obsesivno-kompulzivna nevroza

Verjetno se je veliko izmed nas že srečalo s problematično situacijo, ko se v glavi pojavijo nepotrebne misli, nemotivirane izkušnje, sumi, ki motijo udobno zdravstveno stanje in življenje. Vendar pa kaj obsesivno-kompulzivna nevroza pravzaprav je in kako jo odpraviti, ni znano vsem. Morda se bodo informacije, predstavljene v tem članku, zdele koristne našim bralcem.

Koda MKB 10:

• F42 – Obsesivno-kompulzivne motnje – za katere je značilna prisotnost periodično pojavljajočih se obsesivnih misli (ideje, podobe ali impulzi, ki bolnika občasno obiščejo v obliki stereotipa).

Vzroki za obsesivno-kompulzivno motnjo

V večini primerov se obsesivno-kompulzivna motnja pojavlja pri ljudeh z neodločnim in sumničavim značajem. Takšni ljudje imajo sprva nagnjenost k odtujenosti, skrivnostnosti in se pogosto "zamikajo vase", ostanejo sami s svojimi težavami in izkušnjami.

Bolniki z diagnozo nevroze najpogosteje razumejo, da se njihove misli ne ujemajo z resničnostjo, vendar čutijo življenjsko potrebo, da delujejo le tako, kot to zahtevajo njihove misli.

Patogeneza nevroze temelji na motnji živčnega sistema, povezani z osebnostnimi lastnostmi. To določa določeno nagnjenost k patologiji. Takšne značilne lastnosti se lahko podedujejo ali pridobijo skozi vse življenje. Neposreden dejavnik, ki lahko vpliva na razvoj nevroze, je lahko duševna travma.

Dodatni vzroki bolezni včasih vključujejo:

• izčrpanost živčnega sistema;
• dolgotrajna duševna ali fizična utrujenost;
• sindrom kronične utrujenosti;
• depresivni sindrom;
• odvisnost od alkohola.

Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje

Bolnike z obsesivno-kompulzivno motnjo nenehno preganjajo različne ideje in fantazije, ki jih v medicinskih krogih imenujemo obsesije. Nobeni poskusi ignoriranja ponavljajočih se misli ali upiranja njihovemu pojavljanju se ne končajo uspešno - te se vedno znova pojavljajo v mislih in osebe ne zapustijo niti za sekundo.

Bolnik lahko zaradi patološke duševne aktivnosti občasno občuti nerodnost in napetost. Sčasoma razvije vztrajno prepričanje, da je skoraj vse na svetu negativno in da se ne more zgoditi nič dobrega. Misli postajajo vse bolj pesimistične, vsiljive in nemogoče se jih je znebiti.

Zaključki ljudi z nevrozo se lahko bistveno razlikujejo od sklepanja zdrave osebe. So opazno popačeni, kar lahko pri drugih povzroči neustrezno reakcijo.

Bolnik se lahko prepusti svojim mislim ali se jih boji, kar še poslabša patologijo, prinaša občutek nelagodja in sili osebo, da se skrije pred drugimi, da bi si sama "uresničila" svoje misli.

Prvi znaki bolezni se lahko pojavijo v kateri koli starosti, vključno z otroštvom. Otrok začne fantazirati, nakar svoje fantazije uresniči v obliki strahov, namišljenih situacij, česar starši ne morejo spregledati. Nekaj časa poskušajo to stanje dojemati kot igro, nato pa spoznajo, da ima otrok težavo in da se je treba z njo boriti.

Kateri so najbolj značilni znaki obsesivno-kompulzivne motnje:

• pojav ponavljajočih se in vsiljivih misli ali fantazij, ki povzročajo tesnobo (najpogosteje so to misli o morebitni bolezni, o morebitni nevarnosti itd.);
• pojav občutka tesnobe in duševnega nelagodja zaradi nadležnih misli;
• miselna dejavnost se začne razvijati v resnične življenjske probleme;
• Poskusi zatiranja teh misli so neuspešni.

