Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Za obsesivno-kompulzivno motnjo so značilne obsesije, kompulzije ali oboje. Obsesije in kompulzije povzročajo znatno stisko in vplivajo na akademsko in socialno delovanje. Diagnoza temelji na anamnezi. Zdravljenje vključuje vedenjsko terapijo in SSRI.
V večini primerov obsesivno-kompulzivna motnja (OKM) nima očitnega etiološkega dejavnika. Vendar pa se zdi, da so nekateri primeri povezani z okužbami, ki jih povzročajo beta-hemolitični streptokoki skupine A. Ta sindrom se imenuje pediatrična avtoimunska nevropsihiatrična motnja, povezana s streptokoki (PANDAS). Na PANDAS je treba posumiti pri vseh otrocih z nenadnim pojavom hudih simptomov, podobnih otroški obsesivno-kompulzivni motnji, saj lahko zgodnje zdravljenje z antibiotiki prepreči ali zmanjša dolgoročne posledice. Na tem področju potekajo aktivne raziskave in če obstaja sum na PANDAS, je zelo priporočljivo posvetovanje s specialistom.
[ Simptomi obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih
Obsesivno-kompulzivna motnja pri otrocih se običajno začne postopoma in subtilno. Večina otrok sprva skriva svoje simptome, pri pregledu pa se ugotovi, da so prisotni že več let pred diagnozo.
Obsesije so običajno skrbi ali strahovi pred nekim neželenim dogodkom, kot je na primer smrtonosna bolezen, greh in prihod v pekel ali neka oblika poškodbe sebe ali drugih. Kompulzije so namerna, premišljena dejanja, ki se običajno izvajajo za nevtralizacijo ali preprečevanje obsesivnih strahov, kot so nenehno preverjanje in ponovno preverjanje; pretirano umivanje, štetje, pospravljanje, ravnanje in drugo. Povezava med obsesijo in kompulzijo ima lahko element logike, na primer umivanje rok, da se izognete okužbi. V drugih primerih je povezava lahko nelogična, na primer štetje do 50, da bi preprečili srčni napad vašega dedka.
Večina otrok občuti nekaj tesnobe, da so njihove obsesije in kompulzije nenormalne. Mnogi otroci so sramežljivi in skrivnostni. Ureznine in razpoke na rokah so lahko znak, da si jih otrok kompulzivno umiva. Drug pogost simptom je, da otrok preživi izjemno dolgo časa v kopalnici. Domače naloge se lahko opravljajo zelo počasi (zaradi obsedenosti z napakami) ali pa so lahko polne popravkov. Starši lahko opazijo, da otrok izvaja ponavljajoča se ali nenavadna dejanja, kot je preverjanje ključavnice na vratih, žvečenje hrane določeno število krat ali izogibanje dotikanju določenih stvari.
Takšni otroci pogosto in dolgočasno prosijo za pomiritev, pretirano previdnost, včasih več deset ali celo stokrat na dan. Nekaj primerov pomiritve in pomiritve vključuje vprašanja, kot so: »Ali misliš, da imam vročino? Ali bo tornado? Ali misliš, da bo avto vžgal? Kaj če zamujamo? Kaj če je mleko skisano? Kaj če vlomi vlomilec?«
Prognoza in zdravljenje obsesivno-kompulzivne motnje pri otrocih
V približno 5 % primerov se motnja po nekaj letih izboljša in zdravljenje je mogoče prekiniti. V preostalih primerih obstaja nagnjenost k kronični bolezni, vendar je z nadaljnjim zdravljenjem mogoče ohraniti normalno delovanje. Približno 5 % otrok se ne odziva na zdravljenje in njihov življenjski slog ostaja znatno okrnjen.
V veliki večini primerov, ki niso povezani s streptokokno okužbo, zdravljenje običajno vključuje kombinacijo vedenjske terapije in SSRI. Če so na voljo ustrezni centri in je otrok zelo motiviran, se lahko vedenjska terapija uporabi samostojno.