Pogosto nagnjenost k uriniranju ponoči brez in z bolečinami: kaj storiti in kaj zdraviti

Pogosto uriniranje ponoči brez povečanja volumna urina se imenuje nokturija, če se ponoči sproščajo tekočine več kot dneva - nokturija. Dve tretjini vseh dnevnih izletov v stranišče je treba dnevno. Menijo, da je za zdravega človeka enominutno uriniranje dovolj. Izjema je dejstvo, da jemljejte diuretike, veliko količino pijanih tekočin ali jesti sadje in zelenjavo, ki vsebujejo veliko tekočine, nosečnost. Nenaden porast nočnih obiskov v stranišču kaže na bolezen in zahteva posebno intervencija.

[1], [2]

Vzroki ponoči pogosto uriniranje

Poleg že omenjenih fizioloških vzrokov pogostega uriniranja ponoči, ti simptomi povzročajo različne bolezni. Tako se sprosti nokturija:

• adenoma prostate;
• vnetje urina;
• okužbe spolnih organov;
• nočna enureza;
• hiperaktivni mehur;
• sladkor ali insipidus diabetesa;
• neoplazme na področju sečnice;
• ledvični kamni;
• reaktivni artritis;
• številne ginekološke bolezni;
• menopavza pri ženskah;
• starostna inkontinenca.

Pozvana je Nocturia:

• kronična ledvična insuficienca;
• ciroza jeter;
• srčno popuščanje.

[3], [4], [5]

Dejavniki tveganja

Med dejavnike tveganja so hipotermija, ki povzroča cistitis, stres, nevroze, prvo in tretje trimesečje nosečnosti, jemanje diuretikov in povečanje koncentracije kalcija v urinu.

[6], [7], [8], [9], [10]

Patogeneza

Mehurček vsebuje 0,5-0,7 l tekočine, v zdravem stanju pa lahko drži 0,3 L v 2-5 urah. V središču patogeneze bolezni je draženje receptorjev vratu mehurja in sečnice, obilno opremljenega z živčnimi končnicami. Delujejo kot tip senzorja, ki deluje, ko se mehurček raztegne, ko se napolni. Vpliv na senzorje kot posledica katerega koli od naštetih povzroči lažen signal možganom, ki se zazna kot "red" za sklepanje mišic. V tem trenutku je potreben uriniranje.

[11], [12], [13], [14]

Epidemiologija

Statistični podatki kažejo, da so ljudje, ki imajo pogosto nočne izlete v stranišče, precej na svetu. Do 60. Leta starosti polovica prebivalstva doživlja podoben problem, 80 pa jih je vseh 90%. Enuresis, ki prav tako prisili, da pride v posteljo ponoči, je pogosto prepozen, otroci so bolj verjetni (več kot 90% vseh prevoznikov). Med moškimi po 50 letih ima vsak četrti diagnozo adenoma prostate. Pripombe k tej skupini nosečnic, ljudi z različnimi patologijami urinskega sistema, postane očiten celoten obseg epidemiologije.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

Simptomi

Simptomi pogostega uriniranja ponoči, ki bi se morali opozoriti in se posvetovati z urologom so:

• nezmožnost obvladovanja močne želje in odlaganje praznjenja mehurja;
• majhna količina izločenega urina;
• bolečine, bolečine pri uriniranju;
• bolečine v spodnjem delu hrbta in spodnjem delu trebuha;
• sprememba barve in včasih neprijeten vonj po urinu;
• kri ali gnojni delci v urinu;
• povišana telesna temperatura;
• poslabšanje splošnega stanja;
• stalna žeja, kljub veliki količini uporabljene tekočine;
• suha sluznica, izguba telesne mase;
• oteklina, bledica koža;
• tlačne skoke (z odpovedjo ledvic, s srčnim popuščanjem);
• Kratka sapa in nezmožnost prenosa telesne aktivnosti.

No in prvi znaki so neusmiljene pogoste želje ponoči ponoči, ki se ne pojavijo eno noč.

