnoze. Pacienta se nauči veščin nadzora nad svojimi dejanji in dejanji ter pozitivnega mišljenja.

Klinične smernice za zdravljenje nevrastenije

Klinična priporočila za zdravljenje nevrastenije bodo odvisna od specifičnega vzroka in resnosti simptomov. Tukaj je nekaj splošnih priporočil, ki lahko pomagajo pri nevrasteniji:

1. Posvetujte se z zdravnikom: Če imate mišično oslabelost ali nevrastenijo, se obvezno posvetujte z zdravnikom. Pomembno je ugotoviti vzrok šibkosti in opraviti potreben pregled za postavitev diagnoze.
2. Zdravljenje osnovne bolezni: Če je nevrastenija posledica druge bolezni, bo primarni cilj zdravljenje te osnovne bolezni. Če je na primer nevrastenija posledica nevroloških ali revmatičnih motenj, lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje.
3. Fizioterapija in rehabilitacija: Fizioterapija in rehabilitacija lahko pomagata okrepiti mišice in izboljšati splošno telesno funkcijo. Fizioterapevt vam lahko pripravi prilagojen program vadbe.
4. Počitek in spanje: Nevrastenijo lahko poslabšata utrujenost in stres. Pomembno je zagotoviti dovolj počitka in kakovostnega spanca.
5. Jejte pravilno: Poskrbite, da bo vaša prehrana bogata z beljakovinami, vitamini in minerali, ki so bistveni za zdrave mišice.
6. Zdravila: V nekaterih primerih vam lahko zdravnik predpiše zdravila za izboljšanje delovanja mišic ali obvladovanje simptomov.
7. Psihološka podpora: Nevrastenija lahko vpliva na psihično počutje. Podpora psihologa ali psihiatra je lahko koristna, še posebej, če nevrastenija traja že dlje časa ali jo spremlja depresija ali tesnoba.
8. Izogibanje dejavnikom, ki poslabšajo nevrastenijo: Izogibajte se telesni dejavnosti, ki lahko poveča mišično oslabelost. Pomembno se je tudi izogibati dejavnikom, ki lahko poslabšajo nevrastenijo, kot so stres, pomanjkanje spanca in slaba prehrana.

Zdravljenje z zdravili se predpisuje kot kompleksen potek terapije. Takšen potek vključuje jemanje bioloških stimulansov, nootropikov, antidepresivov. Sedativ se predpisuje ločeno.

Terapijo je treba kombinirati z dobro načrtovanim počitkom, zmanjšanjem duševnega dela. Bolnikom je treba razložiti potrebo po dnevnih sprehodih, lahki telesni aktivnosti, motečih dejavnostih (športne igre, šivanje, pletenje, risanje, modeliranje itd.).

Pred začetkom zdravljenja je pomembno ugotoviti vzrok bolezni in storiti vse, kar je mogoče, da ga odpravimo. Treba je zmanjšati ali začasno odpraviti moralni in fizični stres na bolnika, ustvariti dnevno rutino z jasnim urnikom časa za spanje, počitek in delo. Bolnikom se priporoča sprehodi na svežem zraku, dober spanec ter odhod v posteljo in prebujanje ob približno istem času.

Zdravljenje na domu je možno le, če vzrok bolezni ni povezan z življenjskimi razmerami ali odnosi v družini. Ko domače okolje bolnika spominja na kakršne koli težave, je uspešno zdravljenje na domu nemogoče.

Psihoterapija za nevrastenijo

Psihoterapija je morda ena glavnih metod zdravljenja bolnikov z nevrastenično motnjo. Ta metoda vključuje različne vrste terapevtskih učinkov na psiho.

