Paracetamol in alkohol: kakšne so nevarnosti skupnega jemanja?

Paracetamol je zdravilo proti bolečinam in antipiretik, zato ga jemljemo pri glavobolih, zobobolu, menstrualnih bolečinah, revmatičnih bolečinah, za lajšanje vročine med gripo in prehladom. Navodila za uporabo vsebujejo opozorilo o njegovi kombinirani uporabi z alkoholom, saj je njihova interakcija nezaželena.

Združljivost paracetamola in alkohola

Pitje majhnih količin alkohola med jemanjem paracetamola je običajno varno. [ 1 ], [ 2 ] Tudi terapevtski odmerki paracetamola imajo neželene učinke, vključno s povečano aktivnostjo jetrnih encimov. Negativni vpliv alkoholnih pijač na organ je prav tako nedvomen. [ 3 ]

Vsi vemo, da se jetrne celice pod vplivom etilnega alkohola nadomestijo z vezivnim tkivom, razvijeta se hepatoza in ciroza. Zaradi te diagnoze umre veliko alkoholikov. Obstaja veliko kliničnih primerov okvare jeter zaradi jemanja priporočenega strogega odmerka paracetamola pri ljudeh, ki spadajo v to kategorijo. [ 4 ], [ 5 ]

Kaj se zgodi, če pijete paracetamol in alkohol?

Zdravilo se v jetrih pretvori v različne presnovke, od katerih je eden, N-acetil-p-benzokinon imin, zelo strupen. Razstruplja ga jetrni encim glutation. Telo pa ga uporablja tudi za odstranjevanje alkohola oziroma natančneje acetaldehida, v katerega se pretvori v jetrih. [ 6 ], [ 7 ]

Njegove rezerve so zelo omejene in po 3-4 porcijah alkohola zmanjkajo. V odsotnosti glutationa ali zmanjšanju njegove vsebnosti pod 30 % pride do poškodb hepatocitov. [ 8 ]

Strupena škoda zaradi paracetamola v ozadju uživanja alkohola se pojavi v več fazah:

• 1. - splošna šibkost, slabo počutje, slabost, bruhanje;
• 2. - simptomi se poslabšajo, bolečina se pojavi v desnem hipohondriju;
• 3. - pojavi se porumenelost kože in beločnice, obdobja zaspanosti se izmenjujejo z vznemirjenjem, zmedenostjo, včasih krči;
• 4. - okrevanje 3 tedne po terapiji.

Koliko časa traja, preden lahko piješ?

Da bi se izognili škodljivim učinkom paracetamola na jetra pod vplivom alkohola, morate njegov vnos porazdeliti čez dan. Ljudje, ki sistematično pijejo alkohol, morajo zmanjšati odmerek zdravila, saj lahko že majhni odmerki povzročijo odpoved jeter.

Smrtonosni odmerek

Toksičnost paracetamola se razvije pri odmerku 7,5–10 g/dan oziroma 140 mg/kg. Zabeleženo je bilo, da je zaužitje 250 mg zdravila na kilogram telesne teže pri polovici bolnikov povzročilo hude poškodbe organov, pri vseh pa 350 mg, in to celo brez interakcije z alkoholom. [ 9 ] Pri alkoholikih bo zagotovo prišlo do smrtnega izida že zaradi manjšega odmerka zdravila, in to se zgodi v tretji fazi razvoja toksičnega hepatitisa, če se pravočasno ne sprejmejo reševalni ukrepi: izpiranje želodca, jemanje absorbentov, uporaba N-acetilcisteina – protistrupa za to zastrupitev. Zmanjša njegovo toksičnost, poveča oskrbo z glutationom, vendar ne obnovi prej poškodovanih jetrnih celic.