Opekline sluznice jezika: toplotne, vrele vode, vroče, kemične, alkoholne

Kako pogosta je takšna gospodinjska poškodba, kot je opeklina jezika? Pravzaprav gre za zelo pogosto poškodbo, ki pa jo večina ljudi poskuša zdraviti doma, ne da bi poiskala zdravniško pomoč. Ali je to mogoče storiti in v katerih primerih je zdravniška pomoč preprosto potrebna? In kaj lahko človek stori sam, da bi si olajšal stanje z opeklino jezika?

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologija

Od vseh pacientov, ki iščejo zdravniško pomoč zaradi opeklin jezika, je 70 % otrok, mlajših od 10 let, in le do 30 % odraslih. Takšna statistika je predvsem posledica otroškega refleksa, da vse okusijo, pa tudi malomarnega odnosa odraslih do varnostnih ukrepov v stanovanju, kjer so prisotni otroci.

Odrasli bolniki najpogosteje dobijo opekline jezika zaradi malomarnosti.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Vzroki opeklina jezika

Opeklino jezika lahko povzroči napačna ocena temperature hrane, pijače ali temperature pare (na primer med vdihavanjem).

Kemične opekline jezika so posledica nenamernega (običajno) vdora kemično agresivnih tekočin – kislin ali alkalij – v ustno votlino.

Dejavniki tveganja

Dejavniki tveganja v tem primeru so naslednji:

• hitenje med obroki, ki vam ne omogoča predhodnega preverjanja temperature hrane;
• nepozornost med kuhanjem in prehranjevanjem;
• prehranjevanje med gledanjem televizije ali pred računalniškim monitorjem.

Medicina opredeljuje štiri vrste opeklin, ki jih je mogoče uporabiti tudi za opekline jezika:

• Termična opeklina nastane, ko jezik pride v stik z zelo vročo hrano, pijačo ali vročimi predmeti.
• Kemična opeklina jezika je posledica vdora kemičnega sredstva, najpogosteje kisline ali alkalije, v ustno votlino.
• Električna opeklina jezika je povezana s stikom sluznice z električnim tokom.
• Radiacijska opeklina jezika velja za najredkejšo: povezana je z neposredno izpostavljenostjo sluznice sevanju.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Patogeneza

Poleg jezika lahko opeklina prizadene tudi druge dele ustne votline - dlesni, žrelo. Stopnja poškodbe zaradi opekline je odvisna od temperature škodljivega sredstva, trajanja njegovega stika s sluznico ali (če je opeklina kemična) od koncentracije kemično agresivne snovi.

V hujših primerih se na sluznicah tvorijo razjede in erozije, kar vodi do nekroze tkiva in perforacije.

Če upoštevamo kemično opeklino jezika, je takšna poškodba najpogosteje povezana z vdorom koncentratov kavstične sode, žveplove, klorovodikove in ocetne kisline v ustno votlino. V redkejših primerih najdemo opekline, ki jih povzročijo fenol, jodova tinktura, lizol in korozivni sublimat.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Simptomi opeklina jezika

Tako kot druge opekline so tudi opekline jezika razdeljene na 4 stopnje resnosti.

1. V prvi fazi se pojavi oteklina in rdečina sluznice jezika. Praviloma ta faza ne zahteva posebnega zdravljenja: takšna opeklina sama od sebe izgine brez sledu.
2. Pri drugi stopnji se na površini jezika pojavijo mehurji s tekočo vsebino. Takšna opeklina jezika že zahteva zdravniško posredovanje.
3. Pri tretji stopnji se na mestu opekline pojavijo razjede in območja nekroze tkiva. To stanje zahteva nujno medicinsko pomoč in lajšanje bolečin.
4. Pri opeklini četrte stopnje so prizadeta vsa mehka tkiva s popolnim ali delnim zoglenenjem. Možnost ohranitve organa v tem primeru ni upoštevana.

[ 14 ]

Prvi znaki

Prvi znaki opekline jezika se lahko razlikujejo tako po videzu kot po občutku.

Najpogosteje je jezik lahko rdeč in otekel, z mehurji, ki vsebujejo tekočino, ali razjedami in bledimi deli sluznice. Ti znaki so odvisni od stopnje opekline.

V posebej hudih primerih tkivne plasti potemnijo in žrtev občuti otrplost ali hudo bolečino in pekoč občutek.

