Perforirana razjeda nosnega septuma: vzroki, simptomi, diagnoza, zdravljenje

Perforirana razjeda nosnega pretina je relativno redek (1,5-2,5% vseh bolnikov z nosnih motnjami), in najbolj pogosto odkrili po naključju, ali bolnik ali rinoskopii. Bolezen je leta 1890 izoliral v samostojni obliki znani otolaringolog Hajek.

Patološka anatomija. Prva faza je značilna atrofije in razjede na sluznico, da se tvori skorjo, ki poslabšuje periodično postopek odstranitve ki uničuje Submukozno plasti in ostane tam plovila in živčne končiče, kar vodi do sprememb v trofični hrustanca in kostne resorpcije; oblikovana majhna ovalna luknja (druga stopnja), ki se postopoma povečuje do 1 cm ali več v premeru (tretja stopnja), rubtsuyas robov in se vzdržuje v tej obliki.

Za klinični tok je značilno skoraj nobenih razlikovalnih simptomov, razen občutka suhosti in nastajanja korenin v prednjih delih nosu. Večino bolnikov moti piščalka zaradi nosnega dihanja zaradi turbulentnih zračnih gibov, ki jih povzroča perforacija (piščalski simptom). Odstranjevanje skorje z bolniki z nohtom vodi v pritrditev sekundarne okužbe in vnetja nosne sluznice do abscesa. Pogosto odstranjevanje skorja vodi do epistaksa.

Pri sprednji rinoskopiji se v prednjem nosnem območju odkrije krožna ali ovalna perforacija, obkrožena z bledo atrofično sluznico. Na robovih perforacije se po prisilni odstranitvi skorja pojavijo suhe skorje ali ulkusi. Na mestih razjed se pojavi nosni septum hrustanca, ki je brez perichondrija.

Težave Diagnostični perforiran nosnega septuma rane vzrokov, vendar v vsakem primeru je treba odkrivanje "spontanem" perforacije nosnega septuma razjede na z njo razlikuje od tuberkulozo in sifilis. Tuberkulozne razjeda je vedno obkrožen z granulacijo robovi, močno boleče. Razjede in perforacije tuberkulozne izvora, ki ga spremlja zadržijo hrustanca nosnega pretina in nosno svoje kosti. Syphilitic razjede pogosto prizadene kosti del nosnega pretina in popolnoma neboleč, nosno piramidnih lahko pridobijo določene oblike (sedlo, "nos Socrates", itd). Če lahko imajo eritematozus perforacija nosnega pretina enako obliko kot v atrofije perforacije, vendar razjede se raztezajo prek prekata nosu, do kril in konice. Granulomatoza Wegenerjeva v nos krvavitev je opredeljena granulom difuzno razmnoževalnega za vse nosne votline steno. Perforacija nosnega pretina in okoliških tkiv so pokrita z rjavo skorjo odstranjeni v obliki prikazov. Posttravmatske perforacije nosnega pretina je lahko posledica poškodbe loma nosnega septuma izhaja iz strelne rane ali kirurškega posega na nosni septum (sentum-delovanje).

Zdravljenje perforirane razjede nosne sluznice. Nekirurški zdravljenje je lahko relativno učinkoviti v začetni fazi atrofičnega procese v nosni septum, lahko razvoj perforacija prekine močno lokalno in splošno zdravljenje predvideva izključitve atmosferskih industrijskih nevarnosti, prisilno odstranitev skorje skupno vitaminoterapiyu (A, C, D, E), lokalno uporaba antihipoksičnih in epitelijskih mazil in pastoz. Kdaj lahko majhna perforacija poskušali kirurško zdravljenje s pomočjo autoplasty, vendar rezultati ne v vseh primerih imajo pozitiven učinek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]