Zamegljen vid pri ženskah in moških

Kakršne koli motnje vida, vključno z meglicami pred očmi, so stanja, ki zahtevajo posvet s specialistom. Če težavo zanemarimo, se lahko stanje poslabša in celo postane kritično. Meglico običajno razumemo kot zamegljeno sliko, zamegljene predmete, tako imenovani "zamegljen vid", kar daje vtis, da je pred očmi megla.

Ni vedno mraven videz pred očmi stalen: mnogi ljudje ga imajo občasno, lahko ga spremljajo intraokularne bolečine, občutljivost na svetlobo, splošna izguba moči, slabost, spremembe krvnega tlaka in temperature. V takšni situaciji je treba nemudoma obiskati zdravnika.

Vzroki zameglitev pred mojimi očmi

Ogrlica pred očmi ni bolezen, temveč le simptom, da v telesu obstaja motnja. Začetni vzrok za vidno nelagodje so lahko številne patologije in stanja, zlasti:

• Refrakcijske motnje, kot so astigmatizem, [ 1 ] kratkovidnost, daljnovidnost in druge motnje, povezane z nepravilnim ostrenjem zaznane slike na mrežnici. Praviloma pravilna namestitev leč zagotovi izginotje zaves pred očmi.
• Presbiopija kot manifestacija nenormalne refrakcije zaradi starostnih sprememb leče. Motnjo spremlja postopno poslabšanje vida pri bolnikih, starejših od 40 let, kar je še posebej opazno pri dolgotrajnem delu za računalnikom ali s papirji. Začetno poslabšanje lahko prizadene le eno oko, sčasoma pa se razširi na drugo. Zdravljenje takšne patologije je sestavljeno iz pravilne izbire korektivnih optičnih naprav. [ 2 ]
• Sindrom suhega očesa se razvije kot posledica suhosti roženice: endotelij se zarosi, kar povzroči pojav pokrova pred očmi. Neprijeten občutek se ne pojavlja trajno, temveč občasno. Težavo rešujemo z redno uporabo posebnih oftalmoloških pripravkov – na primer vlažilnih kapljic. [ 3 ]
• Zamegljenost kristalne leče in siva mrena sta stanji, ki ju ni mogoče zdraviti z zdravili in optično korekcijsko terapijo. Za odstranitev ovoja pred očmi se običajno izvede operacija, pri kateri se patološko spremenjena leča nadomesti z analogom intraokularne leče. [ 4 ]
• Povišan intraokularni tlak, glavkom. Zahteva dodatno in temeljito diagnostiko za določitev osnovnega vzroka motnje. [ 5 ]
• Degenerativni starostni procesi makule, ki jih opazimo pri mnogih bolnikih, starejših od 55–60 let. Prizadet je osrednji del mrežnice, makula.
• Hemoftalmus je intraokularna krvavitev, ki se kaže kot rožnato-rdečkast plašč pred očmi. Primarni vzroki so lahko travma, diabetična ali hipertenzivna reginopatija. Bolniki s hemoftalmusom so običajno hospitalizirani, predpisana jim je dolgotrajna resorpcijska terapija, včasih pa je potreben kirurški poseg. [ 6 ]
• Vnetje vidnega živca zahteva predpisovanje protivnetnega zdravljenja. Vendar pa po določenem času ni izključena ponovitev nevritisa in se spet pojavi zavoj pred očmi.
• Napade migrene poleg glavobola pogosto spremljajo tudi motnje vidnih organov. Po koncu napada se vid obnovi. [ 7 ]
• Možganske kapi, prehodni ishemični napadi, motnje krvnega obtoka v možganskih žilah.
• Tumorski procesi v možganih.
• Jemanje določenih zdravil – kot so antiepileptiki ali hormonska zdravila, nootropiki in antidepresivi ter zdravila za srčno-žilne bolezni.

Včasih so vzroki za obroče pred očmi nalezljive bolezni (encefalitis, sinusitis in meningitis, tuberkuloza, HIV) ali kemična zastrupitev (arzen, svinec itd.), pa tudi sladkorna bolezen, anemija, sistemske avtoimunske bolezni, travma. V nekaterih primerih osnovni vzrok ostane neznan kljub popolnemu pregledu bolnika.

Dejavniki tveganja

Senčila pod očmi in nekatere druge motnje vida so še posebej pogoste pri starejših ljudeh (40 let in več), po 65. letu starosti pa se tveganje za takšne težave večkrat poveča. Poleg tega v rizično skupino spadajo ljudje, ki imajo neugodno dedno anamnezo – na primer, če so bili prisotni primeri kratkovidnosti, sive mrene, motenj možganskega krvnega obtoka itd.

Druge nevarnosti vključujejo naslednje:

• Redni škodljivi vplivi močne svetlobe, monitorja, pametnega telefona, televizorja, delo v pretirano močni ali šibki svetlobi, dolgotrajno branje ali bivanje pred zaslonom;
• Različne stopnje debelosti, starostna degeneracija makule;
• Prehranske motnje, nezadosten vnos hranil v telo;
• Nezadostna telesna aktivnost, ki povzroča pomanjkanje oskrbe s krvjo;
• Slabe navade, kot sta kajenje in zloraba alkohola;
• Sladkorna bolezen (pogosto povzroča diabetično retinopatijo in popolno izgubo vida);
• Globok ali pogost stres, povečana živčnost, povezani pritiskni sunki, živčna napetost.