Če se oteklina in rdečina povečata, se lahko majhne papile na površini jezika zgladijo, sama površina pa postane sijoča. Ker so jezične papile odgovorne za okušanje, se lahko začasno spremenijo ali izginejo. Blaga kot je stopnja opekline, hitreje si bodo brbončice opomogle.

Poleg tega se lahko pojavijo naslednji simptomi:

• pekoč občutek na konici jezika;
• pojav neprijetnega okusa (okus krvi, kovine, grenkobe);
• pojav suhih ust;
• povečano slinjenje.

[ 15 ]

Termična opeklina jezika

Oseba lahko dobi toplotno opeklino zaradi izpostavljenosti visokim temperaturam. Resnost poškodbe je lahko različna: za najblažjo stopnjo toplotne opekline jezika je značilna rdečina in rahlo otekanje njegove površine ali konice. Hudejše primere spremlja deformacija in koagulacija sluznice, na mestu opekline pa ostanejo mehurji s tekočo vsebino ali erozije.

Termična opeklina se lahko šteje, kadar jezik poškoduje vroča tekočina, vroča hrana, para, ogenj ali vroči predmeti.

Pekoč jezik zaradi vročega čaja

Opeklina jezika z vrelo vodo ali drugo vročo tekočino – zlasti čajem – je povezana s toplotnimi poškodbami jezika. Sluznica jezika in ustne votline je zelo občutljiva na temperature, in ko je izpostavljena vroči tekočini, pride do toplotnega draženja tkiv, ko pa vrela voda pride v usta – do nekroze in odstopitve površinskih plasti sluznice.

Če je bil stik z vročo tekočino kratkotrajen, bo žrtev občutila odrevenelost, bolečino in pekoč občutek v jeziku, kar običajno izgine v 1-3 dneh. V primeru resnejše poškodbe se pojavi huda bolečina, jezik oteče, postane ga težko premikati in še posebej govoriti. Včasih je lahko oteženo požiranje in celo dihanje. V takem primeru je potrebna nujna zdravniška pomoč.

[ 16 ]

Kemična opeklina jezika

Kemična opeklina je posledica stika koncentriranih kemikalij z jezikom. Prvič, kemična travma je nevarna, ker snov še naprej uničuje sluznico po stiku z njo, dokler je ne speremo z vodo ali nevtraliziramo z drugo snovjo.

Kemikalija lahko v ustno votlino vstopi po naključju ali namerno – z namenom samozastrupitve in/ali samomora.

Kemična poškodba je lahko kisla ali alkalna, odvisno od narave škodljive snovi.

Opeklina jezika s kislino velja za varnejšo poškodbo v nasprotju z alkalno opeklino. Bistvo je, da kislina ob stiku s sluznicami spodbuja nastanek goste skorje - kraste, ki kemični snovi ne omogoča prodiranja v globlje plasti tkiva. Alkalni koncentrat povzroča mokro nekrozo tkiv - takšna poškodba je vedno globoka in jo je težko zdraviti.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Opeklina jezika z alkoholom

Etilni alkohol je kemično aktivna snov, zato lahko opeklino jezika z alkoholom varno uvrstimo med kemične opekline. Alkoholne opekline ne dobijo vsi in ne vedno: najpogosteje so to lastniki občutljive kože.

V večini primerov so opekline zaradi alkohola posledica nenamernega zaužitja te tekočine. Resnost poškodbe se oceni glede na koncentracijo alkohola. Žrtev lahko čuti bolečino v jeziku, ustih in požiralniku (če je alkohol pogoltnila). Dodatni simptomi vključujejo težave pri požiranju, spremembe ali izgubo okusa, splošno šibkost in omotico.

Alkoholne opekline jezika se skoraj vedno zacelijo same od sebe, brez zdravniškega posredovanja. Če pa so težave pri požiranju, dihanju ali če ima bolnik druge sumljive simptome, se je treba takoj posvetovati z zdravnikom.

[ 21 ]

Opeklina pod jezikom

Opeklino sluznice pod jezikom pogosto spremlja razvoj vnetnega procesa, saj je to področje ustne votline zelo ranljivo: tukaj se nahajajo sublingualne žleze slinavke.

Opeklino lahko spremlja pojav boleče otekline. Sluznica na tem območju pordeči, se zgosti in postane sijoča.

