Odstranitev ateroma

Odstranitev ateroma se šteje za preprost postopek, ki se izvaja na ambulantni osnovi.

Ateroma je benigna neoplazma ali, natančneje, cista lojnice žlez, ki tvori iz različnih razlogov. Neoplazmo je mogoče lokalizirati na skoraj vseh področjih telesa, razen pri dlani in stopalih. Za terapijo je značilna posebna lastnost - ne more se je znebiti brez kirurškega posega, konzervativno ali netradicionalno zdravljenje ne deluje in samo prispeva k ponovitvi lojne blokade.

Odvisno od lokalizacije ciste, operacija poteka na različne načine, praviloma nizko travmatična in skoraj neboleča.

Indikacija za enucleacijo (odstranitev) ateroma: 

• Izgovarjana kozmetična napaka.
• Vnetje ciste.
• Suppuracija ciste.
• Fizično neugodje zaradi velikega ateroma (cista pod roko, v dimljah, na vratu, za ušesom).
• Lokalizacija ateroma v coni lokacije velikih krvnih žil in tveganje za njihovo stiskanje.
• Abscess, flegmon, ki ga povzroča ognjeni aterom.

[1], [2]

Ali je bolno odstraniti aterom?

Postopek za enucleacijo lojne ciste je praktično neboleč. Boleče je, da odstranite aterome - to vprašanje moti veliko, toda tisti, ki so se že znebili neprijetnega zgoščevanja, si lahko izmenjujejo izkušnje in vam povedo, da vse hitro potuje in je rahlo travmatično.

V 90% primerih se odstranitev opravi z lokalnim anestetikom. Splošna anestezija se uporablja zelo redko, predvsem za majhne otroke, ki jih je treba opraviti po pomembnih indikacijah. V vseh drugih primerih je splošna anestezija nerazumna in ne ustreza obsegu postopka.

Anestetik se nahaja neposredno v koži, na globini celulitisa neposredno v dnu ciste. Učinek anestezije traja do pol ure, v tem času kirurg uspe opraviti popolno enukleacijo ciste. Če je atherom velik, se pacientu dodeli dodaten odmerek anestezije, tako da pacient ne doživi neugodja.

Pred anestezijo je mogoče izvesti vzorec reakcije v smislu prenašanja zdravila. Za lokalno anestezijo uporabite lidokain, novocain, manj pogosto - bupivakain ali martine (podaljšan anestetik). Anestetiki so namenjeni začasnemu blokiranju razvoja in prenosa bolečega živčnega impulza, skorajda vsa zdravila imajo določene kontraindikacije: 

• Nosečnost, dojenje.
• Maligni tumorji.
• Meningitis.
• Previdno pri boleznih krvi.
• Anemija.
• Ascites.
• Jasno izražena hipotenzija.

Ali je bolno odstraniti aterom? Najpogosteje se postopek izvaja z minimalnim neugodjem, vendar je vse odvisno od kompleksnosti operacije. Rahlo ciste bo težje odstraniti, oziroma lahko nevtralizacijo spremljajo občutki bolečine z zmerno težo. Preprost mali aterom se zelo hitro odstrani, skoraj neopazno, še posebej, če uporabljamo tehnologijo laserske ali radijske valove.

Odstranitev ateroma pri otrocih

Ciste v lojnicah pri dojenčkih so lahko prirojene, najpogosteje pa se diagnosticira kot retentivna neoplazma v starosti od 5 do 16-17 let. Vzroki za aterome v otroštvu so povezani bodisi z nasledstvom (tip kože in metabolizma) bodisi s spremembami, povezanimi s starostjo, vključno s hormonskim (pubertalnim obdobjem). Cista redko prinaša otroku neprijeten občutek, ampak je kozmetični, dražilni dejavnik. Za odstranitev ali opazovanje ateroma se odloči zdravnik, vse je odvisno od stanja tumorja, starosti otroka in morebitnega tveganja, povezanega z lokalizacijo izobraževanja.