Obstaja jasna povezava med hipertenzijo in motnjami, ki jih spremlja pojav obročev pred očmi. Neposredna povezava je opažena tudi z aterosklerotičnimi žilnimi lezijami, ravnjo holesterola v krvi, sladkorno boleznijo, debelostjo in slabimi navadami (alkoholizem, kajenje).

Patogeneza

Ker so žilne in starostne spremembe najpogostejši vzroki za očesne ovojnice, si poglejmo patogenetske značilnosti teh dejavnikov. Spremembe v pigmentnem epiteliju mrežnice imajo običajno obliko temnih pik. Pigmentni epitelij igra pomembno vlogo pri ohranjanju ustreznega stanja in delovanja čepkov in paličic. Kopičenje presnovne produkcije lahko povzroči nastanek druzen, ki se kažejo kot rumene lise. Žarišča horioretinalne atrofije se pojavijo v napredovalih primerih suhe starostne degeneracije makule, brez nastanka brazgotine v obliki diska, edema, krvavitve ali eksudacije.

Včasih se pod mrežnico oblikujejo nove okvarjene krvne žile (horoidalna neovaskularizacija). V primeru edema vidnega diska ali lokalne krvavitve na tem področju pride do dviga in lokalnega odstopa pigmentnega epitelija mrežnice. Sčasoma se pod makulo, če se ne zdravi, oblikuje brazgotina v obliki diska.

Patologija se lahko razvije v nekaj tednih ali pa v več letih.

Epidemiologija

Bolniki, ki se pritožujejo nad obročki pred očmi, so pretežno stari 40 let in več. Prizadeti so tako ženske kot moški v približno enaki meri.

Najpogostejši vzroki motnje so bolezni živčnega sistema in možganov, pa tudi multipla skleroza, okužbe, tumorski procesi, jemanje določenih zdravil, zastrupitev.

Zavoj pred očmi je pogosto asimptomatski ali pa ga spremlja bolečina pri premikanju zrkla in druge motnje vida.

V približno 75 % primerov težava popolnoma izgine po odpravi osnovne patologije.

Skupno ima skoraj 300 milijonov ljudi na planetu neko obliko okvare vida. Hkrati jih je 45 milijonov popolnoma slepih. Skupna incidenca bolezni, ki lahko povzroči pojav mračnih obročev pred očmi, se giblje od 9 do 14 %. Približno 65 % bolnikov spada v starostno skupino, starejšo od 50 let, čeprav so zdravniki v zadnjih letih opazili znatno in opazno "pomlajevanje" takšnih bolezni.

Simptomi

Pogosto se pri bolnikih opazi obroč pred očmi kot neodvisen znak. Vendar pa v večini primerov motnjo spremljajo drugi simptomi:

• Povečana občutljivost na svetlobo;
• Bolečina v očeh;
• Občutek kurje polti, ki se plazi po koži;
• Z videzom vizualnih pik;
• Otrplost v delih telesa;
• Vročina, spremembe krvnega tlaka itd.

Občutek pred očmi je lahko trajen in prehoden; lahko se pojavi podnevi ali ponoči, v mirovanju ali po fizičnem naporu.

Ob prisotnosti takšnih manifestacij se je obvezno posvetovati z zdravnikom:

• Zamegljenost in pomanjkanje ostrine "slike";
• Začasna izguba vida, megla in zamegljen vid;
• Prekomerno solzenje, srbeče oči;
• Rdečina, bolečina;
• Povečane boleče občutke pri izpostavljenosti močni svetlobi ali dolgotrajnemu naprezanju oči.

Prvi znaki

Pravzaprav je tančica nekakšna zameglitev vidne slike, pri kateri oseba vidi, kot da bi videla skozi zamegljeno steklo. Takšno stanje je lahko začasno, se pojavlja občasno ali pa ima trajen značaj. V večini primerov se težava ne pojavi samostojno, temveč jo spremljajo drugi očitni patološki znaki. Vrsta manifestacij je odvisna od začetnega vzroka motnje.

Slabost in otrplost pred očmi lahko motita, na primer pri anemiji in nizkem krvnem tlaku. Pojav takšnih znakov lahko spremlja izguba krvi, hud psihični ali boleč stres, nenadna sprememba telesnega položaja, dolgotrajno postenje ali pretirano slaba prehrana. Neprijetni občutki se okrepijo popoldne, pri nekaterih ljudeh pa se bolezen poslabša zjutraj po prebujanju. Drugi simptomi vključujejo:

• Omotica;
• Letargija, šibkost;
• Motena koncentracija;
• Zasoplost;
• Težave s spominjanjem.

V hujših primerih se povijanje pred očmi konča z zamegljeno zavestjo in omedlevico.

Bela tančica pred očmi z nezmožnostjo jasnega ostrenja (zlasti na oddaljene predmete) je običajno povezana z miopijo ali kratkovidnostjo. Gre za oftalmološko bolezen, ki jo povzroča refrakcijska motnja. Bolnik izgubi sposobnost jasnega videnja predmetov, ki se nahajajo na veliki razdalji. Bistvo bolezni je v napačni fiksaciji žarkov na mrežnici: ne padejo v samo območje mrežnice, temveč pred njo. To povzroči tančico, zamegljeno sliko. V večini primerov okvaro spremlja patologija loma žarkov v vidnem organu. Dodatni znaki težave pogosto postanejo:

• Videti zamegljeno sliko;
• Bolečina v frontalnem in temporalnem delu telesa;
• Pekoč občutek v očeh;
• Izguba sposobnosti fokusiranja pogleda na oddaljene predmete.

