Izgube spomina pri ženskah, moških in starejših

Redek simptom različnih patoloških procesov so izpadi spomina, ki so popolna ali delna izguba spominov. Patologije, ki lahko povzročijo takšno kršitev, so lahko bolezni osrednjega živčnega sistema, možganov, pa tudi zastrupitve, poškodbe glave, pomembni psihoemocionalni pretresi. Pri nekaterih bolnikih se pozabljene epizode lažno nadomeščajo z izmišljenimi dogodki (fikcija).

Zdravljenje izpadov spomina se ukvarja z zdravniki psihonevrologi, psihoterapevti in nevrologi, odvisno od patologije, ugotovljene med diagnozo. [ 1 ]

Vzroki izpadi električne energije

Zapomnjenje in ohranjanje informacij je ena najpomembnejših funkcij človeških možganov, ki določa ohranjanje in nadaljnjo reprodukcijo določenih dogodkov, stanj itd. Če se ta funkcija izgubi, je to lahko posledica številnih različnih dejavnikov, tako fizioloških kot psiholoških.

Fiziološki vzroki, ki izzovejo pojav izpadov spomina, so:

• Bolezni, povezane z motnjami krvnega obtoka - zlasti motnje možganskega krvnega obtoka;
• Cerebralna hipoksija;
• Različne zastrupitve, vključno z alkoholom in drogami;
• Senilna demenca, demenca pred nastopom (Pickova bolezen);
• Avtoimunske patologije;
• Bolezni, ki prizadenejo centralni živčni sistem in možgane;
• Presnovne motnje;
• Poškodbe glave;
• Kronične vnetne bolezni, sistemske patologije;
• Dolgotrajno ali nenadzorovano zdravljenje z antidepresivi, sedativi, pomirjevali;
• Kirurški posegi;
• Infekcijske lezije osrednjega živčnega sistema in možganov.

Psihološki vzroki za pojav motenj so lahko:

• Sistematični ali globok stres, prekomerna obremenitev živčnega sistema;
• Sindrom kronične utrujenosti, astenija, motnje spanja in počitka;
• Prekomerni čustveni, duševni stres.

Nič manj pogosto je pojav takšnih motenj povezan z negativnimi starostnimi spremembami v možganski aktivnosti.

Med najpogostejšimi vzroki motnje so vodilni:

• Dolgotrajna ali globoka depresivna stanja, hud stres;
• Žilne patologije (vključno z možganskimi kapmi, krči možganskih žil, aterosklerozo);
• Akutna hipoksija, sindrom stiske.

Izgube spomina zaradi zdravil so pogostejše pri starejših, saj so ti ljudje najverjetneje tisti, ki redno jemljejo zdravila, ki vplivajo na delovanje možganov in živčnega sistema.

Možganska kap in izpadi spomina

Možganska tkiva prejemajo prehrano po zaslugi krvnih žil. Ko so presnovni procesi moteni, zaradi travmatskih poškodb in naravnega staranja telesa se lahko delovanje krvnih žil poslabša. Na primer, znotraj žilnega omrežja nastajajo trombi, kar vodi do blokad ali ruptur krvnih žil. Krvni obtok je moten, prizadeti so možgani: razvije se možganska kap. [ 2 ]

Običajno velja, da večja kot je stopnja poškodbe žilnega omrežja, bolj izrazite so manifestacije patoloških simptomov. Po kapi mnogi bolniki doživljajo popolno ali delno izgubo spomina. Obseg takšnih posledic je lahko posledica naslednjih dejavnikov:

• Stopnja poškodbe določenega možganskega območja;
• Hitrost in kakovost oskrbe;
• Splošno zdravstveno stanje pacienta, njegova starost;
• Intenzivnost in kakovost rehabilitacije.

Če je okvara globoka in obsežna, postane oskrba po možganski kapi težja: okrevanje postane bodisi nemogoče bodisi težavno in dolgotrajno. Delne izpade spomina je mogoče odpraviti, vendar to zahteva tako zdravila kot pomoč bolnikove družine in bližnjih. Zaželeno je, da bolnik izvaja posebne gimnastične vaje, opravlja intelektualne naloge, ki krepijo možgansko aktivnost - zlasti oddelkov, odgovornih za procese dolgoročnega in kratkoročnega spomina. Nič manj pomembne vloge ne igra tudi popravek prehrane: vsebovati mora živila, obogatena z maščobnimi kislinami, vitamini skupine B, triptofanom. Koristni so morski sadeži, stročnice, zelenjava, ajda, oreščki. Celovit rehabilitacijski program za obnovitev funkcije reprodukcije zapomnjenih informacij in odpravo "vrzeli" pripravi lečeči zdravnik - nevrolog. [ 3 ]

Visok krvni tlak in izpadi spomina

Arterijska hipertenzija je ena najpogostejših bolezni na svetu. Njena nevarnost je v sočasni poškodbi arterij, ki oskrbujejo vitalne organe in strukture s krvjo. Prizadeti so tudi možgani, kar sčasoma vodi do motenj možganskega krvnega obtoka oziroma ishemije.

Hipertenzija je zahrbtna patologija, saj se ne pokaže vedno s kliničnimi manifestacijami. Včasih bolniki izvedo za svojo bolezen šele po poslabšanju bolezni. Poškodba možganske arterije s povečanim pritiskom povzroči razvoj lakunarnih možganskih infarktov. Difuzne možganske lezije povzročajo simptome, kot so izgube spomina, dvostransko povečan mišični tonus in oslabljen nadzor nad medeničnimi funkcijami. [ 4 ]

Visok krvni tlak lahko povzroči ne le akutno ishemijo z moteno možgansko cirkulacijo, temveč tudi naraščajočo vaskularno encefalopatijo. Patologija se klinično kaže s pomembnim poslabšanjem spomina, spremembami v hoji (tresenje, nestabilnost), nepovezanim govorom itd.

Zdravljenje hipertenzije je vedno kompleksno. Pri znakih encefalopatije se predpiše zdravilo Kavinton, ki normalizira žilni tonus, zagotavlja transport krvi do prizadetih možganskih področij, optimizira pretok krvi, izboljša dostavo in absorpcijo kisika in glukoze s strani nevronov - komponent, odgovornih za njihovo normalno delovanje. Pomanjkanje glukoze in kisika lahko povzroči smrt živčnih celic, odgovornih za spomin in miselne procese. Posledica takšnega pomanjkanja je oslabljena koncentracija in pozabljivost.

Izguba spomina po pitju

Nekateri ljudje, tudi mladi, po pitju alkohola doživljajo "izbris" določenih dogodkov. Praviloma se to zgodi zaradi velike količine popite alkoholne pijače ali če oseba pije na prazen želodec ali prepogosto (redno). Vzrok za ta pojav je v hipotalamusu: zdi se, da se to področje možganov pod vplivom alkohola izklopi.

Takšne "vrzeli" niso redke. Po statističnih podatkih se to zgodi približno 40 % ljudi, ki pijejo alkohol.

Hipotalamus se "izklopi", ko raven alkohola v krvi doseže določeno točko: 0,2 % oziroma približno 2 ppm. V nevarnosti so ljudje vitke postave, kadilci ali jemljejo lahke droge in ženske.

Alkoholna amnezija je prvi znak, da je čas za razmislek o svojem življenjskem slogu in ustrezne pravilne zaključke.

Zdravila, ki povzročajo izgube spomina

Stranski učinek nekaterih zdravil je oslabljen spomin in reprodukcija shranjenih informacij. Takšen simptom se še posebej pogosto pojavi, če se zdravilo jemlje nepravilno in brez zdravniškega recepta. To so zlasti takšna zdravila:

• Antiparkinsonska zdravila (apomorfin, ropinirol, pramipeksol);
• Antiepileptiki (fentanil, neurontin, diamoks, tegretol, morfij, hidrokodon itd.);
• Zdravila za zdravljenje depresije (amitriptilin, desipramin, anafranil);
• Zdravila za zdravljenje hipertenzije (Tenormin, Timolol, Carvedilol, Inderal, Metoprolol itd.);
• Antipsihotiki, predpisani za zdravljenje shizofrenije, paranoje, bipolarne motnje (haloperidol, tioridazin);
• Zdravila proti holesterolu, statini (atorvastatin, simvastatin itd.);
• Tablete za spanje (Diazepam, Lorazepam, Klordiazepoksid itd.);
• Antialergijska zdravila (dimedrol, desloratadin itd.);
• Antibiotiki (fluorokinolon, amoksicilin, levofloksacin, cefaleksin).

Žal lahko veliko število zdravil, ki zdravijo eno patologijo, izzove razvoj druge. To bi morali vedeti predvsem tisti, ki se samozdravijo in se ne posvetujejo z zdravniki.

Dejavniki tveganja

Starost velja za najpogostejši znani dejavnik tveganja za spominske izpade. Vendar pa takšne okvare niso neizogibna posledica starostnih sprememb: pojavijo se le kot posledica smrti živčnih celic, kar vodi do izgube določenih možganskih funkcij. Proti takim motnjam se bori visoka kognitivna raven, ki je lahko genetsko ali anatomsko določena, vendar pogosto postane posledica povečane kognitivne prilagoditve. Ob upoštevanju tega strokovnjaki svetujejo, da se skozi vse življenje sprejemajo ukrepi za povečanje odpornosti možganov na različne dražljaje, za povečanje njihove plastičnosti (prilagodljivosti) in za ustvarjanje potrebne varnostne rezerve. To olajšajo telesna dejavnost, redna umska obremenitev (vključno z reševanjem križank, škandalov itd.) in obsežna komunikacija.

