Pljučne bolezni, povezane s stavbami

Bolezni, povezane z gradbenimi objekti, so heterogena skupina bolezni, katerih vzroki so povezani z okoljem sodobnih zrakotesnih stavb. Za takšne stavbe so značilna zaprta okna in odvisnost od ogrevalnih, prezračevalnih in klimatskih sistemov za izmenjavo zraka. Večina primerov se pojavlja v neindustrijskih poslovnih stavbah, lahko pa se pojavijo tudi v večstanovanjskih stavbah, enodružinskih hišah, šolah, muzejih in knjižnicah.

Pljučne bolezni, povezane z gradnjo, so lahko specifične in nespecifične.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Specifične bolezni, povezane z zgradbami

Specifične bolezni, povezane z zgradbami, so tiste, pri katerih je bila dokazana povezava med dejavniki izpostavljenosti v domu in boleznijo. Primeri vključujejo okužbo z legionelo, poklicno astmo, preobčutljivostni pnevmonitis in inhalacijsko vročino.

Inhalacijska vročica je vročinska reakcija, ki jo povzroči izpostavljenost organskim aerosolom ali prahu. Za opis te vrste bolezni se uporabljajo imena, kot so vlažilna vročica, žitna vročica in mikotoksikoza. Vročinsko bolezen lahko povzročijo tudi kovinski prah in polimerni hlapi. Za opis reakcije na kateri koli organski prah se uporablja izraz "sindrom toksičnega organskega prahu" (TODS), čeprav se pogosto uporablja tudi izraz "toksični pnevmonitis".

V neindustrijskih stavbah se bolezen, imenovana humidifikatorna mrzlica, pojavi kot posledica uporabe vlažilnikov zraka ali drugih vrst prezračevanja, ki služijo kot rezervoar za rast mikroorganizmov (bakterij, gliv) in kot sredstvo za aerosolizacijo teh onesnaževal. Bolezen se običajno kaže z blago vročino, slabim počutjem, kašljem in kratko sapo. Izboljšanje z omejevanjem izpostavljenosti (npr. vikend stran od stavbe) je pogosto eden prvih znakov etiologije. Stanje ima akutni začetek in traja določeno časovno obdobje (običajno 2-3 dni). Fizične manifestacije so lahko odsotne ali blage. Skupine bolezni so pogoste. Za razliko od imunsko posredovanih stanj, kot sta preobčutljivostni pnevmonitis in astma, povezana z stavbami, inhalacijske mrzlice nimajo obdobja senzibilizacije. Bolezen se lahko pojavi že ob prvi izpostavljenosti. Akutni napadi običajno ne zahtevajo nobenega zdravljenja, razen odstranitve iz onesnaženega okolja in antipiretikov. Če simptomi vztrajajo, je treba nadaljnje preiskave usmeriti v izključitev okužbe, preobčutljivostnega pnevmonitisa ali drugih stanj. Identifikacija povzročitelja (odkrivanje mikrobov v zraku v okolju) je lahko draga in dolgotrajna, vendar je v nekaterih primerih potrebna za identifikacijo vira onesnaženega zraka. Inhalacijske vročice vseh vrst se običajno preprečijo z dobrim vzdrževanjem prezračevalnih sistemov.

Nespecifične bolezni, povezane z zgradbami

Nespecifične bolezni, povezane z zgradbami, so tiste, pri katerih je povezavo med boleznijo in izpostavljenostjo gradbenim razmeram težje dokazati. Izraz sindrom bolne zgradbe se uporablja za opis bolezni, ki se pojavljajo v skupinah znotraj zgradbe, katerih simptomi so pogosto nejasni, vključno s srbenjem, draženjem, suhostjo ali solzenjem oči; izcedkom iz nosu ali zamašenim nosom; bolečim grlom ali zategnjenostjo; suho srbečo kožo ali nepojasnjenimi kožnimi izpuščaji; ter glavobolom, zaspanostjo in težavami s koncentracijo.

V nekaterih primerih se zdi, da simptome pojasnjujejo določeni dejavniki, povezani z zgradbo; mednje spadajo višje temperature v zgradbah, višja vlažnost in slabo prezračevanje, običajno z nezmožnostjo zagotavljanja zadostne količine svežega zraka. Vendar pa so lahko vzrok za motnjo tudi značilnosti bolnika, vključno z ženskim spolom, atopijo v anamnezi, hiperpozornostjo na občutke, preokupacijo z obstoječimi občutki, tesnobo, depresijo in včasih množično histerijo.