Temni plašč pred očmi je znak kroničnega patološkega povečanja intraokularnega tlaka, ki povzroči poškodbo vidnih živcev. Glaukom običajno povzroči nepopravljive spremembe v organih vida, čeprav so posledice patologije odvisne od številnih dejavnikov. Da bi bolezen odkrili pravočasno, morajo bolniki poznati glavne znake bolezni:

• Pojav temnih oblog ali predmetov pred očmi;
• Okvara stranskega vida;
• Slab vid v temi;
• Spremenljivost jasnosti slike;
• Pojav mavričnega mavričnega leska pri pogledu na vir svetlobe.

Siva megla pred očmi je značilna za daljnovidnost - patologijo, pri kateri pride do refrakcijske motnje, zaradi katere svetlobni žarki ne padajo na mrežnico, temveč za njo. S to kršitvijo se izgubi sposobnost gledanja najbližjih predmetov. Drugi boleči znaki so lahko takšni:

• Meglena zamegljenost pred mojimi očmi;
• Vidno nelagodje in utrujenost med delom;
• Težave pri fiksaciji med binokularnim pogledom;
• Hitra utrujenost oči;
• Redni glavoboli.

Črna tančica pred enim očesom je lahko posledica travme, vključno z opeklino (npr. kemična opeklina očesa po izpostavljenosti kislini ali baziki). Ta motnja zahteva nujno zdravniško posredovanje in jo spremljajo naslednji simptomi:

• Bolečina v poškodovanem očesu;
• Rdečina, otekanje veke;
• Občutek peska, tujega predmeta;
• Nelagodje pri poskusu odpiranja očesa.

Rumeni plahti pred očmi pri starejših so najpogosteje povezani z makularno distrofijo, kroničnim degenerativnim procesom, ki prizadene makulo. To je območje, ki se nahaja v osrednjem delu mrežnice in je odgovorno za jasnost vida in natančnost zaznavanja barvne palete. Pri makularni distrofiji se vid vse bolj poslabša, pojavijo pa se tudi drugi simptomi:

• Meglena zavesa v osrednjem delu vidnega polja;
• Težave z branjem;
• Napačno zaznavanje linij in meja predmetov.

Motna tančica pred očmi ima lahko funkcionalni izvor, povezan z ambliopijo, vidno motnjo, ki je ni mogoče popraviti z lečami in očali. Vid se nepovratno poslabša, motena sta kontrast in zaznavanje akomodacije. Patologija lahko prizadene eno ali obe očesi, očitnih znakov bolezni pa ni, razen naslednjih:

• Progresivna okvara vida;
• Težave pri pregledovanju volumskih struktur;
• Težave z ocenjevanjem razdalje do predmetov;
• Napačne vizualne informacije.

Senca pod očmi in glavoboli so značilni za astigmatizem, oftalmološko patologijo, ki jo sestavlja motnja v zaznavanju svetlobe s strani mrežnice. Roženični astigmatizem je motena struktura roženice. Če boleče spremembe prizadenejo kristalno lečo, govorimo o lečni ali kristalni leči. Znaki astigmatizma so naslednji:

• Zamegljena slika, zamegljenost, neenakomerna in nejasna vizualizacija;
• Bifurkacija objektov;
• Glavobol zaradi stalne obremenitve oči;
• Bolnik je prisiljen nenehno napeti vid, da bi bolje videl predmete, mežikati.

Nenaden pojav mrene pred očmi je lahko posledica keratokonusa - degenerativne bolezni roženice. Bistvo problema je naslednje. Zaradi tanjšanja roženice pod vplivom intraokularnega tlaka se ta izboči naprej: roženica dobi stožčasto obliko (običajno je okrogla). Zaradi kršitve se spremenijo optične sposobnosti roženice in izgubi se ostrina vida. Znaki keratokonusa so naslednji:

• Nenaden padec vida na enem očesu;
• Zamegljeni obrisi;
• Vidna utrujenost;
• Ko gledamo v svetel vir svetlobe, se okoli njega pojavi halo;
• Potrebno je redno krepiti leče očal;
• Razvija kratkovidnost.

Tančica pred očmi zjutraj je pogosto posledica alergijskega procesa v telesu. Alergen je lahko na primer kozmetika, zdravila, ki so bila vzeta dan prej, hrana. Po odpravi vira alergije se vid običajno obnovi. Druge manifestacije alergij so lahko:

• Srbeča koža;
• Izpuščaji;
• Alergijski izcedek iz nosu, konjunktivitis;
• Solzenje v očeh, izcedek iz sluznice;
• Fotofobija;
• Otekle veke.

Mušice in mravljinci pred očmi so tipična manifestacija uničenja steklovine, ki ga povzroča lokalna motnja njene strukture. Zaradi patoloških sprememb se pri pogledu pojavijo optično neprozorni delci, ki jih zaznamo kot svojevrstne "leteče kurje polti" ali "mušice". Destruktivni procesi se diagnosticirajo precej pogosto, vendar ne predstavljajo nevarnosti za vid, čeprav psihološko povzročajo nelagodje. Simptomi se odkrijejo predvsem pri močni svetlobi: bolniki navajajo pojav tujih delcev (pik, madežev, niti), ki gladko "letijo" v vidnem polju.