Ugotovljena je bila povezava med pojavom izpadov spomina in dejavniki, kot je življenjski slog. Pomembno vlogo igrajo zlasti:

• Hipodinamija, majhna ali nična telesna aktivnost;
• Prekomerna telesna teža, debelost;
• Neuravnotežena prehrana, monotona ali nepopolna prehrana;
• Kajenje tobaka, uživanje alkohola;
• Sladkorna bolezen, visok krvni tlak.

Drugi možni dejavniki vključujejo depresijo, slabo izobrazbo, socialno izolacijo in kognitivno izogibanje.

Prehranski vnos igra pomembno vlogo pri razvoju različnih motenj, ki vplivajo na procese zadrževanja in reprodukcije informacij. Mediteranska prehrana velja za optimalno za ohranjanje spomina, saj zagotavlja nizko porabo mesa in mlečnih izdelkov, s prevlado rib, morskih sadežev, zelenjave, zelišč, jagodičevja in sadja. Znanstveniki so dokazali, da takšna prehrana zmanjšuje tveganje za srčno-žilne bolezni, znižuje raven glukoze v plazmi in inzulina v serumu, zmanjšuje inzulinsko rezistenco ter zmanjšuje označevalce vnetja in oksidativnega stresa. [ 5 ]

Dolgotrajne ali hude depresivne motnje povzročajo postopno kognitivno okvaro, poslabšanje pozornosti, zmanjšanje hitrosti miselnih reakcij in motnje analitične zmogljivosti. Tipični so izpadi spomina, ki vključujejo tako nedavne kot oddaljene dogodke in so lahko povezani z izgubo motivacije.

Drug dejavnik tveganja, ki ga mnogi ljudje prezrejo, so motnje spanja. Pomanjkanje ustreznega počitka je neposredno povezano z razvojem žilnih bolezni, kapi, visokega krvnega tlaka, aritmije, poslabšanja obstoječih stresnih situacij. Posebno vlogo pri pojavu pozabljivosti ima arterijska hipertenzija pri bolnikih srednjih let. Hkrati se za najnevarnejše v tem pogledu šteje povečanje sistoličnega in zmanjšanje diastoličnega indeksa. [ 6 ]

V zadnjih desetletjih se motnje spomina vse pogosteje pojavljajo pri osebah, ki so utrpele blage ali zmerne travmatske poškodbe možganov. Žrtve se pritožujejo nad težavami s koncentracijo in amnezijo, kar znatno poslabša možnost vrnitve v normalen življenjski ritem. V takih primerih je zelo pomembno, da se zdravljenje z zdravili nadaljuje skozi celotno obdobje okrevanja.

Patogeneza

Izgube spomina lahko povzroči ogromno število zelo različnih dejavnikov in procesov. Pogosto so takšne motnje posledica asteničnega sindroma, ki ga posledično izzove psihoemocionalna preobremenitev, depresija ali tesnoba. Poleg tega so podobne motnje značilne za nekatere somatske patologije.

Izgube spomina niso vedno nevarne, vendar so za mnoge bolnike znak drugih resnih stanj:

• Astenična stanja kot posledica prekomerne utrujenosti, večkratnega ali kroničnega stresa, hipovitaminoze, somatskih patologij;
• Zastrupitve kronične narave, ki povzročajo poškodbe možganskih struktur in splošne motnje zaradi toksičnih učinkov na jetra in sočasnega pomanjkanja vitaminov;
• Akutne in kronične motnje krvnega obtoka, ki prizadenejo možganske žile (aterosklerotične spremembe, kapi, žilni krči, starostne spremembe);
• Travma glave, travmatska poškodba možganov;
• Tumorji v možganih;
• Senilna demenca, demenca;
• Psihopatologije;
• Genetska in prirojena patologija.

Bolezni imajo kompleksen vpliv na možgane. Na primer, med poškodbo možganov ne umre le poškodovano živčno tkivo: prizadete so nevronske membrane, moten je lokalni krvni obtok. Ti procesi vodijo do edema tkiv, do pomanjkanja kisika v možganih. Posledično je moteno delovanje vazomotornega in dihalnega možganskega centra, pojavi se zasoplost, trpi srčna aktivnost, kar še dodatno poslabša pretok krvi v možgane. Tako se hipoksija poslabša. Če se na tem ozadju pojavijo motnje, kot je amnezija, je skoraj nemogoče obnoviti delovanje v normalno stanje. [ 8 ]

Vaskularno demenco spremlja razvoj progresivnih "vrzeli". Eden glavnih dejavnikov za pojav patologije - sistemska ateroskleroza - povzroča kronično pomanjkanje kisika v možganih. Hkrati se poškoduje notranja površina žil, nastajajo aterosklerotični plaki. Posledično je moten splošni krvni obtok, pomanjkanje kisika postane še bolj opazno. Trpi tudi srce, pojavljajo se srčni infarkti in srčno popuščanje: nevroni še naprej umirajo, poslabšanje spomina se poslabša. [ 9 ]

Najnevarnejši pogoji, ki izzovejo pojav okvar, so naslednji:

• Pomanjkanje kisika, ki povzroča poškodbe možganskih nevronov;
• Presnovne motnje, ki vplivajo na živčno tkivo;
• Neposredna ali posredna smrt živčnih celic.

Pomanjkanje kisika se lahko kaže v naslednjih oblikah:

• Eksogeno - se pojavi na ozadju zunanje splošne kisikove lakote;
• Endogeni - nastane zaradi notranjih vzrokov (patologije: zastrupitev, ateroskleroza, krvne bolezni itd.).

Presnovne motnje so običajno ozdravljive, zato obstaja precej velika možnost za obnovitev spominske funkcije (vsaj delno). V primeru nevronske smrti pa ni možnosti za ponovno pridobitev izgubljene sposobnosti.

Epidemiologija

Izgube spomina – epizodne ali trajne – so precej pogoste motnje, ki se lahko pojavijo pri skoraj vsaki osebi. Pri hujših motnjah lahko znatno otežijo življenje in poslabšajo njegovo kakovost.

Znanih je več kot sto različnih patologij, ki povzročajo različne takšne motnje. Glavne vrste takšnih bolezni so:

• Nevrodegenerativno;
• Žilni;
• Kombinirana vaskularno-degenerativna bolezen;
• Dismetabolne motnje;
• Nevroinfekcijska;
• Demielinizirajoče;
• Liquorodinamične nepravilnosti;
• Tumorji in poškodbe glave.

"Krivec" je lahko ne le organska bolezen živčnega sistema, temveč tudi psihoemocionalna motnja (najpogosteje - depresija).

Po statističnih podatkih redno "pozabljivost" opažamo pri vsakem tretjem do četrtem prebivalcu planeta. Glavni odstotek izrazitih izpadov spomina se pojavlja pri bolnikih, starejših od 65 let. Mladi bolniki in ljudje srednjih let pogosteje trpijo zaradi oslabljene funkcije delovnega spomina, povezane s pomnjenjem novih informacij, kar negativno vpliva na sposobnost učenja.

Simptomi

Pogosto je prvi znak pridobljene demence pojav izpadov spomina. Vendar pa pri večini ljudi takšne motnje niso povezane z razvojem demence.

Strokovnjaki govorijo o teh najpogostejših vzrokih za okvaro:

• Starostne spremembe v možganih;
• Kognitivna okvara;
• Depresivna stanja;
• Kognitivni upad, demenca.

Starostne spremembe se kažejo v periodičnem poslabšanju pomnjenja in reprodukcije informacij v procesu staranja organizma. Starejši ljudje se začnejo pritoževati nad težavami pri pomnjenju novih podatkov, pozabljivostjo določenih epizod in dogodkov. Takšne "vrzeli" se lahko pojavijo občasno in povzročajo občutke nelagodja in zmedenosti. Vendar intelektualne sposobnosti običajno niso okrnjene.

Pri zmernih kognitivnih motnjah pride do resničnega poslabšanja funkcionalnosti, ki ni povezano z upočasnjenim priklicem. V začetnih fazah patoloških sprememb je okvarjena kratkoročna (epizodna) spominska funkcija: bolniki se ne morejo spomniti, o čem se je razpravljalo v nedavnem pogovoru, kjer običajno ležijo ključi ali drugi predmeti, pozabijo na vnaprej dogovorjen sestanek. Funkcija oddaljenega spomina običajno "deluje", koncentracija pozornosti ni oslabljena. Približno vsak drugi bolnik z zmerno kognitivno patologijo razvije demenco več let (3-4) po pojavu izpadov spomina.

