Patogenetsko zdravljenje kroničnega prostatitisa

Če je bilo ustrezno zdravljenje z antibiotiki neuspešno, ni treba predpisovati nobenih drugih antibiotikov. V tem primeru lahko dobimo dobre rezultate, če začnemo izvajati patogenetsko zdravljenje kroničnega prostatitisa. Če imajo bolniki obstruktivne simptome (klinično ali potrjeno z uroflowmetry), je indicirano imenovanje adrenoblockers. Nesteropdnye protivnetna zdravila, predpisana za izrazitim vnetje Finasteride - z naraščajočo prostate, pentozan polisulfat (gemoklar) z razširjenosti bolečine v mehurju in primarnih iritativnih praznjenja motenj. Fitoterapija je koristna tudi pri številnih bolnikih. V skrajnem primeru, z vztrajno ohranitvijo pritožb je dovoljena transuretalna mikrovalovna termoterapija. Kirurški pripomočki so prikazani le pri razvoju zapletov, kot so stenoza vratu mehurja, striktura sečnice.

Vrste zdravljenja sindroma kroničnega prostatitisa in sindroma kroničnega pelvičnega bolečine z vsaj nekaj dokazov ali teoretičnega ozadja (1PCN je bil razvit po prednostnem vrstnem redu)

Bolniki na kronični prostatitis kategorijo III (sindrom kronične bolečine v medenici), o razvrstitvi NIH, ali distrofična-degenerativne prostatitis (prostatoz), ki ga je nad razvrstitvijo v tej knjigi, je zelo težko terapijo. Glavni cilj zdravljenja je olajšanje simptomov, za katere so istočasno ali zaporedno uporabljeni analgetiki, adrenergični blokatorji, mišični relaksanti, triciklični antidepresivi. Razredi s psihoterapevtom, medeničnimi masažami in drugimi vrstami vzdrževalnega konzervativnega zdravljenja (prehrana, spremembe načina življenja) pogosto olajšujejo trpljenje bolnikov. Treba je obravnavati kot obetavno zdravilo rastlinskega izvora, na primer, uporaba prostanorma, tadenana. Izkušnje pri uporabi teh zdravil so pokazale svojo visoko učinkovitost tako pri kompleksni terapiji bolnikov za kronični prostatitis nalezljive narave in v obliki samostojnega zdravljenja z neinfekcijskim prostatitisom.

Tadenan Vsaka tableta vsebuje 50 mg afriške slive lubja ekstrakta, ki podpira sekretornih aktivnost celic prostate, normalizira uriniranje s prilagoditvijo občutljivost mišic mehurja na različne impulze, protivnetnimi, anti-Sklerotičan in anti-edematozna delovanja. Učinkovitost zdravila pri kroničnem prostatitisu so ovrednotili na podlagi opazovanja 26 bolnikov z neinfekcijskim kroničnim prostatitisom.

Večje klinične manifestacije (bolečina v presredku nad nožnico, v dimljah, v mošnje; strangury, nikturija, polakiurija, slabi curek urina, erektilna disfunkcija) smo zabeležili pri tritočkovno skali (0 - ne kaže, 1 - zmerno izražen, 2 - močno izraženo) . Predobdelava bolečina, disurija in spolno šibkost v povprečju kaže z močjo 1,2-2,4 točk, po zdravljenju, intenzivnost prvih dveh kazalnikov zmanjšala za 0,4-0,5 pa pomeni kršitve erektilne funkcije ostala relativno visoka - 1, 1, vendar zmanjša od osnovne vrednosti več kot 1,5-krat.

V laboratorijskih študijah izločanja prostate je število levkocitov pomembno kot znak vnetja in zrnca lecitina - kot znak funkcionalne aktivnosti žleze. Leukociti so bili prešteti v naravnem pripravku, ki temelji na maksimalnem številu celic v vidnem polju. Zrna lecitina so bila upoštevana tudi na tritočkovni lestvici.