Posledice

Če se bolezen ne zdravi pravilno, se lahko razvijejo zapleti, kot je razvoj nevrotične osebnosti. Sprva imajo ljudje, nagnjeni k nevrozam, številne podobne psihološke značilnosti. Mednje spadajo pretirana občutljivost živčnega sistema, egocentrizem in pretirana ljubezen do sebe. Bolnik dovoli, da ga bolezen popolnoma prevzame, kar negativno vpliva na kakovost njegovega življenja in ga naredi nesrečnega.

Vendar se bolezni ne smete bati, saj je s pravočasno diagnozo nevrozo mogoče uspešno pozdraviti. V blagih primerih se lahko znajdete že z upoštevanjem dnevne rutine, izmeničnim počitkom in lažjo vadbo, pravilno prehrano ter jemanjem pomirjeval in zeliščnih pripravkov.

V hujših primerih je lahko potrebno bolnišnično zdravljenje.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Diagnoza obsesivno-kompulzivne motnje

Za postavitev pravilne diagnoze so pogosto zadostne naslednje vrste preiskav:

• anketa pacienta (pritožbe, ocena narave razmišljanja, vodilna vprašanja);
• pregled pacienta (posebna pozornost je namenjena prisotnosti nevroloških znakov, kot so potne dlani, tresenje prstov, avtonomne motnje);
• intervjuvanje bližnjih ljudi in sorodnikov bolnika.

Če obstaja sum na organske motnje v možganih, se lahko predpišejo instrumentalne diagnostične metode, kot sta slikanje z magnetno resonanco ali računalniška tomografija.

Diferencialna diagnoza se lahko izvede, če obstaja sum na druge glavne vrste nevroze – histerijo, nevrastenijo, psihastenijo.

Poleg standardnih diagnostičnih metod se včasih uporabljajo tudi preprosti testi za ugotavljanje duševnega stanja osebe. Treba je odgovoriti le na nekaj vprašanj, kar bo omogočilo presojo, ali bolnik resnično potrebuje zdravniško pozornost in kako hude so motnje njegovega živčnega sistema. Test za obsesivno-kompulzivno motnjo pomaga pri predhodnem pregledu bolnikovega stanja, nakar se zdravnik odloči o priporočljivosti in shemi nadaljnjega zdravljenja.

1. Ali imate vsiljive, moteče, težke misli? Če da, kako pogosto?
   • Nikoli;
   • B – vsak dan, vendar manj kot eno uro;
   • B – do 3 ure čez dan;
   • G – do 8 ur čez dan;
   • D – več kot osem ur na dan.
2. Ali menite, da vas misli, ki vas obiskujejo, ovirajo pri polnem življenju?
   • A – sploh se ne vmešavaj;
   • B – malo ovira;
   • B - da, motijo se;
   • G - veliko motijo;
   • D - te misli me preganjajo v katastrofalnem obsegu.
3. Ocenite stopnjo psihološkega nelagodja zaradi misli, ki vas obiskujejo?
   • A – Ne čutim nobenega nelagodja;
   • B – Lahko občutim rahlo nelagodje;
   • B – Čutim zmerno nelagodje;
   • G – nelagodje je precej hudo;
   • D - te misli me kot osebo zatirajo.
4. Ali lahko odženete neprijetne misli, ne da bi se jim prepustili?
   • A – to je vedno mogoče storiti;
   • B - v bistvu deluje;
   • B – včasih deluje;
   • G - večinoma ne deluje;
   • D – se zgodi zelo redko ali pa se sploh ne zgodi.
5. Se lahko obvladate, ko se pojavijo vsiljive negativne misli?
   • A – popolnoma pod nadzorom;
   • B – večinoma nadzor;
   • B – včasih lahko nadzorujem;
   • G – To mi redko uspe;
   • D - nikoli ne deluje.
6. Koliko časa čez dan porabite za stvari, ki sprožajo vaše vsiljive misli?
   • A – Takih dejanj ne izvajam;
   • B – manj kot eno uro na dan;
   • B – do 3 ure na dan;
   • G – do 8 ur čez dan;
   • D – več kot 8 ur čez dan.
7. Ali dejanja, ki jih izvajate kot posledica vsiljivih misli, motijo vaše življenje?
   • A – popolnoma brez motenj;
   • B – malo ovira;
   • B – lahko rečemo, da motijo;
   • G - veliko motijo;
   • D - katastrofalno motijo.
8. Se počutite neprijetno, ko morate včasih početi smešna, a obsesivna dejanja, ki jih navdihujejo vaše misli?
   • A - Ne čutim tega;
   • B - Malo se počutim;
   • B - da, čutim to;
   • G - Resnično čutim;
   • D - to me kot osebo depresira.
9. Se lahko izognete vsiljivim dejanjem, ki jih navdihujejo vaše misli?
   • A - Vedno deluje;
   • B - v bistvu deluje;
   • B – včasih deluje;
   • G - večinoma ne deluje;
   • D – lahko bi rekli, da nikoli ne uspe.
10. Ali se obvladujete, ko morate izvajati nadležna dejanja in dejanja?
    • A – popolnoma pod nadzorom;
    • B – večinoma nadzor;
    • B – včasih lahko nadzorujem;
    • G – redko uspe nadzorovati;
    • D - nikoli ne uspe nadzorovati.
11. Sedaj preštejte, katerih odgovorov imate več – A, B, C, D ali E:
    • A – najverjetneje ni nevroze;
    • B – nevroza je izražena v blagi stopnji;
    • B – nevroza je izražena v zmerni meri;
    • G – lahko govorimo o hudi stopnji nevroze;
    • D – izjemna resnost.