Odstranitev ateroma pri otrocih se ne izvaja v takšnih primerih: 

• Ateroma ne presega dimenzij 1-1,5 centimetrov.
• Neoplazma se nahaja na rami, na hrbtu ali prsnem košu in ne vpliva na življenje otroka.
• Ateroma se ne vname, se ne povečuje.
• Cista lojnice ne stisne v bližini velikih krvnih žil z njeno rastjo.
• Atheroma nima tesno nahajajočih se limfnih vozlov.
• Enostavna, majhna cista se ne odstrani, dokler otrok ne doseže starosti 3-4 let, po možnosti kasneje - 7-10 let.

Za takšne indikacije je obvezno odstranjevanje ateroma pri otrocih: 

• Cista se nahaja na obrazu, v dimlju, v pazduho.
• Ateroma se hitro povečuje v ogromne razsežnosti.
• Ateroma je vneto in vneto, zato predstavlja tveganje za razvoj abscesa in celo flegmona.
• Neoplazma ovira razvoj in delovanje bližnjih pomembnih organov telesa (cista v nosu, nad obrvjo, blizu očesa, ušesa, v dimljah).
• Cista stisne krvne žile in sproži vnetje regionalnih bezgavk.

Preden odstranimo ciste od dojenčka, bo zdravnik nujno izvajal diferencialno diagnozo in poskrbel, da bo tumor ateroma, in ne druga, podobna po videzu kožne bolezni. Otrokom se lahko določijo taki preizkusi in študije: 

1. Ultrazvok neoplazme in okoliške cone.
2. Krvni test (UAC).
3. Rentgen.
4. Računalniška tomografija ali MRI na indikacijah (ateroma v glavi, možganih, vratu).

Če se zdravnik odloči za odstranitev ciste, se operacija opravi pod splošno anestezijo za otroke, mlajše od 7 let, pri lokalni anesteziji pa otroci, stari 7-8 let in več. Najpogosteje postopek ne traja veliko časa, pri otrocih pa se uporabljajo najvarljivejše medicinske tehnologije - lasersko odstranjevanje ateroma ali uparjenje ciste s pomočjo radijske valovne metode. Laser dobro deluje, če je ateroma zelo majhna in nima znakov vnetja. Enucleacija ateroma s skalpelom poteka tudi v pediatrični kirurgiji, ta metoda je primerna za zdravljenje velike ciste ali v primeru vnetnega procesa, suppuration. Odprta je aterom, nastajajo se pogoji za odvajanje gnojne vsebine (drenaža), uporabijo se lokalna protivnetna sredstva (mazila, raztopine, spreji). Po evakuacijo celotne vsebine cist in simptomov umirila vnetje, aterom zatreti v celoti, skupaj s kapsulo, da se ne pusti nobene možnosti za ponovitev in ne izpostavljajte otroka do drugega, ponovno operacijo. Otroci preživijo obdobje rehabilitacije veliko boljši od odraslih, saj imajo bolj razvite reparativne lastnosti telesa. Po 2-3 mesecih, verjetno prej, se brazgotine popolnoma rešijo in postanejo skoraj nevidne.

Lasersko odstranjevanje ateroma

Za popolno odstranitev ciste lojnice se v celoti nabere, v nasprotnem primeru je ponovitev in ponovitev delovanja neizogibna. Najbolj radikalna metoda je odstranitev ateroma s skalpelom, med katerim se konica tvorbe odpre, kosi so narejeni iz kože in vsi deli ciste so na voljo za enukleacijo. Odstranjevanje ateroma z laserjem je bolj nežna metoda, se šteje za manjšo travmo in praktično ne zapusti postoperativne brazgotine. Vendar pa se ta tehnologija uporablja za zdravljenje majhnih, vnetnih bolezni. Prednosti laserskega odstranjevanja ciste lojne žleze: 

• Jasno izražen kozmetični učinek, praktično brez šivov in brazgotin.
• Primeren za odstranjevanje ateroma na obrazu, v lasišču.
• Kratek čas v smislu izvajanja postopka ni več kot 20-25 minut.
• Absolutna odsotnost bolečine, operacija poteka pod lokalno anestezijo.
• Hkratna koagulacija tkiv, posod, posledica tega pa postane anemična.
• Visok antiseptični učinek.
• Natančnost. Postopek poteka v zdravih tkivih z največjo ohranjenostjo.

