Nevroza strahu

Vsak duševni simptom, ki odraža nepopolno in slabo prilagajanje človeka svojemu družbenemu okolju, se lahko imenuje manifest takega stanja kot nevroza, pod pogojem, da so bili ekološki vzroki, kot sta psihoza in psihopatija, skrbno izključeni. Ni potrebe, da bi se izognili depresiji, saj bi simptomi nevroze prispevali k hitri diagnozi depresije kot osnove za razvoj nevroze. Pri načrtovanju zdravljenja se odločite za vprašanje, kaj je v določenem primeru pomembnejše - strah ali depresija.

[1], [2], [3], [4],

Vzroki strahu

• Stres (pretirana utrujenost ali pomanjkanje dela, neugodno okolje, na primer oster hrup, neskončne nesreče v družini).
• Napete trenutke v življenju (otrok hodil v šolo, oseba, ki spremeni delo ali sprejme službo prvič, pustite znane okolico, hišo, ženi, ženi, upokojijo, da je otrok v družini, v bližini trpijo usodno bolezen).
• Glede na intrapsychic teorij (npr, strah, da je presežek duševne energije in manifestacijo potlačenih sovražnosti ali konfliktnih motivi). Po tej teoriji je nevrotični vedenje razumeti kot način, da se znebi odvečne psihične energije, in po psihoanalitični teoriji pogosto pojavi, če je ta oseba, ki ni šel skozi normalno oralno, analno in genigalnuyu fazi razvoja.

[5]

Povezava med nevrozo in kriminalom

S kliničnega vidika so med tistimi, ki so storili zločine, najpogostejši nevrotična stanja, kot sta tesnoba in nevrotična depresija. Najmanj pogoste so fobične in kompulzivne države.

Visoke ravni simptomov nevroze pri kriminalcih sploh ne pomenijo vzročne povezave med simptomi in kriminalom. Krivično vedenje in nevrotični simptomi so v povezavi z istimi socialnimi in osebnimi okoliščinami, tako da se lahko pojavijo v isti osebi, ne da bi se nujno morali medsebojno povezovati. Študije simptomov nevroze med zaporniki kažejo znatno povečano raven nevrotičnih simptomov med osebami z motnjami osebnosti. Pomembne stopnje zlorabe substanc so povezane s simptomi nevroze in motenj osebnosti. Ob upoštevanju interakcij teh motenj je zelo težko izločiti natančen prispevek k zlorabi natančno nevrotičnih motenj.

Nevroze in umor

Reaktivni nevrozi (depresija in / ali anksioznost) so lahko tako močni, da spremljajoči stres lahko povzroči čustveno eksplozijo, ki se konča z umori, tudi če ni motenj osebnosti. Sodišča vzamejo kronično reaktivno depresijo in zmerno depresijo kot podlago za uporabo zaščite zaradi zmanjšane odgovornosti.

Nevroza ima lahko pomemben učinek v kombinaciji z motnjami osebnosti, na primer nevrotično depresivno reakcijo pri osebi z eksplozivno ali nesocialno osebnostjo. Lahko povzroči, da je oseba v napetem položaju, s poznejšim izbruhom, ki vodi do umora, z namenom uničiti vir nezadovoljstva ali prenesti napetost na nedolžnega človeka.

Nevroze in tatvine

Kraja je mogoče jasno povezana z nevrotičnih depresivnih stanj (to se kaže v primeru kraje v trgovinah), če se pojavijo, verjetno z namenom, da opozarja na slabo stanje na tem področju, ali pomiriti. To motivacijo vidimo tudi pri krajih, ki so jih storili nesrečni in nemirni otroci. Stres, povezan z nevrotično boleznijo, lahko povzroči krajo kot psihološko uničujoče dejanje. Predmet lahko pokaže sliko dolgotrajno depresijo, čeprav se lahko v nekaterih primerih sočasno vedenjske motnje se je izrazil tako, da se odvrača pozornost od osnovne kršitve duševnega stanja.

Nevroze in arsoni

Povezava med nevrozo in požigom je dobro uveljavljena. To velja zlasti za stanja stresa. Požar lahko deluje kot način, kako se znebiti stresa, lajšati občutkov depresije in simbolično uničiti vir bolečine. V primerih požara je lahko znana komorbidnost nevrotične motnje z zlorabo substanc in motnjo osebnosti.