Bolniki s pridobljeno demenco (demenco) imajo izpade spomina v kombinaciji s kognitivnimi in vedenjskimi motnjami. Na primer, pojavijo se težave z govorom, motoričnimi sposobnostmi, načrtovanjem in organiziranjem vsakodnevnih opravil ter afazija. Mnogi bolniki zaradi pozabljivosti težko celo pripravijo hrano, plačajo račune za komunalne storitve itd. Osebnostne značilnosti se spremenijo: redna pozabljivost naredi osebo razdražljivo, nemirno in manj kontaktno. [ 10 ]

Depresivne motnje se pogosto pojavljajo pri ljudeh z amnezijo. Hkrati pa lahko depresivno stanje samo po sebi vodi do takšnih motenj – kot je demenca (psevdodemencija). Pri takih bolnikih so standardno opaženi tudi drugi depresivni simptomi. [ 11 ]

Delirij je akutno psihotično stanje, ki ga lahko izzove huda nalezljiva bolezen, zdravljenje z zdravili (kot stranski učinek) ali odtegnitev določenih zdravil. Bolniki doživljajo "pozabljanje" na ozadju hudih generaliziranih motenj in kognitivne disfunkcije. [ 12 ]

Z napredovanjem amnezijske motnje lahko bolniki pozabijo dogodke, datume, okoliščine itd. Posebej nevarni so globoki in pogosti premori (lapsi), ko oseba pozabi ugasniti plin, zakleniti vrata, pobrati otroka iz šole itd. Nekatere bolezni se lahko poleg pozabljivosti kažejo s simptomi, kot so duševna meglenost, razdražljivost in razdražljivost, depresija, nevroza itd., pa tudi pozabljivost.

Prvi znaki

Na divergentne spominske izpade in spremembe v miselni aktivnosti lahko posumimo, če bolnik opazi naslednje patološke znake:

• Zmedenost, nenehna zmedenost pri opravljanju gospodinjskih opravil ali delovnih nalog;
• Nenavadna pozabljivost - npr. nedavnih dogodkov, datumov, imen itd.;
• Spremembe govora (pozabljanje besed, izrazov, motnje v zaznavanju govora drugih ljudi);
• Težave pri opravljanju preprostih nalog;
• Slaba prostorska orientacija, zlasti v prej znanih okoljih;
• Vse večja vsakodnevna odvisnost od ljudi okoli sebe;
• Spremembe vedenja, osebnosti (razdražljivost, brezbrižnost itd.);
• Epizode delirija, dezorientacija, halucinacije.

Ti znaki se lahko izražajo v različni stopnji - od blagih do pomembnih, značilnih za hudo intelektualno okvaro.

Prvi znaki se pri nekaterih bolnikih pojavijo nenadoma, kot nenadne izgube spomina, pri drugih pa počasi napredujejo. To je bolj odvisno od individualnih značilnosti telesa.

Strokovnjaki razlikujejo izpade spomina glede na kvantitativni klinični dejavnik:

• Amnezija je popolno brisanje dogodkov, ki so se zgodili v določenem časovnem obdobju. Amnezija je lahko popolna, retrogradna, anterogradna in retroanterogradna.
• Hipomnezija je delna (trajna ali začasna) okvara spominskih procesov.

Glede na stopnjo okvare spomina ločimo naslednje vrste pozabljivosti:

• Za fiksacijske spominske izpade je značilna oslabljena ali popolna izguba sposobnosti beleženja dogodkov ali informacij;
• Anekforija predstavlja težave s pravočasnim spominjanjem;
• Psevdoreminiscenca je "zamenjava" manjkajočih, izbrisanih epizod s spomini, povezanimi z drugimi dogodki, ki so se zgodili, vendar v drugem času;
• Konfabulacija je nadomeščanje vrzeli s fikcijami, pogosto nerealističnimi in neverjetnimi;
• Kriptomnezija je nadomeščanje vrzeli z dogodki, ki "niso lastni" (slišani od nekoga, videni na televiziji, prebrani v knjigi itd.);
• Ehomnezija je bolnikovo zaznavanje trenutnih dogodkov, kot da so se mu že zgodili.

Znaki delne okvare:

• Afektogeni izpadi spomina (izbrisani so le "posebni" spomini, ki so povzročili živa negativna čustva);
• Histerični izpadi spomina (delno se izbrišejo le neprijetni ali kompromitirajoči spomini);
• Skotomizacija (odstranjevanje spominov po delih, fragmentih, brez kakršne koli povezave s pozitivnimi ali negativnimi čustvi).

Izgube spomina pri mladih

Izgube spomina so običajno povezane s staranjem, vendar se tudi mladi pogosto pritožujejo nad pozabljivostjo. Zakaj se torej to dogaja? Za to obstaja veliko razlogov.

• Večopravilnost, poskusi obvladovanja "vsega naenkrat" negativno vplivajo na procese spomina: oseba izgubi sposobnost koncentracije, je nenehno raztresena, kar vodi v razvoj stresa.
• Stres je glavni sovražnik tako mladih kot starih, saj zmanjšuje koncentracijo pri novih informacijah.
• Duševne motnje v obliki depresivnih ali anksioznih stanj povzročijo, da se oseba pretirano skrbi za majhne stvari, kar negativno vpliva na procese pomnjenja.
• Premalo ali plitvo spanje vodi do poslabšanja razpoloženja in sposobnosti koncentracije, utrujenosti in meglene glave. Redno pomanjkanje spanja lahko povzroči težave, kot so hipertenzija, bolezni srca, sladkorna bolezen in tako naprej.
• Hipofunkcija ščitnice se kaže v stalni utrujenosti, zaspanosti, apatiji, zaviranju koncentracije.

Pozabljivost v mladosti redko izzove kompleksna nevrološka patologija. Vendar pa težave zagotovo ni vredno ignorirati, če so prisotni takšni simptomi:

• Pozabljanje imen prijateljev in sorodnikov, s katerimi ima tesen in reden stik;
• Ponavljajoče izgubljanje stvari;
• Pozabljaš, kaj si pravkar rekel.

Takšni sumljivi znaki niso nujno resna bolezen, so pa še vedno razlog za obisk zdravnika.

Izgube spomina pri starejših

Obseg izpadov spomina v starosti je odvisen tako od obsega starostnih sprememb kot od prisotnosti drugih bolezni, ki prizadenejo možgane in ožilje. Poleg tega obstaja precej velika verjetnost razvoja demence, različnih kognitivnih motenj in Alzheimerjeve bolezni. [ 13 ] Na primer, merila za Alzheimerjevo bolezen so naslednja:

• Blagi izpadi spomina, intelektualne motnje, kar dokazujejo bolnik sam ali njegovi bližnji;
• Okvarjena miselna funkcija;
• Pomanjkanje težav pri običajnih dejavnostih.

Demenca ali senilna demenca velja za že tako hudo motnjo, ki vključuje degradacijo miselnih in vedenjskih procesov. Demenca se razvije v starosti, kar zagotovo ni norma za starostne spremembe. V večini primerov se težava pojavi veliko prej, kot posledica dolgotrajnega kopičenja kompleksnih kognitivnih motenj. [ 14 ]

Huda okvara spominske funkcije in duševne budnosti je lahko povezana z:

• Z Alzheimerjevo boleznijo, demenco z Lewyjevimi telesci;
• Z vaskularno demenco (zlasti možgansko kapjo ali ponavljajočimi se mikrokapi);
• S kortikobazalno degeneracijo, frontotemporalno demenco;
• S primarno progresivno afazijo ali Parkinsonovo boleznijo, ki jo spremljajo izpadi spomina;
• Z več sistemskimi atrofičnimi procesi, normotenzivnim hidrocefalusom;
• Z zmerno kognitivno okvaro, Binswangerjeva bolezen;
• Z encefalopatijami avtoimunske in vnetne etiologije, nevaskuolitskimi meningoencefalopatijami;
• S predhodno poškodbo glave, cerebralno arteriopatijo, progresivno supranuklearno paralizo;
• S tumorskimi procesi v možganih (izgube spomina se lahko pojavijo tako pred kot po operaciji);
• Z anksioznimi motnjami, depresijo, nespečnostjo;
• S Hashimotovo encefalopatijo, Huntingtonovo in Creutzfeldt-Jakobovo boleznijo.

Izgube spomina pri ženskah

Najpogostejši vzroki pozabljivosti pri ženskah so:

• Stres, živčna izčrpanost in depresija pogosto vplivajo na ženski živčni sistem. In ker je možganska aktivnost osredotočena na tisto, kar moti, se v povezavi z drugimi področji pojavi raztresenost. Ženska se neha osredotočati na določene stvari, kar ustvarja videz "neuspeha".
• Kronično pomanjkanje spanca in izčrpanost sta še posebej značilna za mlade matere. Njihova stalna pozornost je usmerjena na dojenčka, in to se dogaja skoraj 24 ur na dan. Posledično se lahko moti ne le proces spomina, ampak se lahko razvijejo tudi druge zdravstvene težave.
• Uživanje alkohola je še posebej nezaželeno za šibkejši spol: že majhni odmerki alkohola lahko povzročijo motnje mišljenja in druge motnje.
• Nekatera zdravila, kot so uspavala, pomirjevala in antidepresivi, prav tako povzročajo plitve spominske izpade. Ni skrivnost, da ženske takšna zdravila jemljejo pogosteje kot moški in pogosto brez zdravniškega recepta.
• Hipovitaminoza - pogosta posledica strogih diet in monotone prehrane, ki jo izvajajo ženske, da bi shujšale. Pozabljivost se lahko pojavi ob ozadju pomanjkanja folne kisline, vitaminov skupine B, nikotinske kisline.

Izgube spomina pri moških

Moški pozabljajo stvari prav tako pogosto kot ženske. Vendar je njihova pozabljivost pogosteje povezana z drugimi dejavniki.

• Kraniocerebralne poškodbe, ki lahko povzročijo tako manjšo pozabljivost določenih trenutkov pred ali med poškodbo kot tudi hudo amnezijo.
• Vaskularna ateroskleroza vodi do poslabšanja motenj krvnega obtoka. To lahko privede do kapi in resnih težav z delovanjem možganov.
• Intoksikacije (vključno z alkoholnimi, narkotičnimi) povzročajo poškodbe možganskega tkiva, motijo endokrino in kardiovaskularno delovanje.

