Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Paraproctitis: diagnoza
Zadnji pregled: 23.04.2024
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Diagnoza akutnega paraproctitisa
Največji pomen pri prepoznavanju akutnega paraproctitisa je pregled analnega območja in digitalni pregled rektuma.
Na pregledu, je treba opozoriti, da rdečica kože v področju presredka na prizadeti strani. Ko anus lokacija absces v bližini anusa deformirana. Palpacija perineuma je boleča. Fluktuacijo lahko določimo. Digitalni rektalni pregled, v mnogih primerih pa je tudi boleče, in ga je treba jemati s previdnostjo. Ta tehnika se ne more zanemariti, saj informacije, pridobljene z njeno pomočjo, je lahko zelo koristno za priznanje skoraj vseh oblik akutne abscesa. V podkožnega paraproctitis, kar predstavlja približno 50% vseh primerov akutne absces, digitalni raziskave omogoča določitev infiltracijo, vključno z njeno zgornjo mejo. Ko se Submukozno paraproctitis, ki se pojavlja pri 1,9-6,3% bolnikov z akutno paraproctitis in spada v blagi obliki bolezni, z ročnim raziskavah najdemo okrogle, tvorba togost Submukozno sega v lumnu danke nad pektinat linije. Ishiorektalny absces je pogostejše (35-40% bolnikov z akutno paraproctitis). Paraproctitis za to lokacijo je značilna tudi infiltracijo nizhneampulyarnogo steno danke in analnega kanala nad pektinat linije. Infiltracija ni mogoče opredeliti le v tistih primerih, kjer je gnoj hitro razširiti na podkožnega tkiva in odmori v koži presredka. Ko je redka huda akutna ognojek - tazovopryamokishechnoy (pelviorektalnoy) - digitalni pregled odkrije zgodnje znake uničenja: občutljivost ene od sten medija ali verhneampulyarnogo danke, testovatoy njegove skladnosti ali gosto infiltracijo. Zgornji pol pelviorektalnogo infiltracija običajno prsta ni mogoče določiti. Sigmoidoscopy zazna zastoje in žameten sluznice na mestu, ki mejijo na prodrli. Ko izbuljene infiltrirajo v lumen črevesja sluznice nad njim padel zgibanje, in v času sigmoidoscopy razpršenih krvavitev (kontaktne krvavitve).
[Diagnoza kroničnega paraproctitisa
Ko se bolnik sprašuje, so določeni trajanje bolezni, pogostost poslabšanj, uporabljene metode zdravljenja.
Med pregledom se pozornost posveča stanju kože perineuma. Palpacija perianalnega območja in perineuma omogoča ugotavljanje prisotnosti brazgotinskega procesa in stopnje njegovega razvoja.
Preiskovanje prsnega koša prstov omogoča presojo tona sfinktra in v nekaterih primerih za odkrivanje notranje luknje fistule.
Poskrbite za sondo s kovinsko sprožilno sondo, ki se v zunanji odprtini vbrizga v fistulozni prehod. Z uporabo sonde določite smer fistuloznega sevanja, njegovo povezavo s sfinktrno mišico.
Vzorec z barvno snovjo služi za določanje čvrstosti fistuloznega sevanja, lokacije notranje odprtine in gnilobnih votlin v celulozi.
Fistulografija je obvezen reentgenološki pregled fistul rektuma, ki je še posebej pomemben za odkrivanje transsezofagalnih fistul.
Rektromanoskopija se izvaja za odkrivanje sočasnih vnetnih bolezni, tumorjev in visoke notranje fistule.