Medicinski strokovnjak članka
Nove publikacije
Parazomnije: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje
Zadnji pregled: 07.07.2025
Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.
Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.
Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.
Parasomnije so vedenjski pojavi, ki se pojavljajo v povezavi s spanjem. Parasomnije so značilne za otroštvo in adolescenco ter pogosto izginejo, ko otrok odraste. Diagnoza je klinična. Zdravljenje je z zdravili v kombinaciji s psihoterapijo.
Za nočne groze so značilne epizode strahu, kričanja, ki jih pogosto spremlja hoja v spanju. Pogoste so pri otrocih in se pojavijo le ob nepopolnem prebujanju iz III. in IV. stopnje počasnega (ne-REM) spanja, torej niso nočne more. Pri odraslih so nočne groze pogosto povezane z duševnimi motnjami ali kroničnim alkoholizmom. Praviloma so učinkoviti srednje ali dolgodelujoči benzodiazepini (npr. klonazepam 1-2 mg peroralno, diazepam 2-5 mg peroralno) pred spanjem.
Nočne more (strašljive sanje) so pogostejše pri otrocih kot pri odraslih in se pojavljajo med REM spanjem, z vročino ali utrujenostjo ter po pitju alkohola. Zdravljenje obsega odpravo duševnih (čustvenih) motenj.
Motnja hitrega gibanja oči (REM) spanja je značilna po govorjenju v spanju in pogosto nasilnih gibih (npr. mahanju z rokami, udarjanju, brcanju) med spanjem hitrega gibanja oči (REM). Takšno vedenje je lahko izpolnitev sanj, če ni mišične atonije, značilne za REM spanje. Ta motnja je pogostejša pri starejših, zlasti pri degenerativnih boleznih osrednjega živčnega sistema (npr. Parkinsonova bolezen, Alzheimerjeva bolezen, vaskularna demenca, olivopontocerebelarna degeneracija, multipla sistemska atrofija, progresivna supranuklearna paraliza). Podobni pojavi so opaženi pri narkolepsiji in uporabi zaviralcev ponovnega privzema noradrenalina (npr. atomoksetin, reboksetin).
Polisomnografija lahko razkrije povečano motorično aktivnost med REM spanjem, avdiovizualni monitoring pa beleži nenormalne telesne gibe in govorjenje v spanju. Za korekcijo se klonazepam predpiše v odmerku 0,5–2 mg peroralno pred spanjem. Zakonca je treba opozoriti na možnost poškodb.
Nočne groze se pojavljajo tudi v 3. in 4. fazi spanja. Oseba se zbudi z občutkom močnega strahu in tesnobe, z znaki vzburjenja avtonomnega živčnega sistema. Takšna oseba lahko zbeži kričeč in povzroči škodo drugim.
Nočni krči ali krči v mišicah spodnjega dela noge ali stopala med spanjem se pojavljajo pri zdravih mladih in starejših posameznikih. Diagnoza temelji na anamnezi in odsotnosti patologije pri fizičnem pregledu. Preprečevanje je raztezanje prizadetih mišic nekaj minut pred spanjem. Raztezanje je tudi nujno zdravljenje in ustavi krče, ki so se že začeli, zato je boljše od zdravljenja z zdravili. Za zdravljenje krčev so preizkusili široko paleto zdravil (npr. kinin, kalcijevi in magnezijevi pripravki, difenhidramin, benzodiazepini, meksiletin), vendar se nobeno ni izkazalo za učinkovito, s številnimi resnimi stranskimi učinki (zlasti kinin in meksiletin). Učinkovito je lahko tudi izogibanje kofeinu in drugim simpatomimetikom.
[