Obrazci

Kratkoročni začasni izpadi spomina

Ljudje s sistematičnimi izpadi spomina se težave ne zavedajo vedno. Zato okvare najpogosteje odkrijejo sorodniki, prijatelji in prijatelji. Vendar to ni vedno tako: če je oseba nagnjena k tesnobnim in depresivnim stanjem, se lahko ob pojavu motenj osredotoči nanje, kar situacijo še poslabša. Pogosto se pozabljivost precenjuje in običajne nepatološke situacije se jemljejo kot izpadi spomina. Na primer, če pozabimo, kako je osebi ime, ali se ne spomnimo, kje je nekaj videla, ali občasno izgubimo ključe - to ni vedno razlog za zaskrbljenost. Pogosto takšne "izpade" povzročajo individualne posebnosti, raztresenost, preusmerjanje pozornosti itd.

Če se pojavijo težave z opravljanjem običajnih dejavnosti, če se v glavi pojavi zmedenost in dezorientacija, je treba čim prej obiskati zdravnika. Zaželeno je že ob pojavu prvih znakov motnje začeti beležiti morebitne napake, beležiti sumljive trenutke, epizode poslabšanja, vrsto pozabljenih informacij, vpliv amnezije na različne vidike življenja.

Periodični kratkotrajni izpadi v mnogih primerih ne kažejo na nobeno patologijo: vsi ljudje včasih kaj pozabijo in to je normalen pojav. Možgani "imajo pravico" pozabiti en podatek, da bi pravilno obdelali nove informacije. Druga stvar je sistematična pozabljivost, brisanje velikih in majhnih epizod iz spomina, globoke in pogoste "vrzeli". Vse to zahteva obvezno zdravniško posredovanje.

Izgube spomina in glavoboli

Bolečine v glavi, omotica, motnje spomina in reprodukcije odloženih informacij, stalna utrujenost, zmanjšana učinkovitost - takšne znake lahko opazimo ne le pri starejših bolnikih, temveč tudi pri ljudeh, mlajših od 30-35 let. Ti simptomi niso tako neškodljivi, saj včasih kažejo na kronično insuficienco krvnega obtoka v možganih.

Normalna možganska aktivnost zahteva veliko energije. Kisik in hranila se v tkiva dovajajo skozi krvni obtok, ki ga zagotavljata dva para glavnih arterij: karotidne in vertebralne arterije. V tem primeru se lahko nezadosten pretok krvi v eni glavni žili kompenzira na račun druge. Kljub temu lahko tudi ta kompenzacijski mehanizem zaradi bolezni odpove. Posledično ima oseba glavobole, utrujenost, omotico in izgube spomina ali, še huje, resne nevrološke manifestacije. Najpogosteje se takšen razvoj dogodkov opazi pri arterijski hipertenziji in aterosklerozi.

Izguba spomina pri degenerativni bolezni vratnih diskov

Če pride do nepravilnosti ali poškodb vratne hrbtenice, je prekrvavitev možganov oslabljena. V tem primeru so izgube spomina najmanj resna posledica, saj lahko oslabljen krvni obtok celo izzove možgansko kap.

Dodatni znaki težav s krvnim obtokom pri cervikalni osteohondrozi so:

• Ponavljajoča se glavobol, ki ga običajna zdravila proti bolečinam ne obvladajo ali ga slabo obvladajo;
• Otrplost v rokah, prstih.

Za odpravo pozabljivosti ni priporočljivo neposredno zdraviti amnezije. Za začetek se je treba posvetovati z vertebrologom, posneti vratno hrbtenico in ugotoviti pravi vzrok motnje. [ 15 ]

Izgube spomina in raztresenost

Alzheimerjeva bolezen je prepoznana kot najpogostejši vzrok za raztresenost in izgube spomina – to bolezen odkrijejo pri približno 65 % starejših bolnikov, ki se pritožujejo nad takimi motnjami. Najpogosteje se prvi "zvončki" pojavijo po 65 letih, redkeje – po 45 letih. Pri ženskah se patologija registrira pogosteje, običajno po 80. letu starosti.

Ključni dejavnik pri razvoju bolezni je motena presnova beljakovine BPA (amiloidnega predhodnika). Ob prisotnosti ustrezne genetske okvare v tej beljakovini in encimskih sistemih, ki jo razgrajujejo, se delci BPA kopičijo v možganskem tkivu in krvnih žilah. Posledično se živčne celice postopoma poškodujejo in odmrejo.

Glavni vzrok bolezni velja za genetsko okvaro, v nekaterih primerih pa so sprožilci starostne spremembe tkiva, aterosklerotični in arteriolosklerotični procesi v možganskih žilah, poškodbe možganov, kronično pomanjkanje kisika, hiperlipidemija, pomanjkanje cianokobalamina in folne kisline, hiperhomocisteinemija in tako naprej.

Epilepsija in izpadi spomina

Bolniki z diagnosticirano epilepsijo pogosto slišijo pritožbe zaradi izpadov spomina. Ker je osnova bolezni organska lezija možganov, je pojav takšne motnje povsem razumljiv. Poleg tega so vzroki pogosto redni epileptični izbruhi, ki ne izzovejo vedno napada, vendar negativno vplivajo na procese pomnjenja, fiksiranja in ohranjanja informacij.

Strokovnjaki ugotavljajo, da se pri epilepsiji običajno ne pojavijo izrazite motnje, podobne amneziji. Vendar pa lahko že relativno plitvo "pozabljanje" pri bolniku povzroči dodatno tesnobo, kar stanje le še poslabša.

Epilepsija in pozabljivost nista nujno prisotni hkrati: mnogi epileptični bolniki nimajo takšnih motenj. Najpogosteje se motnje opazijo v strukturi samega napada, na ozadju vedenjskih in miselnih motenj, pojava iluzij in halucinacij. [ 16 ]

Izgube spomina in halucinacije.

Starejša starost je obdobje, v katerem se kronične bolezni pogosto poslabšajo in razvijejo nove zaradi enega ali drugega patološkega procesa v telesu. Ena od bolezni, značilnih za to obdobje, je DTL - demenca z Lewyjevimi telesci. Ta bolezen, tako kot Alzheimerjeva bolezen, spada med kronične progresivne degenerativne možganske patologije. Kaže se z izrazitimi motnjami mišljenja, ponavljajočimi se živimi vizualnimi halucinacijami in progresivnimi izpadi spomina (ki pa se pojavijo šele v poznejših fazah). Posebnost patologije je pojav znakov, značilnih za bolnike s Parkinsonovo boleznijo - to so tremorji v rokah, vratu, glavi, povečan mišični tonus, nejasnost med hojo, motorična nestabilnost. Hkrati ima večina bolnikov že v začetni fazi delirij, vedenjske motnje, halucinacije. [ 17 ]

DTL je dokaj pogosta patologija, takoj za Alzheimerjevo boleznijo. Njen osnovni znak so Levyjeva telesca, ki jih odkrijemo med mikroskopsko vizualizacijo možganskega tkiva. Levyjeva telesca so zaobljeni delci, ki se nahajajo znotraj živčnih celic in motijo njihovo strukturo, kar sčasoma vodi do smrti nevronov.

Izgube spomina in tresoče roke.

Vaskularna demenca je tretji najpogostejši dejavnik pri razvoju kognitivnih motenj pri starejših bolnikih. Na splošno okvara možganskih žil v vsaj 15 % primerov vodi do pojava oslabljene miselne funkcije. Še posebej nevarne so motnje možganskega krvnega obtoka (možganske kapi, prehodni ishemični napadi) in kronična možganska ishemija. Osnovni vzroki so lahko hipertenzija, možganska ateroskleroza, srčno-žilne bolezni in sladkorna bolezen.

Druga resna bolezen, ki jo spremljajo tremor in izguba spomina, je Parkinsonova bolezen. Začetno fazo te progresivne patologije so značilni tremorji prstov in rok, depresija, letargija, motnje spanja. Čez nekaj časa se pojavijo drugi, hujši simptomi - zlasti tresenje glave, nasilni gibi okončin ali trupa, tj. tako imenovane ekstrapiramidne motnje.

Izguba spomina po predihavanju

Motnje spomina in reprodukcije shranjenih informacij po oživljanju in umetni ventilaciji niso neposredna posledica tega postopka. Lahko pa so zaplet osnovne bolezni, ki je privedla do potrebe po ventilacijski podpori, pa tudi posledica dolgotrajne pomanjkanja kisika zaradi okvare dihal.

Izguba spomina po anesteziji

Anestezija je potopitev pacienta v stanje izgube zavesti s pomočjo posebnih zdravil, ki zavirajo živčni sistem. Anestezija pomaga izvesti kirurški poseg brez bolečin in hkrati ohraniti pacienta v fiksnem in sproščenem položaju: to omogoča kirurgu, da brez težav izvede potrebne manipulacije.

Dejansko pri majhnem deležu bolnikov po anesteziji opazimo pozabljivost in manjše vedenjske spremembe. Takšni simptomi lahko trajajo nekaj ur ali več mesecev, le pri nekaterih bolnikih pa izpadi spomina trajajo več let.