Pogosto uriniranje pri ženskah ponoči

Lahko ga razložimo z banalnim razlogom za prekomerno uživanje lubenic, grozdja, pitne brezalkoholne pijače v vročini ali čaju v mrazu. Tudi uporaba diuretikov, na primer za zmanjšanje krvnega tlaka, zahteva, da se telo odstrani iz večje prostornine. Toda če pogostih nočnih pozivov teh dejavnikov ni mogoče razložiti, je treba razumeti simptome in najti vzrok za to, kar se dogaja. Z običajnim ravnovesjem vodnega blata je volumen urina 1,5-1,8 litra. Če želite umakniti tekočino svojega telesa dovolj deset urina, pri čemer nočni čas ne sme padati več kot 2-3 za ženske v starosti, in za mlade - dovolj 1-krat. Seveda, vsak primer je drugačen, lahko njihove prilagoditve dajo poseben anatomske strukture (prolaps mehurja, zožitev sečnice, v nasprotju z mišično-skeletnega medenico okvir). Če je to v redu, potem je razloge treba iskati med zgornjim. Za njih je mogoče dodati vnetje jajčnikov, mioma in prolaps maternice. V zadnjih dveh primerih pogoste napake izhajajo iz pritiska na mehurju. Ženska starost, menopavza je povezana s postopno izginja delovanja jajčnika, kar pomeni zmanjšanje proizvodnje spolnih hormonov, kar pomeni zmanjšanje elastičnosti tkiv. To vodi v oslabitev sfinkterjev, mišic, ki uravnavajo pretok urina, ki zapušča mehur.

[21], [22]

Pogosto uriniranje ponoči z nosečnostjo

Drug razlog za pogostno uriniranje ponoči pri ženskah je nosečnost. To je še posebej očitno v prvem in tretjem trimesečju nosečnosti. Skupaj z intenzivno rastjo ploda se spremeni hormonsko ozadje in se presnavlja. Z nastopom nosečnosti v telesu ženske začne razviti poseben hormon - horionski gonadotropin, ki poveča uriniranje. Tudi skozi posteljico izdelki vitalne aktivnosti zarodka pridejo v organizem bodoče mame, ki se izloca skozi svoj urinski sistem. Drug vidik naraščajoče nujnosti je mehanski učinek na medenične organe zaradi rasti ploda in povečanja trebuha. V drugem trimesečju nosečnosti, čeprav se je plod povečal v primerjavi s prvim, vendar se njegova lokacija premakne v trebušno votlino, zato se pritisk na mehurje slabi.

Pogosto uriniranje pri moških ponoči

Pogostno uriniranje pri moških ponoči se lahko šteje za dejstvo, ko se pojavlja pogosteje kot enkrat na 2 uri. Včasih ponoči zahteva, da vstanete 10-15 krat na noč, kar ovira normalno življenje. Poleg razlogov, ki jih vsebujeta oba izdelka, sta povsem moška. Ti vključujejo prostatitis in adenoma. Prostatitis je vnetje prostate, ki se nahaja okoli sečnice in draži receptorje mehurja. Z adenomom kanal kanalizira, kar ovira odtok urina.

Pogosto uriniranje ponoči pri starejših

Ponavadi povezano s spremembo, povezanih s staranjem: zmanjšana elastičnost mehurja, njegova lupina odebeli, oslabljena mišici, ledvice delajo manj in proizvodnja urina v majhnih odmerkih. Poleg tega se mnoge druge zdravstvene težave kopičijo s starostjo. Torej, kardiovaskularne bolezni, vključno s hipertenzijo, zahtevajo vsakodnevno uživanje zdravil - diuretikov, ki zmanjšujejo pritisk z odstranjevanjem tekočine iz telesa. Lahko jih čutijo kronične nalezljive bolezni urinskih organov in ker je imuniteta v starosti oslabljena in povzroča različne urološke težave.