Pri bolnišnični bolnišnici so pri izločanju prostate bolniki v povprečju našli 56,8 × 10 ³ μL levkocitov; količina lecitinskih zrn je v povprečju znašala 0,7 točke. Po zdravljenju bolnikov, ki so glavni skupini število levkocitov zmanjšala za skoraj 3 krat (povprečje 12,4 celic), nasičene razmazi lecitin zrn, nasprotno, povečala za več kot 2-krat (pomeni 1,6).

Po dvomesečnem zdravljenju s tadenanom se je povečal tudi najvišji in povprečen pretok urin. Vsi bolniki brez izjeme so se v IPSS rezultate zmanjšali v povprečju od 16,4 do 6,8.

TRUZI je najprej zabeležil pri vseh bolnikih krvavitev strukture odmeva prostate; ponovljene slike so bile enake. Vendar sta tako ultrazvok kot LDF potrdila ugoden učinek tadenana na mikrocirkulacijo v prostati, ugotovili so zmanjšanje mesta stagnacije.

Tedenan ni imel negativnega učinka na kvalitativne in kvantitativne značilnosti ejakulata, kar nam omogoča, da ga samozavestno priporočamo pacientom reproduktivne dobe.

Nekatere niša v patogenetske zdravljenje bolnikov s kronično prostatitis pripada tykveol. Obsega navadne bučnega olja, ki se proizvaja v obliki kapsul, olja za zaužitje in rektalne svečke. Zdravilna učinkovina - kompleks biološko aktivnih snovi iz bučnih semen (karotenoidi, tokoferolov, fosfolipidi, steroli, fosfatidi, flavonoidi, vitamini B1, B2, C, PP, nasičen, nenasičen in polinenasičene maščobne kisline). Zdravilo ima močan antioksidant učinek, zavira peroksidacijo lipidov v bioloških membran. Takojšnji učinek na epitelijske strukturo tkiva predvideva normalizacijo in diferenciacijo epitelija funkcij, zmanjšuje edem in izboljšuje mikrocirkulacijo, pospešuje metabolične procese v tkivih, zavira proliferacijo celic prostate pri raku prostate, zmanjša resnost vnetja, ima bakteriostatično dejanje.

Zdravilo ima hepatoprotektivne, reparativne, protivnetne, antiseptične, metabolne in proti-aterosklerotične učinke. Hepatoprotektivno delovanje je posledica stabilizacijskih lastnosti membrane in se kaže v odložitvi poškodb hepatocitnih membran in pospeševanju njihovega okrevanja. Normalizira metabolizem, zmanjša vnetje, upočasni razvoj vezivnega tkiva in pospešuje regeneracijo parenhima poškodovane jeter. Odstrani dysuricne pojave pri hipertrofiji prostate, zmanjša sindrom bolečine pri bolnikih s prostatitisom, poveča moč, aktivira imunski sistem telesa.

Odmerjanje in uporaba za adenoma prostate in kronični prostatitis: 1-2 kapsule 3-krat na dan ali rektalno 1 supozitorij 1-2-krat na dan. Trajanje zdravljenja od 10 dni do 3 mesecev ali kratke tečaje za 10-15 dni vsak mesec za 6 mesecev.

Poseben praktični interes je izvleček prostate (prostatilen) - peptidni pripravek, izoliran s pridobivanjem kisline iz prostate živali. Drog se nanaša na nov razred bioloških regulatorjev - citomedinov. Ta razred zdravil določa samprost - aktivna snov Vitaprost - vodotopno kompleks biološko aktivnih peptidov, izoliranih iz žlez prostate v zrelih biki. Uporaba Vitaprost v rektalnih supozitorijah omogoča, da aktivno patogenetsko snov dostavite neposredno obolganemu organu vzdolž limfnih poti. Zmanjšuje vnetje prostate in levkocitno infiltracijo intersticijskega tkiva, poleg tega prispeva k zmanjšanju tromboze in ima antiagregacijsko aktivnost.