Glede na študije se takšne posledice pogosteje pojavljajo po koronarnih posegih pri bolnikih v starejši starostni kategoriji - nad 60 let. Tveganje za zaplete je večje pri dolgotrajnih operacijah in pri oslabljenih starejših bolnikih. Po 60. letu starosti se pri več kot 75 % bolnikov po splošni anesteziji zmanjšana spominska funkcija in hitrost reakcije. S čim je to povezano - še ni znano. Strokovnjaki svetujejo: da bi se izognili neprijetnim posledicam, naj starejši ljudje raje uporabljajo epiduralno anestezijo kot splošno anestezijo - seveda, če je to v določeni situaciji mogoče.

Depresija in izpadi spomina

Med depresijo možgani izgubijo sposobnost ustreznega tvorjenja novih celic. Če depresivna motnja traja dlje časa, lahko bolnik doživi izrazito kognitivno okvaro tipa psevdodemence. Po koncu depresije se stanje osebe obnovi, vendar je lahko prizadeta sposobnost pomnjenja – in znaki se pogosto ne pokažejo takoj, temveč šele po nekaj dneh, mesecih in celo letih. Okvara se razteza tako na nedavne kot na oddaljene dogodke.

Resnost neprijetnih posledic je odvisna od resnosti depresivne motnje. Le visoka kognitivna rezerva, ki je genetsko ali anatomsko pogojena oziroma povezana s povečano kognitivno prilagoditvijo osebe, lahko prepreči takšno motnjo. [ 18 ]

Izguba spomina po sanjah

Če se oseba po prebujanju ne spomni nobenih dogodkov, so razlogi naslednji:

• Zastrupitev (alkohol, droge itd.);
• Huda vročina, vročina;
• Veliko stresa dan prej;
• Huda utrujenost.

Pomanjkanje spanca negativno vpliva tudi na miselne funkcije. Bistvo je, da medtem ko človek spi, njegovi možgani obdelujejo in se pripravljajo na shranjevanje informacij, prejetih čez dan. Mimogrede, znanstveniki so ugotovili, da prehod v globoko fazo spanja spodbuja integracijo in urejanje podatkov, informacije iz "oddelka" kratkoročnega spomina pa se prenesejo v dolgoročni spomin. Če je ta proces v kateri koli fazi moten, lahko pride do vrzeli v spominu, ker se del informacij ne shrani.

Pomanjkanje spanca in slab površinski spanec redno povzročata motnje v hipokampusu, možganskem področju, ki je odgovorno za organizacijo spomina, pozornost in učenje. Takšne težave se pogosto rešijo z vzpostavitvijo urnika spanja: spat najkasneje ob 22. uri, vstati najkasneje ob 6. uri zjutraj, spati v dobro prezračevanem prostoru in na udobni postelji, popoldne in še posebej zvečer ne zlorabljati nobenega vira informacij (tablica, računalnik, televizija). Pomembno je tudi, da ponoči ne uživate spodbudnih pijač (kava, energijske pijače itd.).

Spomin se poslabša zaradi stresa

Ko je oseba pretirano tesnobna ali pod stresom, je lahko proces pridobivanja, ohranjanja in reprodukcije informacij oslabljen. Pomembno se je zavedati, da stres ni vedno posledica konfliktov, strahov ali intenzivnih čustev. Včasih gre tudi za izpolnjevanje vsakodnevnih pričakovanj in obveznosti, opravljanje več nalog hkrati, pretirane zahteve in postavljanje visokih pričakovanj.

Izpadi spomina zaradi stresa so posledica tudi slabega spanca ali njegovega pomanjkanja, dolgotrajnega depresivnega razpoloženja.

Psihoterapevti prepoznavajo te glavne vzroke za poslabšanje spomina zaradi stresa:

• Psihološke travme človeka prisilijo, da travmatično situacijo "živi" znova in znova, kar lahko kasneje postane sprožilni mehanizem pri razvoju posttravmatske stresne motnje;
• Prekomerna tesnoba vpliva na koncentracijo in osredotočenost misli, kar povzroča težave pri zaznavanju in obdelavi vhodnih informacij;
• Anksiozna motnja se razvije pri ljudeh, ki doživljajo dolgotrajno stresno stanje (več kot šest mesecev);
• Napade panike in motnje spremlja akutna simptomatologija, vključno z oslabljeno funkcijo spomina;
• Obsesivno-kompulzivna motnja človeka "sili" k izvajanju kompulzij (nenavadnih ritualov): te nanj delujejo pomirjujoče, vendar mu zasedajo pretežni del pozornosti, kar negativno vpliva na zaznavanje in pomnjenje drugih informacij.

Sistematični in dolgotrajen stres ne vodi le do izgub spomina, temveč tudi do drugih zdravstvenih težav, kot so utrujenost, glavoboli, hipertenzija, motnje hranjenja, oslabljena imunost itd.

Izguba spomina po koronavirusu

Okužba s koronavirusom ne prizadene vedno le dihal: pri mnogih bolnikih se pojavijo patološke spremembe v živčnem sistemu. Natančen mehanizem takšne lezije še ni znan, vendar so strokovnjaki prepričani v obstoj takšne povezave. V določenih okoliščinah lahko virus prodre iz nazofaringealnega predela v možgansko tkivo, kar lahko povzroči razvoj številnih zapletov.

Znanstveniki so ugotovili, da se nevrološki simptomi pojavljajo pri približno enem od treh bolnikov s covidom-19. Na primer, ugotovljenih je bilo več primerov encefalitisa, pa tudi akutni avtoimunski poliradikulonevritis, ki vodi v astenijo in celo paralizo.

Bolniki s koronavirusom pogosto razvijejo obsežno možgansko kap – ne glede na starost (tudi pri ljudeh srednjih let). Vendar je treba opozoriti, da se takšni zapleti pojavljajo le pri bolnikih s hudimi oblikami bolezni. Veliko pogosteje se celo okrevani bolniki pritožujejo nad neprijetnimi posledicami, kot so odrevenelost okončin, huda šibkost in izpadi spomina.

S patološkimi študijami so med drugim odkrili okužbo s koronavirusom v možganskem tkivu. To ni posebnost, saj je to mogoče tudi pri drugih virusih, kot sta gripa ali ošpice. Vendar pa je nevarnost v tem, da lahko vdor koronavirusa v možgane v kratkem času povzroči vnetne in druge spremembe, katerih resnost je v veliki meri odvisna od genetskega dejavnika in splošnega zdravstvenega stanja osebe. [ 19 ]

Večkratna osebnostna motnja z izpadi spomina

Večkratna osebnostna motnja je relativno redka psihopatologija, ki človeka deli na dve (ali več) entitet. Bolezen je kompleksna in jo spremljajo številni drugi simptomi: težave s spominom, pojav fobij in depresije, dezorientacija, motnje spanja in hranjenja itd. Takšen sindrom je kumulativni proces, ki se lahko razvije pod vplivom naslednjih vzrokov:

• Zelo stresen vpliv;
• Nagnjenost k disociaciji.

Najpogosteje so bolniki z razcepljeno osebnostjo predhodno pretrpeli hudo bolezen, hud stres, izgubo ljubljenih itd.

Najprej se težava kaže v pogostih izpadih spomina. Medtem ko en pogojeni subjekt sprejme določene informacije, drugi očitno prestreže pozornost nase, zaradi česar se te informacije izgubijo: oseba takoj pozabi, o čem se je pogovarjala. V drugih primerih bolnik z razcepljeno osebnostjo izgubi sposobnost prepoznavanja terena, na katerem je bil prej, se ne more orientirati in razumeti svoje lokacije, zaradi česar pogosto paničari in postane razdražen. Te situacije pogosto postanejo nevarne za bolnikovo zdravje in življenje. [ 20 ]

Drugi znaki sindroma razcepljene osebnosti so naslednji:

• Moški sliši neke notranje glasove;
• Okusne preference se spremenijo, bolnik postane "preveč izbirčen";
• Pogosto se pogovarja sam s seboj;
• Njegovo razpoloženje je izjemno nestanovitno;
• V pogovoru postane pacient oster, razdražljiv in celo agresiven;
• Izgube spomina postanejo opazne za druge, čeprav se bolnik sam ne smatra za duševno bolnega.

Diagnostika izpadi električne energije

Najprej, ko se bolnikove pritožbe zaradi izpadov spomina izrazijo, je treba diagnostične ukrepe usmeriti v prepoznavanje motenj, ki zahtevajo nujno medicinsko posredovanje. Nato je treba patološke motnje omejiti na običajno vsakdanjo pozabljivost, ki je lahko različica norme. V vsakem primeru je zaželen popoln pregled bolnika, še posebej, če je bolnik v ogroženi skupini – na primer, spada v starejšo starostno skupino.

Če je mogoče, se pogovor in zbiranje anamneze ne izvaja le s pacientom, temveč tudi z njegovimi sorodniki. Dejstvo je, da mnogi pacienti niso vedno sposobni pravilno odražati situacije, opozoriti na podrobne klinične manifestacije, posumiti na vzrok motnje. Toda sorodniki pogosto pomagajo tako, da sliko opišejo "od zunaj".

Zbiranje anamneze običajno vključuje razjasnitev takšnih informacij:

• Kaj točno je pozabljanje;
• Če so bili trenutki, ko je bolnik postal dezorientiran – na primer, ni mogel najti poti domov;
• Kako pogosti so bili izpadi spomina;
• Ali se patologija povečuje, ali se resnost poslabša, ali napredujejo drugi simptomi;
• Naj bodo to spremembe govora, spanja ali razpoloženja;
• Trpi ne glede na to, ali gre za poklicno sfero ali domače dejavnosti.