Lasersko odstranjevanje ateroma in drugih tumorjev, podobnih simptomatologiji, se nanaša na kategorijo "manjše operacije" ali "enodnevne operacije". Pomembnost manipulacije je smerno delovanje laserskega skalpela na cisti, v tem času se uniči votlina ateroma in detritus (vsebina) izhlapi. Tako potrebo po strganju izgine na enak način, kot je mogoče recidiva med operacijo s preprostim skalpelom. Po odstranitvi ciste se rana zdravi s posebnimi pripravki (antiseptiki), na njej se uporabljajo mazila z regenerativnimi, absorpcijskimi lastnostmi.

Odstranjevanje radijskega valovanja ateroma

Med slednjima je treba doseči medicinsko znanost, ki se uporablja pri odstranjevanju različnih neoplazm, benignih in malignih.

Odstranjevanje radijskega valovanja ateroma je preprost neboleč postopek, med katerim se uporablja naprava "Surgitron" ali pa se pogosto imenuje "radio val nož". Tehnologija temelji na zmožnosti, da se električna energija pretvori v valove, ki se s pomočjo naprave "sestavijo" v določen žarek in se pošljejo na mesto neoplazme. To vrsto "noža" razkrijejo mehka tkiva, kar bi bilo bolj pravilno označiti kot širitev, ne pa razsek. Mehanizem takega "prehoda" vala temelji na toploti, ki jo oddaja človeško telo. Odstranjevanje radijskega valovanja ateroma ima številne prednosti, med katerimi so naslednje: 

• Absolutna odsotnost bolečine.
• Ohranjanje integritete tkiva in potrebe po šivanju.
• Odsotnost brazgotin po operaciji.
• Operacija je skoraj brez krvi.
• Uporaba radijskega noža omogoča hkratno koagulacijo tkiv in krvnih žil.
• Postopek je zelo hiter, 15-20 minut.
• Metoda radijskih valov ima vse prednosti laserske tehnologije, vendar je hitrejša in zato bolj dostopna glede na stroške postopka.
• Postopek celjenja mesta "širjenje" tkiv traja 14-20 dni.

Uporaba radijskega noža je učinkovita, vendar ima svoje kontraindikacije, takšne bolezni in razmere vključujejo: 

• Epilepsija v anamnezi.
• Onkološke bolezni.
• Diabetes mellitus.
• Nalezljive bolezni.
• Glavkom.
• Prisotnost srčnega spodbujevalnika.
• Vse bolezni, ki so v akutni stopnji razvoja.
• Zobni vsadki iz kovine.

Lasersko odstranjevanje ateroma

Laserska tehnika odstranjevanja ateroma velja za eno najvarnejših in najbolj učinkovitih metod. Vendar pa se ta tehnologija lahko uporablja le pri zdravljenju majhnih ciste lojnih žlez, velikega ateroma se izloča s skalpelom.

Lasersko odstranjevanje ateroma je uporaba erbija ali CO2 laserja. Najpogosteje kozmetologi, dermatologi uporabljajo CO2 laser, ki se imenuje tako glede na vrsto medija, ki ustvarja tok snopa (koncentrirani ogljikov dioksid). Ta metoda je bila prvič uporabljena v zadnjem stoletju leta 1964 in še vedno velja za zanesljivo in učinkovito pri zdravljenju dermatoloških in kozmetoloških problemov.

Kako se pojavi lasersko odstranjevanje ateroma? 

1. Območje ciste zdravimo z antiseptikom.
2. Na vrhu ateroma se injicira anestetik (injektivno, bolj redko zunaj).
3. Vdolbina ciste se odpira s pomočjo laserskega skalpela, praktično ni reza, v vsakem primeru pa naj bi se tkiva razširila.
4. Vsebina ciste dobesedno izhlapi pod vplivom ogljikovega dioksida, usmerjenega brez potrebe po odstranitvi kapsule.
5. Vzporedno je koagulacija posod, zato se laserska metoda šteje za brezkrvno.
6. Mesto odpiranja ateroma se zdravi z antiseptikom brez šivanja.
7. Na kirurškem mestu se uporablja sterilni povoj, ki ga je treba hraniti 2-3 dni.
8. Laserska tehnologija je dobro, saj, ko ste odstranili ateromov v področju lasišča glave, zemljišče manipulirati ni obril, tako da dobi bolnik znebiti neprijetnih lastnosti, standard za normalno delovanje s skalpelom.