V.N. Tkachuk et al. (2006) so opazili 98 bolnikov na kroničnem prostatitisu, ki so prejemali monoterapijo s vitaminskimi supozitoriji vitaprost. Avtorji so zaključili, da mora biti trajanje zdravljenja z vitaprom v tej bolezni najmanj 25-30 dni in ne 5-10 dni, kot je bilo že prej priporočeno. Pri dolgotrajnem zdravljenju ne izboljšamo le takojšnjih, ampak tudi dolgoročnih rezultatov. Najbolj izrazit učinek Vitaprost - izboljšanje mikrocirkulacije v prostati, ki omogoča, da se zmanjša otekanje prostate, zmanjšali glavne klinične manifestacije bolezni (bolečina, motnje uriniranja) in izboljšanim delovanjem prostate. To spremlja izboljšanje biokemičnih lastnosti ejakulata in povečana gibljivost spermijev. Vitaprost popravlja patološke spremembe v sistemu hemokagnostika in imunosti.

Obstaja oblika pripravka vitamina plus plus, ki vsebuje 400 mg lomefloksacina skupaj s 100 mg glavne aktivne sestavine. Pri bolnikih z infekcijskim prostatom je treba zdravilo Vitaprost-plus prednostno uporabljati; rektalna uporaba antibiotika hkrati s svečkami vitaprost omogoča znatno povečanje koncentracije v leziji in s tem zagotovitev hitrejše in popolne smrti patogena.

V izjemno redkih primerih, ko bolnik ne more uporabljati supozitorijev (sindroma razdražljivega črevesa, izraženih hemoroidov, postoperativnega stanja itd.), Se vitaprost daje v tabletirani obliki.

Trenutno je problem hipovitaminoze dobil nov pomen. Na prehodnih stopnjah evolucije so ljudje uživali raznovrstno hrano in dobili veliko telesne dejavnosti. Danes so rafinirana hrana v kombinaciji s hipodinamijo včasih povzročila resne presnovne motnje. V.B. Spirichev (2000) kažejo, da je pomanjkanje vitamina v naravi polyhypovitaminosis, ki jo spremlja pomanjkanje elementov v sledovih in ni opaziti le pozimi in spomladi, ampak poleti, jeseni obdobju, tj je stalen dejavnik.

Pri normalnem delovanju moškega reproduktivnega sistema, med drugim, je nujno potrebno, cinkom, ki v velikih količinah vsebovane v spermi in izločanje prostate in selena - bistvena sestavina antioksidativnega sistema.

Cink selektivno nabira v prostati, to je specifična komponenta izločanja. Menijo, da je spermatozo - shranjevanje cinka, ki je potrebno za normalni pretok vseh faz fragmentacije oplojenega jajca, dokler ni pritrjen v maternični votlini. Tako imenovani cink-peptidni kompleks služi kot protibakterijski faktor v prostati. Pri kroničnem prostatitisu in raku prostate se zmanjša koncentracija cinka v izločanju prostate. V skladu s tem uporaba cinkove pripravkov vodi v povečanje koncentracije in gibljivosti semenčic, povečuje učinkovitost zdravljenja bolnikov s kroničnim prostatom.

Vloga selena je bolj raznolika. Ta mikroelement je sestavni del katalitskega središča glavnega encima antioksidantnega sistema (glutation peroksidaza), ki omogoča inaktivacijo prostih oblik kisika. Selen ima izrazito zaščitni ukrep proti spermatozoiju in zagotavlja njihovo mobilnost. Potreba po odraslih v selenu je približno 65 μg na dan. Pomanjkanje selena pomaga pri poškodbah celičnih membran zaradi aktivacije LPO.

E.A. Efremov et al. (2008) je preučeval učinkovitost selzinc plus, ki vsebuje kompleks selena, cinka, vitaminov E, C, beta-karotena pri kompleksnem zdravljenju bolnikov s kroničnim prostatom. Avtorji najdejo najboljše klinične rezultate pri skupini bolnikov, ki jemljejo Selzinc. Poleg tega se je glede na ultrazvočno stanje izboljšalo stanje prostate in semenskih veziklov, zmanjšalo se je njihovo zmanjšanje zaradi zmanjšanja

Resnost iritativnih simptomov in izboljšanje drenažne funkcije prostate, zmanjšanje otekanja žleze in obnavljanje odtočne funkcije semenskih veziklov.

