Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Paraliza grla (pareza grla) - diagnoza
Zadnji pregled: 04.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Visoka incidenca tumorsko povezane paralize grla zahteva temeljit pregled bolnikov za odkrivanje malignih novotvorb. Pri ocenjevanju anamneze je pozornost namenjena trajanju bolezni, saj to vpliva na taktiko zdravljenja.
Laboratorijske raziskave
Izvede se splošni klinični pregled.
Instrumentalne raziskave
Vse bolnike s paralizo grla neznane geneze pregledamo po naslednjem algoritmu:
- Rentgenska ali računalniška tomografija grla in sapnika;
- Rentgenska ali računalniška tomografija prsnega koša in mediastinuma;
- Rentgensko slikanje požiralnika s kontrastno raztopino barijevega sulfata, ki ga je mogoče dopolniti z endofibroezofagoskopijo;
- Ultrazvok ščitnice, posvet z endokrinologom;
- CT možganov ob prisotnosti nevroloških simptomov ali če obstaja sum na centralno paralizo, posvet z nevrologom.
Klinično in funkcionalno stanje grla se določa z indeksi zunanje dihalne funkcije, mikrolaringoskopijo in mikrolaringostroboskopijo ter akustično analizo glasu. Uporabljata se elektromiografija in glotografija.
Diferencialna diagnostika
V primeru enostranske paralize grla se diferencialna diagnostika izvaja z negibnostjo glasilke zaradi patologije krikoaritenoidnega sklepa, vključno z dislokacijo, subluksacijo, artritisom in ankilozo. Znak dislokacije se šteje za pomanjkanje simetrije sklepov, prisotnost znakov vnetja v predelu sklepa, premik aritenoidnega hrustanca in omejeno gibljivost ali popolno negibnost glasilke na strani poškodbe. Za artritis sta značilna edem in hiperemija sluznice v predelu sklepa.
Diferencialna diagnostika patologije krikoaritenoidnega sklepa se izvaja z uporabo rentgenske ali računalniške tomografije, ki dobro prikazujeta območje krikoaritenoidnega sklepa; podatkov elektromiografije; določitve elektromagnetne resonance, ki odraža stanje notranjih prostorov med mehkimi tkivi. Najbolj informativna metoda je endolaringealno sondiranje sklepa s sondo.
Indikacije za posvetovanje z drugimi specialisti
Pri diferencialni diagnostiki paralize neznane geneze so indicirani posveti z endokrinologom, nevrologom in pulmologom.
[