Za keratitis - vnetje roženice zrkla - sta značilna senčenje oči in solzenje. Vzrok patologije so pogosto virusne okužbe ali poškodbe vidnih organov. Vnetni proces se včasih razširi na bližnja tkiva. Drugi znaki kršitve so:

• Fotofobija;
• Redna solzna tvorba;
• Rdečina veke ali zrkla;
• Spazem veke (blefarospazem);
• Občutek tujega telesa v očesu;
• Izguba naravnega sijaja roženice.

Če oči bolijo in so zatemnjene, v vidnem polju pa se pogosto pojavljajo iskre, bliski in bleščanje, lahko posumimo na odstop mrežnice - ločitev njene notranje plasti od globokega pigmentnega epitelijskega tkiva in žil. Ta bolezen je še posebej nevarna: če se pravočasno ne kirurško poseže, lahko bolnik popolnoma izgubi vid. Glavne manifestacije patologije so:

• Redne iskre in bliski svetlobe v njegovih očeh;
• Megla pred mojimi očmi;
• Izguba ostrine;
• Popačeno zaznavanje okoliških predmetov.

Rdeča tančica pred očmi je lahko povezana s travmo ali degenerativno patologijo - pterigumom, ki prizadene veznico in doseže osrednji del roženice. Akutni potek bolezni lahko povzroči kršitev osrednjega optičnega področja roženice, kar dodatno vpliva na kakovost vidne funkcije. Znaki pteriguma v začetni fazi bolezni so odsotni. Sčasoma se pojavi tančica pred očmi, rdečina, oteklina, srbenje, izguba vida.

Občasno se pri tistih, ki preživijo dolgo časa za računalniškim monitorjem, pojavi mračen občutek pred očmi. Ta motnja se imenuje računalniški vizualni sindrom: pojavlja se pri več kot 55 % uporabnikov. Takšna motnja je povezana s posebnostmi slike, ki se reproducira na monitorju. Stanje poslabša nepravilna organizacija delovnega mesta in neupoštevanje načina naprezanja oči. Ljudje, katerih delo je povezano z dolgotrajnim bivanjem pred računalnikom, morajo biti pozorni na naslednje znake:

• Trajna okvara vida;
• Utrujenost oči;
• Motnje fokusa pri gledanju oddaljenih ali bližnjih predmetov;
• Dvojna slika;
• Fotosenzibilnost;
• Suhe oči, občasno drgnjenje, pekoč občutek, rdečina.

Koronavirus in zavoji pred očmi se pogosto pojavljajo skupaj, saj bolezen ne prizadene le pljuč, temveč tudi številne druge organe. Vsi vemo, da se pri okužbi s koronavirusom pogosto izgubi voh, vendar ne vedo vsi, da mnogi bolniki trpijo tudi zaradi vida. Prizadeti so zlasti mrežnica, ožilje in vidni živec. Patološki simptomi v obliki oslabljenega vida, pojava motnega filma in zavoja pred očmi, rdečice vek v veliki meri izginejo po okrevanju. Vendar pa se lahko del vida trajno poslabša.

Plavajoča tančica pred očmi lahko kaže na razvoj katarakte - progresivne zameglitve očesne leče. Patologija lahko prizadene eno ali obe očesi, pojavlja se na delčku ali ne na celotni leči. Motnost preprečuje prehod svetlobnih žarkov na mrežnico, kar povzroči poslabšanje vida in celo njegovo izgubo. Katarakta je lahko prirojena ali pridobljena zaradi somatskih bolezni ali travm. Drugi simptomi katarakte vključujejo:

• Izguba jasnosti in ostrine vida;
• Pojav potrebe po redni zamenjavi očal z naraščajočo močjo leč;
• Zmanjšana vidljivost ponoči;
• Povečana občutljivost na svetlobo;
• Oslabljena sposobnost razlikovanja barv;
• Včasih se pojavi dvojni vid na enem očesu, ko je drugo oko zaprto.

Prt pred očmi po kopeli je običajno povezan s patologijami srčno-žilnega sistema, s spremembami krvnega tlaka. Na primer, ljudje, ki trpijo za hipertenzijo, lahko po intenzivnem fizičnem ali toplotnem naporu opazijo takšne patološke znake:

• Bolečina v glavi;
• Tinitus;
• Bolečina za prsnico;
• Pojav "muh" ali pokrovov v vidnem polju;
• Utrujenost, srčne palpitacije;
• Tremor v okončinah.

Ogrlico pred očmi pri konjunktivitisu lahko spremljajo različni dodatni simptomi, odvisno od etiologije vnetnega procesa. Konjunktivitis je lahko virusen, klamidijski, bakterijski, glivični, alergijski. Poleg občasnega povijanja se lahko bolniki pritožujejo nad:

• Prisotnost izcedka iz oči (sluz, gnoj);
• Za solzenje;
• Občutek peska, pekoč občutek in srbenje.

Zavoj pred očmi pri anemiji je posledica zmanjšanja koncentracije hemoglobina in rdečih krvničk v krvi. Pogoste manifestacije anemije vseh vrst so naslednje:

• Omotica;
• Slabost, zamegljen vid;
• Tahikardija, zasoplost;
• Bleda koža, modrikasto pod očmi;
• Pri ženskah - menstrualne nepravilnosti, pri starejših pa bolečine v srcu.

Mavrični plašč pred očmi je značilen za povišan intraokularni tlak (glavkom), vendar se pojav takšnega simptoma lahko odkrije tudi na ozadju sindroma suhega očesa. Vzrok motnje je okvara izločanja solz in izsušitev roženice, kar se lahko ob odsotnosti ustreznega zdravljenja zaplete s Sjögrenovim sindromom in drugimi patologijami, ki jih spremlja motnja solznih žlez. Sindrom suhega očesa vključuje naslednje simptome:

• Sledilne motnje;
• Rdečina in pekoč občutek v očeh;
• Nelagodje, fotofobija, megla;
• Okvara vida.