Kronični prostatitis, zlasti avtoimunskega izvora, spremljajo pomembne spremembe v reoloških lastnostih krvi, zato so pri patogenetski obravnavi bolnikov s kroničnim prostatitisom prikazana zdravila, ki jih izboljšujejo.

Študija je bila opravljena v treh skupinah bolnikov. Bolniki prve skupine so prejeli klasično osnovno zdravljenje, vključno z antibakterijskimi zdravili, vitaminsko terapijo, tkivno terapijo, masažo prostate, fizioterapijo. V drugi skupini so bila dodatno predpisana zdravila, ki so izboljšala reološke lastnosti krvi [dextran (reopoliglyukin), pentoksifilin (trentalni) in escin (escuzan)]. Bolniki tretje skupine so bili zdravljeni z netradicionalnimi metodami (stradanje, homeopatija, akupunktura, fitoterapija) v kombinaciji z osnovno linijo.

Pri analizi kliničnih simptomov in laboratorijskih indikatorjev je 43 bolnikov prve skupine ugotovilo, da so se pred zdravljenjem pojavili dysuricni pojavi pri 16 od njih (37,2%). Bolečine so bile lokalizirane predvsem v spodnjem delu trebuha in dimeljskih regij pri 14 osebah (32,6%). Pri digitalnem pregledu prostate je bilo pri 33 bolnikih (76,8%) diagnosticirano povečanje velikosti prostate, pri večini bolnikov je bilo jasno, da je bilo železo kontaminirano (26 oseb, 60,5%). Njegova konsistenca je bila v osnovi gosto elastična (28 bolnikov, 65,1%). Bolečine med palpacijo so opazili 24 ljudi (55,8%). V analizi izločanja prostate se je število levkocitov povečalo pri 34 bolnikih (79%), pri 32 bolnikih (74,4%) pa je bilo ugotovljeno majhno število lecitinskih zrn.

Vsi bolniki so opravili osnovno konzervativno zdravljenje kroničnega prostatitisa: antibiotična terapija ob upoštevanju rezultatov bakteriološkega pregleda v 7-10 dneh; nesteroidna protivnetna zdravila, vitaminska terapija, terapija s tkivi; fizioterapija z Luch-4, masaža prostate (po indikacijah) 5-6 krat, po 24 urah.

Po 12-14 dneh po zdravljenju naslednjimi spremembami ugotovljene v klinično simptomatiko in laboratorijskih parametrov: disurija zmanjšala 1,2-krat, bolečine v Sacro-ledvenem delu in perineja tudi zmanjša za 1,2-krat. Velikost žleze normalizirana pri 15 bolnikih (34,9%). Bolečine med palpacijo so se zmanjšale za 2-4 krat. V analizi izločanja prostate se je število levkocitov zmanjšalo za 1,4-krat, povečalo se je število makrofagov, slojevitih krvnih celic in zrnca lecitina. Ugotovljeno je bilo, da je zdravljenje učinkovito pri 63% bolnikov. Študija hemorogeologije in hemostaze ni pokazala bistvenega izboljšanja v reološki preiskavi krvi, stopnja trombinije pa se je celo povečala. Viskoznost krvi po zdravljenju je ostala precej nad normalno, viskoznost plazme se tudi ni spremenila. Vendar je togost rdečih krvnih celic, ki se nekoliko zmanjšuje, postala nezanesljiva nad kontrolnimi številkami. V ozadju zdravljenja je bila stimulirana agregacija rdečih krvnih celic normalizirana in njihova spontana agregacija ni bila zanesljivo spremenjena. Raven hematokrita ostaja visok pred zdravljenjem in po njej.

Sprememba hemostaze je obsegala rahlo zvišanje hipokalagike po notranjem načinu koagulacije v ozadju zdravljenja bolnikov s kroničnim prostatitisom. Protirobinski čas in količina fibrinogena se nista spremenila in sta bili v normalnem obsegu. Količina RFMK se je ob koncu zdravljenja znatno povečala za 1,5-krat, medtem ko se je čas CP-odvisne fibrinolize še dvakrat povečal. Spremembe v količini antitrombina III in trombocitov so bile zanemarljive.

