Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Radiacijske opekline ušesne odprtine in zunanjega sluhovoda
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Radiacijske opekline povzroča energija UV- in radioaktivnega sevanja (intenzivno infrardeče sevanje povzroči toplotno opeklino). UV-opekline se pojavijo pri individualni intoleranci na to vrsto sevanja ali pri njegovi dolgotrajni izpostavljenosti (UV-terapija - eritemski terapevtski odmerek, insolacija - opekline na plaži). V slednjem primeru večina žrtev razvije poškodbe II. stopnje (hiperemija). Vendar pa se lahko pri povečani individualni občutljivosti na UV-žarke na prizadetih območjih pojavijo majhni mehurji, obdani s svetlo hiperemično kožo.
Opekline, ki jih povzroči radioaktivno sevanje, so hujše. Takšne opekline se lahko pojavijo pri lokalni enkratni izpostavljenosti odmerkom 800-1000 rem in več. Narava in obseg poškodbe tkiva pri opeklinah zaradi sevanja, njihov klinični potek in izid so odvisni od količine energije, ki jo absorbirajo tkiva, vrste ionizirajočega sevanja, izpostavljenosti, velikosti in lokalizacije lezije.
[ Simptomi
Radiacijske opekline ušesa običajno spremlja ustrezna poškodba obraza, ki se nekaj minut po obsevanju pokaže s hiperemijo, ki jo povzroči širjenje kapilar kože in podkožnega tkiva. Nato po nekaj urah ali dneh obsevana tkiva ostanejo nespremenjena.
Nato se v njih postopoma začnejo manifestirati nekrobiotični in distrofični procesi. Najprej se v živčnih tkivih razvijejo patološke in morfološke spremembe: mielinske ovojnice kožnih živcev nabreknejo, končiči senzoričnih in trofičnih živcev se razgradijo.
Hkrati se v vseh tkivih dermisa pojavijo patološke spremembe: lasni mešički, lojnice in znojnice itd. odmrejo. Opažena je razširitev in staza kapilar v njih, kar povzroči drugi val hiperemije prizadetega območja kože. Pri hudih opeklinah zaradi sevanja se arterijska stena spremeni in pride do nekroze tkiva. Zaradi odmiranja trofičnih živčnih končičev je proces regeneracije zelo počasen in dolgotrajen, na robu nekroze ne pride do nastanka levkocitnega stebla, obnovljena območja dermisa in brazgotine pa so pogosto podvržena ponavljajočim se razjedam.
Kje boli?
Kaj je treba preveriti?
Kako preučiti?
Zdravljenje
Opekline zaradi UV-žarkov prve stopnje ne potrebujejo zdravljenja in se spontano zacelijo, tako kot opekline druge stopnje. V slednjem primeru, če se pojavi neprijetna subjektivna reakcija v obliki pekočega občutka in mravljinčenja, lahko hiperemično območje kože občasno namakamo s 70-odstotnim etilnim alkoholom ali kolonjsko vodo, ki ima dehidracijsko lastnost in zmanjšuje perinevralni edem, stiskanje živčnih končičev in boleče občutke.
Omejena območja opeklin lahko namažemo z mazili, ki vsebujejo kortikosteroide, pa tudi s koruznim oljem ali otroško kremo. Pri opeklinah tretje stopnje se zdravljenje izvaja kot pri termičnih opeklinah III A stopnje. V vseh primerih UV-opekline navedenih stopenj izginejo brez sledu v nekaj dneh.
Zdravljenje opeklin zaradi sevanja je veliko bolj zapleteno. Zdravljenje se začne takoj po obsevanju. Splošno zdravljenje je namenjeno boju proti šoku in se izvaja v specializiranih terapevtskih oddelkih.
Da bi preprečili senzibilizacijo telesa s produkti razgradnje beljakovin in škodljive učinke histaminu podobnih snovi, ki se kopičijo v telesu, so predpisani difenhidramin, intravenske infuzije raztopine kalcijevega klorida, glukoze, vitaminskih mešanic in enteralno - velike količine tekočine v različnih oblikah.
Novokainske blokade (lokalno ali v regionalni arteriji) prizadetih tkiv imajo veliko terapevtsko vrednost v začetnem obdobju razvoja edema in hiperemije.
Če se pojavijo mehurji, se da antitetanusni serum in predpišejo antibiotiki širokega spektra. Mehurji se odstranijo aseptično, na površino izpostavljene erozije pa se nanesejo enaka mazila kot pri termičnih opeklinah. Obloge se menjajo največ enkrat ali dvakrat na teden.
Ob prvih znakih regeneracije je indicirano zaprtje defekta z avtoplastičnim kožnim materialom. V primeru globokih opeklin in obsežne nekroze je indicirana razširjena nekrektomija, vendar znotraj meja zdravih ali regenerirajočih se tkiv.
Vendar pa tudi ta ukrep ne preprečuje nadaljnjega razvoja različnih zapletov v obliki trofičnih razjed in pojava kožnega raka na mestu nekdanje opekline.