Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Osteoartritis hrbtenice
Zadnji pregled: 08.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Osteoartritis hrbtenice (osteoartritis apofiznih sklepov, spondiloartroza) in degeneracija medvretenčnih ploščic (osteohondroza) sta različni bolezni.
Po definiciji je osteoartritis bolezen sinovialnih sklepov ali diartroz, osteohondroza pa degenerativna lezija hrustančnih sklepov ali amfiartroz. Po klasifikaciji ICD-10 sta osteohondroza in osteoartritis hrbtenice razvrščena v različna razreda bolezni – M42 oziroma M47. Vendar pa obstaja povezava med osteoartritisom sklepov in osteohondrozo: lahko medsebojno prispevata k nastanku in običajno sobivata v istem predelu hrbtenice.
[ Kako se manifestira osteoartritis hrbtenice?
Najpogosteje osteoartritis hrbtenice prizadene vratni (zlasti C5) in ledveni (zlasti L3-5) del hrbtenice.
Za osteoartritis hrbtenice je značilna "mehanična" narava bolečine v ledvenem predelu: bolečina se pojavi/poveča z gibanjem, dolgotrajnim sedenjem, stanjem. Lahko se širi v zadnjico in stegna. Povečana bolečina pri iztegovanju hrbta je bolj značilna za osteoartritis, povečana bolečina pri upogibanju hrbta pa za degeneracijo medvretenčnih ploščic.
Osteoartritis hrbtenice najpogosteje zaplete stiskanje živčnih korenin z osteofiti ali subluksacija apofiznih sklepov, kar lahko spremljajo senzorične in motorične motnje. Takšni zapleti se lahko pojavijo pri poškodbi katerega koli dela hrbtenice; še posebej so izraziti pri osteoartritisu vratne hrbtenice. Hude nevrološke motnje opazimo pri stiskanju hrbtenjače z velikimi osteofiti. Stiskanje vretenčnih arterij lahko moti oskrbo možganov s krvjo. Vendar je treba opozoriti, da ima osteoartritis hrbtenice takšne zaplete veliko manj pogosto kot osteohondroza.
Kako se prepozna osteoartritis hrbtenice?
Morfološke in radiografske spremembe v apofiznih sklepih hrbtenice so podobne tistim pri osteoartrozi drugih lokacij. Degeneracijo medvretenčnih ploščic pogosto spremlja marginalna osteofitoza. Verjetno klinična povezava med osteoartrozo apofiznih sklepov in degeneracijo medvretenčnih ploščic odraža njun biomehanski odnos: kakršne koli spremembe v enem od teh sklepov neizogibno povzročijo nenormalno obremenitev drugega. Lokacija osteofitov na vretencih verjetno kaže na uporabo največje obremenitve.
Radiografski znaki osteoartroze hrbtenice se tako pogosto odkrijejo pri starosti okoli 40 let, da se postavlja vprašanje: ali je osteoartroza hrbtenice naraven proces staranja? To hipotezo podpira dejstvo, da ni bila ugotovljena nobena povezava med stopnjo radiografskih sprememb v sklepih hrbtenice in resnostjo simptomov - tudi znatno napredovanje morfoloških sprememb v apofiznih sklepih hrbtenice z nastankom velikih osteofitov se pogosto klinično ne manifestira. To loči osteoartrozo hrbtenice tudi od osteohondroze, za katero je značilna jasna povezava med stopnjo izražanja degenerativnih sprememb v medvretenčnih ploščicah in klinično manifestacijo.