Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Nočni kašelj
Zadnji pregled: 07.06.2024

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Nočni kašelj lahko povzročijo različni razlogi. Pomembno je opozoriti, da je kašelj refleksna reakcija telesa na draženje dihalnega trakta in je lahko simptom različnih stanj.
Vzroki Nočni kašelj
Tu je nekaj možnih vzrokov za nočni kašelj:
- Alergije: Alergijska reakcija na alergene v zraku, kot so cvetni prah, prah, hišni cvetni prah, lahko povzroči kašelj, še posebej ponoči, ko ste v zaprtih prostorih in dihanje postane plitvejše.
- Pornozalno zaprtje: Pornozalno zaprtje, ki ga povzroči sluz, ki teče po hrbtu grla iz nosu, lahko draži grlo in povzroči kašelj.
- Kislinski refluks: Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) ali prekomerna proizvodnja želodčne kisline lahko povzroči refluks kisline v grlo in povzroči kašelj, še posebej pri ležanju.
- Napadi kašlja: Nekatera zdravstvena stanja, kot so astma, bronhitis ali kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), lahko privedejo do nočnih napadov kašlja.
- Okužbe: Čeprav vročina ne spremlja vedno okužb dihalnih traktov, lahko povzročijo kašelj, zlasti v začetnih fazah.
- Zdravila: Nekatera zdravila, kot so zaviralci ACE (angiotenzin pretvorba encimov), lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo kašelj.
- Drugi dejavniki: Možni so tudi drugi vzroki, kot so stresne situacije, kajenje, onesnažen zrak ali obstruktivni sindrom spalne apneje (OSAS), še posebej, če je močni smrčanje spremljajoči simptom.
Nočni suh kašelj lahko povzročijo številni dejavniki. Tu je nekaj najpogostejših vzrokov za nočni suh kašelj:
- Alergije: Reakcije na alergene v zraku, kot so cvetni prah ali cvetni prah, lahko povzročijo draženje dihalnih poti in suh kašelj, zlasti ponoči.
- Pornozalno stičišče: sproščanje sluzi iz nosu, ki teče navzdol po zadnjem delu grla, lahko povzroči kašelj, zlasti v vodoravnem položaju med spanjem.
- Kislinski refluks: Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) je stanje, v katerem se želodčna kislina dvigne v požiralnik in celo v grlo. To lahko povzroči draženje in suh kašelj, še posebej pri ležanju.
- Kronični bronhitis: Kronično vnetje bronhija lahko povzroči suh kašelj, ki ponoči poslabša.
- Astma: Nekateri ljudje imajo astmo s suhim kašljem, še posebej ponoči ali zgodaj zjutraj.
- Okužbe dihalnih traktov: Tudi brez vročine okužbe dihal lahko povzročijo kašelj. Suh kašelj je lahko začetni simptom, ki ga pozneje lahko spremljajo drugi simptomi.
- Zdravila: Nekatera zdravila, kot so zaviralci ACE (angiotenzin pretvorljivi encim), lahko pri nekaterih bolnikih povzročijo suh kašelj.
Nočni kašelj z vročino (vročina) je lahko znak različnih stanj. Nekateri možni vzroki tega kašlja vključujejo:
- Nalezljive bolezni zgornjega in spodnjega respišča: na primer akutne dihalne virusne okužbe (ARVI), gripe, bronhitisa ali pljučnice lahko spremljajo kašelj in vročina. Te okužbe se lahko ponoči poslabšajo zaradi povečanega vnetja in kašlja pri ležanju.
- Alergije: Alergični kašelj, ki ga povzročajo alergeni v spalnem okolju, kot so cvetni prah, prvenice cvetnega prahu ali plesen, lahko privede do vnetja in kašlja dihalnih poti ter vročine.
- Astma: Napadi AST HMA so lahko ponoči slabši in jih lahko spremljata kašelj in vročina.
- Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD): V GERD se lahko kislina in prehranska masa iz želodca dvignejo v požiralnik in dihalne poti, kar povzroči kašelj in draženje. Ta kašelj se lahko pojavi tudi ponoči.
- Bronhialna astma: Pri nekaterih ljudeh se astma ponoči lahko poslabša, kar lahko povzroči kašelj in vročino.
- Srčno popuščanje: V nekaterih primerih se lahko srčno popuščanje kaže s kašljanjem, zlasti ponoči, zaradi nastajanja tekočine v pljučih.
- Drugi vzroki: Nočni kašelj z vročino je lahko povezan tudi z drugimi zdravstvenimi težavami ali neželenimi učinki zdravil.
Simptomi
Tu je nekaj možnih simptomov, ki lahko spremljajo nočni kašelj:
- Kratkost sapa: kašelj lahko spremlja občutek zasodja in težavno dihanje.
- Muka: Včasih lahko kašelj spremlja prekomerna proizvodnja sluzi iz nosu ali grla.
- Bolečina ali nelagodje v grlu: grlo se lahko zaradi kašlja počuti razdraženo ali boleče.
- Pihanje: Med dihanjem ali kašljanjem se lahko pojavijo zvoki.
- Težave s spanjem: Nočni kašelj lahko moti normalen spanec in vodi do nespečnosti.
- Refluks: Če kašelj povzroča kisli refluks iz želodca, ga lahko spremlja pekoč občutek v grlu (piropatija).
- Bolečine v prsih: Včasih lahko kašelj povzroči bolečino ali pritisk v predelu prsnega koša.
- Simptomi osnovnega stanja: Če je nočni kašelj povezan z osnovnim stanjem, kot so astma, bronhitis ali alergije, so lahko prisotni tudi simptomi, značilni za to stanje.
Diagnostika Nočni kašelj
Diagnosticiranje nočnega kašlja vključuje vrsto korakov za določitev njegovega vzroka in izbiro najučinkovitejšega zdravljenja. Tukaj je, kako diagnostični postopek običajno deluje:
Zbiranje medicinske in zdravstvene anamneze:
- Zdravnik se bo začel s pogovorom o naravi kašlja, njeni pogostosti, simptomi, ki ga spremljajo, in o trajanju vaših simptomov. Pomembno je tudi govoriti o kakršnih koli sočasnostih in dejavnikih tveganja.
Fizični pregled:
- Zdravnik bo opravil fizični izpit, vključno s poslušanjem pljuč in srca, da bi ocenil znake vnetja, ovire ali drugih nepravilnosti.
Laboratorijske študije:
- Na podlagi simptomov in rezultata fizičnega pregleda se lahko zdravnik odloči, ali so za odkrivanje vnetja ali okužbe potrebni laboratorijski testi, kot so krvni testi.
Instrumentalne študije:
- Odvisno od klinične slike lahko zdravnik predpiše različne instrumentalne teste, kot so rentgen prsnega koša, skeniranje računalniške tomografije (CT), bronhoskopija ali spirometrija (merjenje prostornine in hitrosti dihanja).
Študija alergijskih dejavnikov:
- Če se sumi, da je kašelj lahko povezan z alergijami, vam zdravnik lahko priporoči alergijske teste, da prepozna alergene, ki lahko povzročijo reakcijo.
Spremljanje:
- Zdravnik lahko predlaga, da hranite dnevnik kašlja, v katerem beležite datume in čas kašlja, njegov vzorec in z njimi povezane dogodke. To lahko pomaga pri prepoznavanju vzorcev in vzrokov.
Svetovanje in dodatne raziskave:
- Če je potrebno, vas lahko zdravnik napoti na specialista, kot so alergik, pulmolog ali gastroenterolog za podrobnejšo oceno in dodatne teste.