• Terapija obsodbe je vrsta zdravljenja, ki vključuje posredovanje informacij pacientu, ki ga prepričajo o pravilnosti določenih dejanj. Kaj lahko to da pacientu? Pod vplivom logičnih argumentov se njegov odnos do težav, do situacije spremeni, strahovi in izkušnje postopoma izgubljajo pomen.
• Metoda sugestije - neposredna ali posredna. Sugestija lahko pri pacientu povzroči občutke, čustva, želje, ki ne bodo podvrženi zavestni analizi osebnosti, torej ne bodo analizirani logično. Po seansi bo pacient verjel, da si je nove misli v glavi zamislil in sestavil sam, čeprav z neposredno pomočjo specialista.
• Metoda samohipnoze je neodvisno sestavljanje asociacij, zbiranje informacij, ki jih pacient analizira in reproducira. Pri tej vrsti zdravljenja uspeh ni takoj viden, ampak šele po 1,5-2 mesecih terapije. Ta metoda vključuje tudi postopke, kot sta avtogeni trening in mišični počitek - sprostitev.

Psihoterapevtske metode pomagajo ne le pomiriti pacienta, ga pripraviti na pozitivno razmišljanje in mu dati zagon optimizma. Ugotovljeno je bilo, da redne seje s psihologom pomagajo stabilizirati delo srca, normalizirati dihanje ter ugodno vplivajo na nevrološke in vegetativne procese v telesu.

Zdravila za nevrastenijo

Zdravljenje z zdravili se izvaja sočasno s psihoterapijo.

V zadnjem stoletju so se za zdravljenje nevrasteničnih motenj uporabljala zdravila na osnovi broma in kofeina. Zdaj pa je vedno več novih učinkovitih zdravil, ki uspešno zdravijo bolezen in ne povzročajo odvisnosti. Najpogosteje predpisana zdravila so pomirjevala, nevroleptiki, psihostimulanti in antidepresivi.

• Pomirjevala pomirjajo čustva napetosti, odpravljajo občutke tesnobe in strahu. Takšna zdravila ne le pomirjajo živčni sistem – izboljšajo spanec, ga naredijo globljega in daljšega. V začetni fazi lahko pomirjevala povzročijo neželene učinke, kot sta zaspanost in občutek letargije, vendar sčasoma ti simptomi minejo. Ta zdravila se uporabljajo glede na individualne indikacije.
  • Klordiapoksid, diazepam - pomirjevala in relaksanti. Normalizirajo stanje avtonomnega živčnega sistema, olajšajo proces zaspanja, odpravijo krče.
  • Oksazepam (analog Tazepama) – odpravlja fobije, notranjo napetost, razdražljivost, normalizira razpoloženje. V standardnih odmerkih ne zavira psihočustvene aktivnosti.
  • Lorazepam, fenazepam – zmanjšata manifestacijo tesnobe, sprostita mišični sistem.
  • Nitrazepam (analog zdravila Radedorm) – izboljša trajanje in kakovost spanja.
  • Medazepam (analog Rudotela) – učinkovito pomirja, ne da bi povzročal letargijo ali zaspanost.
  • Afobazol - zmanjšuje psihično nelagodje in učinke dolgotrajne živčne napetosti, vključno z razdražljivostjo, jokavostjo, tesnobo, fobijami, nespečnostjo. Izboljša duševno in telesno stanje bolnika.
• Nevroleptiki – imajo izrazitejši pomirjujoč učinek kot pomirjevala. Med takšna zdravila spadajo Aminazin, Sonapax, Rezerpin, Melleril, Triftazin, Haloperidol itd. Našteta zdravila se uporabljajo v majhnih odmerkih in predvsem ponoči, saj lahko povzročijo občutek duševne okorelosti in letargije ter znižajo krvni tlak. Preveliko odmerjanje nevroleptikov lahko povzroči začasno zaviranje spolne želje.
• Antidepresivi so namenjeni izboljšanju razpoloženja. Najpogosteje uporabljena od teh zdravil so Imizin, Amitriptilin, Azafen in Pirazidol. Antidepresivi krepijo občutek veselja, povečujejo apetit, hkrati pa lahko zavirajo spolno aktivnost. Eglonil je eden izmed priljubljenih antidepresivov z nevroleptičnim in stimulativnim delovanjem. Uporablja se za boj proti apatiji in anhedoniji, motnji, pri kateri bolnik izgubi sposobnost doživljanja užitka in veselja. Zdravilna učinkovina zdravila je sulpirid.
• Psihostimulanti lahko dodatno vzbudijo živčni sistem. Takšna zdravila se uporabljajo le v zdravstvenih ustanovah, pod nadzorom zdravnika. V lekarniški mreži se psihostimulanti izdajajo le na recept.
• Fenibut je znan psihostimulant, ki se uporablja za zdravljenje motnje pomanjkanja pozornosti in normalizacijo človeške aktivnosti. Poveča intelektualno in čustveno aktivnost, obnovi spomin in sposobnost koncentracije. Uporablja se lahko za odpravljanje astenije in anksiozno-nevroloških stanj, za katera so značilni tesnoba, strahovi in nespečnost. V otroštvu se zdravilo predpisuje za zdravljenje jecljanja, enureze in živčnih tikov.