Tako je klasično zdravljenje, vključno z antibiotiki, vitaminom terapijo, terapijo tkiva, fizikalne terapije in masaže, ne vodi k normalizaciji parametrov hemorheology pri bolnikih s kronično prostatitis in strjevanja krvi parametrov na koncu zdravljenja še slabše.

Pri 23 od 68 bolnikov (33,8%) druge skupine, pred zdravljenjem, je bila ugotovljena razširjenost pritožb o drgnjenju in pekoč občutek med uriniranjem. Bolečina je bila lokalizirana predvsem v spodnjem delu trebuha in v dimeljskih regijah - 19 bolnikov (27,9%). Velikost prostati, s palpacijo določeno, so povišane pri 45 bolnikih (66,2%), medtem ko obrise in stria jasno identificira polovico bolnikov (51,5%), je konsistenca tudi plotnoelastichnoy polovica bolnikov (57,3%) in večinoma homogen (89,7%). Bolečine med palpacijo so opazili 41 ljudi (60,3%). Prostate izločanje test povečanje števila levkocitov opazili pri 47 (69,1%), zmanjšanje lecitina zrn - na skoraj enako število pacientov (41 ali 60,3%).

Vsi bolniki so bili konzervativno zdravljeni, kar je sestavljalo dve fazi. V prvi stopnji smo obdelali z zdravili, ki izboljšujejo krvni reologije [dekstran (reopoligljukin), pentoksifilin (Trental A) in escina (Aescusan)]. V tem obdobju je bila izvedena bakteriološka študija skrivnosti. Od 6. Dne se je pričelo s protibakterijsko terapijo, ki je bila izvedena glede na ugotovljeno občutljivost mikroflore. Vsi bolniki so predpisane nesteroidno protivnetno zdravilo indometacin vitaminov B1 in B6, vitamina E, zdravljenje tkiva, fizioterapija aparati "Luč-4" masaža prostate.

Pri 26 bolnikih (38,2%) je prišlo do izboljšanja zdravstvenega stanja po prvem zdravljenju, to je po opravljenih reoloških pripravah. Bolniki so opazili zmanjšanje ali izginotje bolečine, občutek težnosti v perineumu, izboljšanje uriniranja. Po 12-14 dneh po začetku bolezni so se pokazale spremembe v kliničnih simptomih, objektivnem statusu prostate in laboratorijskih parametrov. Uriniranje je bilo normalno pri vseh bolnikih. Bolečina v perineumu je izginila, v spodnjem delu trebuha pa se je znatno zmanjšala (s 27,9 na 5,9%). Dimenzije prostate so bile normalizirane pri 58 bolnikih (85,3%) zaradi zmanjšanja edema in stagnacije. Znatno zmanjšana bolečina pri palpaciji žleze. Število levkocitov v izločanju prostate se je zmanjšalo. Patološke spremembe so vztrajale samo pri 8 osebah (11,8%). Ugotovljeno je bilo, da je zdravljenje učinkovito pri 84% bolnikov.

V drugi skupini bolnikov so bila zdravila, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi, uvedena v splošno sprejeto shemo zdravljenja, na koncu zdravljenja pa so pri bolnikih pokazali pomembne pozitivne spremembe pri hemoroloških in hemostatičnih indeksih. Vsi indeksi krvne reologije so se zmanjšali in so se bistveno razlikovali od nadzora, razen za stimulirano agregacijo eritrocitov, ki se je zmanjšal na 2,5 ± 0,79 USD. (nadzor - 5,75 ± 0,41 USD) (/ K0.05). V primeru neparametričnega ponovnega izračunavanja je bilo ugotovljeno, da so pozitivni premiki v viskoznosti krvi in stimulirana agregacija rdečih krvnih celic nezanesljivi; preostali skupinski premiki so bili zanesljivi.