Splošni pregled telesa je namenjen odkrivanju nevroloških simptomov in drugih patoloških znakov:

• Simptomi parkinsonske bolezni;
• Fokalne nevrološke spremembe, značilne za vaskularno demenco;
• Nezmožnost gledanja gor in dol ob ohranjanju ravnotežja;
• Motnje hoje;
• Pri motnjah gibanja;
• Težave z vestibularnim sistemom in finomotoriko.

Seznam medicinske anamneze mora vsebovati podatke o že obstoječih patologijah, zdravilih (tako tistih, ki jih je predpisal zdravnik, kot tistih, ki jih je bolnik jemal sam).

Dedna in kognitivna anamneza obsega zbiranje informacij o začetni ravni intelektualnega stanja pacienta, stopnji izobrazbe, poklicni in socialni aktivnosti. Upošteva uporabo psihoaktivnih zdravil, dedno nagnjenost k razvoju demence in kognitivnih motenj.

Po nevrološkem pregledu se opravi ocena duševnega stanja:

• Orientacija pacienta (odgovoriti mora na vprašanja o lokaciji, današnjem datumu);
• Koncentracija in organizacija (ponavljati mora zdravnikove besede, rešiti preprost problem, črkovati besedo v obratni smeri);
• Kratkoročni spomin (morate si zapomniti in ponoviti vrsto določenih besed po petih, desetih minutah in pol ure);
• Dolgoročni spomin (mora artikulirati odgovore na vprašanja o dogodkih, ki so se zgodili že precej dolgo nazaj);
• Govorna funkcija (poimenovati mora predmete po navodilih zdravnika);
• Funkcija delovanja in izvajanja (postopno izvajanje nalog);
• Konstruktivnost (narisati mora isto sliko kot predlagana).

Zdravnik lahko posumi na resno motnjo spominskega zamika, če ima bolnik te simptome:

• Vedenjske motnje;
• Razpršena pozornost, zamegljena zavest;
• Znaki depresivnega stanja (izguba apetita, apatija, pesimistično razpoloženje).

Minimalni seznam laboratorijskih testov za diagnosticiranje potencialno reverzibilnih izpadov spomina vključuje naslednje teste:

• Splošne preiskave krvi in urina;
• Ocena vsebine:
  • Aspartataminotransferaza, alaninaminotransferaza, ugutamiltransferaza, bilirubin;
  • Sečninski dušik, kreatinin;
  • Ščitnični hormoni;
  • Folna kislina, cianokobalamin.

Instrumentalna diagnostika obsega računalniško tomografijo ali magnetno resonanco možganov. Te študije so obvezne za osebe z naraščajočimi kognitivnimi motnjami, pa tudi v primeru kombinacije kognitivnih in drugih nevroloških motenj (senzoričnih, motoričnih itd.). Instrumentalne metode raziskovanja pomagajo izključiti nevrokirurške težave (možganski tumorski procesi, motnje likvorja).

Diferencialna diagnoza

V diferencialni diagnozi se uporablja:

Nevroslikanje v obliki magnetne resonance ali računalniške tomografije, z ali brez kontrasta, za razlikovanje organskih možganskih lezij;

• Ultrazvok vratne in možganske žilne mreže za odkrivanje žilnih bolezni;
• Elektroencefalografija (po možnosti s provokativnimi testi: fotostimulacija, hiperventilacija, pomanjkanje spanja) za razlikovanje od epileptičnih sindromov;
• Dolgotrajno elektroencefalografsko spremljanje za odkrivanje kompleksnih diagnostičnih patologij, ki jih spremljajo epileptični napadi;
• Mikroskopija biološkega materiala za identifikacijo nalezljivih bolezni;
• Določanje bioloških markerjev, odkrivanje toksinov v krvi, krvne preiskave za raven vitaminov v telesu - za diferenciacijo zastrupitev, hipovitaminoze;
• Cerebrospinalna punkcija za diagnosticiranje vnetnih in tumorskih procesov v možganih;
• Punkcija kostnega mozga za odkrivanje malignih krvnih nepravilnosti (levkemija).

Izraz izpadi spomina se običajno imenuje amnezija, čeprav obstajajo tudi drugi izrazi za takšne motnje:

• Hipomnezija - splošna pozabljivost, ki se kaže v težavah pri odlaganju "v glavo" novih imen, datumov, trenutnih informacij;
• Anekforija – stanje, v katerem se oseba ne more spomniti znanih trenutkov (imen, izrazov, imen itd.) – kot pravijo, »se ji vrti po glavi«, vendar se ne more spomniti;
• Psevdoreminiscenca je razčlenitev kronologije, kjer se zdi, da so pretekli dogodki preneseni v sedanjost;
• Konfabulacija je motnja, pri kateri se viri spominov zamenjajo – na primer, oseba nekaj vidi v sanjah in nato verjame, da se je to res zgodilo, ali obratno;
• Kontaminacija - lažne informacije, mešanje informacij;
• Amenzija je izguba spomina, ki jo spremljajo zamegljena zavest, nepovezanost misli, osebna in časovna dezorientacija ter halucinacije: to stanje lahko traja do več tednov in se lahko spremeni v delirij.

Zamenjava izpadov spomina s fikcijo

Izpadi spomina, ki jih nadomestijo tako imenovani lažni spomini ali fikcije, se imenujejo konfabulacije. Zanje je značilno patološko prepričanje pacienta o njihovi verjetnosti. Fikcije so lahko tako obstoječi, a pretekli dogodki kot namišljene ali videne (slišane) podobe.

Z drugimi besedami, konfabulacije imenujemo spominske halucinacije, blodnje domišljije.

Najpogosteje je takšna zamenjava posledica kognitivne pomanjkljivosti: na ozadju poslabšanja pomnjenja in izgube fokusa pozornosti mesto "vrzeli" zasedejo izmišljene ali iz drugih virov vzete epizode.

Organske bolezni osrednjega živčnega sistema, duševne motnje, zastrupitve in psihotravme postanejo neposredni vzroki motnje.

Zdravljenje izpadi električne energije

Do danes ni zdravila, ki bi lahko izboljšalo proces pomnjenja in odpravilo "vrzeli" ne glede na vzrok njihovega nastanka. Zdravljenje motnje je običajno kompleksno: z zdravili in brez zdravil.

Prvi korak je socialno in pojasnjevalno delo, tako s pacientom kot z njegovo družino. Oseba mora poznati odgovore na vsa vprašanja o svoji bolezni, da ne bi povečala tesnobe in se izognila stresu. Zakaj je to potrebno?

Anksioznost in dodaten stres lahko poslabšata potek procesov, ki so povzročili pojav izpadov spomina. Na primer, lahko se človeku zviša krvni tlak, povečajo se znaki možganske cirkulacije in razvije se depresivno stanje, ki nikakor ne bo prispevalo k okrevanju.

Pomembno je spodbujati bolnikovo socialno aktivnost, da bi pospešili okrevanje in izboljšali kakovost življenja. Ne glede na globino in pogostost izpadov spomina bi moral človek komunicirati z drugimi, se za nekaj zanimati, se za nekaj zanimati. Takšno aktivnost je treba omejiti le, če obstaja nevarnost za življenje in zdravje bolnika.

Pomembno je, da se v shemo zdravljenja vključijo fizikalni postopki in sanatorijska rehabilitacija - pod pogojem, da se bolnik normalno prilagodi novim in neznanim krajem.

Sodelovanje s psihologom je obvezno. Nekaterim pacientom je indicirana hipnoterapija, sugestija in Eriksonova hipnoza, kar je še posebej potrebno pri psihogenih motnjah. Dodatno so vključene seanse psihoanalize, gestalt terapije in telesno usmerjene psihoterapije. Če psiholog ne bo mogel obnoviti bolnikove spominske funkcije, bo vsaj lahko lajšal nevrotično napetost in osebo rešil iz depresije, kar bo prispevalo k hitrejšemu okrevanju.

Pomoč kirurga je indicirana, če so izpade spomina povzročili tumorski procesi, krvavitve. Kirurška odstranitev stiskanja možganskih struktur ne obnovi vedno izgubljene funkcije, vendar pomaga ustaviti nadaljnje napredovanje motnje. Možnosti okrevanja so odvisne od stopnje poškodbe tkiva, velikosti tumorja in starosti bolnika.

Vendar pa je primarno zdravljenje terapija z zdravili, ki jo sestavlja več pristopov:

• Etiotropno zdravljenje je namenjeno nevtralizaciji vzroka motnje:
  • Odprava hipovitaminoze z dajanjem potrebnih vitaminskih pripravkov;
  • Zaustavitev vnetnega procesa, če obstaja, z uporabo antibiotikov ali protivirusnih zdravil;
  • Zaviranje zastrupitve v primeru zastrupitve z dajanjem adsorbentov, protistrupov itd.;
  • Zdravljenje somatskih bolezni, če so le-te sprožilni dejavniki pri razvoju izpadov spomina.
• Patogenetsko zdravljenje vpliva na mehanizem razvoja patologije:
  • Cavinton, Trental sta predpisana za žilne bolezni;
  • Alzheimerjeva bolezen zahteva predpisovanje zaviralcev holinesteraze - Neuromedin, Galantamin, Rivastigmin;
  • Piracetam, Pantogam se uporabljata za izboljšanje kognitivnih funkcij.
• Simptomatsko zdravljenje odpravlja neprijetne simptome bolezni. V ta namen se jemljejo pomirjevala, antidepresivi, antikonvulzivi itd.

Kako se spomnite izpada spomina?

