Podkovinasta ledvica

Podkvasta ledvica, znana tudi kot "podkvasta ledvica" ali "anatomska varianta podkvaste ledvice", je anatomska značilnost strukture ledvic. Ta anatomska varianta ni patologija ali bolezen, temveč sprememba v strukturi ledvic, ki je lahko prisotna pri delu populacije.

Podkvasta ledvica je dobila ime zaradi svoje oblike, ki spominja na podkev. Pri podkvasti ledvici sta oba ledvična organa običajno bližje skupaj in lahko bližje hrbtenici kot pri ljudeh s tipično anatomijo ledvic.

V večini primerov je podkvasta ledvica naključna anatomska značilnost in lahko obstaja brez kakršnih koli simptomov ali težav. V večini primerov jo odkrijejo naključno med zdravniškimi preiskavami, kot sta ultrazvok ledvic ali CT.

Pomembno je omeniti, da podkvasta ledvica ne potrebuje zdravljenja, razen če povzroča simptome ali sočasne bolezni. Vendar pa je v redkih primerih lahko povezana z določenimi zdravstvenimi težavami, kot so okužbe sečil ali nastanek ledvičnih kamnov. Če imate kakršne koli simptome ali stanja, povezane z ledvicami, se je pomembno, da se o njih pogovorite z zdravnikom glede diagnoze in zdravljenja. [ 1 ]

Vzroki podkvasta ledvica

Podkvasta ledvica (ali anatomska varianta podkvaste ledvice) je anatomska nepravilnost, ki se pojavi zgodaj v embrionalnem razvoju ledvic. Ne gre za bolezen, temveč za spremembo v strukturi ledvice. Razlogi, zakaj se pri nekaterih ljudeh oblikuje podkvasta ledvica, so lahko naslednji:

1. Genetski dejavniki: Nekateri ljudje so lahko nagnjeni k nenormalnemu razvoju ledvic zaradi dednih dejavnikov. Geni lahko vplivajo na razvoj in strukturo organov.
2. Embrionalni razvoj: Med embrionalnim razvojem, ko se organi oblikujejo, se lahko razvijejo nepravilnosti v strukturi ledvic. Nepravilnosti v tem procesu lahko vodijo do anatomskih sprememb, vključno s podkvasto ledvico.
3. Drugi dejavniki: Na nastanek ledvične strukture lahko vplivajo tudi določeni okoljski ali zdravstveni pogoji med embrionalnim razvojem.

Podkvaste ledvice ni nekaj, kar bi človek lahko nadzoroval ali preprečil. Gre za anatomsko spremembo, ki lahko pri nekaterih ljudeh obstaja, ne da bi povzročala težave ali simptome. [ 2 ]

Patogeneza

Patogeneza te anomalije je povezana z nepravilnostmi v intrauterinem razvoju ledvic. Ta proces lahko povzročijo genetski dejavniki, okoljski dejavniki ali kombinacija obojega.

Možni mehanizmi za razvoj podkvaste ledvice vključujejo:

1. Genetski dejavniki: Nekateri primeri podkvastih ledvic so lahko povezani z dednimi genetskimi mutacijami ali nepravilnostmi. Geni, ki nadzorujejo razvoj ledvic, so lahko poškodovani ali mutirani, kar lahko privede do nenavadnih oblik ledvic.
2. Intrauterini dejavniki: Pri razvoju podkvaste ledvice lahko igrajo vlogo različni intrauterini dejavniki, kot so pomanjkanje prekrvavitve ploda, moteno nastajanje urina ali pritisk na organe v trebuhu, kar lahko vpliva na razvoj ledvic.
3. Okolje in dejavniki tveganja: Določene izpostavljenosti okolju ali dejavniki tveganja, kot so uporaba alkohola, nikotina ali določenih zdravil med nosečnostjo, lahko vplivajo na razvoj ledvic ploda in prispevajo k nepravilnostim, vključno s podkvasto ledvico.
4. Razvojne genske mutacije: Nekateri geni, ki nadzorujejo razvoj ledvic, so lahko poškodovani ali mutirani, kar lahko povzroči nepravilnosti v strukturi ledvic.
5. Dednost: V nekaterih primerih ima lahko podkvasta ledvica družinsko predispozicijo in je lahko podedovana.