Vsako zdravljenje z zdravili mora biti celovito, v kombinaciji s psihoterapijo, fizioterapijo (darsonvalizacija, terapija spanja, manualna terapija, laserska in refleksna terapija, galvanska ovratnica) ter zdraviliško terapijo.

Ljudska zdravila

Zeliščno zdravljenje se lahko uporablja bodisi v zgodnjih fazah bolezni, ko simptomi še niso dovolj izraženi in je potreben blag sedativni učinek, bodisi sočasno s kompleksno terapijo pod vodstvom zdravnika.

1. Zeliščni prevarek pripravimo na naslednji način: suho zdrobljeno travo (zdravilno surovino) prelijemo z vrelo vodo in kuhamo na majhnem ognju 5 minut (ali hranimo v vodni kopeli). Zdravilo jemljemo po 1 žlico 3-4-krat na dan pred obroki. Kot pomirjujoča zelišča se uporabljajo robida, volnati pancerija, plazeči timijan in medvejka.
2. Zeliščni poparki se pripravljajo na naslednji način: zdravilno zeliščno maso prelijemo z zelo vročo vodo (90–95 °C) in pustimo stati pod pokrovom (ali v termosu). Čas poparka je pol ure. Nato zdravilo precedimo in ga jemljemo po 1 žlico do 4-krat na dan. Za pripravo poparka se uporabljajo zelišča, kot so močvirski rožmarin, plodovi gloga, listi brusnice, zdrobljene korenike baldrijana in listi origana.
3. Tinkture zelišč se pripravljajo tako, da se surovine namakajo v visokokakovostni vodki ali 40-odstotnem medicinskem alkoholu. Zdravilo se 10 dni namaka v temnem prostoru pri sobni temperaturi. Vzemite 15-25 kapljic trikrat na dan pred obroki. Kot surovine za pripravo tinktur se najpogosteje uporabljajo cvetovi gloga in korenike aralije.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Masaža za nevrastenijo

Seveda masaža ne velja za glavno zdravljenje nevrasteničnih motenj. Vendar pa jo je koristno uporabljati kot učinkovit dodatek k terapevtskemu poteku.

Glavni cilj masaže je stabilizacija psihočustvenega stanja, normalizacija spanca, izboljšanje delovanja organov in telesnih sistemov, izboljšanje krvnega obtoka in sprostitev mišičnega sistema.

Masažne postopke pogosto kombiniramo s psihoterapevtskimi sejami, pri čemer je posebna pozornost namenjena okcipitalnemu in cervikalno-vratnemu predelu ter hrbtenici. Vsi gibi naj bi imeli sproščujoč učinek: zato se ne smejo uporabljati gibi, kot so tapkanje, ploskanje in udarjanje z robom dlani. Intenzivni udarci so popolnoma izključeni.

Ena seansa traja približno 15 do 20 minut in se izvaja vsak dan 2 tedna. V primeru hude moralne ali fizične izčrpanosti pacienta je dovoljeno seanso izvajati v zatemnjenem prostoru z rahlim božanjem, drgnjenjem in površinskim gnetenjem. Po seansi je priporočljiva kisikova terapija 10-15 minut ali kisikov koktajl z minerali in bogato sestavo mikroelementov.

Vitamini za nevrastenijo

Pri zdravljenju nevrasteničnih motenj z vitamini imajo glavno vlogo vitamini skupine B, zlasti B¹. Tiamin ima pomirjujoč učinek na živčni sistem, hrani in izboljšuje delovanje nevronov, zaradi česar se vegetativni in centralni živčni sistem hitro normalizirata. Za zadovoljevanje telesnih potreb po tiaminu je priporočljivo uživati zelenjavo, zlasti peteršilj, koper, komarček. Koristne so tudi rastline, kot so kamilica, žajbelj, detelja in repinec. Velika količina vitamina je v listih brusnice ali maline.