Zdravljenje Nočni kašelj
Zdravljenje nočnega kašlja je odvisno od vzroka kašlja. Pred začetkom zdravljenja je pomembno ugotoviti, kaj povzroča kašelj, saj različni vzroki zahtevajo različne pristope k zdravljenju. Spodaj je nekaj splošnih smernic za zdravljenje nočnega kašlja:
Zračna vlaga
Raven vlažnosti v zraku lahko vpliva na nočni kašelj in splošno zdravje dihal. Tukaj je, kako lahko zračna vlaga vpliva na nočni kašelj:
- Nizka vlažnost: Suh zrak, zlasti v zimskih mesecih ali v podnebju z nizko vlažnostjo, lahko poslabša draženje dihal. Nizka vlažnost lahko izsuši sluznice membrane grla in bronhijev, kar lahko povzroči suh kašelj. To je še posebej opazno ponoči, ko je dihanje bolj plitvo.
- Visoka vlažnost: Po drugi strani lahko preveč vlažnosti spodbudi rast plesni in ogroža kakovost zraka, kar lahko povzroči tudi kašelj, zlasti pri ljudeh z alergijami ali astmo.
- Uporaba vlažilca: Če vaš nočni kašelj povzroči nizka vlaga, lahko uporaba vlažilca v vaši spalnici pomaga izboljšati vaše simptome. Vlažilec bo pomagal vzdrževati optimalno raven vlažnosti in mehčal sluznice dihalnih poti.
- Zrak namočite: redno prezračevanje prostora in omogočanje kroženja svežega zraka lahko tudi izboljša kakovost zraka in zmanjša draženje dihal.
- Alergeni: Vlažnost zraka lahko vpliva na širjenje alergenov, kot sta cvetni prah in hišni cvetni prah. Če je vaš nočni kašelj povezan z alergijami, lahko raven vlažnosti vpliva na njegovo resnost.
Izogibajte se alergenom
Izogibanje alergenom je lahko pomemben korak pri preprečevanju nočnega kašlja, še posebej, če je vaš kašelj povezan z alergijo. Tu je nekaj nasvetov za izogibanje alergenom, ki lahko pomagajo zmanjšati nočni kašelj:
Cvetni prah alergenov:
- Pazite na napoved alergena cvetnega prahu in poskusite ostati v zaprtih prostorih v dneh, ko je raven cvetnega prahu visoka.
- Za čiščenje cvetnega prahu iz zraka uporabite klimatske naprave s filtri HEPA.
- Ko hodite zunaj, si umijte obraz in roke, da odstranite cvetni prah in zamenjate oblačila.
Hišni cvetni prah:
- Redno očistite in sesajte svoj dom, vključno s preprogami, oblazinjenim pohištvom in zavesami.
- Za lov najmanjših delcev prahu uporabite sesalnik s filtrom HEPA.
- Posteljne in vzmetnice se lahko zavijejo v posebne platnice zaščitenja alergenov.
- Izogibajte se mehkim igračem na postelji, saj lahko zbirajo prah.
Pršice za prah:
- Vsak teden operite posteljnino in blazine v vroči vodi.
- Če je mogoče, uporabite vzmetnice in blazine z antialergenimi prevlekami.
- Prezračite vzmetnico in blazine, da zmanjšate vlago.
Hišni ljubljenčki:
- Če imate hišne ljubljenčke, jih redno krtačite in česate zunaj.
- Omejite dostop do hišnih ljubljenčkov do svoje spalnice in krajev, kjer spite.
- Živalske igrače in posteljnino operite v vroči vodi.
Tobačni dim:
- Izogibajte se kadilcem in krajem, kjer ljudje kadijo.
- Če imate kajenje sosedov, se prepričajte, da so okna ponoči zaprta, da preprečite, da bi dim vstopil v vašo spalnico.
Gliva in plesen:
- Odpravite vire gliv in plesni v vašem domu.
- Pazite na vlažnost v sobi in po potrebi uporabite deodorizatorje vlage.
