Operacija za odstranitev testikularne ciste

Odstranitev ciste na testisih je eden najpogostejših kirurških posegov, ki se izvaja predvsem pri moških, starih 45 let in več. Cista je maligni votli tumor. Praviloma je cista napolnjena s tekočim eksudatom. Tumor je od okoliških tkiv ločen z vlaknasto membrano. Pravzaprav se cista lahko oblikuje kjer koli na telesu. Preprosto se odstrani z operacijo. Operacija je precej preprosta, običajno se izvaja na običajen načrtovan način ustreznih kirurških posegov. Če pa je treba odstraniti cisto na testisih, pacienti to temo praviloma obravnavajo skrbno, z določeno mero zadrege. Vendar ni razloga za zadrego. O tej temi je treba razpravljati in poznati glavne nianse operacije, njene značilnosti. [ 1 ]

Zakaj je cista na testisih nevarna pri moških?

Najprej ugotovimo, zakaj je cista na modih nevarna pri moških. Torej, razumeti morate, da je cista benigni tumor. Pri vsakem tumorju, ne glede na to, ali je benigni ali maligni, vedno obstaja tveganje za njegovo malignost, maligno degeneracijo in nadaljnjo rast. Upoštevati je treba tudi, da lahko cista raste in blokira naravne biološke odprtine, vključno z sečnico. Kopičenje eksudata lahko povzroči razvoj gnojnega, vnetnega procesa, nadaljnji razvoj gnojenja, kopičenje gnojne vsebine. Omeniti velja, da z razvojem infekcijskega procesa vedno obstaja tveganje za napredovanje okužbe, razvoj bakteriemije in sepse ter njeno širjenje na druga področja, zlasti na ledvice. [ 2 ]

Testikularna cista pri otroku

Otrok ima lahko cisto na modih. Če ima otrok cisto, je v vsakem primeru indicirana operacija. Otroci se operirajo, če velikost neoplazme presega 1 centimeter. Če je patološka neoplazma manjša, se operaciji lahko izognemo s konzervativnim zdravljenjem. Bolnikovo stanje je treba spremljati tudi z ultrazvokom.

Testikularna cista se običajno odstrani, če njena velikost presega 1 cm, saj ko je ta velikost presežena, začne hitro rasti in se močno povečuje v premeru. Postopoma to vodi do raztezanja mošnje, kar povzroča bolečino in druge povezane simptome. Nevarnost je tudi v tem, da so otroci aktivni, se veliko gibljejo, zaradi česar se tveganje za poškodbo ciste močno poveča. To lahko privede do njene nadaljnje rupture in gnojenja, kar je polno posledic, kot so infekcijski in vnetni proces, bakteriemija, sepsa. Poleg tega imajo otroci zaradi aktivnega metabolizma veliko tveganje za maligne neoplazme. [ 3 ]

Testikularna cista pri moških in neplodnost

Pri moških sta cisti mod in neplodnost tesno povezani. Če torej pride do poškodbe bližnjih tkiv, same ciste ali obojestranske poškodbe tkiva, obstaja velika verjetnost poškodbe reproduktivnih organov in nadaljnjega razvoja neplodnosti. Upoštevati je treba, da rast ciste spremljata intenziven bolečinski sindrom in vnetni proces. To pogosto vodi do širjenja infekcijskega in vnetnega procesa na reproduktivne organe, kar prav tako vodi do neplodnosti. Neplodnost se pojavi tudi zaradi dejstva, da cista moti izločanje bioloških tekočin in zamaši naravne kanale. Posledično je motena funkcionalnost izločalnih kanalov, razvije se stagnacija, motena je gibljivost spermijev, sperme se zadržujejo, kar otežuje oploditev. [ 4 ]

Indikacije za postopek

Glavna indikacija za operacijo odstranitve ciste mod pri moških je prisotnost ciste. Gre za benigni tumor, ki ga tvori vezivno tkivo. Tumor je votli in je lahko napolnjen z gnojnim ali seroznim eksudatom. V tem primeru je tumor od okoliških tkiv ločen s plastjo vezivnega tkiva. Vsaka, tudi minimalna, travma ciste lahko povzroči rupturo tumorja. Operacija se izvede, ko se pojavi akutna bolečina, ki poka, z gnojenjem, povišano telesno temperaturo, oteklino in razvojem vnetnega procesa. Razvoj vnetnega procesa in okužbe je treba čim prej ustaviti, saj se tveganje za razvoj moške neplodnosti močno poveča. Operacija je indicirana tudi, ko se cista poveča, s sočasno poškodbo živcev in krvnih žil, zmanjšano občutljivostjo, odrevenelostjo in bolečino v predelu dimelj ter motnjami krvnega obtoka. V primeru motenj v normalnem krvnem obtoku, stiskanja krvnih žil je treba izvesti nujno operacijo. [ 5 ]

Tehnika odstranitev testikularne ciste

V primeru ciste testisa se izvede njena kirurška odstranitev. Konzervativne metode zdravljenja se ne uporabljajo, saj so neučinkovite. Poleg tega se izgublja čas, v katerem se cista le še povečuje, tveganje za zaplete pa se povečuje.