Pomembno je omeniti, da se lahko podkvasta ledvica kaže v različni stopnji in ima različne variacije anomalij. [ 3 ]

Simptomi podkvasta ledvica

Podkvasta ledvica ima lahko več simptomov in znakov, vendar ti morda niso opazni ali pa povzročajo minimalno bolečino in nelagodje. Sledijo možni simptomi in znaki, povezani s podkvasto ledvico:

1. Bolečine v spodnjem delu hrbta: Oseba lahko občuti bolečino ali nelagodje v spodnjem delu hrbta, zlasti na območju, kjer se nahaja podkvasta ledvica.
2. Motnje sečil: Nekateri ljudje s podkvasto ledvico lahko občutijo motnje sečil, kot so pogosto uriniranje ali občutek odpovedi mehurja.
3. Bolečine v trebuhu: Bolečina ali nelagodje v trebuhu, zlasti v spodnjem delu hrbta, je lahko povezano s podkvasto ledvico.
4. Hipertenzija: Nekateri ljudje s podkvasto ledvico imajo lahko visok krvni tlak (hipertenzijo), čeprav to ni tipičen simptom.
5. Okužbe sečil: Povečano tveganje za okužbe sečil, ker so sečila lahko zaradi anatomskih značilnosti ogrožena ali manj učinkovita.
6. Hidronefroza: V nekaterih primerih lahko podkvasta ledvica povzroči hidronefrozo, kar pomeni, da urin zaradi nepravilne anatomije zastaja v ledvici, kar lahko povzroči bolečino in druge simptome.

Pomembno je omeniti, da mnogi ljudje s podkvasto ledvico morda ne občutijo simptomov in za to nepravilnost odkrijejo šele s pregledom ali diagnozo iz drugega razloga. Če imate simptome ali sumite, da imate podkvasto ledvico, je pomembno, da se posvetujete z zdravnikom za nadaljnje preiskave in oceno vašega stanja. [ 4 ]

Podkvasta ledvica pri otroku

Če je bil vašemu otroku diagnosticiran podkvasti ledvični ugriz, se je pomembno posvetovati s pediatrom ali pediatričnim urologom, da oceni stanje in določi nadaljnje zdravljenje ali spremljanje.

Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki jih je treba upoštevati pri diagnosticiranju otroka s podkvasto ledvico:

1. Medicinska ocena: Zdravnik bo opravil zdravniško oceno in ugotovil, kateri del ledvice ima nepravilnost in koliko to vpliva na delovanje ledvice.
2. Načrt zdravljenja: Zdravljenje podkvaste ledvice je odvisno od njenih značilnosti in simptomov. V večini primerov, če nepravilnost ne povzroča resnih simptomov ali zapletov, zdravljenje morda ni potrebno in bolniku je priporočljivo redno zdravniško spremljanje.
3. Zdravniško spremljanje: Če podkvasta ledvica ne povzroča bolečin ali drugih simptomov, je otrok lahko preprosto pod zdravniškim nadzorom, ki spremlja stanje. Redni pregledi, kot so ultrazvočni pregledi, se lahko uporabijo za spremljanje stanja ledvice.
4. Obvladovanje simptomov: Če podkvasta ledvica povzroča bolečino, okužbe sečil ali druge težave, vam lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, vključno z analgetiki, antibiotiki in drugimi zdravili.
5. Kirurški poseg: V nekaterih primerih, zlasti če podkvasta ledvica povzroči resne zaplete, je lahko potrebno kirurško zdravljenje. Kirurški poseg lahko vključuje resekcijo (odstranitev dela ledvice), vendar se o tem odloči individualno.

O otrokovem stanju se pogovorite z zdravstvenim delavcem, da razvijete najboljši načrt zdravljenja ali spremljanja, ki ustreza specifičnim potrebam vašega otroka.

Podkvasta ledvica in nosečnost

Podkvasta ledvica (anatomska različica podkvaste ledvice) sama po sebi običajno ni medicinska ovira za nosečnost. Številne ženske s to anatomsko značilnostjo uspešno preživijo nosečnost in porod brez kakršnih koli težav. Vendar pa je v redkih primerih treba upoštevati nekatere dejavnike in zaplete:

1. Povečano tveganje za okužbe sečil: Podkvasta ledvica lahko prispeva k zastajanju urina in poveča tveganje za okužbe sečil. Nosečnice že tako ali tako imajo povečano tveganje za okužbe sečil, zato je pomembno, da ostanete varni in poiščete zdravniško pomoč, ko se pojavijo simptomi.
2. Spremljanje: Nosečnice s podkvasto ledvico lahko potrebujejo dodatno zdravniško spremljanje za spremljanje zdravja ledvic in preprečevanje zapletov.
3. Bolečine v križu: Bolečine v križu se lahko pojavijo, če imate nefrolitiazo (ledvične kamne) ali druge zaplete, povezane s podkvasto ledvico. Pomembno je, da se ob pojavu bolečine posvetujete z zdravnikom, da oceni vzroke in zagotovi potrebno zdravljenje.
4. Sočasno vodenje nosečnosti: Če imate podkvasto ledvico in načrtujete nosečnost ali ste že noseči, se je pomembno o tem pogovoriti z zdravnikom. Zdravnik vam bo lahko svetoval in priporočil, specifičnih za vašo situacijo, ter vam pomagal voditi nosečnost na način, ki bo zmanjšal tveganja in zagotovil vaše zdravje ter zdravje vašega nerojenega otroka.

Podkvasta ledvica ni kontraindikacija za nosečnost, vendar zahteva skrbno zdravniško opazovanje in po potrebi zdravljenje. Skrbno vodenje nosečnosti skupaj z zdravnikom lahko pripomore k doseganju zdravega in varnega izida.

Obrazci

Podkvasta ledvica je razvojna anomalija ledvic, ki ima lahko različne različice in oblike, odvisno od natančne anatomske strukture. Različne vrste podkvaste ledvice so navedene spodaj:

1. Spodnji pol podkvaste ledvice (spodnji pol podkvaste ledvice): Pri tej obliki podkvaste ledvice sta zgornji pol vsake ledvice povezana med seboj, spodnji poli pa imata obliko podkve. To je najpogostejša vrsta podkvaste ledvice.
2. Zgornji pol podkve (zgornji pol podkve ledvice): Pri tej obliki je zgornji pol vsake ledvice povezan, spodnji poli pa tvorijo podkev. Ta različica je manj pogosta.
3. Viseča podkvasta ledvica (viseča podkvasta ledvica): Pri tej sorti so spodnji poli ledvic med seboj povezani, vendar je podkva vodoravna, za razliko od navpične oblike.
4. Navpična podkvasta ledvica (navpična podkvasta ledvica): Pri tej obliki je zgornji pol vsake ledvice povezan, podkva pa je navpično navzdol med spodnjima poloma.
5. Podkvasta ledvica z anektofragmusom: Za to vrsto podkvaste ledvice je značilna prisotnost anektofragmusa ali tankega povezovalnega mostu, ki povezuje obe ledvici med zgornjim in spodnjim polom.
6. Podkvasta ledvica z dodatnimi napakami: Podkvasta ledvica se lahko kombinira z drugimi razvojnimi anomalijami, kot sta dvojna ledvica ali arteriovenske anomalije.

Zapleti in posledice

Podkvasta ledvica običajno ne povzroča resnih zapletov in ne zahteva zdravljenja, razen če povzroča simptome ali je povezana z drugimi zdravstvenimi težavami. Ta anatomska varianta lahko pri nekaterih ljudeh obstaja, ne da bi povzročala bolečino ali nelagodje, najpogosteje pa jo odkrijemo po naključju med zdravniškimi preiskavami. [ 5 ]

Vendar pa je v redkih primerih lahko podkvasta ledvica povezana z določenimi zapleti ali stanji, kot so:

1. Razvoj ledvičnih kamnov: Če obstaja nenormalna struktura ledvic, vključno s podkvasto ledvico, se lahko poveča tveganje za nastanek ledvičnih kamnov (nefrolitiaza). To lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine v spodnjem delu trebuha in druge simptome, povezane z urolitiazo.
2. Povečano tveganje za okužbe sečil: Nenormalna struktura ledvic lahko prispeva tudi k zastajanju urina in poveča tveganje za okužbe sečil, kot sta cistitis ali pielonefritis.
3. Hidronefroza: V nekaterih primerih lahko nenormalna struktura ledvic povzroči hidronefrozo, kar pomeni povečanje ledvice zaradi blokade urina. To lahko povzroči bolečino in vnetje.