Pogosto uriniranje ponoči pri otrocih

Pogosto uriniranje otrok ponoči ne kaže vedno bolezni. Struktura otroka in njenih organov se razlikuje od odraslega. Torej, na primer, ledvice novorojenčka še niso popolnoma oblikovane, ta proces traja več let. V prvih mesecih življenja otrok urinira vsaj 25-krat na dan, do leta je ta številka približno 16-krat, postopoma se zmanjšuje z vsakim živim letom. Po 6 letih - v povprečju 5-6 krat. V tej dobi zdravi otrok lahko spi skozi noč, ne da bi se dvigoval, da bi šel v stranišče, ali po veliko pitju ali sadju, da vstane in večkrat na noč. Pogosto uriniranje ponoči brez očitnega razloga bi moralo biti zaskrbljujoče starši, če jih spremljajo bolečine in ostre bolečine pri uriniranju, bolečine bolečine v spodnjem delu hrbta in trebuha, videz značilnim vonjem in barvo urina, in včasih usedline ali kosmiči v svojem žejo z zadostno količine tekočine, ki se pije. Spontani tok urina pri otroku po 5 letih (enureza) je tudi priložnost, da se posvetujete s specialistom. Pogosto uriniranje brez bolečine ponoči, tudi brez zgoraj navedenih simptomov, lahko kaže razvojne pomanjkljivosti genitourinarnega sistema, težave s srcem, nevroze in celo duševne bolezni.

Diagnostika ponoči pogosto uriniranje

Diagnoza pogostega uriniranja ponoči temelji na pritožbah bolnikov, urinalizi in rezultatih krvnega testa ter različnih priložnosti instrumentalnega raziskovanja. Specificira se spremljajoči simptomi, količina uporabljene tekočine, odvzeta zdravila.

Analiza urina se prouči za število levkocitov in eritrocitov, prisotnost beljakovin. Povečanje belih krvnih celic, beljakovine v urinu, kaže na vnetni proces urinskega sistema - cistitis, pielonefritis, uretritis. Povečanje ravni eritrocitov kaže na prisotnost peska ali kamnov v ledvicah. Protein lahko signalizira tudi glomerulonefritis - lezijo glomerulusa ledvic. Kultura urina se uporablja za identifikacijo bakterij. Če se odkrijejo, se opravi test na občutljivost na antibiotike, ki bodo potrebna za zdravljenje okužbe.

Izvaja se tudi dnevno zbiranje urina. Vsak del se odcepi v eno posodo, po katerem se meri volumen in preiskuje za glukozo, sol in beljakovine. Povečana glukoza kaže na diabetes mellitus. Pri sladkorni bolezni brez dihanja je v ledvicah nizka specifična teža urina. Pacient beleži tudi ritem urina in njegovega posameznega volumna za nekaj dni, zmanjšanje katerega bo zdravniku omogočilo, da sumi na neoplazme v mehurju ali ledvicah. Spremembe v biokemični analizi krvi lahko kažejo na ledvično odpoved ali cirozo jeter in v splošni analizi o prisotnosti vnetja.

Instrumentalna diagnostika vključuje ultrazvok mehurja in ledvic. Študijo izvedemo z napolnjenim mehurjem in izpraznite. V tem primeru lahko pride do poškodb v sečnem sistemu in razvoju ledvic ter vnetja. Dejanski in rentgenski študij. Zahteva predhodno pripravo - čiščenje črevesja in vnos kontrastnega sredstva v veno 5 minut pred postopkom. Na slikah, zahvaljujoč mu, bo pot odhoda v ledvico in ureter natisnjena.

Mikcionnaya cistourethrography uporablja tudi kontrastno sredstvo, vendar je uvedla s katetrom. Ta metoda določa anomalije mehurja in sečnice, stopnjo šibkosti sfinktra.

Renoangiografija in dinamična in statična scintigrafija - uporabljajte intravensko radiodiagnostično zdravilo, njegov negativen učinek na telo je precej manjši od rentgenskih žarkov in informativenost metode je višja.

Cistoskopija - optična naprava se vstavi skozi sečnico v mehur in se pregleda.

[23], [24], [25], [26]

Diferencialna diagnoza

Vzroki za pogosto nočno uriniranje so številni, zato je naloga diferencialne diagnoze s podobnimi simptomi ugotoviti, ali je resnična za pravilno zdravljenje. Torej, v primeru prostate se uporablja test PSA (prostate specifični antigen) - tumorski marker za razlikovanje od malignih tumorjev. Tudi z uporabo biopsije tkiva.