Nevroza in kriminal, povezan z alkoholom

Alkohol lahko povzroči stanje melanholije. Pred kriminalom lahko pride tudi depresija ali anksioznost - pri občutljivih posameznikih in alkoholnih pijačah. Ta kombinacija lahko vodi k storitvi kaznivega dejanja; medtem ko alkohol deluje kot dezinhibitor.

Nevroze in zaključek

Zapor pred obsojenjem in v zvezi s služenjem kaznovanja lahko povzroči, da storilec ima simptome nevroze, kot sta tesnoba in depresija. Zato je zelo pomembno ločiti simptome, ki so nastali po priporu, od motnje, ki je obstajala prej in je pomembna za izvršitev kaznivega dejanja. Zaključek je izkušnja, ki vodi k strahu, kar vključuje izgubo avtonomije, ločitev od družine in prijateljev ter vpliv neposrednega stresa v takšno institucijo. Študija Urada za državno statistiko opredeljuje štiri najpogostejše nevrotične simptome, povezane z ujetniki, med zaporniki: anksioznost, utrujenost, depresija in razdražljivost. Zapornike pogosteje potrebujejo zdravniško posvetovanje kot posamezniki v splošni populaciji.

Obstaja en posebej izoliran sindrom - Ganserjev sindrom, ki je opisan kot reakcija na sklep in je razvrščen v ICD-10 kot obliko disociativne motnje (F44.8).

Ganser leta 1897 opisuje tri zapornike z naslednjimi značilnostmi duševne motnje:

• Nepravilno odgovoriti na preprosta vprašanja, tudi če so njihovi odgovori navedeno določeno stopnjo razumevanja vprašanja (Q: "Kako veliko noge konja?" - A: "tri", V:. "In slon?" - A: "... Pet ");
• nekaj zmede zavesti (dezorientirano na mestu in času, moteno, zmedeno, počasno reakcijo in občutek njihove "odsotnosti", kot da bi bile nekje v sanjah);
• sindromi histeričnega preoblikovanja (na primer izguba občutljivosti na bolečino v celotnem telesu ali na območjih z večjo občutljivostjo na bolečino);
• halucinacije (vizualne in / ali slušne);
• začasno nenadno prenehanje motnje z izginotjem vseh simptomov in vrnitev v stanje popolne jasnosti zavesti, ki ji sledi globoka depresija in ponovitev simptomov.

Ganzer je bil prepričan, da ta država ni simulacija, ampak prava histerična bolezen. Opozarja, da je v primerih, ki jih opisuje, obstajala prejšnja bolezen (tifus in v dveh primerih - poškodba glave). Od takrat se je razpravljalo o resnični naravi tega stanja. Ta sindrom se redko pojavlja v svoji neusklajeni obliki in se ne opazi le med zaporniki, vendar se posamezni simptomi lahko manifestirajo v različnih duševnih motnjah. Obstajali so različni pogledi na ta sindrom: da je to resnična prehodna psihoza ali celo simulacija, vendar je morda najpogostejše prepričanje, da je to histerična reakcija kot posledica depresije. Razlikovati ga je treba od simulacije, psevdodegacije, shizofrenije in pogojev, ki jih povzroča drog.

Simptomi anksiozne nevroze (strah)

Tresenje, senzacija vodi, drgetanje s pojavom "kurjo polt", občutek, da je "leteči metulj" želodec, sindrom hiperventilacije (npr, skupaj s hrupom in zvonjenje v ušesih, nagnjenosti k prekinitvami krči, bolečine v prsih), glavobol , povečano znojenje, razbijanje srca, slabši apetit, slabost, občutek cmokom v grlu, tudi brez poskuša požiranjem (globus hystericus), težave s spanjem, nemir, pretirano pozornost do funkcij lastnega telesa in fizičnega zdravja drugih kaznuje Alikhan'yan sod misli, kompulzivne (nenadzorovano) motorične aktivnosti. Pri otrocih se kaže palec sesanju, nohtov obkusyvaniya, urinske inkontinence ponoči, sprevržene apetita in jecljanje.

Prevalenca zločinov v nevrozi

Število razširjenosti ni znano. V študiji ljudi, ki so storili shoplifting, je bilo 10% skupine razvrščenih kot nevrotično, vendar ni bilo kontrolne študije. Urad za državno statistiko poročali prisotnost nevroze pri 59% oseb v preiskovalnem priporu, 40% moških zaprtih oseb, 76% žensk v priporu in 40% žensk zaprtih oseb. Te številke so precej višje kot v splošni populaciji. Ljudje z nevrozo pogosto doživljajo komorbidnost z motnjami osebnosti in zlorabo substanc. Post-travmatični stres je bil ugotovljen pri 5% moških v priporu pred sojenjem, 3% moških na prestajanju kazni, 9% žensk v priporu pred sojenjem in 5% žensk, ki so prestajale zaporno kazen.