Odstranjevanje ciste lojne žleze laserskega skalpela ni samo odličen kozmetični učinek, temveč tudi odsotnost bolečine, brazgotin in recidivov.

Elektrokoagulacija ateroma

Elektroakagulacija je metoda, ki temelji na uporabi električnega toka z različno velikostjo (neposredni ali izmenični tok). Praviloma na ta način nevtralizira retentivna neoplazma, ki nima znakov vnetja ali suppurationa. Kako je elektrokoagulacija ateroma? •

• Izvaja lokalna infiltracijska anestezija.
• S pomočjo posebne elektrode, ki je podobna kirurškemu skalpelu, se zgornji del neoplazme razreže (koža se razreže).
• Nato elektrokalpel dissects kapsulo ateroma.
• Kirurg nežno stisne vsebino ciste v sterilno prtiček.
• V odprtini se vstavijo pinceto in orodje za strganje, votlina pa se popolnoma očisti (odstrani), s čimer se odstranjuje tudi kapsula.
• Vdolbina se zdravi z antiseptikom.
• Kirurška rana je šivana s kozmetičnim šivom.
• Nanesite sterilno oblačilo preko šiva, prtiček.

Opozoriti je treba, da je electrocoagulation aterom zdaj redko uporablja, saj je večina manipulativne sobe v zdravstvenih ustanovah opremljen z laserskimi napravami, poleg uporabe električnega toka, čeprav brez bolečin, vendar pogosto pušča sledi.

[3]

Delovanje z athere

Kako standardno delovanje deluje na mestu?

Po primarnem pregledu in palpaciji zdravnik določi način odstranjevanja lojne ciste. Če je pacientu dodeljena tradicionalna metoda - odstranitev ateroma s skalpelom, je vredno seznaniti s pravili priprave za postopek: 

• Na dan rutinske kirurgije je najbolje, da ne jedo ali pijte ničesar. Na predvečer morate hraniti varčnejšo prehrano.
• Pred operacijo zdravnik nujno opravi preizkus za prenašanje anestezije.
• Enucleacijsko cono ciste zdravimo z antiseptikom. Če je ateroma lokalizirana v lasišču, je mesto operacije obrito.
• Anestezijo operativnega območja se izvaja s pomočjo goljufije z novokainom ali lidokainom.
• Zdravnik naredi rez na vrhu ciste.
• Atherom je mogoče odstraniti na več načinov - brez tvorbe lumna ali popolnega izločanja kapsule po ekstruziji detritusa (za boljši kozmetični učinek). Rezitev pri odstranjevanju neoplazme je neizogibna, vendar maksimalna disekcija kože ne presega 4-5 milimetrov.
• Tkivo atheroma je treba poslati v laboratorij za histološko preiskavo. Tako se potrdi diagnoza ateroma in izključena je možnost malignosti ciste.
• Po izvalitvi ateroma se razrez ščiti z majhnimi kozmetičnimi šivali s pomočjo posebnih materialov, ki imajo lastnost samoporjavljanja.
• Šteje se praviloma ne odstranijo, saj se šivalni material lahko raztopi v 5-7 dneh (kaša, glikolid-laktid, polisorb).
• Na področju disekcij tkiv ostane majhna brazgotina, vendar v roku 1,5-3 mesecev izgine, še posebej tkiva hrbta in prsnega koša. Brazgotine na obrazu in glavi so počasneje rešene.

Operacija na ateromi se izvaja v vsakem letnem času, zato se domneva, da se majhne podkožne ciste odstranijo lažje in brez posledic. Vnetni, gnojni ateromi zahtevajo bolj temeljito pripravo in predhodno zdravljenje patoloških simptomov, zato se pri odpiranju abscesa naredi rez, ponovno je potrebno med operacijo. Posledica takšne travmatizacije tkiv je brazgotina, ki ne le zdravi in se raztopi za dolgo časa, pač pa je opazna tudi bolniku samemu in drugim.

