Okupres

Ocupressure je antiglaukomsko zdravilo iz skupine β-blokatorjev.

Indikacije Okupresa

Uporabljeno v oftalmologiji:

• zmanjšati visok intraokularni tlak;
• za zdravljenje kroničnega glavkoma odprtega zakotja;
• glaukom zaprtega tipa (pomožni pripravek v povezavi z zdravili miotiki);
• sekundarno obliko glavkoma (med njimi tudi aphakić);
• glavkoma prirojenega tipa (če drugi zdravilni ukrepi ne delujejo).

[1]

Obrazec za sprostitev

Proizvedeno v obliki kapljic za oko (0,25%), v steklenicah-kapljicah s prostornino 5 ml. V ločenem pakiranju vsebuje 1 steklenička raztopine.

Farmakodinamika

Zdravilo je nesubventno β-blokator. Zaradi lokalne uporabe v oftalmologiji se raven normalnega in visokega očesnega tlaka zmanjša. To je posledica zmanjšanja količine proizvedenega intraokularnega tekočine in izboljšanja procesov njegovega odtekanja. Zdravilo ne povzroča razvoja mirijaze in ne vpliva na nastanek vida.

Zdravilo ima antihipertenzivne, antianginalne in antiaritmične lastnosti, ki se kažejo v sistemski uporabi. Prav tako zmanjša srčno frekvenco in avtomatičnost sinusnega vozla, poleg tega pa zavira AV prevodnost in zmanjša povpraševanje po kisiku v miokardiju in njegovo kontraktilnost.

[2]

Farmakokinetika

Po lokalni uporabi drog hitro prehodi skozi roženico, po kateri majhen del vstopa v cirkulatorni sistem. To je posledica absorpcije snovi skozi posodo konjunktivne, sluzne sluznice in sluznice v lacrimalnem traktu.

Odmerjanje in dajanje

Velikost začetnega odmerka je enaka 1. Kapljici raztopine (0,25%), ki jo je treba poškodovati v poškodovanem očesu 2-krat na dan. Z nezadostno učinkovitostjo tega odmerka je treba povečati - uporabite 0,5% raztopino (1 kapljico dvakrat na dan).

Če se parametri intraokularnega tlaka normalizirajo, mora bolnik prenesti na vzdrževalno zdravljenje - pokopati 1-kapljično kapo enkrat na dan. Optimalna varianta testiranje reakcije na zdravila - merjenje očesnega tlaka večkrat, in to v različnih delih dneva (to je potrebno, ker so pritiski se spreminjajo pod vplivom naravnih dejavnikov na dan).

Pri prehodu na timolol iz drugih antiglaukomskih zdravil (vendar ne beta-blokatorjev) bo bolnik potreboval redno merjenje tlaka in natančno spremljanje stanja. Prvi dan je treba začeti kopati v Oceprese v kombinaciji z uporabljenim zdravilom (1 kapljica timolola v poškodovanem očesu 2-krat na dan). V prihodnosti je treba še naprej uporabljati zdravilo Ocupres pri navedenem odmerku, zdravilo proti glavkomom, ki ga uporabljamo pred njim, je treba preklicati.

Pri kombinirani uporabi zdravil z miotikami (npr polikarpin), kakor tudi agonistov in zaviralcev karboanhidraze potrebnih pokopati raztopine (0,25%) v količini od prvih kapljic dvakrat na dan.

Če potrebujete velike odmerke, morate uporabiti 0,5% raztopino - 1-kapljico 2 kapljic na dan v poškodovanem oko.

Terapevtski tečaj običajno traja največ 1 mesec.

[4]

Uporaba Okupresa med nosečnostjo

Ni podatkov o učinkovitosti in varnosti tega zdravila pri nosečnicah.

Kontraindikacije

Med kontraindikacijami:

• bradikardija, srčno popuščanje v kronični obliki (2B-3 stopnje) in akutna oblika srčnega popuščanja;
• sinoarična blokada in AV blokada (2. In 3. Stopnja);
• SSSU, Raynaudov sindrom in druge obliteracijske vaskularne patologije;
• vazomotorni izcedek iz nosu, metabolna acidoza;
• zmanjšan krvni tlak;
• laktacijsko obdobje.

[3],

Stranski učinki Okupresa

Uporaba takih rešitev, ki lahko povzroči lokalne neželene učinke: razvoj draženje ali rdečico na koži vek in veznice, in dodatek pridobili solzenje, oči, srbenje in pekoč občutek občutljivost videz. Možno je tudi pojav edemov v roženičnega epitelija plasti, razvoj ptoze, dvojnim ali sindroma suhega očesa, in poleg roženice hipestezija in točko epitelijske erozij. V obdobju po opravljanju penetracijskih operacij antiglaukoma se lahko pojavi očiščev mrežnični odmik.

Zaradi sistemske uporabe lahko pride do bradikardije, srčnega popuščanja, AV blokade in znižanja krvnega tlaka. Poleg tega so možne tudi motnje spanja, nočne more, glavoboli, depresija, astenija, občutki navdušenja, parestezije in hlajenje okončin. Prav tako je mogoče driska in slabost, bruhanje, dispneja in bronhospazem, in poleg tega, mišična oslabelost, poslabšanje psoriaze, pojav simptomov alergije na koži in razvoj veznice suhega.

Preveliko odmerjanje

Zaradi prevelikega odmerka se lahko razvije resorpcije skupne simptome, ki so značilni za beta-blokatorjev vključujejo glavobol in vrtoglavico, bradikardijo, aritmijo, slabost, bronhospazem in srčni zastoj.

Če želite odstraniti kršitve, morate nemudoma izvesti pranje oči - fiziološko raztopino ali običajno vodo. Potem se izvede simptomatsko zdravljenje.

[5],

Interakcije z drugimi zdravili

Kombinirana uporaba Ocupressa z zdravili digitalisa, blokatorjev Ca kanala in tudi reserpina mora biti previdna, ker timolol maleat poveča učinek sistemskih β-blokatorjev.

Timolol izboljša tudi lastnosti mišičnih relaksantov, ki zahtevajo umik Ocepra vsaj 48 ur pred operacijo, pri kateri se uporablja splošna anestezija.

V kombinaciji z epinefrinom se lahko v nekaterih primerih razširi učenec.

Kombinacija s kinidinom poveča pojavnost bradikardije.

[6], [7]

Pogoji shranjevanja

Zdravilo je treba hraniti na mestu, ki je zaprto od svetlobe in vlage. Temperaturne vrednosti so znotraj 15-25 ° C.

[8]

Rok uporabnosti

Ocupressure je primeren za uporabo v obdobju dveh let od datuma izdelave zdravila. Istočasno po odprtju steklenice je rok veljavnosti le 1 mesec.