Otrokove oči so otekle

Otroški organizem je zelo občutljiv na vse vrste vplivov. Zato je treba posebno pozornost nameniti delovanju vidnih organov pri otrocih.

Kaj je treba storiti, da otrok ne bi imel zamegljenega vida? Preden odgovorimo na to vprašanje, je treba imeti predstavo o tem, kako se razvijajo organi vida in kako se njihova funkcija spreminja, ko otrok odrašča.

Sposobnost videnja v telesu določa vidni analizator, ki ga sestavljajo zrklo, prevodne poti in vidno področje v možganski skorji. Zrklo prepušča svetlobne žarke skozi roženično plast in jih fokusira na mrežnico: s kemično reakcijo se sprosti energija, ki prenaša vidne informacije. Te informacije se nato po prevodnih poteh pošljejo v možgansko skorjo, kjer se vidna slika dokončno oblikuje.

Človek lahko vidi okoliško "sliko" brez kakršne koli zavese pred očmi, če vsi deli vidnega analizatorja delujejo sinhrono in brez napak. Lahko pa se zgodi, da je delovno stanje mehanizma moteno, na primer zaradi neke patologije, tako prirojene kot pridobljene.

V procesu rasti in razvoja otroka prihaja do izrazitih sprememb v vseh elementih organov vida, poteka oblikovanje optičnega aparata. To obdobje je še posebej intenzivno med 1. in 5. letom starosti: otroci povečajo velikost oči, težo zrkla in spremeni se lomna moč. Vsi ti dejavniki vplivajo na ostrino vida – torej na sposobnost jasnega videnja predmetov. Da bi se izognili patologijam, je treba posvetiti dovolj pozornosti preventivnim ukrepom, v primeru sumljivih simptomov pa se je obvezno posvetiti zdravniku.

Slepota pred očmi v nosečnosti

Težave z vidom med nosečnostjo niso redke. Če se takšne težave odkrijejo, je potrebna temeljitejša priprava ženske na porod. Strokovnjaki vsem bodočim materam svetujejo, da na začetku nosečnosti obiščejo ne le porodničarja-ginekologa, temveč tudi oftalmologa.

Pogosto se zgodi, da ima ženska med nošenjem otroka pred očmi plašč. To je lahko posledica toksikoze, močnih hormonskih sprememb v telesu, ki na vsakega vplivajo drugače. Organi vida so vedno zelo občutljivi na takšne spremembe.

Poleg tega je pomembno tudi individualno stanje živčnega sistema. Ni skrivnost, da nosečnice pogosto trpijo zaradi posebnega nezaupanja, zato so njihovi strahovi glede nastanka težav z očmi lahko neutemeljeni. Vendar to ni vedno tako: pacientko je treba skrbno pregledati glede degenerativnih in drugih patoloških sprememb.

Učinek obročev pred očmi je lahko povezan z žilnimi motnjami ali patologijo mrežnice (distrofija, ruptura, odstop). Zdravniki svetujejo: že v fazi načrtovanja ali takoj po potrditvi nosečnosti je potreben pregled pri oftalmologu s pregledom očesnega fundusa. Pravočasen zdravniški poseg lahko prepreči večino možnih težav in zapletov vidnih organov.

Diagnostika zameglitev pred mojimi očmi

Diagnostični postopki se uporabljajo po indikacijah, odvisno od tega, kateri drugi simptomi so prisotni hkrati s pokrovom pred očmi.

Testi se naročijo kot del splošnih preiskav:

• Analiza krvi in urina;
• Kemija krvi.

Instrumentalno diagnozo lahko predstavimo z naslednjimi metodami:

• Avtorefraktokeratomija je računalniški pregled, ki določa sposobnost optičnega sistema očesa za lom svetlobe. S pomočjo takšne diagnostike se odkrijejo refrakcijske napake očesa (miopija, hiperopija, astigmatizem).
• Za oceno ostrine vida je primerna uporaba foropterja. Ta naprava pomaga preveriti kakovost splošnega vida, njegov kontrast in zaznavanje barv.
• Tonometrija omogoča preverjanje vrednosti intraokularnega tlaka, v povezavi s pahimetrom pa merjenje debeline roženice.
• Biomikroskopija pomaga pregledati in oceniti stanje sprednjega in zadnjega dela očesa. Pred posegom se v oko vkapajo kapljice, ki razširijo zenice.
• Računalniška perimetrija določa vidno polje: periferno in centralno. Študija se izvaja pri diagnosticiranju glavkoma in nevroloških bolezni, patologij mrežnice, pa tudi za oceno dinamike zdravljenja.
• Optična koherentna tomografija preučuje strukturo vidnega živca, roženice in mrežnice, omogoča slikanje zadnjega dela očesa in analizo pridobljenih informacij. Postopek je predpisan za diagnosticiranje glavkoma, patologij mrežnice (starostna degeneracija makule, diabetični edem itd.).
• Dioptrimetrija pomaga določiti optično moč leč in oceniti prileganje očal.

Kot dodatne metode je mogoče predpisati slikanje možganov z magnetno resonanco, encefalografijo itd.

Diferencialna diagnoza se izvaja z različnimi poškodbami mrežnice (vključno s travmatičnimi), žilnimi motnjami, tumorji, vnetnimi in brazgotinskimi procesi ter starostnimi spremembami.

