Paracetamol in alkohol: zakaj je skupna uporaba nevarna?

Paracetamol se nanaša na zdravila proti bolečinam in antipiretična zdravila, zato ga jemljemo za glavobole, zobobole, menstruacijo, revmatične bolečine, za lajšanje vročinske bolezni z gripo in prehladom. Navodila za uporabo vsebujejo opozorilo o njegovem kombiniranem vnosu z alkoholom, njihova interakcija velja za nezaželeno.

Združljivost paracetamola in alkohola

Pitje malo alkohola med jemanjem paracetamola je običajno varno. [1],  [2] Tudi terapevtski odmerki paracetamola imajo neželene učinke, vključno s povečano aktivnostjo jetrnih encimov. Tudi negativni učinek alkohola na telo je nedvomno. [3]

Vsi vemo, da jetrne celice pod vplivom etilnega alkohola nadomestijo vezivno tkivo, razvije se hepatoza, ciroza. Mnogi alkoholiki umrejo prav zaradi takšne diagnoze. Obstajajo številni klinični primeri poškodbe jeter zaradi jemanja priporočenega strogega odmerka paracetamola pri ljudeh iz te kategorije. [4], [5]

Kaj se bo zgodilo, če boste pili paracetamol in alkohol?

Zdravilo se v jetrih pretvori v različne presnovke, med katerimi je N-acetil-p-benzokinoneimin zelo strupen. Nevtralizira ga jetrni encim glutation. Toda telo ga uporablja tudi za odstranjevanje alkohola ali bolje rečeno acetaldehida, v katerega se pretvori v jetrih. [6], [7]

Njegove rezerve so zelo omejene in po 3-4 obrokih alkohola zmanjka. Če glutationa ni ali je njegova vsebnost manjša od 30%, pride do poškodbe hepatocitov. [8]

Toksična poškodba paracetamola med jemanjem alkohola se pojavlja v več fazah:

• 1. - splošna šibkost, slabo počutje, slabost, bruhanje;
• 2. - simptomi se poslabšajo, v desnem hipohondriju je bolečina;
• 3. - obstaja rumenost kože in sklere, obdobja zaspanosti, ki se izmenjujejo z vznemirjenjem, zmedenostjo, včasih krči;
• 4. - okrevanje 3 tedne po terapiji.

Kako dolgo lahko pijem?

Da bi se izognili škodljivim vplivom paracetamola na jetra pod vplivom alkohola, morate njihov dan pravočasno razredčiti. Sistematično pitni ljudje morajo zmanjšati odmerek zdravila, saj lahko tudi majhni odmerki privedejo do odpovedi jeter.

Smrtonosni odmerek

Toksičnost paracetamola se razvije pri 7,5-10 g / dan ali 140 mg / kg. Zabeleženo je bilo, da je zaužitje 250 mg zdravila na kilogram telesne teže pri polovici bolnikov povzročilo hudo okvaro organov, pri vseh pa 350 mg, in to celo brez interakcije z alkoholom. [9]Zagotovo bodo alkoholiki umrli od nižjega odmerka, in to se zgodi v tretji fazi razvoja toksičnega hepatitisa, če niso bili pravočasno sprejeti življenjski ukrepi: izpiranje želodca, absorpcija absorbentov, uporaba N-acetilcisteina, antidota za to zastrupitev. Zmanjšuje njegovo strupenost, poveča zalogo glutationa, vendar ne obnovi predhodno poškodovanih jetrnih celic.