^

Zdravje

A
A
A

Pomožni aparat za mišice

 
, Medicinski urednik
Zadnji pregled: 04.07.2025
 
Fact-checked
х

Vsa vsebina iLive je pregledana ali preverjena, da se zagotovi čim večja dejanska natančnost.

Imamo stroge smernice za pridobivanje virov in samo povezave do uglednih medijskih strani, akademskih raziskovalnih institucij in, kadar je to mogoče, medicinsko pregledanih študij. Upoštevajte, da so številke v oklepajih ([1], [2] itd.) Povezave, ki jih je mogoče klikniti na te študije.

Če menite, da je katera koli naša vsebina netočna, zastarela ali drugače vprašljiva, jo izberite in pritisnite Ctrl + Enter.

Mišice pri krčenju opravljajo svojo funkcijo s sodelovanjem in pomočjo anatomskih struktur, ki jih je treba obravnavati kot pomožni aparat mišic. Sem spadajo fascija, tetivne ovojnice, sinovialne vrečke in mišični bloki.

Fascija (fascia) je vezivno tkivo, ki prekriva mišico. Z oblikovanjem ovojnic za mišice jih fascija ločuje med seboj, ustvarja oporo za mišični trebuh med krčenjem in odpravlja trenje med mišicami. Fascija, ki ima ovojnico, v patologiji omejuje širjenje gnoja in krvi med krvavitvijo ter omogoča izvajanje lokalne anestezije "ovojnice". Med površino mišice, njeno membrano (epimisium) in fascijo je tanka plast rahle celuloze. Na nekaterih mestih (na goleni, podlakti) fascija služi kot mesto, kjer se mišice začnejo, in takrat je mišico težko ločiti od fascije.

Razlikujemo med lastnimi fascijami (fasciae propriae), ki tvorijo vezivno tkivno ovojnico za določeno mišico; površinskimi fascijami (fasciae superficiales), ki pokrivajo mišice od zgoraj; globokimi fascijami (fasciae profundae), ki ločujejo eno mišično skupino od druge. Vsaka regija ima svojo fascijo (na primer rama - fascia brachii, podlaket - fascia antebrachii). Če mišice ležijo v več plasteh, potem so med sosednjimi plastmi fascialne plošče: med površinskimi mišicami - površinska plošča (lamina superficialis), med globokimi mišicami - globoka plošča (lamina profunda). Površinska fascija (plošča) se nahaja pod kožo, ločuje mišice od podkožne podlage (celuloze) in obdaja mišice določenega dela telesa (na primer mišice okončin). Med mišičnimi skupinami (običajno z različnim funkcionalnim namenom) so medmišične pregrade (septa intermuscularia), ki povezujejo površinsko fascijo s kostjo (pokostnico). Na mestih, kjer se fascije povezujejo med seboj, nastanejo odebelitve, tako imenovana fascialna vozlišča, ki igrajo pomembno vlogo pri krepitvi fascije in zaščiti žil in živcev pred stiskanjem. Fascije, medmišične pregrade, trdno zrastejo s periosteumom kosti, tvorijo mehko podlago za mišice in druge organe ter sodelujejo pri tvorbi mehkega okvirja oziroma mehkega okostja.

Struktura fascije, ki se razvije iz embrionalnega vezivnega tkiva med nastajanjem mišic, je odvisna od funkcij mišic, pritiska, ki ga mišice izvajajo na fascijo med krčenjem. Na mestih, kjer se mišice delno začnejo na fasciji, je fascija dobro razvita, gosta, ojačana s tetivnimi vlakni in po videzu spominja na tanko široko tetivo (široka fascija stegna, fascija noge). Vendar to ni tetiva, ne aponevroza, kot so jih napačno imenovali, temveč fascija tetivnega tipa. Mišice, ki opravljajo manjšo obremenitev, imajo krhko, ohlapno fascijo, brez specifične orientacije vezivnotkivnih vlaken. Takšna tanka, ohlapna fascija se imenuje filcasta fascija.

