Osteoartritis: izobraževanje in socialna podpora

Algoritem zdravljenja bolnikov z osteoartrozo ima svoje značilnosti. Če pri veliki večini bolezni, vključno z nerevmatičnimi, rehabilitacijski fazi predhodi ambulantno ali bolnišnično zdravljenje osteoartroze, potem je pri osteoartrozi algoritem drugačen: rehabilitacija - ambulantno (redkeje - bolnišnično) zdravljenje - rehabilitacija. Uporaba farmakoterapije pri bolnikih z osteoartrozo je priporočljiva le, če so rehabilitacijski ukrepi neučinkoviti.

Metode poučevanja bolnikov z osteoartritisom se ne razlikujejo od metod za druge bolezni. V ta namen se običajno izdajo posebni metodološki priročniki za bolnike, pripravijo se video materiali. V poljudnoznanstveni predstavitvi bolniki prejmejo informacije o zgradbi in delovanju sklepov, naravi bolezni, sodobnih in obetavnih metodah zdravljenja in preprečevanja. Ta gradiva, ki niso namenjena le bolniku samemu, temveč tudi njegovim svojcem, se lahko razdelijo individualno (lečečim zdravnikom, socialnim delavcem) in v skupinah za medsebojno pomoč, ki se običajno ustvarjajo v velikih specializiranih klinikah. Programi izobraževanja bolnikov, kot je "Tečaj samopomoči za artritis", pomagajo bolnikom zmanjšati bolečine v sklepih, ohraniti delovanje prizadetih sklepov, zmanjšati število obiskov pri zdravniku in izboljšati kakovost življenja. Primerjalna metaanaliza kontroliranih študij o učinkovitosti izobraževalnih programov in rezultatov s placebom kontroliranih študij o učinkovitosti nesteroidnih protivnetnih zdravil je pokazala, da so prvi le nekoliko slabši od drugih glede učinka na bolečino pri osteoartritisu. Vključevanje zakoncev poveča učinkovitost dela s bolniki. J. Goeppinger in soavtorji (1995) so ugotovili, da so programi samopomoči, ki so jih distribuirali po pošti, pomagali bolnikom – bolečine v sklepih so se zmanjšale, občutki nemoči in depresije pa so izginili.

Pomemben del dela v okviru izobraževalnih programov je ustvarjanje pozitivnega optimističnega odnosa do svoje bolezni pri bolnikih, saj so v glavah večine bolnikov bolezni sklepov povezane z neizogibnostjo izgube delovne sposobnosti in invalidskega vozička.

Artrološki klub je primer programa za usposabljanje in socialno podporo pacientom. Kljub temu, da so dejavnosti kluba osredotočene na splošni kontingent pacientov z revmatološkimi profili, se srečanj udeležuje večina pacientov s sklepnimi boleznimi, zlasti osteoartrozo. Revmatologi, metodologi vadbene terapije, fizioterapevti in zdravniki sorodnih specialnosti (ortopedi itd.) predavajo na mesečnih srečanjih članov kluba. V govorih je poudarek na preprostih metodah samopomoči, ki jih pacienti lahko uporabljajo doma. Pripravljajo se metodološki priročniki o vadbeni terapiji in opombe za paciente z osteoartrozo, ki bodo razdeljene med člane kluba.

[ 1 ], [ 2 ]

Izguba teže

Znano je, da imajo ljudje s prekomerno telesno težo večje tveganje za napredovanje osteoartritisa kot ljudje z normalno telesno težo. Izguba teže za 5 kg pri ženskah je povezana s 50-odstotnim zmanjšanjem tveganja za osteoartritis kolena. Izguba teže pri debelih bolnikih z osteoartritisom velikih sklepov spodnjih okončin je pomemben del programa zdravljenja brez zdravil. Rezultati majhne klinične študije o učinkovitosti anoreksigenih zdravil pri bolnikih z osteoartritisom kolenskih in kolčnih sklepov so potrdili, da je izguba teže za povprečno 3-6 kg povezana z zmanjšanjem resnosti simptomov patologije kolenskega sklepa in v manjši meri kolčnega sklepa.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Dietna hrana

Bolnikom z osteoartritisom je priporočena dieta. Izključiti je treba živalske maščobe, lahko prebavljive ogljikove hidrate (sladkor, čokolado, slaščice, beli kruh), mastno mleko in kefir, smetano, kislo smetano, kondenzirano mleko, mastne in polmastne sire, majonezo, svinjino, jagnjetino, račje ali gosje meso. Pri pripravi obrokov uporabljajte rastlinsko olje, ki vsebuje polinenasičene maščobne kisline (koruzno, olivno, sončnično, sojino, bombažno itd.), pusto meso (teletina, piščanec, puran, zajec), ribe (vključno z mastnimi ribami - losos, tuna, sled, sardine itd.), zelenjavo (omejite uživanje krompirja) in sadje, posneto mleko in kefir, sire z nizko vsebnostjo maščob. V kompleksni terapiji se bolnikom lahko priporočijo prehranska dopolnila, ki vsebujejo hondroitin in glukozamin sulfate.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]