Nosna votlina

Nosna votlina (cavum nasi) je z nosnim septumom razdeljena na desno in levo polovico. Spredaj v nosni votlini se nosna votlina odpira skozi nosnice, za njo pa se skozi hoane povezuje z nosnožrelnim delom. Nosni septum (septum nasi) je razdeljen na membranski, hrustančni in kostni del. Membranski in hrustančni del sta gibljiva. Vsaka polovica nosne votline je razdeljena na sprednji del - preddverje - in samo nosno votlino, ki se nahaja zadaj. Preddverje nosne votline (vestibulum nasi) je na vrhu omejeno z majhno vzpetino - nosnim pragom (limen nasi), ki ga tvori zgornji rob velikega hrustanca krila nosu. Na stranskih stenah nosne votline so tri vzpetine, ki štrlijo v nosno votlino - nosne školjke. Pod zgornjo, srednjo in spodnjo školjko so vdolbine: zgornji, srednji in spodnji nosni prehod. Zgornji nosni prehod je prisoten le v zadnjih delih nosne votline. Med nosnim septumom in medialno površino nosnih školjk na vsaki strani je skupni nosni kanal, ki je videti kot ozka navpična reža, usmerjena v sagitalni ravnini. Sfenoidni sinus in zadnje celice etmoidne kosti se odpirajo v zgornji nosni kanal; frontalni sinus (skozi etmoidni infundibulum), maksilarni sinus (skozi pollunarno špranjo) ter sprednja in srednja celica etmoidne kosti se odpirajo v srednji nosni kanal. Srednji nosni kanal komunicira s pterigopalatinsko jamo preko sfenopalatinskega foramena; spodnji nosni kanal komunicira z očnico (skozi nazolakrimalni kanal).

Sluznica preddverja nosne votline je obložena z ravnim epitelijem, ki je nadaljevanje kože. Lojnice in korenine ščetinastih dlačic se nahajajo v plasti vezivnega tkiva pod epitelijem. Nosna votlina je razdeljena na vohalni in dihalni predel. Vohalni predel (regio olfactoria) zavzema zgornje nosne školjke, zgornji del srednjih nosnih školjk in zgornji del nosnega septuma. Vohalni in dihalni predel sta obložena s ciliarnim psevdostratificiranim epitelijem. Epitelijski pokrov vohalnega predela vsebuje nevrosenzorične bipolarne celice. Epitel preostalega dela sluznice nosne votline (dihalni predel, regio respiratoria) vsebuje veliko število vrčastih celic, ki izločajo sluz. Sluz prekriva epitelij in vlaži zrak. Zaradi gibanja cilij se sluz s tujki odstrani navzven. Lastna plošča sluznice je tanka, vsebuje veliko število elastičnih vlaken, pa tudi številne serozne in sluzaste žleze. V debelini lastne plošče sluznice je veliko krvnih žil, zlasti tankostenskih ven, katerih prisotnost pomaga ogrevati vdihani zrak. Mišična plošča sluznice je slabo razvita, submukoza je tanka, vsebuje žilne in živčne pleteževe, limfoidno tkivo, mastocite in druge celice, žleze.

Zrak iz nosne votline skozi hoane vstopi v nosni, nato v ustni del žrela in nato v grlo. Zgradba žrela je opisana zgoraj.

Rentgenska anatomija nosne votline. Rentgenografija nosne votline se izvaja v nazomentalni in nazofrontalni projekciji. Na rentgenski sliki so vidne nosne školjke, nosni prehodi, nosni septum in paranazalni sinusi.

Inervacija sluznice nosne votline: senzorična (sprednji del) - sprednji etmoidni živec iz nazociliarnega živca; zadnji del stranske stene nosne votline in nosnega septuma - nazopalatinski živec in zadnje nosne veje (iz maksilarnega živca). Žleze sluznice prejemajo sekretorno inervacijo iz pterigopalatinskega ganglija.

Oskrba s krvjo: sfenopalatinska arterija (iz maksilarne arterije), sprednja in zadnja etmoidna arterija (iz oftalmološke arterije). Venska drenaža: sfenopalatinska vena (pritok pterigoidnega pleteža).

Limfna drenaža: v submandibularne in submentalne bezgavke.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Starostne značilnosti nosne votline

Pri novorojenčku je nosna votlina nizka (njena višina je 17,5 mm) in ozka. Nosne školjke so relativno debele. Zgornji nosni prehod ni prisoten, srednji in spodnji sta slabo razviti. Nosne školjke ne dosežejo nosnega septuma, skupni nosni prehod ostane prost in novorojenček diha skozenj, hoane so nizke. Do 6. meseca se višina nosne votline poveča na 22 mm in oblikuje se srednji nosni prehod, do 2. leta - spodnji, po 2. letu - zgornji. Do 10. leta se nosna votlina poveča v dolžino za 1,5-krat, do 20. leta pa za 2-krat. Do te starosti se poveča njena širina. Od obnosnih sinusov ima novorojenček le slabo razvit maksilarni sinus. Preostali sinusi se začnejo oblikovati po rojstvu. Čelni sinus se pojavi v 2. letu življenja, sfenoidni sinus - do 3. leta, etmoidne celice - do 3-6. leta. Do 8.–9. leta starosti maksilarni sinus zavzame skoraj celotno telo kosti. Odprtina, skozi katero maksilarni sinus komunicira z nosno votlino, je pri 2-letnem otroku ovalne oblike in do

7 let - okrogel. Čelni sinus je do 5. leta starosti velik kot grah. Z zoženjem navzdol komunicira s srednjim nosnim prehodom skozi etmoidni lijak. Velikost sfenoidnega sinusa pri otroku, starem od 6 do 8 let, doseže 2-3 mm. Sinusi etmoidne kosti so pri 7 letih tesno drug ob drugem; do 14. leta je njihova struktura podobna etmoidnim celicam odraslega.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]