Če imate opeklino pod jezikom, je bolje, da obiščete zdravnika, saj lahko to povzroči nepravilno delovanje žlez slinavk. To pa lahko povzroči prebavne težave, suha usta in druge težave.

[ 22 ], [ 23 ]

Opečen jezik pri otroku

Opekline jezika in ustne votline po stiku sluznice z vročo hrano ali pijačo se najpogosteje pojavijo pri otrocih. To se zgodi predvsem zaradi malomarnosti in nepazljivosti, pri majhnih otrocih pa zaradi nevednosti.

Seveda so otrokove sluznice bolj nežne in ranljive kot pri odraslih. Že majhna izpostavljenost povišanim temperaturam lahko povzroči rdečico, draženje in pekoč občutek sluznice. Otrok postane muhast in jokav, pritožuje se nad bolečinami v ustni votlini.

V takšni situaciji je potreben nujen posvet s pediatrom. Včasih starši lahko aftozni ali herpetični stomatitis, škrlatinko ali simptome banalnega pomanjkanja vitaminov zamenjajo za opeklino. Zaradi tega in mnogih drugih razlogov bi moral biti posvet z zdravnikom obvezen, ne glede na otrokovo starost.

Zapleti in posledice

Če pravočasno ne nudite pomoči ali ne izvajate nadaljnjega zdravljenja in nege poškodovanega jezika, lahko okužba prodre v rano, kar bo povzročilo razvoj vnetnega procesa (vnetni proces v jeziku - glositis).

Huda opeklina jezika lahko povzroči uničenje okusnih brbončic, kar posledično povzroči izgubo okusa.

Opeklina jezika pogosto povzroči izgubo apetita ali nezmožnost prehranjevanja. Zaradi tega žrtev izgubi težo, ima prebavne težave, postane razdražljiva in doživi nespečnost.

Obnavljanje okusa po opeklini jezika

Ko je jezik ožgan, pogosto pride do izgube občutljivosti okusa zaradi travmatske poškodbe okusnih brbončic. Ta pojav je običajno začasen in izgine sam od sebe, odvisno od stopnje opekline:

• v primeru površinske opekline jezika – v 1-3 dneh;
• v primeru globlje poškodbe – v 1-2 tednih.

Če se na površini jezika pojavijo območja nekroze, lahko okrevanje traja veliko dlje, v hujših primerih pa občutljivost okusa popolnoma izgine. Vendar so takšni primeri še vedno zelo redki.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Diagnostika opeklina jezika

Praviloma se v vseh primerih diagnoza opekline jezika postavi na podlagi pregleda in pregleda žrtve. Dodatne študije niso potrebne.

Preiskave krvi ali urina so lahko potrebne le v primerih obsežnih opeklin, da se ugotovi prisotnost zastrupitve zaradi opeklin.

Druge vrste preiskav se lahko uporabijo za kombinirane opekline ali za izključitev prodiranja škodljivega dejavnika v dihala ali prebavila. To lahko vključuje rentgenski pregled, fibrogastroskopijo itd.

Diferencialna diagnostika se izvaja med toplotnimi, kemičnimi in drugimi vrstami opeklin jezika. Takšna diagnostika je pomembna v primerih, ko bolnik ne more natančno navesti vzroka opekline (to se pogosto zgodi pri kemičnih poškodbah).

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Zdravljenje opeklina jezika

V veliki večini primerov je lahko kompetentna in pravočasna prva pomoč hkrati glavni del zdravljenja. Če na primer v primeru opekline jezika prve stopnje usta takoj sperete s čisto ledeno vodo, nadaljnje zdravljenje morda ne bo potrebno. Edina izjema bo kratkotrajno upoštevanje diete:

• dokler se sluznica popolnoma ne obnovi, ne morete piti vročih tekočin ali jesti vroče hrane;
• Ne smete piti kislih tekočin ali jesti kisle hrane.

Dejstvo je, da vroča in kisla hrana draži poškodovano sluznico in upočasni njihovo celjenje.

Če je opeklina resnejša, boste morda morali poiskati zdravniško pomoč.

Zdravnik bo ocenil globino opekline jezika in predpisal ustrezno zdravljenje.

Kaj storiti, če si opečete jezik?

V primeru opekline jezika je treba čim prej zagotoviti pomoč. Ukrepi in nujni ukrepi se izberejo glede na vzrok opekline.