Zdravljenje nevroze tesnoba in strah

Učinkovit način za zmanjšanje občutka tesnobe je samo pazljivo prisluhniti pacientu. Eden od ciljev psihoterapevtske obravnave takih bolnikov je, da jih naučimo obvladovati simptome nevroze ali biti bolj strpni do njih, če jih ne morejo upravljati. Poleg tega je potrebno izboljšati odnos pacienta z drugimi ljudmi in pomagati pri reševanju najbolj bolečih težav za bolnika. Prositi morate za pomoč od socialnih delavcev. V nekaterih primerih je mogoče pokazati anksiolitike, ki bodo delo terapevtov z bolnikom učinkovitejše.

Približni odmerki: diazepam - 5 mg na vsakih 8 ur v notranjosti ne več kot 6 tednov. Težave pri zdravljenju benzodiazepinov. Kot izhaja iz besedila, so njihove koristi zelo omejene.

Progresivno učenje sproščanja

Pacient je usposobljen za raztegovanje in sprostitev mišičnih skupin v določenem vrstnem redu - na primer, začenši s prsti s postopnim vključevanjem vseh mišic telesa v procesu po naraščajočem principu. Hkrati se pozornost pacienta osredotoča na izvajanje zgoraj omenjenih vaj, zmanjša pa se tudi občutek tesnobe (kot tudi mišični ton). Podobni učinki imajo globoka dihalna gibanja. Pacient mora te vaje opraviti zelo pogosto, da bi prišlo do izboljšanja. Pacienti lahko kupijo komercialno dostopne kasete s posnetkom učnega procesa za zgoraj navedene vaje in jih ponovno uporabijo.

Hipnoza

To je še en močan način zdravljenja bolnikov z nevrozo tesnobe in strahu. Prvotno terapevtski zdravnik povzroči progresivno stanje transa, pri čemer uporablja takšne tehnike, kot mu govori njegova domišljija, in osredotočiti pacientovo pozornost na različne občutke telesa, na primer pri dihanju. Potem se sami bolniki naučijo, kako spodbuditi ta tranzijska stanja (stanje ambulantnega avtomatizma pod hipnozo).

Medico-pravni vidiki nevroze

Če je podlaga za kaznivo dejanje jasno, da je nevroza, ki ni zapletena zaradi kakršne koli antisocialne motnje osebnosti, lahko sodišča preučijo vprašanje priporočila psihiatričnega zdravljenja. To velja tudi za najhujša kazniva dejanja, na primer, ko je mladenič obsojen na depresijo pri umoru svoje žene. Če je nevrotično stanje predmeta zapleteno zaradi psihopatske motnje, potem skrb sodišča glede javne varnosti ali pomanjkanja sočutja za zadevo lahko povzroči resne zaporne kazni v resnih primerih. V primerih, ko družba ni v nevarnosti (na primer, trgovine, ki jih je storila oseba v depresiji) in bolnišnično zdravljenje ni potrebno, pogojno se običajno uporablja pri pogojih ambulantnega zdravljenja.

Dissociativni pojavi (vključno z disocijativnimi pojavi, povezani s posttraumatsko stresno motnjo) so lahko podlaga za uporabo zaščite zaradi avtomatizma. Pravna varnostnih kriterijev za uporabo na izhodiščno avtomatizma zelo strogo, in za disociativnih države na splošno prisotne delno delno priznanje in spomin, kar otežuje uporabo osnovnega ščiti avtomatizma. PTSD lahko - v skladu s pogoji iz ponavljajočih se poškodb, med katerimi so najbolj znani "sindrom pretepene ženske" (angleško pretepene ženske sindrom.) - v obsegu senzitizirovat žrtvovanja, da lahko razmeroma šibka provokacija privede do nasilja, ko je oškodovanec reagira šibkega okolja signala , ki je že pokazala grožnjo nasilja. Zlasti v ZDA je uporaba takšnih dokazov je bila zaključena s pomočjo sindromski varstvo na podlagi provokacije, vključno v primerih umorov - kot "samoobrambo".