[27], [28], [29]

Zdravljenje ponoči pogosto uriniranje

Zdravljenje pogostega uriniranja ponoči je popolnoma odvisno od diagnoze. Za ugotavljanje diabetes mellitusa bo potrebno zvišanje ravni krvnega sladkorja na normalne ravni in njeno stalno spremljanje. Pri urogenitalnih okužbah je terapija uporaba antibiotikov. Zdravljenje hiperaktivnega mehurja zahteva uporabo zdravil, ki zmanjšajo ton stene ali sprostijo vrat njenega zapiranja. Moški, ki trpijo za adenomom prostate, so predpisana zdravila, ki pomagajo sprostiti mišice prostate, kar zmanjšuje pritisk na njen urin in širi njen prehod skozi prostatski oddelek.

Zdravila

Zdravljenje okužb sečil (MVP) je odvisno od lokalizacije vnetja in njihove kompleksnosti. Nekomplicirano vnetje zdravimo 3-5 dni s fluorokinoloni : levofloksacin, ofloxacin, ciprofloksacin. Pri zapletenih okužbah je potek zdravljenja 7-14 dni.

Levofloksacin je antibiotik širokega spektra, ki deluje na membrano, bakterijsko celično steno, ki jo uniči. Na voljo je v obliki tablet in raztopine za injiciranje. Tablete 0,25 g enkrat, vzete pred obroki ali med obroki. Pri zdravljenju z zdravljenjem s prostatitisom je daljši - 28 dni, enkrat na dan 0,5 g. Tablete se ne žvečijo in sperejo z veliko vode. Zdravilo je kontraindicirano pri otrocih, mlajših od 18 let, pri nosečnicah, med dojenjem, pri bolnikih z epilepsijo, s povečano občutljivostjo na to. Neželeni učinek je možen v obliki navzee, bruhanja, driske, strmega zmanjšanja krvnega tlaka, urtikarije, bronhospazma, omotice, zaspanosti, splošne šibkosti.

Alternativna zdravila - cefalosporini II-IV generacije : aksetil, cefiksem, cefuroksim, cefoperazon, cefepime.

Cefuroksim je antibiotik druge generacije, mehanizem njenega delovanja je uničenje celične stene bakterije, oblika sproščanja je tableta. Po jesti 125 mg dvakrat dnevno. Trajanje zdravljenja - 7 dni. Obstajajo neželeni učinki: slabost, bolečine v trebuhu, bruhanje, driska, zmedenost, zlatenica. Kontraindicirano pri ledvični odpovedi, preobčutljivost za zdravilo.

Za zdravljenje adenoma prostate se uporabljajo alfa-adrenoblockeri. Tukaj so nekateri izmed njih: terazosin, doksazosin, silodosin, alfuzosin.

Terazozin je antihipertenzivno zdravilo, ki razširi venske in arterijske posode. Tablete so bele, zelene, oranžne, svetlo rjave, odvisno od odmerka. Priporočeni odmerek za adenom je 5-10 mg na dan, začenši z manjšim in postopoma naraščajoč. Klinični učinek se pojavi v povprečju čez dva tedna. Med zdravljenjem je potrebno nadzorovati diurezo. Med sprejemom zdravila so možne šibkost, zamašenost nosu, slabost, edem. Ima kontraindikacije za ljudi z alergijo na sestavine zdravila.

Ponoči enuresa predpisujejo zdravila: priloygan, eliev, anafranil, saroten, amizol.

Priložgan je pripravek v obliki tablet, dražejev in raztopine za intramuskularno injiciranje z antidepresivom, antidiureticnim delovanjem. Terapevtski dnevni odmerek se izračuna ob upoštevanju starosti in mase. Otroci 6-8 let so predpisani 25 mg, 9-12 let - 25-50 mg, starejši od te starosti - 50-75 mg. Zdravilo je treba vzeti enkrat na dan eno uro pred spanjem. Shemo je mogoče spremeniti, če se inkontinenca pojavi zgodaj v noč. V tem primeru se odmerek deli na dva odmerka: sredi dneva in pred spanjem. Če v enem tednu ni izboljšanja, se odmerek poveča, vendar ne več kot 75 mg. Drog ima kontraindikacije za preobčutljivost, nosečnost, alkoholizem, bolezni srca in ožilja, epilepsijo pri starejših. Neželeni učinki so izraženi v kožnem izpuščaju, navzeji, bolečine v trebuhu, zmanjšana koncentracija, nespečnost.