Pomembni so tudi drugi vitamini te skupine B. Zagotavljajo zaščito živčnih celic, stabilizirajo procese, ki se pojavljajo v možganih, odpravljajo depresijo, nezadovoljstvo in dvome.

Kje najti vitamine skupine B:

• mlečni izdelki;
• meso;
• žita (predvsem ajda in ovsena kaša);
• zelenjava, zelenjava in sadje;
• stročnice (grah, leča, čičerika, mungo fižol, fižol);
• šipek.

V lekarni lahko kupite tudi že pripravljene pripravke. Na primer, multivitaminski pripravki, kot so Vitrum Centuri, Neurobion, Pentovit, Combilipen, so odlični.

Zahvaljujoč vitaminom ne morete le okrepiti telesa, temveč tudi spraviti živčni sistem v normalno, uravnoteženo stanje.

Preprečevanje

Glavno točko preventivnih ukrepov lahko štejemo za upoštevanje premišljene dnevne rutine z jasnim razlikovanjem med časom za delo, počitek in spanje. Vsak potencialni pacient bi moral sam določiti najprimernejše tehnike sproščanja, ki jih lahko uporabi v primeru živčne ali fizične preobremenitve - to so lahko plavanje, masaža in postopki sproščanja, joga ali dihalne vaje itd. V nobenem primeru ne smete uporabljati alkohola ali drugih škodljivih snovi kot sredstva za sprostitev.

V vsakdanjem življenju se je treba izogibati pretiranim fizičnim naporom in stresnim situacijam. Pogosto pomaga že sprememba okolja ali dejavnosti – včasih je dovolj, da preprosto organizirate izlet na morje ali izlet v drugo mesto, se sprostite v sanatoriju ali pa si poiščete hobi po svojem okusu.

Pri ustvarjanju dnevne rutine si morate rezervirati čas za poln osemurni spanec: priporočljivo je, da vsak dan vstanete in greste spat približno ob isti uri.

Pomembno se je izogibati konfliktnim situacijam, prepirom in škandalom. Prav tako ne poskušajte opraviti vsega dela v enem dnevu. Ne pozabite, da so zagrizeni deloholiki prvi kandidati za nevrastenijo.

Napoved

Pogosti in dolgotrajni nevrastenični napadi imajo izjemno negativen vpliv na stanje in zdravje živčnega sistema. Bolezen bolnika vleče vedno globlje, zdravljenje pa sčasoma postaja vse težje. Ponavljajoče se epizode bolezni znatno poslabšajo prognozo in ustvarijo vse pogoje za nastanek trajnih duševnih motenj. Poleg tega bolezen spodkopava imunski sistem v telesu. Oseba postane šibkejša, pojavi se preobčutljivost ne le na živčne dražljaje, temveč tudi na bakterijske in virusne okužbe.

Iz zgoraj navedenega lahko sklepamo, da prej ko se začne zdravljenje bolezni, hitreje bo prišlo do okrevanja. Poleg tega bo okrevanje bolj stabilno in dolgotrajno. Omeniti velja tudi, da mora načrt zdravljenja sestaviti usposobljen zdravnik, pri čemer mora upoštevati vse individualne značilnosti telesa.

In končno bi rad odgovoril na vprašanje, ki je trenutno aktualno: ali v vojsko sprejmejo ljudi z diagnozo nevrastenije?

Razlog za odlog ali odpust iz vojske na podlagi zaključka vojaško-zdravniškega pregleda je lahko reaktivna psihoza, hude nevrotične motnje, globoka depresivna stanja s spremembo osebnosti. Če so te motnje izražene zmerno, se redko in kratkotrajno nadaljujejo, imajo ugoden potek in se končajo v kompenziranem stanju, potem služenje v oboroženih silah praviloma ni kontraindicirano.

Nevrastenija je na seznamu bolezni navedena v kategoriji »zdravljenje z omejitvami«.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]