Podkvasta ledvica

Podkvasta ledvica, znana tudi kot "podkvasta ledvica" ali "anatomska različica podkvaste ledvice", je anatomska značilnost strukture ledvic. Ta anatomska različica ni patologija ali bolezen, temveč sprememba v strukturi ledvic, ki je lahko prisotna pri delu populacije.

Podkvasta ledvica je dobila ime zaradi svoje oblike, ki spominja na obliko podkve. Pri podkvasti ledvici sta oba ledvična organa običajno bližje skupaj in sta lahko bližje hrbtenici kot pri ljudeh s tipično anatomijo ledvic.

V večini primerov je podkvasta ledvica naključna anatomska značilnost in lahko obstaja, ne da bi povzročila kakršne koli simptome ali težave. V večini primerov ga odkrijejo naključno med medicinskimi preiskavami, kot sta ultrazvok ledvic ali CT.

Pomembno je vedeti, da podkvasta ledvica ne potrebuje zdravljenja, razen če povzroča simptome ali pohvale. Vendar pa je v redkih primerih lahko povezana z nekaterimi zdravstvenimi težavami, kot so okužbe sečil ali nastajanje ledvičnih kamnov. Če imate kakršne koli simptome ali stanja, povezana z ledvicami, je pomembno, da se o njih pogovorite s svojim zdravnikom za diagnozo in zdravljenje.[1]

Vzroki Podkvasta ledvica

Podkvasta ledvica (ali anatomska različica podkvaste ledvice) je anatomska nenormalnost, ki se pojavi zgodaj v razvoju embrionalne ledvice. Ne gre za bolezen, temveč za spremembo v strukturi ledvic. Razlogi za nastanek podkvaste ledvice pri nekaterih ljudeh lahko vključujejo naslednje:

1. Genetski dejavniki: nekateri ljudje so lahko nagnjeni k nenormalnemu razvoju ledvic zaradi dednih dejavnikov. Geni lahko vplivajo na razvoj in strukturo organov.
2. Embrionalni razvoj: nenormalnosti v strukturi ledvic se lahko razvijejo med embrionalnim razvojem, ko se organi oblikujejo. Nepravilnosti v tem procesu lahko povzročijo anatomske razlike, vključno s podkvasto ledvico.
3. Drugi dejavniki: nekateri okoljski ali zdravstveni pogoji med embrionalnim razvojem lahko prav tako vplivajo na nastanek strukture ledvic.

Podkvasta ledvica ni nekaj, kar bi človek lahko nadzoroval ali preprečil. To je anatomska sprememba, ki lahko obstaja pri nekaterih ljudeh, ne da bi povzročala težave ali simptome.[2]

Patogeneza

Patogeneza te anomalije je povezana z nepravilnostmi v intrauterinem razvoju ledvic. Ta proces lahko povzročijo genetski dejavniki, okoljski dejavniki ali kombinacija obojega.

Možni mehanizmi za razvoj podkvaste ledvice vključujejo:

1. Genetski dejavniki: Nekateri primeri podkvastih ledvic so lahko povezani s dednimi genetskimi mutacijami ali nepravilnostmi. Geni, ki nadzorujejo razvoj ledvic, so lahko poškodovani ali mutirani, kar lahko privede do nenavadnih oblik ledvic.
2. Intrauterini dejavniki: Različni intrauterini dejavniki lahko igrajo vlogo pri razvoju podkvaste ledvice, kot je pomanjkanje krvne oskrbe ploda, oslabljeno nastajanje urina ali pritisk na organe v trebuhu, kar lahko vpliva na razvoj ledvic.
3. Okolje in dejavniki tveganja: Določena izpostavljenost okolja ali dejavniki tveganja, kot je uporaba alkohola, nikotina ali določenih zdravil med nosečnostjo, lahko vplivajo na razvoj ledvic ploda in prispevajo k nepravilnostim, vključno s podkvasto ledvico.
4. Razvojne genske mutacije: nekateri geni, ki nadzorujejo razvoj ledvic, so lahko poškodovani ali mutirani, kar lahko vodi do nepravilnosti v strukturi ledvic.
5. Dednost: V nekaterih primerih ima lahko podkvasta ledvica družinsko nagnjenost in je lahko podedovana.