Vitamini

Vitamini nas naredijo bolj zdravo, trajnejše, povečujejo imuniteto in ščitijo pred okužbami. Lahko kupite v lekarni in se vitaminske komplekse in lahko nasičena telo z okusno mešanico različnih vrst sadja: zvit v mesu brusilnik marelice, orehi, limone, rozine, suhe slive, dodamo medu. Če pogosto nočno uriniranje povzroči diabetes, se tega recepta ne sme uporabljati.

Fizioterapevtsko zdravljenje

V kombinaciji z medicinsko terapijo se uporablja tudi fizioterapija. Torej, z adenomom prostate je predpisana njena masaža. Da bi okrepili mišice medenice, mehurja, sečnice, se uporabljajo Kegelove vaje, ki obsegajo izmenično stiskanje in sprostitev mišic medeničnega dna. Pri različnih okužbah z urinom uporabljajo elektroforezo z zdravili, UHF-terapijo. Pelonefritis, prostatitis, cistitis se zdravijo z topelimi oblogami ozocerita, ki imajo raztopljiv, protivnetni učinek. V obdobju poslabšanja ni mogoče uporabiti. Za urolitiazo se uporabljajo fizioterapevtske metode, kot so laserska terapija, ultrazvok, elektroskopije. Ti postopki sproščajo mišice v sečnici, imajo protivnetni učinek. Pri ekstrakciji kamnov z operativno metodo ali drobljenjem so prikazane mineralne kopeli. Fizioterapevtske metode se uporabljajo tudi za miome maternice. Kontraindikacije z njimi so velika velikost tumorja. Ginekologi lahko priporočijo radonske in jodidne bromne kopeli, elektroforezo, magnetoterapijo.

Alternativno zdravljenje

V arzenal alternativno zdravljenje pogosto nočno uriniranje kopeli, obloge, čaji, zeliščni čaji in tinkture. Če je bolezen povezana z vnetjem sečil, si lahko topla kopel, dodajanje vode infuzijo rastlin (ovsene slame, sena prahu, borov podružnice zdrobljenega, prelijemo z vrelo vodo in vztrajajo).

Na dno želodca nanesite stisnino z lomljeno čebulo, hranite najmanj eno uro.

Pri adenoma prostate uporabite aplikacije z vlečenjem mazila. Za pripravo si vzemite 50 g čebeljega voska in rastlinskega olja ter 100 g rosinove smreke. Vse to postavi v posodo in ves čas vznemirja, ne da bi ga zavrelo. Ohladi na 40 stopinj maz s tanko plastjo, ki se nanese na površino tkiva. Apiproducts se uporabljajo tudi za zdravljenje te bolezni. V rektumu po defekaciji so vbrizgali sveče iz propolisa, matičnega mleka in kakavovega masla v odmerkih 0,2 g, 0,01 g in 2 g.

[30], [31], [32]

Zeliščna obdelava

Pri zdravljenju vsake bolezni, ki povzroča pogoste nočne želje, bodo zeliščarji imeli recepte, ki omogočajo, če ne zdravijo bolezni, za ublažitev stanja. Najprej je protivnetna, antibakterijska rastlina. Vsi poznajo lubje hrasta. Za pripravo kurativne infuzije je potrebno na kozarec vode vzeti žlico lubja, jo preliti z vrelo vodo in pustiti stati eno uro. Celotno tekočino je treba dnevno piti v majhnih količinah 1-2 čajna žlička na en odmerek.

Enake zdravilne lastnosti v takih zeliščih, kot so povrhnjica polja, koruzne stigme, medveda, listi in brezovi brsti. Uporabljajo se za zdravljenje vnetja sečil. Sesalni tečaj traja 2 do 4 tedne, nato se prekine za en teden in ponovi ponovitev. Infuzijo se pripravi iz izračuna žličke zelišč za kozarec vrele vode, levo 15-20 minut na ogenj ali vodno kopel, nato pa 1-2 uro infuzijo. Danes je ena tretjina stekla pijana. To je diuretik, zato bodo potovanja v stranišče postale še bolj pogoste, okužba pa se hitro odstrani iz telesa. Hkrati morate obnoviti kalcij, ker Skupaj s tekočino dobimo in on.