Če se morate nujno spomniti nečesa, kar ste pozabili, je priporočljivo, da se najprej vprašate: ali je to res potrebno? Dejstvo je, da so v določenem delu možganov trdno shranjeni le zelo pomembni ali ponavljajoči se dogodki. Epizodični in manj pomembni dogodki se morda ne bodo zadržali. Ni neobičajno, da se celo zdravi ljudje preteklosti odlično spominjajo, medtem ko naključni trenutni dogodki ostanejo le v obliki "blatne" sledi, ki se je ni mogoče spomniti.

Z leti večina ljudi občuti poslabšanje prenosa spominov iz kratkoročnega v dolgoročni oddelek, obseg teh oddelkov pa se lahko zmanjša, kar lahko imenujemo tudi normalno. In včasih dogodki preprosto niso fiksni - bodisi zaradi njihovega presežka bodisi zaradi lastne široke domišljije, ki zavira dohodne informacije.

Prav tako se je treba zavedati, da vam lahko že sama izkušnja pozabljivosti prepreči, da bi si nekaj zapomnili. Najpogosteje se človek spomni želenega dogodka, ko neha razmišljati o njem. Optimalno je, da se zamotite z nekaj prijetnimi vtisi, da si pred seboj ustvarite žive podobe, ki bodo pomagale razbremeniti ali ponastaviti možgansko aktivnost, hkrati pa ne boste doživljali negativnih čustev.

Zdravila

Stabilizacija procesov pomnjenja in ohranjanja informacij zahteva dolgo obdobje zdravljenja. Običajno zdravnik predpiše določena zdravila, odvisno od začetnega vzroka motnje, od individualnih značilnosti bolnika.

Alzheimerjeva bolezen zahteva predpisovanje močnih zdravil na recept:

• Donepezil je selektivni in reverzibilni zaviralec acetilholinesteraze, prevladujoče oblike holinesteraze v možganih. Zdravilo zavira razvoj Alzheimerjeve bolezni, lajša kognitivne simptome in popravlja vedenjske motnje. Odrasli bolniki jemljejo zdravilo v začetni količini 5 mg enkrat na dan. Po 4 tednih je mogoče odmerek povečati na 10 mg na dan. Med možnimi neželenimi učinki so: omedlevica, omotica, občutek utrujenosti, driska, urinska inkontinenca, kožni izpuščaji.
• Galantamin je zdravilo, zaviralec acetilholinesteraze, ki izboljša kognitivne sposobnosti pri bolnikih z demenco Alzheimerjeve vrste, ne da bi vplival na razvoj patologije. Jemlje se peroralno, v individualno izbranem odmerku (od 8 do 32 mg na dan, 3-4 odmerki). Možni neželeni učinki: spremembe krvnega tlaka, dispepsija, srčno popuščanje, mišična oslabelost, tremor, bolečine v prsih.
• Rivastigmin je selektivni zaviralec acetilholinesteraze, ki izboljša kognitivne funkcije, normalizira splošno telesno in duševno aktivnost. Začetni odmerek zdravila je 1-1,5 mg dvakrat na dan, z možnim nadaljnjim povečanjem odmerka. Najpogostejša neželena učinka sta dispepsija in izguba teže. Uporaba zdravila ni zaželena v primeru konvulzij in aritmije.
• Akatinol memantin je zdravilo, ki blokira glutamatne NMDA receptorje, kar ima nootropne, cerebrovasdilatacijske, antihipoksične in psihostimulativne učinke. Po zdravljenju z zdravilom se izboljša funkcija reprodukcije zapomnjenih informacij, poveča sposobnost koncentracije, zmanjša utrujenost, depresija izgine. Začetni odmerek je običajno 5 mg na dan, z možnostjo nadaljnjega povečanja na 10-20 mg na dan. Zdravilo se predpisuje previdno pri epilepsiji, tirotoksikozi, epileptičnih napadih. Kontraindikacije: nosečnost in otroci, mlajši od 18 let.

Ta zdravila lahko izboljšajo ne le pomnjenje, temveč tudi govor in pomagajo izboljšati kakovost življenja.

Če so izpadi spomina redki in plitvi, se lahko predpišejo ta zdravila:

• Glicesed je presnovno zdravilo, ki izboljšuje presnovne procese v možganih. Uporablja se sublingvalno, 1-2 tableti 3-krat na dan, 4 tedne. Redko so možne alergijske reakcije na zdravilo.
• Noopept je nootropno in nevroprotektivno zdravilo, ki izboljšuje spomin in sposobnost učenja. Poveča odpornost možganskega tkiva na poškodbe in ima antioksidativni učinek. Zdravilo se jemlje po obroku, začenši z 20 mg na dan (razdeljeno na dva odmerka). Trajanje zdravljenja - do tri mesece. Ne predpisujte ga pri hudih težavah z jetri in ledvicami.
• Nootropil (Piracetam) je nootropno zdravilo, ki optimizira procese učenja, spomina, pozornosti in zavesti, brez psihostimulativnih in sedativnih učinkov. Zdravilo se jemlje peroralno, ne glede na vnos hrane, v individualno izbranem odmerku. Ne predpisujte ga pri motnjah hemostaze, kronični odpovedi ledvic in krvavitvah.
• Fenotropil je psihostimulant, nootropno zdravilo, katerega odmerek določi zdravnik individualno. Možni neželeni učinki vključujejo nespečnost, psihomotorično vznemirjenost in zvišan krvni tlak.
• Vitrum Memori je fitopreparat na osnovi ginka bilobe, ki izboljšuje možgansko in periferno prekrvavitev. Jemlje se peroralno s hrano, ena tableta dvakrat na dan, tri mesece. Pri nekaterih ljudeh lahko zdravilo povzroči alergije, glavobole in nespečnost. Kontraindikacije: nosečnost in otroštvo.
• Piritinol je nootropno zdravilo, ki izboljšuje presnovne procese v možganih. Pri pozabljivosti, motnjah koncentracije in mišljenja vzemite 2 čajni žlički suspenzije trikrat na dan (600 mg aktivne sestavine na dan). Trajanje zdravljenja - vsaj 2 meseca (v povprečju - šest mesecev).
• Aminalon je nootropno zdravilo z antihipoksičnim in antikonvulzivnim učinkom. Indiciran je za amnezijo po poškodbi možganov, pa tudi za alkoholno encefalopatijo in aterosklerozo možganskih žil. Povprečni dnevni odmerek - 3-3,75 g. Trajanje zdravljenja - od enega do 4 mesecev.
• Intellan je splošno tonično fitopreparacijo, ki spodbuja duševno aktivnost in odpravlja astenovrotične znake. Zdravilo se jemlje 2 čajni žlički dvakrat na dan po obroku, en mesec.

Poleg tega lahko za izgube spomina jemljete tudi homeopatske kapljice in tablete:

• Milgamma Compositum je zdravilo, ki odpravlja pomanjkanje vitaminov skupine B in s tem povezane nevrološke motnje. Če zdravnik ne predpiše drugače, se jemlje 1 tableta enkrat na dan en mesec.
• Memoria - homeopatske kapljice, ki izboljšajo presnovo v možganih. Jemljejo se v skladu z navodili lečečega zdravnika. Redko zdravljenje spremlja razvoj alergije na zdravilo.
• Polimnezin - uporablja se za izboljšanje miselnega procesa. Jemlje se v odmerkih po 5 granul dvakrat na dan.
• Nervoheel - uporablja se za nevrotični sindrom, depresijo, anksioznost in motnje spanja. Predpiše se 1 tableta pod jezik, trikrat na dan, med obroki. Potek zdravljenja - 2-3 mesece.

Fizioterapevtsko zdravljenje

Pri rehabilitaciji bolnikov, ki trpijo zaradi izgub spomina, se pogosto uporablja fizioterapija, ki pomaga povečati funkcionalne sposobnosti telesa, pospešiti prilagajanje in odpraviti simptome osnovne patologije. Najpogosteje se predpisujejo postopki magnetoterapije, električna stimulacija, elektro- in fonoforeza zdravil.

• Magnetoterapija se uporablja, če je amnezija povezana s hipertenzijo, diabetično polinevropatijo, aterosklerozo možganskih žil, depresijo, motnjami spanja, parkinsonizmom, encefalopatijo.
• Elektronevrostimulacija vam omogoča, da obnovite funkcionalnost živčnega tkiva po poškodbi. Predpisana je izpostavljenost impulznim tokovom različne frekvence in jakosti.
• Ultrazvočno zdravljenje, fonoforeza, vključuje uporabo ultrazvoka v območju 800-3000 kHz.
• Elektroforeza zdravil je metoda dajanja zdravil z uporabo galvanskega toka - konstantnega električnega toka nizke jakosti in nizke napetosti.

Dodatne metode terapevtskega vpliva so lahko manualna terapija in masaža, akupunktura, elektroson, blatna terapija, hidroterapija, zdraviliško zdravljenje.

Zeliščno zdravljenje

Mnogi ljudje podcenjujejo delovanje zdravilnih rastlin, saj verjamejo, da se ne morejo spopasti z resnimi boleznimi. Vendar to ni povsem res: s pravilno uporabo je fitoterapija precej učinkovita, ne spremljajo je stranski učinki, primerna je za odpravo celo kroničnih bolezni. Glavni pogoj je kompetentna izbira zeliščnih zdravil glede na obstoječo bolezen. Navsezadnje nekatera zdravila krepijo stene krvnih žil, druga izboljšujejo možgansko mikrocirkulacijo, spet druga neposredno podpirajo možgansko aktivnost. Zato je treba izbiro zdravil ljudske medicine prepustiti izkušenemu specialistu.