Učinki odstranitve ateroma

Kirurgija za enucleacijo lojne ciste se nanaša na preproste kirurške postopke. Posledice odstranitve ateroma - to so običajna postoperativna šiva, če je bil tumor odstranjen s skalpelom. Če je bila uporabljena metoda laserskega ali radijskega valovanja, šivi v takih primerih niso nadgrajeni, zato na koži načeloma ne sme biti kozmetičnih napak.

Posledice odstranitve ateroma v obliki zapletov - to je velika redkost, ki je najpogosteje povezana z nepravilno nego kože in neupoštevanjem zdravniških priporočil. Kaj lahko po operaciji moti bolnika? 

• Lokalno zvišanje temperature kože kot reakcija na vdor skalpela.
• Zelo redko - splošno povečanje telesne temperature. To se zgodi, če je bolnik med akutnim poslabšanjem osnovne bolezni uporabljal aterom. Takšne primere je težko predstavljati, kajti pred manipulacijo zdravnik pregleda ne samo pacienta, temveč tudi opravlja predhodne preglede brez teh posledic.
• Mala vnetje na področju odstranjevanja ciste.
• Akumulacija tkivne tekočine v podkožnem tkivu z odstranitvijo velikanskega ateroma. V takih primerih je prikazana posebna tlačna povojka ali uvedba drenažne cevi.
• Sekundarna okužba pooperacijskega šiva zaradi neizpolnjevanja osnovnih pravil osebne higiene.

Posledice po odstranitvi ateroma so v večini primerov preprosti postopki, povezani bodisi s prelivom ali z uporabo na brazgotino absorbirajočih mazil. V dveh do treh mesecih, včasih prej, brazgotina izgine in se popolnoma razreši, uporaba novih visokotehnoloških metod (laser, radio-nož) v celoti izključuje kakršne koli negativne zaplete po odstranitvi ateroma.

[4], [5], [6]

Ateroma po odstranitvi

Postopek odstranjevanja ciste v lojnici se nanaša na kategorijo "enodnevne operacije", to pomeni, da se vse manipulacije izvajajo ambulantno in ne zahtevajo posebne postoperativne oskrbe.

Ateroma po odstranitvi je dejanja medicinskega osebja: 

• Možno šivanje pri uporabi kirurškega skalpela. Laserska metoda, tako kot metoda radijskih valov, ne predpostavlja grobe disekcije kože, zato se šivi ne nadomeščajo.
• Prevleke v primeru šivov. To se zgodi z enukleacijo velikanskih aterome, ki se najpogosteje razvijejo v lasišču.
• Aseptično zdravljenje vročice v primeru znakov vnetja. Takšne situacije so lahko pri odstranitvi ateroma velike velikosti ali pri jedrski gnojni cisti.
• Šivanje se odstrani po 5-7 dneh po postopku, vse je odvisno od velikosti operacije in velikosti ciste.
• Postopek zdravljenja pooperacijskih šivalov traja približno dva tedna. V tem obdobju je potrebno upoštevati zdravnikova navodila za skrb za območje delovanja. Lahko se predpisujejo zunanja zdravila s protivnetnimi, resorpcijskimi in zdravilnimi lastnostmi.

Ateroma po odstranitvi. Pravila o skrbi: 

• V dveh dneh ne morete zmočiti območja odstranjevanja ciste.
• Površino rane je treba dnevno zdraviti z antiseptikom, ki ga predpiše zdravnik.
• Med tednom na mestu oddaljenega ateroma je treba obrabljati, da se prepreči tveganje okužbe. Če se cista nahaja v lasišču, morate nositi čisto glavo.

Kozmetični učinek po manipulaciji je povezan ne le s kirurško metodo, temveč z obsegom ateroma, z uporabo pravilnega algoritma in izkušnjami zdravnika. Hitrost zdravljenja in resorpcije pooperativne brazgotine je prav tako povezana z značilnostmi pacientove kože in s splošnim stanjem njegovega zdravja.

[7], [8], [9],

Zapleti po odstranitvi ateroma

Katere komplikacije se lahko pojavijo po jedrskem pojavu ciste lojne žleze? 