Na nekaterih mestih opazimo tvorbe, ki so odebelitve fascije. Mednje spada tetivni lok (arcus tendineus), ki nastane kot lokalna odebelitev fascije nad spodaj ležečim žilno-živčnim snopom ali drugo anatomsko tvorbo. V predelu nekaterih sklepov (gleženj, zapestje), kjer mišice in kite spreminjajo svojo smer glede na strukturo okončine, se fascija prav tako odebeli. Fascija se pritrdi na kostne izrastke in tvori vlaknate mostičke - nosilce tetiv (retinacula). Nosilci preprečujejo, da bi se kite premaknile vstran, in jim dajejo želeno smer, ko se mišice krčijo.

Kanali, ki nastanejo med retinakulo in spodaj ležečimi kostmi, v katerih potekajo dolge tanke kite mišic, se imenujejo osteofibrozni. Kite v takih kanalih so obdane z gostim vlaknastim vezivnim tkivom, ki tvori vlaknato ovojnico kit (vagina fibrosa tendinum). Takšna vlaknasta ovojnica je lahko skupna več kitam ali pa je z vlaknastimi mostovi razdeljena na več neodvisnih ovojnic za vsako kito.

Tetiva se giblje v svoji vlaknasti ovojnici (kostno-vlaknasti kanal) s sodelovanjem sinovialne ovojnice, kar odpravlja trenje gibljive tetive ob negibne stene kanala. Sinovialno ovojnico tvori sinovialna membrana, sinovialna plast (stratum synoviale), ki ima dve plošči (listu) - notranjo in zunanjo. Notranja (visceralna) plošča (lamina visceralis) obdaja tetivo z vseh strani, z njo raste s svojo vezivnotkivno ovojnico - peritendiniumom. Zunanja (parietalna) plošča (lamina parietalis) meji od znotraj na stene vlaknaste ovojnice (kostno-vlaknasti kanal). Med visceralno in parietalno (stensko) ploščo je ozka reža, ki vsebuje majhno količino sluzi podobne tekočine - sinovij.

Visceralna in parietalna plošča sinovialne membrane prehajata druga v drugo na koncih tetivne ovojnice, pa tudi vzdolž celotne dolžine ovojnice, in tvorita mezenterij tetive - mezotendinij (mesotendineum). Mezotendinij je sestavljen iz dveh listov sinovialne membrane, ki povezujeta njeno visceralno in parietalno ploščo, vsebuje krvne žile in živce, ki hranijo tetivo. Med krčenjem mišice se njena tetiva, prekrita z visceralno ploščo sinovialne membrane, prosto premika vzdolž zunanje (parietalne) plošče, kot bat znotraj valja, zaradi prisotnosti sinovialne membrane v režasti votlini sinovialne ovojnice. Sinovialna plast lahko obdaja eno tetivo ali več, če ležijo v isti vlaknati ovojnici (kanal).

Na mestih, kjer tetiva ali mišica meji na kostni izrastek, so sinovialne vrečke, ki opravljajo enake funkcije kot sinovialne ovojnice tetiv - odpravljajo trenje.

Sinovialna bursa (bursa synovialis) ima obliko sploščene vezivnotkivne vrečke, ki vsebuje majhno količino sinovialne tekočine. Stene sinovialne burse so na eni strani zraščene z gibljivim organom (mišico, tetivo), na drugi strani pa s kostjo ali drugo tetivo. Velikosti burse se gibljejo od nekaj milimetrov do nekaj centimetrov. Votlina sinovialne burse, ki se nahaja v bližini sklepa, lahko komunicira s sklepno votlino. Pogosto sinovialna bursa leži med tetivo in kostnim izrastkom, ki ima utor, prekrit s hrustancem, za tetivo. Takšen izrastek se imenuje mišična trohlea (trochlea muscularis). Trohlea spreminja smer tetive, služi kot njena opora in hkrati povečuje kot pritrditve tetive na kost, s čimer poveča vzvod za uporabo sile. Enako funkcijo opravljajo sezamoidne kosti, ki se razvijejo v debelini nekaterih tetiv ali so zraščene s tetivo. Te sezamoidne kosti vključujejo grašno kost v roki in pogačico, največjo sezamoidno kost.

trusted-source[ 1 ]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.