Zdravljenje zameglitev pred mojimi očmi

Obstaja veliko bolezni, ki jih spremlja pojav obročev pred očmi. Zato zdravljenje takšne motnje ne more biti enako, saj so terapevtski ukrepi usmerjeni v odpravo začetnega vzroka težave. Na primer, mladi ljudje najpogosteje zdravijo sindrom suhega očesa, vnetne procese ali motnje akomodacije. Pri starejših bolnikih se pogosteje diagnosticirajo katarakta, glavkom, makularna degeneracija, motnje možganskega krvnega obtoka, arterijska hipertenzija, ateroskleroza koronarnih in karotidnih arterij ter debelost.

Prstan pred očmi je le manifestacija neke druge bolezni, zato se za zdravljenje uporablja celovit pristop. Potrebno je posvetovanje z oftalmologom, ki bo po začetnih diagnostičnih ukrepih predpisal ustrezen režim zdravljenja. Včasih je morda potrebno posvetovanje z drugimi specialisti - zlasti z nevrologom, endokrinologom, kardiologom, onkologom, travmatologom in drugimi.

Bolnikom z znaki okvare vida se lahko priporočijo optični pripomočki, kot so očala, leče, povečevalna stekla z različnimi možnostmi pritrditve itd., in lahko potrebujejo pomoč kirurga. V nekaterih primerih je pomoč kirurga potrebna.

Zdravila

Kar zadeva klasična zdravila, ki se uporabljajo za izboljšanje regionalnega krvnega obtoka, je njihova uporaba pogojena z okvirom simptomatske terapije. Lahko se predpiše vinpocetin 5 mg trikrat na dan peroralno, dvomesečni tečaj, ali pentoksifilin 100 mg trikrat na dan, 1-2 meseca.

Vinpocetin je učinkovit v akutnem obdobju možganske kapi, lajša splošne možganske in fokalne nevrološke simptome, lahko pa zniža krvni tlak in pospeši srčni utrip. Zdravilo je kontraindicirano med nosečnostjo.

Med pogosto predpisanimi stimulativnimi zdravili so:

• Izvleček ginka bilobe - 1 tableta trikrat na dan za dvomesečni potek zdravljenja;
• Izvleček borovnice (Myrtilene forte, Strix) 1 tableta dvakrat na dan, 2-3 tedne;
• Izvleček spiruline 2 tableti trikrat na dan za enomesečno zdravljenje.

Takšna zdravila rastlinskega izvora telo običajno dobro zazna, vendar lahko v primeru individualne intolerance na nekatere sestavine povzročijo razvoj alergijskih reakcij.

Za zmanjšanje otekanja pri različnih očesnih patologijah uporabite:

• Deksametazon 0,5 ml (10 subkonjunktivalnih injekcij);
• Acetazolamid 250 mg na dan zjutraj 30 minut pred obroki, tri dni (skupaj z zdravili, ki vsebujejo kalij). Po tridnevnem premoru se zdravljenje lahko ponovi.

Poleg tega se bolnikom z degenerativnimi motnjami predpisuje Etamsilat 12,5 % 2 ml intramuskularno dnevno 10 dni (ali v tabletah 250 mg trikrat na dan tri tedne) in vitamin C z rutozidom 1 tableta trikrat na dan tri tedne.

Pri optičnem nevritisu in nekaterih drugih vnetnih procesih (multipla skleroza, optikonuromielitis) je indicirana uporaba kortikosteroidov. Optimalen je metilprednizolon, ki se daje od 500 do 1000 mg intravensko na dan tri dni. Nato se bolniku enajst dni da peroralno dajanje prednizolona (1 mg/kilogram človeške teže enkrat na dan).

Po indikacijah se predpisujejo antispazmodiki, protivnetna in antibakterijska sredstva, multivitamini, kardiološka zdravila, antikonvulzivi, nootropiki in antioksidanti. Med antioksidanti so najučinkovitejši askorbinska kislina, tokoferol, flavonoidi in polifenoli. Poleg tega je priporočljiva uporaba cinkovih pripravkov.

Pri motnjah možganske cirkulacije se pogosto predpisujejo takšna zdravila:

• Antikoagulanti - za preprečevanje tromboze in spreminjanje mehanizmov strjevanja krvi;
• Osmotski diuretiki - za zmanjšanje intrakranialnega tlaka in odpravo edema;
• Nevroprotektorji - za obnovitev motoričnih in intelektualnih motenj.

Načela zdravljenja anemije (še en možen vzrok za zavite oči) se zreducirajo na te točke:

• Anemijo zaradi pomanjkanja železa zdravimo z zdravili, ki vsebujejo železo;
• _{Pomanjkanje vitamina B12} se odpravi z dajanjem ustreznega vitaminskega pripravka;
• Če anemijo (pogosteje otroško) izzovejo helminti, potem uporabite antiparazitska zdravila.

Zdravljenje je vedno predpisano strogo individualno. Določena zdravila lahko predpiše le zdravnik, vendar jih ni varno jemati samostojno.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Fizioterapevtsko zdravljenje oči s strojno opremo je ena najbolj obetavnih oftalmoloških tehnik. Fizioterapija se pogosto uporablja v mnogih vodilnih medicinskih centrih: postopki se izvajajo po indikacijah, v kombinaciji z drugimi vrstami zdravljenja, tako za odrasle kot za otroke.