• Malo vnetje na območju operacije, še posebej, če je bil ateros velik, več kot 3-5 centimetrov. Pri odstranjevanju takšnih cist vreze tkiva so neizogibne, zato kršitev njihove celovitosti vodi v poznejše lokalno vnetje in otekanje.
• Povečana temperatura kože na območju delovanja, do 37-38 stopinj. To se zgodi, če se cista nahaja v območju prepona, v pod pazduh, na lasišču.
• Majhen hematom. Takšna poškodba je možna z enukleacijo s skalpelom, najpogosteje v obrazu. To območje praviloma poskušamo delati z metodo laserskega ali radijskega valovanja, vendar je gnojni aterom potreben tradicionalni način zdravljenja, pri katerem se maksimizira dostop do votline novotvorbe. Zato so hematomi na področju razkrajanja kože skoraj neizogibni, vendar jih hitro odpravijo. Majhne krvavitve se lahko pojavijo tudi, ko se tumor odstrani v območju očesa, ker so posode v tej coni zelo krhek in zelo blizu koži.
• Hiperemija, pordelost kože na območju postopka se ne šteje za zaplet, vendar če se ne zmanjša 5-7 dni, se posvetujte z zdravnikom in odstranite tveganje za sekundarno okužbo.
• Počasno celjenje pooperativne brazgotine. Takšni primeri se zgodijo, če je rana okužena ali če pride do krvavitve krvi na delovnem območju.
• Relapse, nastanek novega ateroma. To je mogoče, če je bila cista odstranjena delno. Praviloma zdravljenje ateromov - je njena ostanek enucleation, vendar gnojni vnetje ali tumor zelo težko odstraniti zaradi dejstva, da pod vplivom infekcije tkiv "taline" in atheroma izgubijo svojo obliko. V takih primerih se pokaže ponavljajoče zdravljenje vnetja in po simptomatologiji se pojavi druga operacija.

Odstranitev ateroma redko spremljajo zapleti, postopek regeneracije tkiv pa hitro prehaja - 2-3 mesece. To je posledica benignega poteka bolezni, ki se nikoli ne izkrivlja v maligni proces. Vendar pa je treba aterom treba odstraniti čim prej, preprečuje njeno rast, vnetje ali gnoj, ki mu je izpostavljena, je edini način, da se prepreči neprijetne posledice po operaciji, kot tudi vidne kozmetičnih napak v obliki brazgotine.

[10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Kje odstraniti aterom?

Atherome diagnosticira dermatolog ali kozmetolog. Prav tako ga je mogoče identificirati in razlikovati od drugih podobnih tumorjev kože in podkožnega tkiva, podobnih simptomom, s strani kirurga. Kje odstraniti aterom? To vprašanje postavljajo številni bolniki, ko zaslišijo diagnozo. Ker ciste lojnice se zdravijo samo s kirurškimi metodami, jih je mogoče znebiti le v specializirani zdravstveni ustanovi. Operacija se praviloma izvaja ambulantno, manj pogosto v bolnišničnem okolju in vključuje takšne možnosti za izbiro lokacij za postopek: 

• Polikliniko, manipulacijska soba v kirurškem oddelku.
• Dermatološka poliklinika, bolnišnica, manipulacijska soba.
• Center za kozmetiko, ki ima ustrezno dovoljenje za izvajanje podobnih postopkov.

Kjer jih ni mogoče odstraniti ateroma: 

• V salonih frizerskih salonov, tudi če takšne ustanove nudijo podobno storitev. Operacijo mora opraviti zdravnik, ne pa strokovnjak za estetiko, ličenje ali vizualizacijo.
• Doma. Vsebino ciste je mogoče iztisniti, vendar je takšna amaterska aktivnost obvladana z vnetnim procesom, nadpiranje ateroma in posledicami v obliki flegmona.

Kje odstraniti aterom je mogoče rešiti po prvem posvetovanju z lokalnim zdravnikom ali, kot možnost, naj takoj odide v specializirano kliniko - center kozmetologije, dermatologije. Cista lojnih žlez ni maligni tumor, zato ne potrebuje dolgotrajnega zdravljenja ali stacionarnih stanj. Vendar ga je treba odstraniti čim prej in samo s pomočjo kirurških metod.

