Okužbe z enterovirusi: diagnoza

Diagnoza enterovirusne okužbe v primeru izbruha epidemije in tipičnih kliničnih manifestacij običajno ne povzroča težav, vendar zahteva laboratorijsko potrditev. Pogosto je težko diagnosticirati atipične in blage oblike bolezni.

Nenazadnje se diagnoza ugotavlja s pomočjo seroloških študij in izolacije virusa iz sluznice sluznice, tekočine hrbtenjače, iztrebkov, krvi. Visoka učinkovitost razlikuje PCR metodo. Za serološko testiranje v RN, PFK, HIT in obarjalne reakcije v gelu s parnim serume, pridobljene v razmaku 10-12 dni (prvi na 4-5th dan bolezni, drugi - po 14. Dne bolezni). Diagnostični kriterij - povečanje titra protiteles 4-krat ali več. Dokaz virusa v blatu v odsotnosti povečanje titra protiteles v dinamiki bolezni ni merilo za diagnozo okužbe z enterovirusi je pogosto opaziti kot asimptomatsko prevoznika države.

Instrumentalna diagnostika enterovirusnih okužb:

• EKG;
• rentgensko slikanje prsnega koša;
• CT in MRI možganov:
• EkoKG.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki

Indikacije za posvetovanje z drugimi strokovnjaki določajo obliko okužbe:

• z epidemično mialgijo - posvetovanje s kirurgom;
• z meningitisom in meningoencefalitno obliko enterovirusne okužbe - posvetovanje z nevrologi;
• z epidemičnim hemoragičnim konjunktivitisom - posvetovanje z oftalmologom;
• s perikarditisom in miokarditisom - posvetovanje s kardiologom.

Diferencialna diagnoza enterovirusnih okužb

Diferencialna diagnoza enterovirusnih okužb se izvaja z velikim številom bolezni zaradi velikega števila kliničnih oblik enterovirusnih okužb.

Serozni meningitis in meningoencephalitic oblika enterovirus infetsii razlikuje serozni meningitis in meningoencefalitis drugih etiologij. Ob upoštevanju epidemioloških in kliničnih značilnosti enteroviral meningitisa: značilnost poletne sezone, del skupine narave bolezni, benignega seveda s hitrim regresijo meningealne sindroma. Ko mumpsu meningitis, v večini primerov pa je izguba žleznega organov (vnetje žlez, trebušne slinavke in spolnih žlez) v krvnem serumu so se bistveno povečala raven amilaze in lipaze. Ko nevtrofilcev pleocytosis diferencialno diagnozo bakterijskega gnojnega meningitisa, označen s tem močno izražena zastrupitve, mening sindrom, 4-5-mestno pleocytosis cerebrospinalne tekočine, ki znižujejo njeni ravni glukoze v krvi in povišane ravni laktata. Za tuberkulozne meningitis in meningoencefalitisa je značilno postopno in postopnim razvojem nevroloških simptomov. Po 1-2 tednih, razviti zmerno slabost, depresija, postopno povišanje telesne temperature do subfebrile do 38-39 ° C, postopoma povečuje glavobol, izguba apetita, avtonomno-žilne bolezni (obstojne rdeče dermographism, Trousseaujevi pike). Izvedite študije za ugotavljanje tuberkuloznega procesa druge lokalizacije. Cerebrospinalni tekočini razkrije progresivno nazadovanje glukoze, ravni kloridov v 1,5-2-krat, videz pri obrambi fibrinskega film in vitro.

V nekaterih primerih, ko je epidemija v mišicah, je treba opraviti diferencialno diagnozo akutnih kirurških bolezni: akutni slepiča, holecistitis, obstrukcijo črevesja, kakor tudi, da se izključi razvoj pleurizmi ali angino.

Za poliomielitis (za razliko od poliomielitis podobne oblike enterovirusne okužbe) je značilen akuten začetek s hitrim dvigom temperature. Izraženo s kataralno (rinitis, tonzilitis, traheitis, bronhitis) in dispeptiĉnimi pojavi.

Prisotnost eksanteme pri okužbi z enterovirusom zahteva diferencialno diagnozo z boleznimi, kot so rdečica, ošpice in rdečke. V tem primeru, je potrebno paziti na značilnost teh bolezni je napovedujejo obdobje faze izpuščaja, naravo in lokacijo epidemioloških podatkov zgodovine eksantema in drugih kliničnih znakov in. Prav tako je nujno iz bolnika izključiti alergijski izpuščaj.

Herpangin se razlikuje od aftoznega stomatitisa.

Z enterovirusno drisko se diferencialna diagnoza enterovirusne okužbe izvaja z drugimi akutnimi drisnimi okužbami.

[9], [10], [11], [12], [13]