Fizioterapija se lahko uporablja tako v terapevtske kot preventivne namene, za različne očesne patologije, za korekcijo vida. Tečaj strojne terapije ne zahteva posebne priprave in rehabilitacije.

Oftalmologi pogosto predpisujejo naslednje tehnike fizikalne terapije:

• Igralni programi, ki temeljijo na spodbudah;
• Laserska stimulacija mrežnice, ciliarnega telesa;
• Aparatura za zdravljenje ambliopije;
• Sinoptoforski aparat za korekcijo vida;
• Trening akomodacijskih in motoričnih mišic;
• Elektrostimulacija, elektroforeza, magnetna stimulacija (v primeru atrofije vidnega živca).

Postopki so običajno neboleči ali pa jih spremlja manjše nelagodje (na primer endonazalna elektroforeza, pri kateri se v nosno votlino vstavijo turunde). Običajno tako odrasli kot otroci fizioterapijo prenašajo popolnoma mirno, učinek pa postane opazen že po nekaj tretmajih.

Zeliščno zdravljenje

Znano je, da lahko hranljiva prehrana in nekatere zdravilne rastline zmanjšajo tveganje za razvoj oftalmoloških težav, zlasti pa preprečijo in odpravijo podočnjake. Na primer, razvoj številnih očesnih patologij je mogoče preprečiti s pomočjo takšnih zelišč:

• Očesnica - pomaga odpraviti madeže na roženici, zdravi ječmen in konjunktivitis.
• Japonska sofora (sadje) - izboljša stanje žilnih sten, normalizira krvni tlak, preprečuje krvavitve.
• Mokritsa - ustavi razvoj vnetnega procesa, začetne faze katarakte.
• Korenina džungarskega akonita - ustavi rast tumorskih procesov, normalizira intraokularni tlak.
• Močvirska kasava - pomaga odpraviti zavoj pred očmi pri glavkomu.
• Koruza (cvetovi) odpravlja otekanje in vnetje, normalizira krvni tlak.
• Listi jagode - stabilizirajo intraokularni tlak, imajo antibakterijski učinek (lahko se uporabljajo v obliki losjonov).

Če se mrtvaška mravljinčica pred očmi pojavi postopoma, hkrati s poslabšanjem vida, lahko poskusite zdravljenje z naslednjimi rastlinami:

• Šipek - vsebuje veliko vitamina A, izboljšuje vidno zaznavanje.
• Korenček dioskoreje - preprečuje zameglitev leče, ustavlja starostne degenerativne procese, se lahko uporablja za preprečevanje senilnega poslabšanja vida.
• Kitajska limonska trava - izboljša procese krvnega obtoka.
• Jagode rakitovca - ustavijo razvoj vnetja, izboljšajo vidno zaznavo.
• Borovnice - ščitijo očesno ozadje in mrežnico, spodbujajo intraokularni krvni obtok.

Treba je opozoriti, da zdravilne rastline pomagajo, če je obroč pred očmi posledica utrujenosti vida, drugih manjših motenj vida. Vendar pa pri resnih boleznih uporaba samo zelišč ne bo dovolj: potrebno je kompleksno oftalmološko zdravljenje.

Kirurško zdravljenje

Pri nepravilnostih mrežnice lahko pravočasna intervencija kirurga prepreči popolno izgubo vida. Operacijo je treba izvesti čim prej, ne da bi čakali, da se zavoj pred očmi spremeni v veliko resnejše simptome.

Kirurgi ponujajo tako učinkovite metode oftalmološke kirurgije:

• Uporaba diodnega laserja;
• Periferna laserska fotokoagulacija;
• Episkleralno baloniranje in polnjenje;
• Vitreoretinalna intervencija.

Diodni laser se uporablja za raztrganine mrežnice: ta postopek pomaga ustvariti močne adhezije med mrežnico in žiljem, hkrati pa zmanjša travmo tkiva.

Če se odkrijejo distrofični procesi v mrežnici, se lahko izvede profilaktična periferna laserska fotokoagulacija. Metoda zdravljenja temelji na krepitvi mrežnice z laserskim žarkom določene valovne dolžine. Posledično se izboljša prehrana mrežnice in zmanjša prepustnost žil. Operacija je minimalno travmatična in učinkovita ter se izvaja z minimalnim nelagodjem za pacienta.

V primeru odstopa mrežnice se uporablja episkleralno baloniranje, ki vključuje obnovitev prileganja mrežnične plasti na žilno plast in ustvarjanje ugodnih pogojev za njuno zlitje. Nato se lahko izvede laserska koagulacija mrežnice in vitrektomija (odstranitev steklovine).

Pri raztrganinah mrežnice se uporablja tudi episkleralno polnjenje, postopek, ki ne zahteva prodiranja v zrklo. Na zunanjo stran beločnice se namesti posebno silikonsko polnjenje, ki tvori vlažno območje za fiksiranje mrežnice. Vlaga, ki se nabere pod plastjo mrežnice, se postopoma absorbira skozi žilje.

Vitreoretinalna intervencija se uporablja pri napredovalih oblikah odstopa mrežnice. Operacija je minipunktura plasti mrežnice skozi zrklo. Vitrektomija se izvaja transciliarno. Med posegom se uporablja poseben operacijski mikroskop. Za fiksacijo mrežnice je možna dodatna kriokoagulacija.

Na splošno so taktike zdravljenja (vključno s kirurškim posegom) individualizirane za vsakega bolnika.