Obstaja več tehnik za izvedbo operacije. Klasična odstranitev vključuje tradicionalno odstranitev neoplazme s kirurškim skalpelom. Tkivo se odreže, tumor se nato izreže in tkivo se zašije. [ 6 ]

Skleroterapija je sodobna tehnika izrezovanja okoliških tkiv. Ta tehnika je indicirana pri motnjah strjevanja krvi. Postopek se lahko priporoči tudi ljudem, ki imajo kontraindikacije za tradicionalno operacijo. V območje ciste se vstavi posebna igla, ki prebode kožo mošnje. Nato se izčrpa eksudat. Po tem se igla ponovno vstavi v votlino ciste. Vanjo se vbrizgajo zdravila in lepilne snovi. Zaradi teh snovi se stene priveska zlepijo skupaj.

Obstaja še ena metoda - punkcija. Ta metoda se redko uporablja. Načelo manipulacije ima skupna načela z načelom sklerodermije. Posebnost je, da po izčrpavanju vsebine votline ne pride do vnosa zdravil. Slabosti te metode so, da se votlina lahko ponovno napolni s tekočino, obstaja pa tudi veliko tveganje za poškodbe okončin in mod.

Laparoskopija je zelo učinkovita metoda kirurškega posega. Bistvo je, da se cista odstrani z laparoskopom (endoskopom). Vstavi se endoskop, skozi katerega se v odprtino vstavi skalpel in se izvedejo potrebne manipulacije. Cista se odstrani. Po operaciji ostanejo 4 zarezi (odprtine). Pogosto se odprtina napolni z ogljikovim dioksidom, ki omogoča razširitev votline. To drastično zmanjša tveganje za zaplete in poškodbe notranjih in sosednjih organov. Pogosto se operacija izvaja pod video nadzorom (vstavi se posebna optična naprava). Skozi njo se izvaja opazovanje, slika se lahko prikaže navzven. Nanje se namestijo majhni šivi ali pa se preprosto zaprejo z obližem. Celjenje poteka hitro. Brazgotine praktično ni. Tveganje za zaplete, predvsem bakterijske in virusne okužbe, vnetja, je minimalno. Verjetnost poškodb je minimalna.

Praviloma po posegu ni zapletov. Trajanje posega ne presega 30 minut.

Tehnika operacije je naslednja:

1. Mesto operacije se zdravi s posebnim antiseptikom.
2. Na območju, kjer se nahaja cista, se naredi majhen rez.
3. Votlino pregledajo, dokler ne najdejo ciste.
4. Neoplazma se izreže in odstrani iz rane.
5. Robovi rane so zašiti in obdelani z antiseptiki.

Laserska odstranitev cistične neoplazme je možna. Kirurška tehnika je podobna standardni tradicionalni tehniki. Uporaba laserskega sevanja med operacijo ima prednost. S pomočjo laserskega žarka je mogoče natančno nadzorovati gibe, kar zmanjšuje tveganje za zaplete. Druga prednost je, da pri tej tehniki ni neposrednega stika med mehkimi tkivi in kirurškim instrumentom, zato se tveganje za poškodbe znatno zmanjša, celjenje pa se pospeši. [ 7 ]

Odstranitev epididimalne ciste

Odstranitev ciste epididimisa se izvaja s tradicionalnimi kirurškimi praksami, z uporabo običajnega kirurškega skalpela. Ta postopek ima določene značilnosti. Operacija se izvaja v splošni anesteziji in zahteva predhodno pripravo. Približno mesec dni pred posegom je treba opraviti poseben pregled, na podlagi katerega se sprejme sklep o indikacijah in kontraindikacijah za poseg. Če je operacija dovoljena, se izvede nadaljnja priprava. 14 dni pred posegom morate preiti na dietno prehrano in po možnosti prenehati jemati zdravila. O jemanju zdravil morate obvestiti anesteziologa in zdravnika, ki bo izvajal operacijo. Dan pred operacijo morate zmanjšati vnos hrane. Zadnji obrok naj bo 7-8 ur pred operacijo. Upoštevati morate tudi, da na dan samega posega ne smete piti, jesti ali jemati zdravil.

Postopek je preprost: najprej se naredi rez, nato se cista odstrani z laparoskopom ali skalpelom, nakar se robovi rane zašijejo in obdelajo. [ 8 ]

Kontraindikacije za postopek

Obstajajo določene kontraindikacije za operacijo odstranitve ciste. Na primer, vsak kirurški poseg je strogo kontraindiciran pri različnih resnih patologijah ledvic, jeter, srčno-žilnega sistema, pri intoleranci na anestezijo, akutnih vnetnih in infekcijskih patologijah. Operacija se ne izvaja v primeru poslabšanja kroničnih bolezni, pri hudih oblikah sladkorne bolezni, pri motnjah strjevanja krvi, pri hemofiliji, pri jemanju antikoagulantov.