Treba je opozoriti, da je že pri zmerni stopnji motnje nujno posredovanje psihoterapevta.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje

Zdravljenje te nevroze je kompleksen problem, ki ga je izjemno težko rešiti samo z zdravili. Pri tem je psihoterapija primarnega pomena. Specialist bo pomagal odpraviti nevrotične znake, ki otežujejo življenje bolnika in njegovega okolja, ter bo vcepil veščine samokontrole in razumevanja realnosti, kar bo pomagalo preprečiti ponovitev motnje v prihodnosti.

Med zdravljenjem se mora bolnik naučiti prepoznati in natančno izraziti svoja čustva, prepoznati negativne posledice doživetja, povečati svojo samozavest ter sebe in svet okoli sebe dojemati v pozitivnih barvah.

Vse, kar smo pravkar našteli, ni lahka naloga, vendar je nujno, da jih premagamo na poti do okrevanja.

Zdravila se ne uporabljajo vedno za zdravljenje, vendar se uporabljajo precej pogosto. Glavna zdravila za odpravo motnje so antidepresivi, ki so znani po svojih antiobsesivnih lastnostih, pa tudi anksiolitiki (tako imenovana zdravila proti anksioznosti). Večinoma se uporabljajo zdravila, ki so precej močna:

• izdelki na osnovi klordiazepoksida (Elenium, Napoton);
• Diazepam (Relanium, Seduxen ali Sibazon);
• Fenazepam.

Pri nevrozi se odmerki zdravil predpisujejo strogo individualno: praviloma so nekoliko višji kot pri nevrasteniji.

Dober učinek je bil dosežen tudi pri uporabi zdravil Alprazolam, Frontin, Kassadan, Neurol, Zoldak, Alproks.

Ljudska zdravila

Zeliščno zdravljenje obsesivno-kompulzivne nevroze ne more biti glavno, vendar lahko v začetni blagi fazi takšni recepti ublažijo simptome bolezni:

• Strok česna zmeljemo v kašo, dodamo 250 ml toplega mleka, premešamo. Pijemo na tešče zjutraj, približno pol ure pred obroki. Ta recept pomaga odpraviti razdražljivost in živčno napetost;
• Za pomiritev živčnega sistema vzemite 200 ml svežega mleka in v njem raztopite 20-25 kapljic tinkture korenine baldrijana. Premešajte in pijte 1/3 trikrat na dan;
• Koristno je, da se vsak drugi dan kopel sproščate v zdravilnih kopelih. V kopel z vodo nalijte decokcijo korenike baldrijana (2 litra vrele vode na kozarec surovine). Voda v kopeli naj bo približno enaka telesni temperaturi;
• Če vas ponoči obiščejo vsiljive misli, je priporočljivo, da pred spanjem vdihnete lekarniško tinkturo baldrijana in sivkinega olja. Pod blazino lahko položite laneno vrečko, napolnjeno z mešanico zdravilnih rastlin, kot so maternica, korenina baldrijana, hmeljni storži itd.