Trajni dostop do vode
Nenehno vlaženje sluznic membran grla in dihalnih poti lahko pomaga pomiriti nočni kašelj, še posebej, če jih povzroča suhost. Za to lahko storite naslednje korake:
- Pijte dovolj vode: pijte dovolj vode čez dan, da ohranite hidrirane sluznice. Toda poskusite omejiti vnos tekočine pred spanjem, da se izognete nočnim obiski stranišča.
- Vzpostavite zrak v svoji spalnici: v svoji spalnici uporabite vlažilec, zlasti v sezonah z nizko vlago. To bo pomagalo preprečiti suhe sluznice in zmanjšati kašelj.
- Brisača in vroča para: Pred spanjem lahko vročo brisačo držite ob kadi z vročo vodo. Nato vzemite brisačo in jo pustite vlažno in jo obesite v spalnico. Para bo vlažila zrak.
- Uporabite zdravila za kašelj: Za pomiritev sluznice v grlu lahko uporabite kašeljne sirupe ali karamele, da pomagate pomiriti sluznice in zmanjšati draženje.
- Čistilniki zraka: Če ima vaša spalnica alergene ali druga dražilna vozila, namestite čistilec zraka, da očistite zrak delcev in alergenov.
- Izogibajte se tobačnemu dimu: Če nekdo v gospodinjstvu kadi, se poskusite izogniti izpostavljenosti tobačnemu dimu v spalnici.
Izogibajte se dražilnim sredstvom
Izogibanje dražilnim sredstvom lahko pomaga zmanjšati nočni kašelj in lajšati simptome. Tu je nekaj dražilnih snovi, ki lahko sprožijo kašelj in kako se jim izogniti:
Dim in tobačni dim:
- Izogibajte se aktivnemu in pasivnemu kajenju.
- Prepričajte se, da sta vaš dom in spalnica brez cigaretnega dima.
Onesnažen zrak:
- Če je mogoče, se izogibajte biti na območjih z visoko stopnjo onesnaževanja zraka, kot so industrijska območja.
- V svoji spalnici uporabite čistilnike zraka s filtri HEPA.
Plini in hlapi:
- Izogibajte se izpostavljenosti kemičnim dražilnim sredstvom, kot so lase, parfumi, aerosoli in drugi kemični proizvodi.
- Po uporabi kemičnih izdelkov prezračite sobo.
Žagovina in alergeni:
- Izogibajte se stiku z alergeni, kot so cvetni prah, prah, cvetni prah in pelod.
- Redno očistite in sesajte svoj dom s sesalnikom s filtrom HEPA.
- Za posteljnino in vzmetnice uporabite posebne platnice za zaščito pred alergenom.
Pornozalna artikulacija:
- Če imate v postnazalni artikulaciji (sluz teče po zadnjem delu grla), redno sperite nos s fiziološko raztopino ali uporabite nosni razpršilec v posvetovanju s svojim zdravnikom.
Kislinski refluks:
- Če imate bolezni gastroezofagealnega refluksa (GERD), sledite priporočilom za prehrano zdravnika in jemljete zdravila, da zmanjšate refluks kisline.
- Izogibajte se večerjam pred spanjem.
Preveliko odmerjanje drog:
- Vzemite zdravila le, kot jih predpiše zdravnik, in kot je usmerjeno v paket.
Pornozalni sindrom
Pornozalni sindrom (PNS) je lahko eden od vzrokov za nočni kašelj. Za postnasalni sindrom je značilno prekomerno kopičenje sluzi v zadnji strani nosne votline in grla, ki teče navzdol po hrbtu grla, kar povzroči draženje in kašljanje. Ta sindrom je morda slabši ponoči, ko oseba leži vodoravno in sluz teče bolj prosto po hrbtu grla.
Tu je nekaj simptomov postnasalnega sindroma, ki so lahko povezani z nočnim kašljem:
- Občutek stalnega kopičenja sluzi v grlu.
- Pogost občutek potrebe po kašljanju ali požiranju sluzi.
- Draženje v grlu, kar lahko povzroči kašelj.
- Lahko spremljajo tudi izcedek iz nosu, kihanje in občasni občutki nosne zastoje.