Pomembno je omeniti, da se lahko podkvasta ledvica manifestira v različni meri in ima različne različice anomalij.[3]

Simptomi Podkvasta ledvica

Podkvasta ledvica ima lahko več simptomov in znakov, ki pa morda niso opazni ali povzročajo minimalno bolečino in nelagodje. Spodaj so možni simptomi in znaki, povezani s podkvasto ledvico:

1. Bolečina v spodnjem delu hrbta: oseba lahko občuti bolečino ali nelagodje v spodnjem delu hrbta, zlasti na območju, kjer se nahaja podkvasta ledvica.
2. Urinske motnje: Nekateri ljudje s podkvasto ledvico lahko doživijo motnje urina, kot je pogosto uriniranje ali občutek odpovedi mehurja.
3. Bolečina v trebuhu: Bolečina ali nelagodje v trebuhu, zlasti v spodnjem delu hrbta, je lahko povezana s podkvasto ledvico.
4. Hipertenzija: nekateri ljudje s podkvasto ledvico imajo lahko visok krvni tlak (hipertenzijo), čeprav to ni tipičen simptom.
5. Okužbe sečil : povečano tveganje za okužbe sečil, ker so lahko sečila ogrožena ali manj učinkovita zaradi anatomskih značilnosti.
6. Hidronefroza: V nekaterih primerih lahko podkvasta ledvica povzroči hidronefrozo, kar pomeni, da urin zaradi nepravilne anatomije zastaja v ledvicah, kar lahko povzroči bolečino in druge simptome.

Pomembno je vedeti, da mnogi ljudje s podkvasto ledvico morda ne bodo imeli simptomov in bodo ugotovili, da imajo to nenormalnost šele s pregledom ali diagnozo iz drugega razloga. Če imate simptome ali sumite, da imate podkvasto ledvico, je pomembno, da obiščete svojega zdravnika za nadaljnje preiskave in oceno vašega stanja.[4]

Podkvasta ledvica pri otroku

Če je vašemu otroku diagnosticirana podkvasta ledvica, je pomembno, da se posvetujete s pediatrom ali pediatričnim urologom, da ocenite stanje in določite nadaljnje zdravljenje ali spremljanje.

Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki jih morate upoštevati pri diagnosticiranju podkvaste ledvice pri otroku:

1. Medicinska ocena: Zdravnik bo opravil zdravniško oceno in ugotovil, kateri del ledvic ima nepravilnost in koliko vpliva na delovanje ledvic.
2. Načrt zdravljenja : Zdravljenje podkvaste ledvice je odvisno od njenih značilnosti in simptomov. V večini primerov, če nenormalnost ne povzroča resnih simptomov ali zapletov, zdravljenje morda ni potrebno in se bolniku priporoča redno zdravniško spremljanje.
3. Zdravniško spremljanje: Če podkvasta ledvica ne povzroča bolečine ali drugih simptomov, je otrok morda preprosto pod nadzorom zdravnika, da spremlja stanje. Za spremljanje stanja ledvic je mogoče uporabiti redne preglede, kot je ultrazvok.
4. Obvladovanje simptomov: Če podkvasta ledvica povzroča bolečino, okužbe sečil ali druge težave, vam lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, vključno z analgetiki, antibiotiki in drugimi zdravili.
5. Kirurgija: V nekaterih primerih, zlasti če podkvasta ledvica povzroči resne zaplete, bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Kirurški poseg lahko vključuje resekcijo (odstranitev dela ledvice), vendar se o tem odloča individualno.

Pogovorite se o otrokovem stanju z zdravstvenim delavcem, da razvijete najboljše zdravljenje ali načrt spremljanja, ki ustreza posebnim potrebam vašega otroka.

Podkvasta ledvica in nosečnost

Podkvasta ledvica (anatomska različica podkvaste ledvice) sama po sebi običajno ni medicinska ovira za nosečnost. Mnoge ženske s to anatomsko posebnostjo uspešno preživijo nosečnost in porod brez težav. Vendar pa lahko v redkih primerih pride do nekaterih premislekov in zapletov, ki jih je treba upoštevati:

1. Povečano tveganje za okužbe sečil: podkvasta ledvica lahko prispeva k zadrževanju urina in poveča tveganje za okužbe sečil. Nosečnice že imajo povečano tveganje za okužbe sečil, zato je pomembno, da ostanete varni in poiščete zdravniško pomoč, ko se pojavijo simptomi.
2. Spremljanje: Nosečnice s podkvasto ledvico bodo morda potrebovale dodatno zdravniško spremljanje za spremljanje zdravja ledvic in preprečevanje zapletov.
3. Bolečina v križu: Bolečina v križu se lahko pojavi, če imate nefrolitiazo (ledvične kamne) ali druge zaplete, povezane s podkvasto ledvico. Pomembno je, da ob pojavu bolečine obiščete zdravnika, da oceni vzroke in predpiše potrebno zdravljenje.
4. Sočasno vodenje nosečnosti: Če imate podkvasto ledvico in načrtujete nosečnost ali ste že noseči, je pomembno, da se o tem pogovorite s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik vam bo lahko dal nasvete in priporočila, ki so specifična za vašo situacijo, in pomagal voditi vašo nosečnost na način, ki bo zmanjšal tveganja in zagotovil vaše zdravje in zdravje vašega nerojenega otroka.

Podkvasta ledvica ni kontraindikacija za nosečnost, vendar zahteva skrbno zdravniško opazovanje in po potrebi zdravljenje. Skrbno vodenje nosečnosti skupaj z zdravnikom lahko pomaga doseči zdrav in varen izid.

Obrazci

Podkvasta ledvica je razvojna anomalija ledvic, ki ima lahko različne različice in oblike, odvisno od natančne anatomske zgradbe. Spodaj so navedene različne vrste podkvastih ledvic:

1. Podkvasta ledvica spodnjega pola (podkvasta ledvica spodnjega pola): Pri tej obliki podkvaste ledvice je zgornji pol vsake ledvice med seboj povezan, spodnji poli pa imajo obliko podkve. To je najpogostejša vrsta podkvaste ledvice.
2. Podkvasta ledvica zgornjega pola (podkvasta ledvica zgornjega pola): pri tej obliki je zgornji pol vsake ledvice povezan, spodnji poli pa tvorijo podkev. Ta varianta je manj pogosta.
3. Viseča podkvasta ledvica (viseča podkvasta ledvica): Pri tej sorti so spodnji poli ledvic povezani med seboj, vendar je podkev vodoravna, za razliko od navpične oblike.
4. Navpična podkvasta ledvica (navpična podkvasta ledvica): Pri tej obliki je zgornji pol vsake ledvice povezan, podkev pa je navpično navzdol med spodnjima poloma.
5. Podkvasta ledvica z anektofragmusom: za to vrsto podkvaste ledvice je značilna prisotnost anektofragmusa ali tankega povezovalnega mostu, ki povezuje obe ledvici med zgornjim in spodnjim polom.
6. Podkvasta ledvica z dodatnimi okvarami: Podkvasta ledvica se lahko kombinira z drugimi razvojnimi anomalijami, kot je dupleksna (dvojna) ledvica ali arteriovenske anomalije.

Zapleti in posledice

Podkvasta ledvica običajno ne povzroča resnih zapletov in ne zahteva zdravljenja, razen če povzroča simptome ali je povezana z drugimi zdravstvenimi težavami. Ta anatomska različica lahko obstaja pri nekaterih ljudeh, ne da bi povzročala bolečino ali nelagodje, največkrat pa jo odkrijejo po naključju med zdravniškimi preiskavami.[5]

Vendar je lahko v redkih primerih podkvasta ledvica povezana z nekaterimi zapleti ali stanji, kot so:

1. Nastanek ledvičnih kamnov: če obstaja nenormalna struktura ledvic, vključno s podkvasto ledvico, lahko obstaja povečano tveganje za nastanek ledvičnih kamnov (nefrolitiaza). To lahko povzroči bolečine v spodnjem delu hrbta, bolečine v spodnjem delu trebuha in druge simptome, povezane z urolitiazo.
2. Povečano tveganje za okužbe sečil: nenormalna struktura ledvic lahko prav tako prispeva k zadrževanju urina in poveča tveganje za okužbe sečil, kot sta cistitis ali pielonefritis.
3. Hidronefroza: V nekaterih primerih lahko nenormalna struktura ledvic povzroči hidronefrozo, kar pomeni povečanje ledvice zaradi blokade urina. To lahko povzroči bolečino in vnetje.

