Perinatalna encefalopatija

Perinatalna encefalopatija je patologija, ki se razvije pri plodu ali novorojenčku zaradi nezadostne oskrbe možganov s kisikom in je ena najpogostejših lezij živčnega sistema novorojenčkov. Glede na to, kako dolgo je trajal proces stradanja s kisikom, se lahko v možganih razvije lokalni edem do nekroze.

Posledice te bolezni se lahko kažejo v obliki motenega delovanja možganov, hidrocefalnega sindroma in vegetativno-vaskularne distonije.

Perinatalno obdobje se deli na antenatalno (začne se v osemindvajsetem tednu nosečnosti in konča s porodom), intranatalno (porod) in zgodnje neonatalno (prvih sedem dni po rojstvu).

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Kaj povzroča perinatalno encefalopatijo?

Dejavniki, ki izzovejo perinatalno encefalopatijo:

• Starost matere je manj kot dvajset in več kot petintrideset let;
• Nosečnost, ki jo spremljajo patologije različne narave - nalezljive bolezni, izpostavljenost toksinom, sladkorna bolezen;
• Jemanje zdravil med nosečnostjo, ki ogrožajo razvoj ploda;
• Zgodnja ablacija posteljice;
• Porod, ki se začne veliko prej kot pričakovano ali, nasprotno, ne nastopi pravočasno;
• Dejavniki, ki negativno vplivajo na proces poroda: preozka medenica, prezgodnji odtok amnijske tekočine, zapletanje popkovine okoli vratu ploda, dolg ali, nasprotno, hiter proces poroda;
• Travma med porodom;
• Večplodna nosečnost.

Simptomi perinatalne encefalopatije

Začetna manifestacija te patologije je lahko pozen ali prešibak in boleč jok dojenčka ob rojstvu. Otrok nima sesalnega refleksa, moten je spanec, srčni utrip in motorična aktivnost. Če ti simptomi ne izginejo po več dneh, se jim lahko pridružijo motnje mišičnega tonusa, razvojni zaostanek, disfunkcija prebavil, ki se kaže v obliki disbakterioze, nezadostnega pridobivanja telesne teže in slabe absorpcije hrane.

Ker se v prvih tednih po rojstvu pri dojenčku oblikujejo temelji nevropsihičnega razvoja, je potrebno skrbno opazovanje dojenčkovih vedenjskih reakcij. Zaskrbljujoči simptomi lahko vključujejo nemir, šibkost in letargijo, nehoteno trzanje, nenehno ali pogosto regurgitacijo zaradi prehranjevanja, razširjene zenice, tesnobno reakcijo na tuje zvoke in svetlobo ter metanje glave nazaj med jokom.

Kako se prepozna perinatalna encefalopatija?

Odkrivanje te patologije temelji na analizi vseh razpoložljivih informacij o poteku nosečnosti, porodu, počutju otroka takoj po rojstvu, vključuje pa tudi pregled nevrologa in oftalmologa. Za natančnejšo diagnozo bolezni se uporabljajo naslednje metode:

• nevrosonografija - določanje anatomskih značilnosti možganov skozi fontanelo;
• Dopplerografija je metoda, ki se uporablja za določanje ravni prekrvavitve možganov ali vratu, pa tudi območij, kjer so krvne žile zožene ali blokirane;
• računalniška tomografija – študija sprememb v možganskem tkivu, ki jih druge metode pregleda niso bile dovolj ugotovljene;
• Elektroencefalografija - ta metoda omogoča prepoznavanje potencialnih področij epileptične aktivnosti.

Stanje dojenčka se ocenjuje z uporabo meril, kot so refleksi, mišični tonus, barva kože, dihanje in srčni utrip.

Kako se zdravi perinatalna encefalopatija?

Kot zdravljenje se uporabljajo zdravila za izboljšanje možganskega krvnega obtoka (na primer aktovegin), predpisana pa je tudi simptomatska terapija - antikonvulzivi in diuretiki, vitaminska terapija, tečaji terapevtske masaže ter homeopatski in zeliščni pripravki. Med rehabilitacijskim obdobjem mora biti otrok pod nadzorom in kontrolo pediatričnega nevrologa.

Preprečevanje takšne patologije, kot je perinatalna encefalopatija, je sestavljeno iz zdravega načina življenja bodoče matere, uživanja zdravih naravnih izdelkov, popolne abstinence od nikotina in alkohola, pravočasnega zdravljenja toksikoze ter kompetentnega vodenja in pomoči porodničarja-ginekologa med porodom.