Odstranjevanje vraščenih nohtov

Odstranitev vraščenega nohta se lahko izvede na več načinov. Najpogostejše in najučinkovitejše so metode, kot so marginalna ekscizija nohtne plošče z rastno cono in kavterizacija prizadetega območja, pa tudi laserska terapija in zdravljenje z radijskimi valovi.

Kirurški poseg, namenjen marginalni eksciziji nohtne plošče z elektrokoagulacijo rastnega območja, omogoča zoženje nohtne plošče in zmanjšanje kožne gube na straneh nohtne plošče. Pri uporabi te metode je verjetnost ponovitve minimalna.

Resekcija nohtne plošče z naknadno kavterizacijo rastnega območja se izvaja pod lokalno anestezijo. V poškodovani prst se vbrizga raztopina lidokaina, nakar prizadeto območje v petih minutah otrpne.

Po posegu mora pacient 24 ur omejiti obremenitev poškodovanega uda; priporočljiv je počitek v postelji. Za lajšanje bolečin so predpisani analgetiki.

Drugi dan se boleči prst povije, nato pa se po potrebi ta postopek izvaja vsak dan ali vsak drugi dan. Pacient lahko hodi od drugega dne po operaciji, vendar mora biti motorična aktivnost minimalna. Šivi se odstranijo po sedmih do desetih dneh, če so bili nameščeni. Če je bil poseg opravljen brez šivov, se rana zaceli v približno dveh do treh tednih.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ali boli odstranitev vraščenega nohta na nogi?

Vsakdo, ki se je srečal s težavo, kot je vraščanja pohotne plošče, se nedvomno sprašuje, ali je odstranjevanje vraščenega nohta (onihokriptoza) boleče. Sodobne metode zdravljenja te patologije, kot sta laserska in radiovalna terapija, omogočajo, da se takšne napake znebite čim hitreje, učinkoviteje in neboleče. Vsi postopki, vključno s kirurško odstranitvijo onihokriptoze, se izvajajo v lokalni anesteziji, kar omogoča zmanjšanje pojava bolečine.

Za lajšanje bolečin po postopku odstranjevanja vraščenega nohta jemljite analgetike, ki vam jih je predpisal zdravnik.

Lasersko odstranjevanje

Lasersko odstranjevanje vraščenega nohta je najučinkovitejši in neboleč način za odpravo takšne napake. Pri uporabi te metode zdravljenja je verjetnost ponovnega vraščanja poroženele plošče minimalna. Prav tako pri laserski terapiji za onihokriptozo ni tveganja za neželene učinke.

Pred laserskim odstranjevanjem nohtov mora pacient najprej opraviti teste. Če se na prizadetem območju odkrijejo vnetni procesi, se pacientu predpišejo protivnetna in antibakterijska zdravila. V napredovalih in hudih primerih bolezni se lahko opravi rentgenski pregled.

Pred začetkom postopka pacient dobi lokalno anestezijo, po kateri se odstrani vraščeno območje in granulacije ter se namesti povoj z antibiotiki.

Po posegu mora pacient nekaj dni omejiti obremenitev prizadetega uda. Rana se dnevno previja. Popolnoma se zaceli v približno enem do enem mesecu in pol. V tem obdobju pacient ne sme obiskovati savne ali kopališča, čevlji pa morajo biti čim bolj udobni in prostorni.

Lasersko odstranjevanje vraščenih nohtov je kontraindicirano za ljudi s težavami s strjevanjem krvi in sladkorno boleznijo. Obstajajo tudi druge hude patologije, pri katerih takšen postopek ni priporočljiv. Zato je pred odstranitvijo vraščene pohotne plošče z laserjem potreben posvet in pregled pri zdravniku.

Postopek traja približno trideset minut.

Lasersko odstranjevanje vraščenega nohta se izvaja v lokalni anesteziji in vključuje tudi postopek čiščenja vnetega območja stranske stene prsta. Lasersko odstranjevanje vraščenega nohta je v primerjavi s kirurškimi metodami zelo učinkovito in nima kontraindikacij ali recidivov bolezni.

Med lasersko terapijo se odstrani le prizadeti segment nohta, nohtna plošča se ohrani in bližnja tkiva niso poškodovana. Lasersko čiščenje vnetih tkiv omogoča popolno odpravo vnetnega procesa in preprečevanje negativnih posledic.

Odstranjevanje vraščenega nohta z laserjem je neboleče in postopek traja približno trideset minut.

Kirurška odstranitev

Kirurška odstranitev vraščenega nohta vključuje izrezovanje njegovega stranskega dela, ki poškoduje mehko tkivo. Hkrati se izreže tudi matrični segment poroženele plošče. V ta namen se koža nad prizadetim območjem prereže, rana se zdravi z antiseptiki in očisti. Vraščeni del nohta se odstrani s skalpelom, prizadeto območje pa se zdravi z antibiotiki. Vendar ta metoda odstranjevanja vraščenega nohta ne zagotavlja 100-odstotnega zagotovila za nadaljnjo pravilno rast nohtne plošče in proces vraščanja poroženele plošče se lahko ponovi.

V hujših primerih onihokriptoze je indicirana odstranitev celotnega nohta. Vendar pa obstaja tveganje za poškodbo rastne cone poroženele plošče, kar lahko povzroči njeno nenormalno rast in ponovno vraščanja.

Po operaciji mora bolnika približno tri do štiri tedne spremljati zdravnik. Vsak dan ali vsak drugi dan se prizadeto območje povije in zdravi z antibakterijskimi sredstvi. Popolno celjenje rane se pojavi približno mesec dni po operaciji.