Diagnostika Podkvasta ledvica

Diagnosticiranje podkvaste ledvice vključuje več metod in testov za ugotavljanje tega nenormalnega stanja ledvic. Te metode lahko vključujejo naslednje:

1. Klinični pregled: Zdravnik lahko opravi začetni klinični pregled bolnika in oceni simptome, ki lahko kažejo na prisotnost anomalije ledvic. On ali ona lahko postavlja tudi vprašanja o zdravstveni in družinski anamnezi.
2. Ultrazvok (USG): Ultrazvok je ena najpogostejših metod za diagnosticiranje podkvaste ledvice. Ta metoda vam omogoča vizualizacijo ledvic in določitev njihove oblike, velikosti in lokacije. Ultrazvok se lahko uporablja za odkrivanje anomalij, kot je podkvasta ledvica.
3. Računalniška tomografija (CT): CT skeniranje se lahko uporablja za pridobitev podrobnejših informacij o ledvicah in njihovi anatomiji. Ta metoda je lahko še posebej uporabna za potrditev diagnoze podkvaste ledvice in karakterizacijo ledvice.
4. Slikanje z magnetno resonanco (MRI): MRI se lahko uporablja tudi za podrobnejšo študijo ledvic in njihove anatomije. Ta metoda je morda boljša, če se je treba izogniti uporabi rentgenskih žarkov, kot v primeru CT skeniranja.
5. Intravenska urografija (IVUG): To je radiološka študija, pri kateri se intravensko injicira kontrastno sredstvo, nato pa se naredi serija rentgenskih žarkov za prikaz struktur genitourinarnega sistema, vključno z ledvicami.
6. Laboratorijski testi: Za oceno delovanja ledvic in odkrivanje morebitnih nepravilnosti v delovanju ledvic se lahko opravijo preiskave krvi in ​​urina.

Diagnoza podkvaste ledvice se običajno začne z ultrazvokom, ki lahko predhodno pokaže prisotnost nenormalnosti. Za potrditev diagnoze in zagotavljanje podrobnejših informacij bodo morda potrebne druge preiskave, kot sta CT ali MRI. Ko je diagnoza postavljena, lahko zdravnik razvije načrt zdravljenja in priporočila za obvladovanje te anomalije.

Na ultrazvoku (sonogramu) je takšna ledvica lahko videti takole:

1. Oblika in lokacija: Ultrazvočne slike kažejo, da je ledvica nenavadno oblikovana kot podkev ali polmesec. Lahko je ukrivljena ali kako drugače spremenjena od normalne ledvice. Običajno je blizu območja, kjer se običajno nahaja ledvica, vendar je lahko nekoliko premaknjeno ali bolj vodoravno.
2. Velikost: Velikost podkvaste ledvice je lahko različna, vendar je običajno manjša od normalne ledvice. Ultrazvok lahko pomaga izmeriti dolžino, širino in debelino te ledvice.
3. Zgradba in notranje značilnosti: Ultrazvok lahko prikaže tudi strukturo notranjih delov podkvaste ledvice, kot so sečevodi in žile, ter poda informacije o prekrvavitvi te ledvice.
4. Kanali in ureterji: Ultrazvok lahko pomaga tudi ugotoviti, kako urin izstopa iz ledvic skozi sečevode in kanale. V primeru podkvaste ledvice so lahko ureterji in kanali nepravilne oblike ali položaja.

Zdravljenje Podkvasta ledvica

Zdravljenje podkvaste ledvice je odvisno od njenih posebnih značilnosti, simptomov in povezanih stanj. V večini primerov, če podkvasta ledvica ne povzroča resnih simptomov ali zapletov, zdravljenje morda ni potrebno in se bolniku preprosto svetuje redno zdravniško spremljanje.

Če pa podkvasta ledvica povzroča bolečino, okužbe sečil ali druge težave, bo morda potrebno naslednje zdravljenje:

1. Analgetiki: analgetiki se lahko predpišejo za bolečine, povezane s podkvasto ledvico. Običajno se uporabljajo nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) ali druga sredstva za lajšanje bolečin, ki jih priporoča zdravnik.
2. Protimikrobna terapija: Če podkvasta ledvica povzroči ponavljajoče se okužbe sečil, se lahko predpišejo antibiotiki za zdravljenje in preprečevanje okužb.
3. Kirurgija: V nekaterih primerih, zlasti če podkvasta ledvica povzroča resne težave ali zaplete, bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Eden od možnih kirurških posegov je resekcija (odstranitev dela ledvice), vendar se ta odločitev sprejme individualno, cilj pa je odpraviti simptome in preprečiti zaplete.
4. Zdravniško spremljanje: Bolnikom s podkvasto ledvico se priporoča redno zdravniško spremljanje pri zdravniku za spremljanje stanja ledvic in ocenjevanje simptomov. Zdravnik lahko predpiše redne preglede, kot sta ultrazvok ali CT, za spremljanje stanja ledvic.