Diagnostika podkvasta ledvica

Diagnosticiranje podkvaste ledvice vključuje več metod in testov za ugotavljanje te nenormalne ledvične bolezni. Te metode lahko vključujejo naslednje:

1. Klinični pregled: Zdravnik lahko opravi začetni klinični pregled bolnika in oceni simptome, ki lahko kažejo na prisotnost ledvične anomalije. Lahko pa postavi tudi vprašanja o zdravstveni in družinski anamnezi.
2. Ultrazvok (USG): Ultrazvok je ena najpogostejših metod za diagnosticiranje podkvaste ledvice. Ta metoda omogoča vizualizacijo ledvic in določitev njihove oblike, velikosti in lokacije. Ultrazvok se lahko uporablja za odkrivanje anomalij, kot je podkvasta ledvica.
3. Računalniška tomografija (CT): CT-preiskave se lahko uporabijo za pridobitev podrobnejših informacij o ledvicah in njihovi anatomiji. Ta metoda je lahko še posebej uporabna za potrditev diagnoze podkvaste ledvice in za karakterizacijo ledvice.
4. Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI se lahko uporabi tudi za podrobnejši pregled ledvic in njihove anatomije. Ta metoda je lahko prednostna, če se je treba izogniti uporabi rentgenskih žarkov, kot pri CT-preiskavah.
5. Intravenska urografija (IVUG): To je radiološka študija, pri kateri se kontrastno sredstvo injicira intravensko, nato pa se naredi vrsta rentgenskih slik za vizualizacijo struktur genitourinarnega sistema, vključno z ledvicami.
6. Laboratorijski testi: Za oceno delovanja ledvic in odkrivanje morebitnih nepravilnosti v delovanju ledvic se lahko opravijo krvne preiskave in preiskave urina.

Diagnoza podkvaste ledvice se običajno začne z ultrazvokom, ki lahko da predhodni pokazatelj prisotnosti nepravilnosti. Za potrditev diagnoze in podrobnejše informacije bodo morda potrebne druge pregledne tehnike, kot sta CT ali MRI. Ko je diagnoza postavljena, lahko zdravnik pripravi načrt zdravljenja in priporočila za obvladovanje te anomalije.

Na ultrazvoku (sonogramu) lahko takšna ledvica izgleda takole:

1. Oblika in lokacija: Ultrazvočne slike kažejo, da je ledvica nenavadne oblike, podobne podkvi ali polmesecu. Lahko je ukrivljena ali kako drugače spremenjena v primerjavi z normalno ledvico. Običajno je blizu območja, kjer se ledvica običajno nahaja, lahko pa je tudi nekoliko premaknjena ali bolj vodoravna.
2. Velikost: Velikost podkvaste ledvice se lahko razlikuje, vendar je običajno manjša od običajne ledvice. Ultrazvok lahko pomaga izmeriti dolžino, širino in debelino te ledvice.
3. Struktura in notranje značilnosti: Ultrazvok lahko prikaže tudi strukturo notranjih delov podkvaste ledvice, kot so ureterji in žile, ter zagotovi informacije o prekrvavitvi te ledvice.
4. Sečevod in ureterji: Ultrazvok lahko pomaga tudi ugotoviti, kako urin izstopa iz ledvice skozi sečevod in kanale. V primeru podkvaste ledvice so lahko sečevod in kanali nepravilne oblike ali nameščeni.

Zdravljenje podkvasta ledvica

Zdravljenje podkvaste ledvice je odvisno od njenih specifičnih značilnosti, simptomov in pridruženih stanj. V večini primerov, če podkvasta ledvica ne povzroča resnih simptomov ali zapletov, zdravljenje morda ni potrebno in bolniku se preprosto svetuje redno zdravniško spremljanje.

Če pa podkvasta ledvica povzroča bolečino, okužbe sečil ali druge težave, so morda potrebna naslednja zdravljenja:

1. Analgetiki: Za bolečine, povezane s podkvasto ledvico, se lahko predpišejo analgetiki. Pogosto se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali druga zdravila proti bolečinam, ki jih priporoči zdravnik.
2. Protimikrobna terapija: Če podkvasta ledvica povzroči ponavljajoče se okužbe sečil, se lahko za zdravljenje in preprečevanje okužb predpišejo antibiotiki.
3. Kirurški poseg: V nekaterih primerih, zlasti če podkvasta ledvica povzroča resne težave ali zaplete, je lahko potrebno kirurško zdravljenje. Eno od možnih kirurških zdravljenj je resekcija (odstranitev dela ledvice), vendar se ta odločitev sprejme individualno, cilj pa je odpraviti simptome in preprečiti zaplete.
4. Zdravniško spremljanje: Bolnikom s podkvasto ledvico se priporoča redno zdravniško spremljanje pri zdravniku za spremljanje stanja ledvice in oceno simptomov. Zdravnik lahko predpiše redne preglede, kot sta ultrazvok ali CT, za spremljanje stanja ledvice.