Posledice po postopku

Praviloma po posegu ni negativnih posledic. Bolnikovo stanje se opazno izboljša, bolečina in nelagodje ga prenehata motiti. V prvih nekaj dneh po operaciji lahko bolečina in oteklina na mestu kirurškega posega vztrajata. Omeniti velja tudi, da se lahko po posegu razvije vnetni proces, če se rehabilitacijsko obdobje ne upošteva pravilno. [ 9 ]

Zapleti po postopku

Po posegu so možni zapleti, zlasti vnetni in infekcijski procesi, bolečina. Če se ne upoštevajo antisepsa in asepsa, se lahko razvije okužba ali vnetni proces. Z zmanjšano imunostjo lahko vnetni in infekcijski proces napreduje v razvoj tkivne nekroze, bakteriemije, sepse. Možna je tudi kila ali razhajanje šivov, če se v prvih dneh po operaciji ne upošteva obdobje rehabilitacije, se dvigujejo težki predmeti ali se veliko hodi. Z zmanjšano imunostjo, razvojem vnetnega ali infekcijskega procesa, se lahko temperatura dvigne.

Skrbi po postopku

Po posegu pacient potrebuje nego v pooperativnem obdobju. Obdobje rehabilitacije je za vsakega pacienta strogo individualno in ga določajo značilnosti poteka bolezni, fiziološke značilnosti pacienta. Hitrost okrevanja pacienta je odvisna od tega, kako zahteven je bil sam kirurški poseg, v veliki meri pa je odvisna tudi od splošnega počutja pacienta, njegovega zdravja, zlasti od značilnosti imunskega sistema in potenciala okrevanja telesa.

Večina bolnikov občuti izboljšanje stanja v 3-4 dneh po operaciji. Na splošno obdobje rehabilitacije traja od enega do nekaj mesecev. Če pa strogo upoštevate vsa zdravnikova priporočila, se lahko v 2-3 tednih vrnete k običajnemu življenjskemu slogu. V tem času se površina rane popolnoma zaceli, bolečina in nelagodje izgineta. V 90 % primerov ambulantna oskrba ni potrebna. Zato lahko bolnika odpustimo domov v 2-3 urah. Vendar pa mora bolnik doma upoštevati priporočila lečečega zdravnika.

Med rehabilitacijskim obdobjem mora bolnik strogo jemati vsa zdravila, ki mu jih predpiše zdravnik. Upoštevati je treba tudi, da lahko oteklina in bolečina na območju operacije vztrajata v prvih dneh po operaciji. Pri tem pomaga ledeni obkladek na območju operacije. Po operaciji je priporočljivo tudi nošenje posebnega lahkega spodnjega perila. Telesno aktivnost je treba vsaj teden dni močno omejiti. Intimnost je kontraindicirana, med rehabilitacijskim obdobjem pa se je treba izogibati tudi vožnji avtomobila. Območje operacije je treba zdraviti bodisi s posebej predpisanimi izdelki bodisi s čisto vodo in milnico. Po 10 dneh je potreben kontrolni pregled pri urologu. Opravi se ultrazvočni pregled, ki pomaga ugotoviti verjetnost zapletov ali vzpostaviti normalen potek rehabilitacije. [ 10 ]

Zdravljenje epididimalne ciste brez operacije

Cista je benigni tumor, ki se ne pozdravi sam od sebe. Vendar pa obstaja tveganje za zaplete in maligno degeneracijo tumorja. Zato je treba cisto odstraniti. Zdravljenje ciste epididimisa brez operacije je nemogoče. Potrebno je le kirurško zdravljenje, saj je tradicionalno zdravljenje neučinkovito. Kot podporno zdravljenje, ki zagotavlja nadzor nad stanjem, se predpisujejo protivnetna in protiinfektivna zdravila. Vendar je to začasen ukrep, ki le delno upočasni razvoj in napredovanje tumorja.

Ocene

Če analizirate ocene, lahko vidite, da prevladujejo pozitivne ocene. Operacija je v osnovi hitra, pooperativno obdobje je kratko. Bolečina in oteklina izgineta v 2-3 dneh po operaciji. Popolno okrevanje nastopi v 2-3 tednih. Praviloma se lahko moški vrne k svojemu običajnemu načinu življenja v enem mesecu. Le v nekaterih primerih se razvijejo zapleti. Ti se razvijejo predvsem zaradi nepravilnega upoštevanja obdobja rehabilitacije. Odstranitev ciste testisa lahko štejemo za relativno preprost postopek.