Parazomnije

Parasomnije so različni epizodni dogodki, ki se pojavljajo med spanjem. So številni, imajo različne klinične manifestacije in se lahko izražajo v različnih fazah in fazah spanja, pa tudi v fazah prehoda iz budnosti v spanje in obratno.

Parasomnije lahko povzročijo nespečnost ali zaspanost, psihosocialni stres, škodo sebi in drugim. V nekaterih primerih so parasomnije »maska« nevrološke, psihiatrične ali somatske bolezni.

Klasifikacija iz leta 2005 razlikuje naslednje skupine parasomnij: motnje prebujanja (iz FMS); parasomnije, običajno povezane s FBS; druge parasomnije.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Parasomnije pri otrocih

Pri otrocih je parasomnija pogosto označevalec nezadostnega zorenja možganov in praviloma s starostjo izgine tudi brez posebne terapije, pri odraslih pa je parasomnija lahko povezana z organsko okvaro možganov (ali čustveno nestabilnostjo), kar zahteva temeljit pregled.

Diagnoza parasomnije

Diagnostika in diferencialna diagnostika parasomnije sta nemogoči brez polisomnografije z vzporednim video spremljanjem. Najpomembnejše pri diferencialni diagnostiki vzrokov parasomnije je razjasniti epileptično naravo tega pojava.

Na splošno je pri vsej raznolikosti manifestacij parasomnije ključno vprašanje diagnoze potrditev (ali izključitev) njihovega epileptičnega izvora. Obravnavane so tri različice povezave med epileptično aktivnostjo in parasomnijo:

• Parasomnije se pojavljajo na ozadju tipične epileptiformne aktivnosti.
• Parasomnije in epileptiformna aktivnost sta časovno ločeni.
• Parasomnije, ki jih ne spremlja epileptiformna aktivnost.

Posebno pozornost je treba nameniti parasomnijam, če se prvič pojavijo v odrasli dobi.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Zdravljenje parasomnije

Če parasomnije ne motijo socialne prilagoditve, bolniki ne potrebujejo terapije. Vendar pa je včasih potrebna uporaba tako zdravil (predvsem GABA-ergičnih zdravil, kot so klonazepam, karbamazepin itd., pa tudi antidepresivov in anksiolitikov) kot nezdravilne terapije (psihoterapija, vedenjska terapija, akupunktura, fototerapija, posebni pripomočki proti zobni gnilobi pri bolnikih z bruksizmom itd.). Praviloma motnje vzburjenja ne zahtevajo posebnega zdravljenja in so omejene na organizacijske ukrepe. Na primer, v 90 % primerov je dovolj, da bolniku s hojo v spanju položite mokro krpo blizu postelje, da se zbudi v trenutku, ko vstane iz postelje, in do hoje v spanju ne pride. V primeru ali pogostih epizod motenj vzburjenja pri odraslih je potreben celovit (vključno s psihiatričnim) pregled, da se razjasni etiologija motnje.