• Prva stvar, ki jo morate storiti, če si opečete jezik, je, da si usta temeljito sperete s hladno vodo.
• Če je opeklina jezika znatna, je treba usta dodatno obdelati z razkužilno raztopino - na primer furacilinom, šibko raztopino kalijevega permanganata.
• Če je opeklino jezika povzročila kemična tekočina, izpiranje z vodo ni dovolj:
  • rana zaradi alkalne opekline se opere s šibko raztopino citronske kisline ali razredčenega kisa (ne esence);
  • Rano zaradi opekline s kislino operemo z raztopino sode bikarbone.

Če je žrtev poleg opekline jezika utrpela tudi opeklino požiralnika ali želodca, je treba nemudoma poiskati zdravniško pomoč.

• Če opeklino jezika spremlja huda bolečina, je treba osebi dati kateri koli analgetik - na primer analgin, ibuprofen, ketanol.

Zdravila

Za pospešitev celjenja opeklin jezika lahko uporabite naslednja zdravila:

	Način uporabe in odmerjanje	Stranski učinki	Posebna navodila
Olazol aerosol	Zdravilo se nanese na prizadeto sluznico 1 do 4-krat na dan, vsak dan ali vsak drugi dan.	Redko se pojavijo slabost, driska, kožni izpuščaji, glavoboli.	Zdravila Olazol se ne sme uporabljati med nosečnostjo.
Hepilor aerosol	Pršite v ustno votlino 4-krat na dan, vendar ne več kot 5 dni zapored.	Možne so začasna sprememba okusa, kašelj, suha usta in prehodna sprememba barve sluznice.	Zdravilo Hepilor se ne uporablja za zdravljenje otrok, mlajših od 6 let.
Klorofiliptov sprej	Pršite po površini jezika 3-4 krat na dan 3-4 dni.	Včasih lahko zdravljenje spremljajo alergije, draženje ustne sluznice in slabost.	Klorofilip lahko okrepi učinek drugih lokalnih antiseptikov.
Raztopina Miramistina	Uporabljajte kot obkladek, trikrat na dan.	Kratkotrajen pekoč občutek se redko opazi.	Miramistin se lahko uporablja med nosečnostjo.
Raztopina klorheksidina	Uporabite 0,05 % ali 0,1 % raztopino do 3-krat na dan v obliki izpiranja ali namakanja.	Redko opazimo suhost sluznic, izpuščaje, začasne spremembe barve zobne sklenine in začasne spremembe okusa.	Zdravila se ne sme uporabljati v kombinaciji z drugimi antiseptičnimi sredstvi.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapija za opekline jezika se uporablja redko in le pod nadzorom zdravnika. Za tovrstno poškodbo niso dovoljeni vsi postopki, nekateri pa lahko celo otežijo stanje žrtve.

Koristne so lahko le naslednje fizioterapevtske metode:

• Obsevanje z UFO se izvaja skozi cev s poševnim rezom. Pacient široko odpre usta, jezik pritisne na dno ustne votline. Cev UFO se usmeri na območje, ki ga je prizadela opeklina. Če je takih območij več, se obsevanje izvaja zaporedno. Potek terapije z UFO je od 10 do 12 postopkov.
• UHF je uporaba izmeničnega električnega polja ultra visoke frekvence (40 MHz). Najdaljši čas izpostavljenosti je 8-10 minut. Trajanje UHF terapije določi zdravnik.

Ljudska zdravila

Opeklina jezika je poškodba, ki se najpogosteje zgodi doma - na primer med jedjo ali v drugih okoliščinah. Nihče ni imun na takšne poškodbe, kot pravijo. Vendar pa domača omarica z zdravili ne vsebuje vedno zdravil proti opeklinam, ki bi žrtvi nudila prvo pomoč. Kaj storiti? Ni problema: na pomoč lahko priskočijo ljudska, preizkušena zdravila.