Za optimizacijo možganske cirkulacije se uporabljajo zelišča, ki vsebujejo grenčine in eterična olja. Na primer, rožmarin, rastlina, bogata z antioksidanti in kislinami, je idealen za ta namen. Rožmarin poveča vzdržljivost možganov, izboljša procese spomina. Majaron in žajbelj prav tako izboljšata delovanje nevronov.

Sivka je dobro zdravilo za Alzheimerjevo bolezen. Ta rastlina se uporablja v obliki poparkov, kopeli in aromatičnih olj. Že Hipokrat je v svojem času izjavil, da sivka lahko "ogreje možgane, ki so z leti utrujeni". Tudi Avicenna je omenil zdravilne lastnosti sivke: "To naravno zdravilo spodbuja srce in čisti možgane". Do danes rastlina uspešno pomaga pri odpravljanju glavobolov, omotice, motenj spanja, nevroz, histerije itd. Uporablja se tudi pri sklerozi, krčih, paralizi, pa tudi za pospešitev okrevanja bolnikov po kapi.

Za pripravo sivkinega čaja vzemite 1 čajno žličko cvetov, prelijte z 200 ml zelo vroče vode, pustite stati pod pokrovom 5-6 minut, precedite. Vzemite 500-600 ml na dan, razdeljeno na tri odmerke.

Za okrepitev učinka pripravite sivkino kopel: 50 g cvetov prelijte z 1 litrom vrele vode, pustite stati, dokler se ne ohladi, in vlijte v kopel z vodo. Kopel si privoščite ponoči, 20 minut, nato se obrišite in pojdite naravnost v posteljo.

Pri stresnih izpadih spomina in presnovnih motnjah uporabite Buquitso: 1 žlico suhe surovine prelijte z 250 ml vrele vode, vztrajajte in vzemite 4-krat na dan, ¼ skodelice.

Če so izgube spomina povezane s epileptičnim napadom, so priporočljive kopeli z limonino lupinico in krizantemami. Pol skodelice cvetnih listov in mlete limonine lupinice prelijemo z vrelo vodo, ohladimo in dodamo v kopel. Postopki se izvajajo vsak drugi dan, po 10 minut.

Za obnovitev elastičnosti krvnih žil in obnovitev možganske cirkulacije bo pomagal posušen pelin v prahu, ki ga večkrat na dan dodamo ščepec v čaj.

Čaj iz melise spodbuja delovanje možganov, vendar ga ni priporočljivo piti, če ste nagnjeni k nizkemu krvnemu tlaku. Za pripravo čaja 1 žlico surovine prelijemo s kozarcem vrele vode, pustimo stati 10 minut. Lahko ga uporabite z medom.

Z znaki duševne in telesne utrujenosti, s prekomernim vzbujanjem centralnega živčnega sistema, vzemite poparek gloga: 2 žlici cvetov rastline prelijte s 500 ml vrele vode, pustite stati 20 minut, filtrirajte in popijte 100 ml pol ure pred obroki.

Pri depresiji in srčno-žilnih boleznih je koristno jemati tinkturo češmina: rastlina vsebuje alkaloid berberin, ki ima terapevtski učinek pri senilni amneziji. Pripravite tinkturo iz vodke v razmerju 1:5. Jemljite en mesec po 15 kapljic trikrat na dan.

Korenina elecampana velja tudi za odlično poživilo. Za pripravo tinkture 1 žlico zdrobljene korenike prelijemo s 500 ml vodke, vztrajamo v temnem prostoru 4 tedne. Vzemite 1 čajno žličko trikrat na dan pol ure pred obroki.

Poleg rastlin je priporočljivo biti pozoren tudi na čebelje pridelke, ki prav tako izboljšujejo spomin in na splošno spodbujajo možgansko aktivnost.

Zapleti in posledice

Izpadi spomina sami po sebi otežujejo človekovo življenje. Vendar pa se lahko ob ozadju različnih bolezni razvijejo tudi zapleti - v obliki socialnih težav, povečane travmatizacije, depresivnih in anksioznih motenj, prostorske dezorientacije.

Z znatnim in pogostim "brisanjem" informacij neizogibno trpi kakovost življenja, številne poklicne in vsakdanje spretnosti zbledijo, sposobnost razumevanja novih stvari pa se izgubi. Pri nekaterih bolnikih pozabljivost postane smrtno nevarna - pojavijo se samomorilne misli, čeprav jih strokovnjaki bolj pripisujejo sočasni depresiji, značilni za številne vzročne in osnovne bolezni (zlasti Alzheimerjevo bolezen ali multiplo sklerozo).

Izguba poklicnih in gospodinjskih veščin se kaže v nepravilni uporabi strojev in orodij, naprav in mehanizmov, pa tudi v različnih neustreznih dejanjih. Vse to povzroča večjo travmatizacijo, tudi za ljudi okoli njih.

Depresija je specifično stanje, ki je lahko tako vzrok za izpade spomina kot tudi njihove posledice, kar je treba upoštevati pri diagnozi. Depresija se pri bolnikih razvije zaradi spoznanja lastne nemoči, neuspeha, pomanjkanja motivacije in pomanjkanja vere v uspeh zdravljenja.

Anksiozne motnje se kot zaplet drugih motenj kažejo v pretirani skrbi za lastno zdravje, za družino, kar je pogosto povezano s pojavom depresije.

Prostorska dezorientacija praviloma spremlja fiksacijske izpade v spominu, povezane s spominjanjem na trenutne dogodke. Motnja sama po sebi je nevarna: oseba se težko locira, izgubi se celo v domačem kraju, ne prepozna sorodnikov.

Preprečevanje

Zdrav življenjski slog je ključnega pomena za preprečevanje izgub spomina. To lahko vključuje tudi pravilno prehrano, ravnovesje med delom in počitkom ter izogibanje nikotinu in uživanju alkohola.

Tukaj je seznam živil, ki izboljšajo možgansko aktivnost:

• Semena, oreščki;
• Fermentirani mlečni izdelki;
• Kakav, temna čokolada;
• Morski sadeži, alge;
• Brokoli;
• Zeleni.

Pomembno je, da po potrebi pravočasno poiščete zdravniško pomoč, opravite zdravniški pregled in preventivno diagnostiko.

Za optimizacijo miselnih in spominskih procesov je priporočljivo izvajati posebne vaje – kot so te:

1. V mislih si oblikujejo načrt območja ali sobe, oštevilčijo glavne predmete in si jih zapomnijo. Nato z vsakim oštevilčenim predmetom povežejo določene stvari ali predmete v bližini: to pomaga razvijati asociativno mišljenje.
2. Izmišljanje niza besed v določenem zaporedju, povezanih asociativno, nato pa pomnjenje niza in njegova reprodukcija.
3. Zapomnite si prve črke celotnega niza besed in nato celotno serijo po vrsti reproducirajte, pri čemer se osredotočite na zapomnjene prve črke.
4. Izberi več nepovezanih besed. Sestavi zgodbo ali zgodbo, ki vključuje izbrane besede.
5. Poljubna vrsta besed je razdeljena v skupine - na primer, regrat in rowan sta rastlini, izvijač in kladivo sta orodji itd.
6. Zapomnite si besede po njihovi predhodni čustveni obarvanosti, na primer: žalosten stolček, vesela žoga itd.

Da bi se izognili kršitvam, zdravniki ne priporočajo mirovanja: koristno je risati, peti, se ukvarjati s katero koli aktivno dejavnostjo.

V primeru izpada luči morate pisno zabeležiti še posebej pomembne dogodke: koristno je voditi poseben dnevnik, v katerega zapišete vse potrebno.

Komunikacija s prijatelji in sorodniki ima dober preventivni učinek. Z njimi se lahko pogovorite o nekaterih življenjskih trenutkih, pa tudi o filmu ali knjigi, ki ste jo prebrali.

Seveda morate biti več na prostem: bodite telesno aktivni in se vsaj enkrat dnevno sprehajajte.

Pomembno si je zapomniti, da se verjetnost za nastanek izpadov spomina poveča zaradi omejene komunikacije, izolacije, samotarskega načina življenja ter pomanjkanja telesne in duševne aktivnosti.

Napoved

Za izpade spomina ni nedvoumne prognoze, saj lahko to motnjo izzovejo povsem različni dejavniki. Odprava težave mora biti kompleksna, odvisno od vzroka, faze patološkega procesa in individualnih značilnosti bolnika (starost, splošno zdravstveno stanje, dodatni simptomi). Pogosto se je treba posvetovati ne le z družinskim zdravnikom, temveč tudi z nevrologom, psihiatrom, terapevtom, endokrinologom in psihologom. Če se odkrije Alzheimerjeva bolezen, zdravnik razvije poseben režim zdravljenja, ki vključuje vaje za kognitivno stimulacijo možganov in fizioterapijo. Kompleksne patologije zahtevajo obvezno zdravljenje z zdravili.

Preventivnih ukrepov ne smemo zanemariti, tudi če so že prisotne izgube spomina. Preprosti ukrepi bodo upočasnili napredovanje motnje. Optimalno je kombinirati zdravljenje z zdravili s pravilno prehrano, telesno aktivnostjo, sodelovanjem v družabnem življenju in kognitivno stimulacijo. Vse to omogoča izboljšanje prognoze in prilagoditev kakovosti vsakdanjega življenja bolnika.