Za obvladovanje nočnega kašlja, ki ga povzroča poporodni sindrom, lahko storite naslednje korake:
- Redno izpiranje nosnega izpiranje s fiziološko raztopino (izotonična raztopina), da očisti sluz iz nosnih odlomkov.
- Uporaba nosnih razpršil, ki jih priporoča vaš zdravnik za lajšanje nosnih zastojev in zmanjšanje sluzi.
- Prezračite spalnico in vzdržujte optimalno raven vlažnosti, da preprečite dehidracijo sluznice.
- Izogibanje dražilnim in alergenom, ki lahko poslabšajo postnasalni sindrom.
- Jemanje zdravil, ki jih je predpisal zdravnik, če kašelj vztraja in posega v normalen spanec.
Astma
Nočni kašelj je lahko simptom astme. Astma je kronična bolezen dihalnih poti, za katero je značilno vnetje in oviranje bronhijev. Pri nekaterih ljudeh z astmo se lahko kašelj ponoči poslabša ali pa je velik simptom, ki moti normalen spanec.
Zakaj astma lahko povzroči nočni kašelj:
- Temperaturna nihanja: Ponoči je človek pogosto v topli, prijetni okolici, zaradi česar lahko bronhi razširijo in povečajo vnetje.
- Položaj telesa: Ko človek gre spat, lahko položaj telesa prispeva k kopičenju sluzi v dihalnih poteh in poveča oviro.
- Cirkadijski ritem: V nekaterih primerih ima astma cirkadiani ritem, v katerem se simptomi ponoči poslabšajo zaradi bioloških ritmov telesa.
- Alergeni in dražilna sredstva: Ponoči je zrak morda bolj onesnažen in vsebuje več alergenov (na primer hišne prvenice), kar lahko poslabša astmo.
Upravljanje nočnega kašlja zaradi astme vključuje:
- Po priporočilih zdravnika za jemanje zdravil, vključno z inhalatorji in zdravili za krmilnike, za nadzor nad svojo astmo.
- Izogibanje sprožilcem in alergenom, ki lahko poslabšajo astmo, kot so kajenje, zamaknjeni zrak in hišni cvetni pršice.
- Uporaba vlažilcev spalnic za vzdrževanje optimalne ravni vlažnosti.
- Zdravljenje alergij, če so dejavnik, ki prispeva.
- Z zdravnikom se pogovarjate o možnosti uporabe zdravil za izboljšanje nadzora nad astmo ponoči.
Gerd
Gastroezofagealna refluksna bolezen (GERD) lahko pri nekaterih ljudeh povzroči nočni kašelj. To je posledica porasta vsebnosti želodca (kislih in delcev hrane) v požiralnik, ki lahko draži sluznico grla in povzroči kašelj, še posebej, če ležite v vodoravnem položaju med spanjem.
Če sumite, da je GERD lahko vzrok za vaš nočni kašelj, je priporočljivo, da se za oceno in diagnozo posvetujete z zdravnikom ali gastroenterologom. Zdravljenje za GERD lahko vključuje naslednje korake:
- Zdravljenje z zdravili: zdravnik lahko predpiše antacide, zaviralce protonske črpalke (na primer omeprazol ali esomeprazol) ali zaviralci H2 (na primer ramitidin), da zmanjšajo kislost v želodcu in zmanjšajo refluks.
- Sprememba življenjskega sloga: Pomembno je upoštevati priporočila za spreminjanje življenjskega sloga, kot so izogibanje velikim obrokom pred spanjem, dvig vrha postelje za dvig glave in trupa ter izogibanje znanim sprožilcem, kot je začinjena ali kisla hrana.
- Prehrana: Nekatera hrana in pijača lahko poveča refluks. Priporočljivo je zmanjšati uživanje kofeina, čokolade, citrusov, maščobnih in začinjenih živil.
- Izogibanje kajenju in alkoholu: Kajenje in pitje alkohola lahko poslabša GERD in povzroči kašelj.