Študija hemostaze je pokazala tudi pozitivno dinamiko kazalcev. AHTTV se je zmanjšal na normo. Prav tako se je normaliziral tudi protrombinski čas. Količina fibrinogena se je zmanjšala, vendar njena sprememba ni presegla meja normalne vibracije. Indeksi OFT in HP-odvisne fibrinolize so se bistveno zmanjšali za 1,5-krat, vendar so ostali nad kontrolnimi. Spremembe v ravni antitrombina III in trombocitov so bile zanemarljive in niso presegale norme.

Tako je druga skupina bolnikov s kronično prostatitis, ki so na običajen režim zdravljenja uporabljenih zdravil, ki izboljšujejo krvni reologije [dekstran (reopoligljukin), pentoksifilin (Trental) in escina (Aescusan)], so pomembne izboljšave pridobljeni v hemorheological in hemostatične kazalniki. Najprej normalizira viskoznosti krvi z zmanjšanjem togosti eritrocitne membrane, kar zmanjšuje nivo hematokrita in agregacije trombocitov. Te spremembe so najverjetneje vplivala na znižanje thrombinemia in izboljšanje koagulacije in fibrinolize, ne da bi to vplivalo na raven antitrombina III in števila trombocitov.

Pri analizi kliničnih simptomov in laboratorijskih parametrov pri 19 bolnikih v tretji skupini so določeni z zdravstvenimi krči med uriniranje in pekoč občutek v sečnice pri 6 bolnikih (31,6%), bolečine v spodnjem delu trebuha in v dimljah oblastyah- in 6 bolnikov (31, 6%). Na digitalnem pregledu prostate poveča njegova velikost opazili pri 12 bolnikih (63,1%), in 10 oseb (52,6%), obrisi prostate in utorom jasno definirana in 7 (36,8%) so bili namazani. Glede na konsistenco železa je bila polovica bolnikov tesno elastična. Bolečine v palpaciji so opazili 1 bolnik (5,2%), zmerna obolevnost - 7 oseb (36,8%). Povečanje števila levkocitov pri izločanju prostate je bilo opaženo pri 68,4% bolnikov, količina zrnc lecitina se je zmanjšala pri 57,8% bolnikov.

Zdravljenje bolnikov v tretji skupini je temeljilo na metodi razkladanja in dietne terapije v kombinaciji z refleksologijo, homeopatijo in fitoterapijo ter dopolnila s tradicionalnim zdravljenjem. Akupunktura je vključevala telesni in aurikularni učinek. Uporabljene so bile biološko aktivne točke splošnega delovanja (ki se nahajajo v spodnjem delu trebuha, lumbosakralni regiji, spodnji nogi in stopalih ter posameznih točkah akupunkture v vratni hrbtenici). Za zeliščno zdravilo so uporabili tinkture peony, ognjiča, aralije, zamanichi, spikulii in ginseng. Homeopatska zdravila so bila predpisana različno.

Uporabljena je bila metoda raztovarjanja in dietnega zdravljenja - od 7 do 12 dni lakote. Opravljena je bila predhodna obsežna slepa sondiranje žolčnika in jeter. Vsi bolniki so poročali o poslabšanju 5. In 6. Dne lakote, glavobola, šibkosti, šibkosti, subfebrilne telesne temperature. V analizi izločanja prostate se je število levkocitov povečalo. Pri 9 bolnikih (47,3%) so opazili posebno povečanje števila levkocitov v skrivnosti. To poslabšanje bolezni je verjetno povezano z aktiviranjem kroga kroničnega vnetja zaradi povečanja imunskega odziva na lokalno tkivo. V tem obdobju smo zdravljenju dodali antibiotično zdravljenje glede na posamezni bakteriogram. Vsem bolnikom so predpisovali protivnetna zdravila in vitamine. Od 7. Do 9. Dne smo pričeli z akupunkturo, fitoterapijo, homeopatijo, tkivno terapijo, fizioterapijo, masažo prostate.