Zdravljenje podkvaste ledvice mora biti individualizirano in temeljiti na posvetu z zdravnikom.

Klinične smernice

Klinična priporočila za obvladovanje stanja s podkvasto ledvico se lahko razlikujejo glede na specifične okoliščine in potrebe bolnika. Sledijo splošna priporočila in posegi, ki lahko pomagajo bolnikom s podkvasto ledvično boleznijo:

1. Redno zdravniško spremljanje: bolnikom s podkvasto ledvico svetujemo redne preglede pri zdravniku in zdravniške preiskave za spremljanje zdravja njihovih ledvic in odkrivanje morebitnih zapletov.
2. Nega ledvic: Pomembno je poudariti nego ledvic in raven higiene sečil, da preprečimo okužbe in druge težave.
3. Prehrana in hidracija: Zdrav življenjski slog, vključno z zmernim vnosom soli in maščob, lahko pomaga zmanjšati tveganje za nastanek ledvičnih kamnov. Bolnikom svetujemo, naj povečajo vnos vode, da ohranijo normalen vzorec urina.
4. Zdravljenje zapletov: Če se pri bolniku s podkvasto ledvico pojavijo zapleti, kot so okužbe sečil ali nastajanje kamnov, je pomembno, da takoj obišče zdravnika za zdravljenje.
5. Stopnja telesne dejavnosti: Glede na vaše zdravstveno stanje in omejitve, povezane z vašo podkvasto ledvico, vam bo zdravnik morda priporočil raven telesne dejavnosti. Zmerna telesna aktivnost je lahko koristna za splošno zdravje.
6. Zdravljenje hipertenzije: Če bolnik s podkvasto ledvico razvije hipertenzijo (visok krvni tlak), je pomembno, da bolnika spremljate in jemljete priporočena zdravila za nadzor krvnega tlaka.
7. Posvetovanje z genetskim svetovalcem: V primeru podkvaste ledvice je morda koristno, da se posvetujete z genetskim svetovalcem ali genetskim zdravnikom, da ocenite tveganje prenosa anomalije na prihodnje generacije.
8. Upoštevanje specialističnih priporočil : Pomembno je upoštevati priporočila in imenovanja specialistov, ki sodelujejo pri oskrbi bolnika s podkvasto ledvico, vključno z nefrologi, urologi in drugimi zdravstvenimi delavci.

Ta priporočila niso izčrpna in se lahko razlikujejo glede na posebne okoliščine vsakega bolnika. Bolnikom s podkvasto ledvico svetujemo, naj se o svojem položaju in načrtu oskrbe pogovorijo z zdravstvenim delavcem, ki lahko zagotovi individualne nasvete in priporočila za podporo zdravju ledvic in splošnemu dobremu počutju.

Šport in podkvasta ledvica

To stanje se lahko pojavi pri nekaterih ljudeh od rojstva in v večini primerov ne povzroča resnih težav, povezanih s športom ali telesno dejavnostjo. Vendar pa je lahko v redkih primerih podkvasta ledvica povezana z nekaterimi zdravstvenimi zapleti in v takšnih primerih lahko telesna aktivnost zahteva posebno pozornost.

Tukaj je nekaj pomembnih stvari, ki jih morate upoštevati, če imate vi ali nekdo, ki ga imate radi, podkvasto ledvico in se ukvarjate s športom:

1. Posvet z zdravnikom: Če imate podkvasto ledvico, je pomembno, da se posvetujete s svojim zdravnikom ali urologom, da ugotovite, ali obstajajo kakšne posebne omejitve ali priporočila za telesno dejavnost, zlasti če se nameravate ukvarjati z intenzivnimi ali kontaktnimi športi.
2. Spremljanje stanja: redno zdravniško spremljanje je lahko koristno za spremljanje zdravja vaših ledvic in odkrivanje morebitnih sprememb ali zapletov, ki se lahko pojavijo.
3. Previdnost pri kontaktnih športih: Pri udeležbi v kontaktnih športih, kot so nogomet, rokoborba ali boks, je še posebej pomembno, da ste previdni in uporabljate zaščitno opremo, da preprečite poškodbe.
4. Individualiziran pristop: podkvasta ledvica ima lahko različne stopnje resnosti in jo spremljajo različne telesne značilnosti. Zato je pomembno upoštevati individualne razlike in omejitve.