Med zdravljenjem se morate držati dnevne rutine, se izogibati preobremenjenosti, več počivati in hoditi na svežem zraku. Priporočljiva je telesna vadba in vodni športi. Dobro pomaga izlet na morje ali v gore.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Homeopatija

Poleg zdravljenja z zdravili in psihoterapevtskim zdravljenjem lahko uporabite neškodljiva homeopatska zdravila, ki običajno ne povzročajo alergij, stranskih učinkov in odvisnosti od drog. Takšna zdravila ne zavirajo, temveč normalizirajo delovanje možganov, vendar jih je treba izbrati individualno na recepciji pri homeopatskem specialistu.

Priporočljiva je selektivna uporaba naslednjih homeopatskih zdravil:

• ignacija;
• komar;
• laheza;
• platina;
• srebro;
• kokulus;
• kamilica;
• tuja;
• nuksa;
• pulsatilla;
• anakardij itd.

Homeopatsko metodo zdravljenja obsesivno-kompulzivne nevroze je treba kombinirati s pomožnimi metodami: hirudoterapijo, barvno terapijo, akupunkturo itd.

Preprečevanje

Kako se lahko izognete razvoju bolezni in preprečite pojav vsiljivih in neprijetnih misli?

• Manj razmišljajte o preteklosti in poskusite živeti danes in zdaj, pozitivno razmišljajte o prihodnosti, sanjajte, fantazirajte, naredite vse, kar je mogoče, da bo naslednji dan boljši.
• Ne skrbite za malenkosti, izogibajte se stresu, škandalom, prepirom.
• Ohranite pozitivna čustva v sebi, pogosteje se veselite, nasmejte se, nadzorujte svoje čustveno stanje.
• Poskusite preživeti čas v komunikaciji z drugimi, sklepati prijateljstva, poiskati skupne interese. Vendar pa vam vaš družabni krog ne sme biti v breme.
• Za preprečevanje nevroze ne smete uživati alkoholnih pijač ali drugih substanc – to je nepremišljeno.
• Pogosto obsesivne misli izvirajo iz nedejavnosti in dolgčasa – zaposlite se, poiščite si hobi ali dejavnost, ki vam je všeč, se pravilno in koristno sprostite.
• Ukvarjajte se s športom – to ne bo le izboljšalo vaše telesne zmogljivosti, temveč bo okrepilo tudi vaše duševno zdravje.
• Bojuj se s svojimi strahovi, bodi močan/močna.
• Ne pozabite, da se vse naše misli materializirajo, zato mislite le na dobre stvari.

Napoved

Rezultati psihoterapevtskega kompleksnega zdravljenja so v večini primerov ugodni, vendar so znani primeri ponavljajočih se recidivov bolezni.

Nevroze v otroštvu in adolescenci so najtežje za zdravljenje.

Učinkovitost zdravljenja je odvisna od številnih dejavnikov:

• odvisno od vrste živčnega sistema bolnika;
• od obsega poškodb živčnega sistema zaradi travmatičnih dejavnikov;
• od skupnega števila nevroloških težav pri pacientu;
• od tega, koliko si pacient sam želi znebiti težave;
• od trajanja zdravljenja in učinkovitosti sprejetih ukrepov.

Z ustreznim zdravljenjem in odpravo vzrokov bolezni obsesivno-kompulzivna motnja postopoma izgine: simptomi izginejo in bolnik okreva.

[ 16 ], [ 17 ]