Zdravljenje podkvaste ledvice mora biti individualno in temeljiti na posvetovanju z zdravnikom.

Klinične smernice

Klinična priporočila za obvladovanje stanja podkvaste ledvice se lahko razlikujejo glede na specifične okoliščine in potrebe bolnika. Sledijo splošna priporočila in posegi, ki lahko pomagajo bolnikom s podkvasto boleznijo ledvic:

1. Redno zdravniško spremljanje: Bolnikom s podkvasto ledvico svetujemo redne zdravniške preglede in zdravniške preiskave za spremljanje zdravja ledvic in odkrivanje morebitnih zapletov.
2. Nega ledvic: Pomembno je poudariti higieno ledvic in sečil, da preprečimo okužbe in druge težave.
3. Prehrana in hidracija: Zdrav življenjski slog, vključno z zmernim vnosom soli in maščob, lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Bolnikom svetujemo, naj povečajo vnos vode, da ohranijo normalen vzorec uriniranja.
4. Zdravljenje zapletov: Če se pri bolniku s podkvasto ledvico pojavijo zapleti, kot so okužbe sečil ali nastanek kamnov, je pomembno, da se nemudoma posvetuje z zdravnikom za zdravljenje.
5. Raven telesne dejavnosti: Glede na vaše zdravstveno stanje in omejitve, povezane s podkvasto ledvico, vam lahko zdravnik priporoči raven telesne dejavnosti. Zmerna telesna dejavnost je lahko koristna za splošno zdravje.
6. Zdravljenje hipertenzije: Če se pri bolniku s podkvasto ledvico razvije hipertenzija (visok krvni tlak), je pomembno, da bolnika spremljate in jemljete priporočena zdravila za nadzor krvnega tlaka.
7. Posvetovanje z genetskim svetovalcem: V primeru podkvaste ledvice je lahko koristno posvetovati se z genetskim svetovalcem ali genetskim zdravnikom, da se oceni tveganje prenosa anomalije na prihodnje generacije.
8. Upoštevanje priporočil specialistov: Pomembno je upoštevati priporočila in imenovanja specialistov, ki sodelujejo pri oskrbi bolnika s podkvasto ledvico, vključno z nefrologi, urologi in drugimi zdravstvenimi delavci.

Ta priporočila niso izčrpna in se lahko razlikujejo glede na specifične okoliščine vsakega bolnika. Bolnikom s podkvasto ledvico svetujemo, da se o svoji situaciji in načrtu oskrbe pogovorijo z zdravstvenim delavcem, ki jim lahko zagotovi individualne nasvete in priporočila za podporo zdravju ledvic in splošnemu dobremu počutju.

Šport in podkvasta ledvica

To stanje se lahko pri nekaterih ljudeh pojavi že od rojstva in v večini primerov ne povzroča resnih težav, povezanih s športom ali telesno dejavnostjo. Vendar pa je lahko v redkih primerih podkvasta ledvica povezana z nekaterimi zdravstvenimi zapleti, zato je v takih primerih telesna dejavnost lahko potrebna posebna pozornost.

Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki jih morate upoštevati, če imate vi ali kdo, ki ga imate radi, podkvasto ledvico in se ukvarjate s športom:

1. Posvet z zdravnikom: Če imate podkvasto ledvico, se je pomembno posvetovati z zdravnikom ali urologom, da ugotovite, ali obstajajo kakšne posebne omejitve ali priporočila za telesno dejavnost, zlasti če nameravate sodelovati v intenzivnih ali kontaktnih športih.
2. Spremljanje stanja: Redno zdravniško spremljanje je lahko koristno za spremljanje zdravja ledvic in odkrivanje morebitnih sprememb ali zapletov.
3. Previdnost pri kontaktnih športih: Pri ukvarjanju s kontaktnimi športi, kot so nogomet, rokoborba ali boks, je še posebej pomembno biti previden in uporabljati zaščitno opremo, da preprečite poškodbe.
4. Individualen pristop: Podkvasta ledvica ima lahko različno stopnjo resnosti in jo spremljajo različne fizične značilnosti. Zato je pomembno upoštevati individualne razlike in omejitve.