Na splošno podkvasta ledvica ni ovira za telesno aktivnost in šport. Vendar pa je, tako kot pri vseh zdravstvenih nepravilnostih, tudi pri športu pomembno, da se posvetujete z zdravnikom in spremljate svoje zdravje.

Napoved

Napoved za osebo s podkvasto ledvico je odvisna od več dejavnikov, vključno s prisotnostjo simptomov, zapletov in sočasnih bolezni. Pomembno je omeniti, da podkvasta ledvica sama po sebi ni bolezen, ampak je anatomska različica strukture ledvic.

V večini primerov podkvasta ledvica ne povzroča resnih težav in ne zahteva zdravljenja, razen če je spremljajo simptomi ali zapleti. Brez težav lahko obstaja v človeku vse življenje.

Vendar pa lahko v redkih primerih zapleti, povezani s podkvasto ledvico, zahtevajo zdravniški poseg in zdravljenje. Na primer, če se razvije nefrolitiaza (tvorba ledvičnih kamnov), lahko povzroči bolečino in zahteva zdravljenje za odstranitev kamnov. Možni so tudi zapleti, povezani z okužbami sečil ali hidronefrozo.

Pomembno je, da pravočasno obiščete svojega zdravnika, če imate simptome ali zaplete, povezane s podkvasto ledvico, da dobite diagnozo in določite najboljše zdravljenje.

Na splošno je napoved za ljudi s podkvasto ledvico dobra, zlasti če ne povzroča simptomov ali zapletov. Opravljati morate redne preglede in spremljati svoje zdravje, da boste lahko po potrebi prejeli pravočasno zdravniško pomoč.

Invalidnost

Podkvasta ledvica sama po sebi ni vzrok za invalidnost. Invalidnost se dodeli na podlagi resnosti in stopnje omejitve telesnih funkcij, ne le prisotnosti razvojne nepravilnosti, kot je podkvasta ledvica.

Če pa podkvasta ledvica povzroči resne zaplete ali težave z delovanjem ledvic, ki resno omejujejo človekovo zmožnost normalnega življenja in dela, bo morda treba v nekaterih primerih zahtevati invalidnost.

Postopek pridobitve invalidnosti se lahko razlikuje glede na državo in zakonodajo na vašem območju. Za pridobitev invalidnosti običajno potrebujete zdravstveno dokumentacijo, ki dokazuje obstoj omejitev in invalidnosti, ter oceno medicinske in socialne strokovne komisije ali podobnega organa.

Če menite, da vaše stanje, povezano s podkvasto ledvico, povzroča resne omejitve in vam otežuje normalno življenje in delo, je priporočljivo, da se obrnete na zdravstvene delavce in socialne službe za nasvet in informacije o postopkih invalidnosti na vašem območju.

Podkvasta ledvica in vojska

Vprašanje vojaškega nabora za osebe s podkvasto ledvico je lahko odvisno od posebnih zdravstvenih značilnosti in omejitev, ki jih določijo vojaški organi države, v kateri služite ali kjer nameravate služiti. Različne države in vojske imajo lahko različne zdravstvene standarde in zahteve, vključno z zdravniškim sprejemom in omejitvami za vojaško službo.

Če želite dobiti točne informacije o vaši sposobnosti služenja vojaškega roka s podkvasto ledvico, se obrnite na zdravnika specialista ali vojaški urad za nabor v vaši državi. Opravili bodo zdravniško oceno vašega stanja in ugotovili, ali ste upravičeni do vpoklica in služenja vojaškega roka.

Uporabljena literatura

• Lopatkin, NA Urologija: nacionalni vodnik. Kratka izdaja / Uredil NA Lopatkin - Moskva: GEOTAR-Media, 2013.
• Mukhin, NA Nefrologija: nacionalni vodnik. Kratka izdaja / ur. Avtorja NA Mukhin. - Moskva: GEOTAR-Media, 2016.
• Kirurgija podkvastih ledvic v pediatrični starosti. Oleg Aleksandrovič Kulčitski, Timur Sergejevič Ševelev, Anatolij Egorovič Solovjev. 2021
• Značilnosti strukture podkvaste ledvice. Baukin MV, Frolova VV Članki 66. Vseruske meduniverzitetne študentske znanstvene konference z mednarodno udeležbo. Tver, 2020