Metodologija operacije

Operacija odstranjevanja vraščenega nohta se izvaja v lokalni anesteziji z uporabo kirurškega skalpela in škarij.

Med operacijo se odstrani vraščeni del poroženele plošče in hipergranulacija ter matrica vraščenega dela nohta.

Po dajanju anestetika se na prst namesti gumijasti podveznik, da se prepreči krvavitev.

Mehka tkiva na prizadetem območju se odrežejo in očistijo hipergranulacij. Nato se s škarjami naredi rez na želenem predelu poroženele plošče, ki se nato odstrani s sponko. Strganje matrice se izvede s posebno žlico, pa tudi z elektrokoagulacijo.

Na koncu operacije se na prizadeti prst namestijo šivi in tesen povoj. V prvih 24 urah po operaciji morate ostati v postelji in se izogibati obremenitvam prizadete noge. Za lajšanje bolečin jemljite analgetike, kot vam jih je predpisal zdravnik.

Operacija Schmiden

Schmidenova operacija vraščenega nohta vključuje resekcijo dela poroženele plošče, stranskega grebena in rastne cone. Po končani operaciji se na prizadeta tkiva namestijo šivi. Upoštevati je treba, da pri izvajanju takšnega posega obstaja tveganje za poškodbe, poleg tega pa je opažena tudi visoka pogostost recidivov in ponovnih vraščenih nohtov.

Orodja

Med kirurškim posegom se uporablja poseben instrument za vraščene nohte. V začetni fazi postopka odstranjevanja vraščene poroženele plošče se s skalpelom naredi rez na mehkih tkivih prizadetega območja. Nato se vraščeni noht odreže s škarjami in odstrani s sponko. Po tem se nohtna matrica izreže s posebno žlico.

Kireta

Dvostranska kireta za vraščene nohte se uporablja za čiščenje nohtne plošče in sinusov odmrlega tkiva. To orodje je namenjeno profesionalni uporabi kot pomožna metoda za zdravljenje vraščenih poroženelih plošč.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Odstranjevanje radijskih valov

Odstranjevanje vraščenega nohta z radijskimi valovi vam omogoča učinkovito odpravo vnetnih pojavov na prizadetem območju in ohranjanje nedotaknjenih predelov nohtne plošče. Vpliv na mehka tkiva med zdravljenjem z radijskimi valovi je minimalen, krvavitev ali brazgotinjenje pa ni.

Odstranjevanje vraščenega nohta z radijskimi valovi traja trideset minut, nakar se na prizadeto območje namesti sterilizacijski povoj. Bolečina, ki se pojavi po odstranitvi vraščene pohotne plošče z radijskimi valovi, je veliko manj izrazita kot po kirurškem posegu. Po takšnem zdravljenju praktično ni primerov ponavljajočih se okvar nohtov.

Zdravljenje z radijskimi valovi se lahko izvaja v kateri koli fazi razvoja vraščenega nohta. Po lokalni anesteziji se odstrani vraščeno območje poroženele plošče in se zdravijo rastna in matriksna območja. Po tem posegu se ne nameščajo šivi, prst se povije s sterilnim povojem z razkužili.

Glavne prednosti te metode zdravljenja so kazalniki, kot so popolna odprava vnetnega procesa, odsotnost stranskih učinkov, relativno kratko obdobje okrevanja in celjenja ran ter nizek odstotek recidivov.

Pooperativna nega

Zdravljenje po odstranitvi vraščenega nohta obsega vsakodnevno zdravljenje prizadetega območja z antibakterijskimi mazili in previjanje rane. Za lajšanje bolečin se pacientu predpišejo protibolečinska zdravila. Ena glavnih zahtev v obdobju okrevanja po odstranitvi vraščenega nohta je zagotoviti popoln počitek prizadete okončine v prvem dnevu po operaciji.

Nato se od drugega dne naprej pacientu dovoli hoja, vendar mora biti obremenitev noge minimalna. Rana se povije in zdravi vsak dan ali vsak drugi dan, odvisno od priporočil zdravnika. Potrebno je strogo upoštevati higienske standarde in preprečiti vdor umazanije in vlage v rano. Popolno celjenje se običajno pojavi v štirih do šestih tednih.

Povijanje

Prevezovanje po odstranitvi vraščenega nohta se izvaja s sterilnimi materiali z uporabo antiseptičnih in antibakterijskih sredstev. Po namestitvi povoja se je treba izogibati zmočenju. Ponovno prevezovanje in menjava povoja je priporočljiva naslednji dan po namestitvi. V ta namen se uporabljeni povoj previdno odstrani, poroženela plošča se obdela z antiseptiki, namaže z antibakterijskim mazilom in previje s čistim in suhim sterilnim povojem.

Postopek previjanja rane po odstranitvi vraščenega nohta se lahko opravi samostojno ali na zdravniškem pregledu. Previjanje se izvaja vsak dan ali vsak drugi dan, odvisno od zdravnikovih priporočil.

[ 9 ], [ 10 ]

Cena

Cena odstranitve vraščenega nohta je odvisna od stadija bolezni, izbrane metode zdravljenja in izbire klinike, kjer bo izvedena. Približni stroški laserske odstranitve onihokriptoze so približno 1200 UAH. Postopek vključuje lokalno anestezijo, izrezovanje problematičnega območja ter odstranitev in zdravljenje vnetega segmenta stranskega dela poškodovanega prsta.

Ocene

Ocene odstranjevanja vraščenih nohtov z lasersko terapijo poudarjajo dejavnike, kot so nebolečnost in hitrost postopka, odsotnost stranskih učinkov ter ponovno vraščanja poroženele plošče. Čeprav takšni primeri po kirurškem posegu niso redki.