• Najprej je zelo pomembno, da si takoj po opeklini jezik in usta sperete z veliko tekoče hladne vode. Če hladne vode ni, lahko uporabite druge ne-kisle pijače iz hladilnika - na primer mleko.
• Drugič, eden od učinkovitih načinov za lajšanje stanja ožganega jezika je, da ga potresemo s sladkorjem v prahu ali nanesemo obkladek - krpeni prtiček, namočen v sladkorni sirup.
• Zdravilni in antiseptični učinek lahko dosežemo z mazanjem ožgane površine jezika z medom, ki mu je bila dodana majhna količina sode bikarbone. Ta metoda ne bo delovala, če je opeklino povzročila izpostavljenost agresivni alkalni tekočini.
• Odličen zdravilni učinek se doseže z mazanjem prizadete sluznice z oljem rakitovca.

[ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Zeliščno zdravljenje

Tradicionalna medicina vključuje tudi uporabo zeliščnih pripravkov – na osnovi zdravilnih zelišč. Vendar pa se takšna zdravila verjetno ne bodo uporabljala kot pripravki za "prvo pomoč", saj zahtevajo nekaj časa za pripravo.

• Kamilični poparek je odličen za izpiranje ust pri opeklinah. Za pripravo morate 1 polno žlico kamiličnih cvetov popariti v 1 kozarcu vrele vode in pustiti, da se ohladi. Ta poparek lahko uporabljate do 5-krat na dan.
• Prevretek hrastovega lubja velja za dobro zdravilo za opekline, saj ima adstringentne in zdravilne lastnosti. Za pripravo prevretka 20 g lubja kuhamo 15 minut v 200 ml vode in pustimo stati, dokler se ne ohladi. Uporablja se za izpiranje ust.
• Drugo učinkovito zdravilo za opekline jezika je prevretek iz semen trpotca: dve žlici zdrobljenih semen prelijemo z 200 ml vrele vode, dobro premešamo. Nastalo zdravilo lahko uporabimo za izpiranje prizadete sluznice.

Homeopatija

Za zdravljenje opekline jezika prve ali druge stopnje lahko uporabite homeopatska zdravila:

• Arnika 30 – 5 granul, ko se pojavi bolečina;
• Cantharis 6, 12 ali 30 – 5 granul držite v ustih vsakih 30–60 minut. Ko akutni simptomi popustijo, je treba odmerek zmanjšati na 2–3-krat na dan;
• Urtica urens 6, 12, 30 – 5 granul 2-krat na dan.

Za prvo pomoč pri opeklini jezika so najbolj primerna homeopatska zdravila, kot sta Arnica 30 ali Rescue Remedy spray. Ne pozabite pa, da je v primeru hudih ali obsežnih opeklin nujno obiskati zdravnika.

Preprečevanje

Ker je večina primerov opeklin jezika zabeleženih kot domače poškodbe, je treba zmanjšati potencialno nevarnost in tveganje za tovrstne poškodbe čim bolj zmanjšati.

• Če v stanovanju živijo otroci, je treba nadzorovati njihov dostop do toplih napitkov in hrane.
• Preden otroku ponudite hrano, preverite njeno temperaturo.
• Če hrano pogrevate v mikrovalovni pečici, jo po pogrevanju pustite nekaj minut stati, da se temperatura hrane izenači. Mikrovalovne pečice hrano običajno segrevajo neenakomerno.
• Hrane ne smete jesti neposredno iz lonca ali ponve, v kateri ste jo kuhali ali segrevali.
• Vse kemikalije je treba shranjevati ločeno od drugih zdravil in še posebej od živil. Vsaka steklenička ali pločevinka kemikalij mora biti označena, odvisno od vsebine. Strogo je treba nadzorovati, da otroci ne morejo priti do mesta, kjer so takšne kemikalije shranjene.
• Človek se mora nenehno nadzorovati, še toliko bolj pa v stanju alkoholne opitosti – navsezadnje se v tem stanju ljudje najpogosteje opečejo na jeziku.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Napoved

Večina opeklin jezika ima ugoden potek in prognozo. Če se je opeklina tretje stopnje razširila na celotno ustno sluznico, se tak primer šteje za hudega, opeklina četrte stopnje pa je neugodna glede na življenje žrtve.

Najslabša prognoza je povezana z opeklinami jezika, v kombinaciji z opeklinami ustne votline, požiralnika in/ali dihal.

Koliko časa traja, da izgine opeklina jezika?

Površinska opeklina jezika se zaceli dokaj hitro – v 1–3 dneh. Hujše opekline – na primer z oteklino in nastankom mehurjev, napolnjenih s tekočino – se zacelijo v 1–3 tednih, odvisno od globine poškodbe tkiva.