Pri zdravljenju miomov in drugih benignih tumorjev ženske pripravljajo odlomke iz zbirk naslednjih zelišč: kamilice, rožmarin, materinstvo, kalendula, bukev. Dve žlici mešanice nalijemo pol litra vode in jo zavrite. Vztrajajte 30 minut. V toplo obliko vzamite 150 g dvakrat na dan. Trajanje tečaja je 15-30 dni, po enodnevni oddaji pa ga lahko ponovite.

Homeopatija

Homeopatija daje dober terapevtski učinek pri uroloških boleznih, ki pogosto spodbujajo uriniranje. Tukaj so nekateri izmed njih: brsti, robčki, konjenica, ekstenzet, parerier itd.

Za zdravljenje adenoma prostate se uporablja adenoma-gran. Proizvedeno v granulah po 10 g. Vsak dan se 5 gramov vzame pod jezikom 20 minut pred obroki ali uro po 2 mesecih po ponovitvi odmora 7-10 dni. Ni neželenih učinkov in kontraindikacij.

Antidiabetična sredstva - arzenov kompio-diabetes. Ta zdravilo se naredi v obliki kapljic in pomaga pri preprečevanju zapletov in zaustavitvi bolezni. Odrasli dobijo 8-10 kapljic na četrtino kozarca vode dvakrat na dan. Neželeni učinki in kontraindikacije so v primeru posamezne intolerance drog. V zvezi z nosečnostjo študije niso bile izvedene.

S pogostim pozivom k uriniranju, ki ga spremljajo bolečine in rezi, je akutni prostatitis prostate na moških predpisana homeopatska droga. Zjutraj in ponoči, brez mešanja s hrano, se pod tableto dajo dve tablici in se hranijo do popolnega raztapljanja. Zdravljenje je dolgotrajno, do 4 mesece. Če je potrebno, povečajte odmerek na 4 tablete. Po prekinitvi v 1-4 mesecih lahko zdravljenje ponovimo. Zdravilo ni predpisano za otroke in ženske. Neželeni učinki - v obliki alergijskih reakcij.

Za zdravljenje žensk z nalezljivimi boleznimi genitalij se uporablja zdravilo, imenovano viburkol. Obrazec sproščanja je supozitorij. Kontraindikacij in neželenih učinkov ni bilo. Odmerek odmerka - 1 kos. 3-4 krat na dan. Način zdravljenja je po presoji zdravnika do dva tedna.

Operativno zdravljenje

Številne diagnoze, ki povzročajo pogosto uriniranje ponoči, zahtevajo kirurško zdravljenje. Torej, če zdravilo v kombinaciji z drugimi metodami ne prinese olajšanja pri adenoma prostate, je treba uporabiti kirurški poseg. Mio maternice velikih velikosti z različnimi zapleti, ledvičnih kamnov več kot 5 mm, kar povzroča pogoste napade - vse to je priložnost za kirurško zdravljenje. V vsakem primeru bo zdravnik po celovitem pregledu odločil o primernosti operacije.

Zapleti in posledice

Posledice in zapleti pogostega uriniranja so odvisni od vzroka, ki ga je povzročil. Torej starostna inkontinenca, enureza ali hiperaktivna mehurja lahko zmanjšajo kakovost življenja, povzročijo tesnobo, motnjo spanja, depresijo. Z adenomom prostate, drugimi neoplazmi ali ledvičnimi kamni se lahko vse prekriva s sečnikom, kar je že neposredno nevarnost za življenje. Nezdravljene okužbe sečil lahko vplivajo na ledvice, kar povzroči odpoved ledvic in celo popolno smrt.

[33], [34], [35]

Preprečevanje

Preventivni ukrepi, ki preprečujejo neprijeten simptom pogostega nočnega uriniranja, vključujejo ukrepe za preprečevanje hipotermije, zdrave prehrane, ki izključuje akutno, maščobo in omejuje sladkost. Zavrnitev kajenja in prekomernega uživanja alkohola, vadbe, utrjevanja bo izboljšala telo in preprečila številne bolezni, katere posledice so tako neprijetni simptomi.

Napoved

Napoved pogostega uriniranja ponoči je v večini primerov ugodna in pravočasno obravnava osnovno diagnozo, ki povzroča nočno željo. S starostno inkontinenco je napoved za življenje ugodna, številni sodobni izdelki za nego pa bodo ohranili njegovo kakovost.

[36]