Zapleti in posledice

Vsaka okvara vida, tudi majhna zavesa pred očmi, lahko poslabša kakovost življenja in osebi celo odvzame druge priložnosti. Pojav okvare je lahko povezan z različnimi vzroki, akutnimi ali kroničnimi patologijami. Akutno, nenadno poslabšanje zaznavanja slike lahko spremlja pojav pik, zvezdic, povijanja in včasih sprememb kakovosti in kontrasta. Pri kroničnih bolezenskih stanjih spremembe napredujejo počasi, postopoma, v daljšem časovnem obdobju. Med možnimi neželenimi učinki se pogosto pojavijo naslednje patologije:

• Bolezni samih vidnih organov: keratitis, keratopatije, katarakta, uničenje steklovine, glavkom, odstop mrežnice ali distrofije itd.
• Žilne bolezni, nevropatije, ishemična bolezen oči.
• Bolezni centralnega živčnega sistema, endokrine patologije.

Pri bolnikih, starejših od 55 let, se včasih razvije starostna degeneracija makule, ki prizadene osrednje območje mrežnice, rumeno pego - območje mrežnice, kjer se nahaja največja koncentracija svetlobno občutljivih živčnih receptorjev. Patologijo najpogosteje povzroči pomanjkanje najpomembnejših vitaminskih in mineralnih snovi v telesu, izpostavljenost ultravijolični svetlobi, dednost, slabe navade. Eden od začetnih znakov je običajno mrtvaški plašč pred očmi. Čez nekaj časa se dodajo še drugi simptomi: izguba jasnosti kontur, popačenje oblike itd.

Preprečevanje

Ker obstaja veliko različnih vzrokov za pojav obročev pred očmi, mora biti preprečevanje takšnih motenj celovito. In prvi pogoj za uspešno preprečevanje bolezni je pravočasen obisk zdravnika ob prvih sumljivih znakih.

Pomembno vlogo za kakovosten vid ima prehrana, ki mora biti uravnotežena, bogata z minerali in vitamini - zlasti z vitamini A, B, E, D, C, kalcijem, magnezijem, cinkom, železom. Živila, kot so jetra, sezam, zelenjava, fižol in bučna semena, morske ribe, trdi sir, kakav, veljajo za koristna za oči. V primeru nezadostnega uživanja takšnih izdelkov lahko jemljete farmacevtske multivitaminske pripravke.

Za preventivne namene je priporočljivo dopolniti prehrano z bučo, korenjem, peteršiljevim sokom in drugimi viri dragocenega karotena, potrebnimi za preprečevanje težav z vidom.

Poleg tega morate biti pozorni tudi na druga priporočila zdravnikov:

• Dolgotrajno bivanje pred monitorjem slabo vpliva na zdravje oči. Zato si občasno vzemite odmore od dela, med katerimi lahko gledate v daljavo ali pa preprosto zaprete oči in se sprostite.
• Delovno mesto mora biti opremljeno z ustrezno osvetlitvijo, s stalno zmerno svetlobo, brez utripanja ali pretirane svetlosti.
• Temnih očal ne smete nositi v oblačnem vremenu, v zaprtih prostorih ali ponoči.
• Pravilna drža je ključ do normalnega delovanja hrbtenice, ki je pomembna za ustrezno delovanje možganov in vidnih organov.
• Nočni spanec naj bo zadosten po času in ustrezni kakovosti. Telo, možgani in oči naj počivajo.

Zloraba alkohola in kajenje sta neposredna pot do motenj možganskega obtoka, povečanega intraokularnega tlaka in razvoja katarakte. Da bi se izognili takšnim motnjam, morate voditi zdrav življenjski slog, brez odvisnosti.

Obstajajo tudi sanitarni in higienski preventivni ukrepi:

• Ne dotikajte se oči ali obraza z umazanimi prsti;
• Ne uporabljajte ene brisače za več kot eno osebo;
• Uporabljajte samo izdelke za osebno higieno;
• Skrbna izbira kozmetike, ne uporabljajte kozmetike drugih ljudi;
• Pred spanjem vedno odstranite ličila, odstranite kontaktne leče.

Pri dolgotrajni vidni obremenitvi je zaželeno redno izvajati posebne vaje za oči: premikati oči gor in dol, levo in desno, vrteti se v krogu, izmenično gledati na oddaljen in bližnji predmet.

Če skrbite za svoje zdravje in ne preobremenjujete vida, vas tančica pred očmi ne bo nikoli motila, prav tako pa tudi drugi neželeni in boleči simptomi. Priporočljivo je, da ljudje, starejši od 40 let, vsaj enkrat letno obiščejo oftalmologa in si izmerijo očesni tlak.

Napoved

Prognoza je odvisna predvsem od posebnosti poteka osnovne patologije. Pri večini bolnikov mrenica pred očmi spontano izgine, vid pa se v 2-3 mesecih popolnoma obnovi. Pri nekaterih ljudeh z lezijami živčnega sistema se ob odsotnosti sistemskih bolezni (motenj vezivnega tkiva) vid prav tako obnovi, vendar se lahko v 25 % primerov težava ponovno pojavi. V takih primerih je priporočljivo izvesti poglobljeno in temeljito diagnostiko.

Kakovost življenja ljudi s to težavo je odvisna od številnih dejavnikov. Mednje spadajo na primer upoštevanje preventivnih priporočil, dostop do zdravljenja in obnovitev vidne funkcije (vključno z uporabo pomožnih pripomočkov, kot so očala, leče itd.). Najpogosteje so obročki pred očmi prehodno stanje, ki izgine samo od sebe ali pod vplivom ustreznih terapevtskih manipulacij.