Odstranjevalna cena ateroma

Najbolj verjetno bo odstranitev ateroma plačana. Vprašanje cene je odvisno od številnih dejavnikov: 

• Lokacija bolnika. V različnih mestih se lahko cena odstranjevanja aterov med seboj razlikuje.
• Obseg ateroma. Majhna cista se zelo hitro odstrani, stroški postopka pa so majhni. Atheroma velikih velikosti zahteva bolj temeljito pripravo, več časa, se bo cena operacije povečala.
• Lokacija neoplazme. Najtežje v zvezi z dostopom in bližino velikih krvnih žil, bezgavk, ciste se odstranijo v obrazu, na dnu vratu, v prepojni in spodnji coni.
• Stanje ateroma. Cista z znaki vnetja, gnojni aterom je najprej izpostavljena, odprta, odcejena in zdravljena. Njena enrukcija je težja, cena odstranitve ateroma pa bo visoka.
• Starost in zdravje bolnika. Dojenčki do 5-7 let so prikazani s splošno anestezijo. Tudi različne sočasne patologije lahko otežijo postopek odstranjevanja.
• Raven, vrsta, kategorija zdravstvenih ustanov. Državne zdravstvene ustanove praviloma izvajajo večino postopkov brezplačno. Možno je plačati za določena zdravila ali teste. Komercialni zdravstveni centri so a priori plačani, cena enucleacije ciste lojne žleze je odvisna od stopnje institucije, kompleksnosti delovanja in kvalifikacije, kategorijo zdravnika.

Kakšni so stroški celotnega postopka odstranjevanja ateroma v zasebni kozmetologiji, medicinskem centru? 

1. Primarni sprejem, posvetovanje in pregled bolnika.
2. Ultrazvočni pregled pri projekciji ateroma.
3. Cito-testi za RW, hepatitis, HIV, za sladkor.
4. Test za prenašanje anestezije.
5. Sam izbris: 
   1. Anestezija (običajno lokalna).
   2. Odstranitev ciste lojne žleze - cena je odvisna od velikosti (do 1 cm, do 2 cm, nad 2, 5 cm).
   3. Izbira metode odstranjevanja - s skalpelno, lasersko ali radijsko valovno tehnologijo, elektrokoagulacijo.
   4. Šivanje.
6. Postoperativne storitve - prelivi, je mogoče predpisati zunanja zdravila, odstraniti šive (če se postopek izvaja s skalpelom).
7. Postoperativno svetovanje, ki je odvisno od rezultatov histologije.

Praviloma se ateroma odstrani v 30-40 minutah, v rutinskem načinu, ki ga zdravniki vnaprej imenujejo "operacija enega dne".

Povratne informacije o odstranitvi ateroma

Običajno bolniki dobro prenašajo nevtralizacijo lojnice. Povratne informacije o odstranitvi ateroma so lahko različne, od pozitivnih do predstavitev trditev. S takšnimi situacijami lahko pride do nezadovoljstva: 

• Scar po postopku. Dejansko kljub dejstvu, da operacija ni travmatična, v vsakem primeru jo spremlja razsek kože. V nasprotnem primeru ciste ni mogoče odstraniti, tudi oglaševani način radijskih valov prevzame majhen rez. Skladno s tem bo bolj ateroma, bolj pooperativna brazgotina. Šivalni material se praviloma hitro razreši v roku 1,5-2 mesecev, vse je odvisno od lokacije neoplazme, njegove velikosti in stanja (preprosta cista ali gnojna). V tem smislu se prej opravi operativno odstranjevanje, dokler se aterom ne poveča, manj pa je tveganje za pridobitev velike, vidne brazgotine.
• Vnetje pooperativnega šiva. To je mogoče le, če pacient ne upošteva določenih pravil za nego. Potrebno je obiskati zdravstveno ustanovo za obleke, če so imenovani, je potreben kontrolni obisk zdravnika, tudi če je šiv rešil in ne boli.
• Ponovitev ateroma. To se zgodi v primeru nepopolne odstranitve ciste, kadar je dostop do njega težak zaradi suppuration.

V nasprotnem primeru so povratne informacije o odstranjevanju ateroma ponavadi pozitivne in lahko služijo kot dober argument v korist takojšnjega zdravljenja specialistu, ki bi rešil problem z neoplazmo.

[17],