12-14 dni po začetku disurijo zdravljenja zmanjšala za več kot polovico bolnikov, bolečina izginila pri 74% bolnikov z so velikosti prostate normalizirali na 68,4%. Pozitiven učinek zdravljenja so opazili pri 74% bolnikov. Znaki hemorheology in hemostazo pri bolnikih tretji skupini pred obdelavo je bilo mogoče razlikovati od običajnih, razen rahlo, vendar znatno zmanjšanje števila trombocitov in podaljšanjem CP-odvisne fibrinolize. To je verjetno posledica dejstva, da so se bolniki z netradicionalnimi metodami zdravljenja strinjali z lažjim potekom kroničnega prostatitisa. Hemorheological indeksov obdelavo nekoliko spremenijo: viskoznost krvi nekoliko znižal, plazma viskoznost in seštevanja eritrocitov spodbudile bistveno povečala, zmanjšala eritrocitov togost, spontano agregacijo rdečih krvnih celic, in hematokrita povečana.

Spremembe hemostatskih parametrov pri zdravljenju s tradicionalnimi metodami so zaznamovale rahlo podaljševanje časa strjevanja. Količina fibrinogena se je povečala. OFT je narasel nad referenčno vrednostjo. CP-odvisna fibrinoliza se je zmanjšala za faktor 1,5. Stopnja antitrombina III se ni spremenila. V primerjavi z dvema prejšnjima skupinama se je število trombocitov povečalo z zdravljenjem.

Tako je pri bolnikih na kronični prostatitis, je zdravljenje izvedena s konvencionalnimi metodami, ki so nastali nasprotni spremembe hemorheology in hemostazo, ki so značilni trombogenega premike na koncu zdravljenja (povečanje hematokrita in število trombocitov, povečana spontana eritrocitov agregacijo, povečanje količine fibrinogena in OBT rezultatov). Zdravljenje kroničnega prostatitisa je bilo učinkovito pri 74% bolnikov.

Primerjava hemor- hologije v treh skupinah bolnikov je omogočila ugotoviti, da je bil pri bolnikih iz druge skupine dosežen najbolj izrazit terapevtski učinek v ozadju uporabe reforetiterov. Njihova krvna viskoznost, hematokrit, razmerje togosti eritrocitov so bile normalizirane. Manj izrazite spremembe so se pojavile pri bolnikih iz tretje skupine in v prvi skupini v primerjavi z ozadjem zdravljenja so bili ti indeksi skoraj nespremenjeni. Posledično so bolniki iz druge in tretje skupine dobili najboljši klinični učinek.

Tako je klasično zdravljenje vključuje antibiotiki, vitamin zdravljenje, zdravljenje tkiva, fizioterapijo in masažo prostate ne povzroča normalizacijo parametrov hemorheology in hemostatičnih parametrov še slabše ob koncu zdravljenja; splošna učinkovitost terapije je 63%.

Bolniki iz druge skupine dodatno zdravijo z zdravili, ki izboljšujejo krvni reologije [dekstran (reopoligljukin), pentoksifilin (Trental) in escina (Aescusan], pomembne izboljšave so bili pridobljeni hemorheological in hemostatične parametre. Posledično je zdravljenje učinkovito pri 84% bolnikov.

Tako je za zdravljenje bolnikov s kroničnim prostatitisom mogoče zdraviti s pripravki, ki izboljšujejo reološke lastnosti krvi. Uporabo reoprotečnikov je treba predpisati na začetku zdravljenja intenzivno 5-6 dni (intravensko) in nadaljevati v vzdrževalnih odmerkih do 30-40 dni. Osnovna zdravila lahko štejemo za dekstran (reopoliglyukin), pentoksifilin (trentalni) in escin (eskuzan). Dextran (reopoliglucin) z intravenoznim dajanjem kroži v krvnem obtoku do 48 ur. Razredčuje kri, povzroča razčlenitev enotnih elementov, gladko zmanjšuje hiperkoagulabilnost. Zdravilo se daje 5 do 6 dni s hitrostjo 20 mg / kg na dan. Dextran (rheopolyglucin) se pojavi 18-24 ur po dajanju, koagulacijska aktivnost in reološke lastnosti krvi pa se normalizirajo do 5. Do 6. Dne.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]