- Upoštevajte priporočila vašegaDoctorja: zdravnik lahko predlaga dodatna priporočila in režim zdravljenja, ki bo v vašem primeru najprimernejši.
Zdravilo za kašelj
Zdravljenje nočnega kašlja je odvisno od vzroka kašlja. Pomembno je natančno določiti, kaj povzroča kašelj pred začetkom zdravljenja. Spodaj je nekaj običajnih zdravil, ki jih je mogoče uporabiti za zdravljenje nočnega kašlja:
Protizakonska zdravila:
- Zdravila za kašelj lahko pomagajo zmanjšati pogostost in intenzivnost kašlja. To sta dve vrsti: tiste, ki zavirajo suh kašelj (na primer dekstrometorfan) in tiste, ki izboljšujejo izkašljevanje sluzi (kot je guaifenesin). Izbira medicine je odvisna od vrste kašlja.
Bronhodilatatorji:
- Če kašelj povzročajo bronhialne kontrakcije (na primer v astmi ali bronhitisu), lahko zdravnik predpiše bronhodilatatorje za razširitev dihalnih poti in lajšanje ovire. Ta zdravila lahko pomagajo izboljšati dihanje in zmanjšati nočni kašelj.
Inhalatorji:
- Če je astma vzrok za vaš nočni kašelj, lahko zdravnik predpiše inhalator z glukokortikosteroidi ali drugimi zdravili za regulatorje, da zmanjša vnetje bronhiala in prepreči simptome astme.
Antihistamini:
- Če kašelj povzročajo alergije, lahko antihistaminiki pomagajo zmanjšati simptome in kašljati. Lahko pomagajo tudi pri postnasalnem sindromu.
Vlažilniki:
- Uporaba vlažin v spalnici lahko pomaga zmanjšati draženje dihalnih poti in pomiriti suhi kašelj, še posebej, kadar je vlaga nizka.
Zdravljenje osnovne bolezni:
- Če je vaš nočni kašelj povezan z osnovnim stanjem, kot so astma, bronhitis ali refluks kisline, lahko zdravljenje tega stanja pomaga zmanjšati kašelj.
Nočni sirupi za kašelj
Obstaja veliko nočnih sirupov za kašelj, ki lahko pomagajo zmanjšati kašelj in lajšati simptome. Pomembno pa si je zapomniti, da je izbira sirupa odvisna od vzroka kašlja in simptomov, ki jih imate. Spodaj je seznam skupnih vrst nočnih sirupov za kašelj in kaj počnejo:
Sirupi za kašelj (za suh kašelj):
- Dekstrometorfan: Zmanjša draženje receptorjev za kašelj v možganih in zmanjšuje suh kašelj.
- Kodein: Zdravnik lahko predpiše za hud in zunanji kašelj. Zahteva recept.
Sirupi za kašelj z delovanjem izkašljevanja (za moker kašelj):
- Guaifenesin: pomaga pri redčenju in izboljšanju izkašljanja sluzi.
- Bromheksin: Ima mukolitično in odmerjeno delovanje.
Kombinirani sirupi: Nekateri sirupi združujejo tako zatiranja kašlja kot za odkupi za zdravljenje različnih vrst kašlja.
Sirupi z dodanimi antihistaminiki (za alergijski kašelj):
- Sirupi, ki vsebujejo antihistaminike (na primer cetirizin ali loratadin), lahko pomagajo pri kašlju, ki ga povzročajo alergije.
Pomirjujoči sirupi za grlo: Nekateri sirupi vsebujejo sestavine, ki pomagajo zmanjšati draženje grla in lajšati srbenje, kar lahko lajša kašelj.
Posvetovanje z zdravnikom
Če se vaš nočni kašelj nadaljuje več kot dva tedna, poslabša ali ga spremljajo drugi simptomi, se prepričajte, da se boste počutili svojega zdravnika za podrobnejšo diagnozo in najboljše zdravljenje.