Na splošno podkvasta ledvica ni ovira za telesno dejavnost in šport. Vendar pa je tako kot pri vsaki zdravstveni nepravilnosti pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in spremljate svoje zdravje pri ukvarjanju s športom.

Napoved

Prognoza za osebo s podkvasto ledvico je odvisna od več dejavnikov, vključno s prisotnostjo simptomov, zapletov in komorbidnosti. Pomembno je omeniti, da podkvasta ledvica sama po sebi ni bolezen, temveč anatomska različica strukture ledvic.

V večini primerov podkvasta ledvica ne povzroča resnih težav in ne potrebuje zdravljenja, razen če jo spremljajo simptomi ali zapleti. Pri osebi lahko obstaja vse življenje brez kakršnih koli težav.

Vendar pa lahko v redkih primerih zapleti, povezani s podkvasto ledvico, zahtevajo zdravniško posredovanje in zdravljenje. Na primer, če se razvije nefrolitiaza (nastanek ledvičnih kamnov), lahko povzroči bolečino in zahteva zdravljenje za odstranitev kamnov. Možni so tudi zapleti, povezani z okužbami sečil ali hidronefrozo.

Pomembno je, da se pravočasno posvetujete z zdravnikom, če imate simptome ali zaplete, povezane s podkvasto ledvico, da dobite diagnozo in določite najboljše zdravljenje.

Na splošno je prognoza za ljudi s podkvasto ledvico dobra, še posebej, če ne povzroča simptomov ali zapletov. Redno morate opravljati preglede in spremljati svoje zdravje, da boste po potrebi pravočasno prejeli zdravniško pomoč.

Invalidnost

Podkvasta ledvica sama po sebi ni vzrok za invalidnost. Invalidnost se podeli na podlagi resnosti in stopnje omejitve telesnih funkcij, ne le na podlagi prisotnosti razvojne nepravilnosti, kot je podkvasta ledvica.

Če pa podkvasta ledvica povzroči resne zaplete ali težave z delovanjem ledvic, ki močno omejujejo sposobnost osebe za normalno življenje in delo, bo v nekaterih primerih morda treba poiskati invalidnino.

Postopek pridobitve invalidnosti se lahko razlikuje glede na državo in zakonodajo v vaši regiji. Za pridobitev invalidnosti običajno potrebujete zdravniško dokumentacijo, ki dokazuje obstoj omejitev in invalidnosti, ter oceno medicinsko-socialne strokovne komisije ali podobnega organa.

Če menite, da vam stanje, povezano s podkvasto ledvico, povzroča resne omejitve in vam otežuje normalno življenje in delo, je priporočljivo, da se za nasvet in informacije o postopkih za invalidnost v vaši bližini obrnete na zdravstvene delavce in socialne službe.

Podkvasta ledvica in vojska

Vprašanje vpisa v vojsko za osebe s podkvasto ledvico je lahko odvisno od posebnih zdravstvenih značilnosti in omejitev, ki jih določijo vojaški organi države, v kateri služite ali kjer nameravate služiti. Različne države in vojske imajo lahko različne zdravstvene standarde in zahteve, vključno z zdravniškimi sprejemi in omejitvami za vojaško službo.

Za natančne informacije o vaši sposobnosti za služenje v vojski s podkvasto ledvico se obrnite na zdravstvenega specialista ali vojaški naborni urad v vaši državi. Opravili bodo zdravniško oceno vašega stanja in ugotovili, ali ste upravičeni do vpoklica in služenja vojaškega roka.

Uporabljena literatura

• Lopatkin, NA Urologija: nacionalni vodnik. Kratka izdaja / Uredil NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologija: nacionalni vodnik. Kratka izdaja / ur. Avtor: NA Mukhin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2016.
• Kirurgija podkvastih ledvic v pediatrični dobi. Oleg Aleksandrovič Kulčitski, Timur Sergejevič Ševelev, Anatolij Egorovič Solovjev. 2021
• Značilnosti strukture podkvaste ledvice. Baukin MV, Frolova VV Članki 66. vseruske meduniverzitetne študentske znanstvene konference z mednarodno udeležbo. Tver, 2020