Posledice in zdravljenje po namestitvi srčnega spodbujevalnika

Po medicinski statistiki se v 3-5% primerov po namestitvi EKS pojavijo negativne posledice.

Kljub temu, da se implantacija srčnega spodbujevalnika izvaja pod rentgensko kontrolo, obstaja tveganje za razvoj zgodnjih operativnih zapletov:

• Notranja krvavitev.
• Nalezljivi procesi v predelu rane.
• Poškodba napetosti plevralne votline.
• Trombembolija.
• Premik elektrode.
• Kršitev izolacije naprave.

V nekaterih primerih se razvijejo pozni zapleti. Bolniki se soočajo s tako imenovanim sindromom EX. Pogosti so glavoboli in omotica, možna izguba zavesti, zasoplost in močno znižanje krvnega tlaka. Implantat lahko povzroči tahikardijo. Obstaja tudi nevarnost poškodbe naprave in njene prezgodnje odpovedi.

Pojav katerega koli od zgoraj navedenih simptomov je razlog za takojšnjo zdravniško pomoč. Kardiolog pregleduje bolnika, predpisuje metode za zdravljenje patološkega stanja. V prihodnosti se pacienta postavi na ambulantni račun z obveznimi rednimi pregledi vsakih 3-4 mesece.

Aritmije

Patološke motnje ritma, pogostosti in zaporedja krčenja / stimulacije srčne mišice so aritmije. Po namestitvi umetnega spodbujevalnika se najpogosteje pojavlja zaradi visoke občutljivosti naprave.

Za odpravo neprijetnega simptoma se je treba posvetovati s kardiologom. Zdravnik bo reprogramiral napravo in prilagodil njene funkcije. Spreminjanje parametrov stimulacije bo prispevalo k obnovi fiziološkega srčnega ritma.

[1], [2], [3], [4], [5]

Srčne bolečine po namestitvi srčnega spodbujevalnika

Pojav nelagodja in bolečine v prsnem košu po vsaditvi EX-mnogih bolnikov napačno zaznava težave s srcem. V tem primeru, da bi izključili resne patologije, je treba obrniti na številne strokovnjake: kardiolog, nevrolog, psihoterapevt.

Nujna zdravstvena oskrba je potrebna, če bolečine v srcu po namestitvi srčnega spodbujevalnika nadaljujejo z naslednjimi simptomi:

• Pogosto kolcanje.
• Omedlevica in omotica.
• Občutek električnih razelektritev implantata.
• Padec srčnega utripa je pod ravnjo, ki jo je določil ECS.
• Otekanje in vnetje tkiva okoli brazgotine.
• Naprava zvočnih signalov.
• Srčno palpitacije in trzanje mišic na področju aparata.

Stiskanje v prsih (angina) je najpogosteje povezano s takimi dejavniki:

• Prekomerno delo in povečan fizični napor.
• Sprememba mišičnega tonusa.
• Težave z nastavitvami ECS ali elektrodami.
• Nevrološke motnje.
• Osteohondroza.

Če se bolečina pojavi nekaj mesecev ali let po operaciji, je treba najprej izključiti medrebrno nevralgijo prsne hrbtenice. Za to patologijo so značilne hude bolečine in napadi dihanja z vbodnimi občutki pri vdihavanju.

Če želite odpraviti zgoraj navedene razloge in ugotoviti resnične dejavnike motnje, se obrnite na kardiologa. Zdravnik bo diagnosticiral kardiovaskularni sistem in hrbtenico, saj lahko nekatere bolezni hrbta dajemo v prsni koš. Prav tako je treba preveriti EX in njegove nastavitve.

Visok tlak

Tlak po namestitvi EKS se vrne v normalno stanje, to pomeni, da njegovo povečanje ni povezano z napravo za vsaditev in je fiziološke narave. V tem primeru se za ponovno vzpostavitev pritiska izvede kompleksno tlačno zdravljenje z diuretiki, antagonisti kalcija in drugimi zdravili.

Umetniški gonilnik srčnega utripa ne vpliva na pritisk. Glavna naloga naprave je generiranje impulzov za normalno krčenje srca. Hkrati je veliko bolnikov, ki so pred operacijo imeli hipertenzivne krize, omenjali normalizacijo bolezenskega stanja.

Standard tlaka v prisotnosti EX-110-120 je 70-90. Kazalniki nad ali pod normo zahtevajo diagnozo in po potrebi zdravljenje. Za korekcijo visokega krvnega tlaka se bolnikom predpisujejo antihipertenzivi. Če je potrebno, predpisati antidepresive in pomirjevala.

Ekstrasistolija s srčnim spodbujevalnikom

Ena vrsta motnje srčnega ritma s prezgodnjimi ventrikularnimi kontrakcijami je ekstrasistola. Pri vsaditvi umetnih spodbujevalnikov se ne pojavlja pogosto. Bolečo bolezen kažejo naslednji simptomi:

• Občutek odpovedi srca.
• Povečana šibkost
• Dihalna odpoved.
• Omotičnost.
• Angina bolečina.

Da bi odpravili znake ventrikularnih ekstrasistol, je bilo priporočljivo spremeniti EX-način v smeri povečanja pogostosti stimulacije. V drugih primerih so bolnikom predpisana antiaritmična zdravila, pomirjevala in ß-blokatorji. Obvezno je diagnosticirati z uporabo EKG in Holter monitoringa.

[6], [7], [8], [9]

Bolečina za roke

Nekateri bolniki, ki so opravili operacijo za namestitev medicinskega pripomočka za ohranitev srčnega utripa, opazijo pojav bolečine v roki. Nelagodje se kaže v občutku bolečine, izgubi občutka in rahlemu otekanju. V tem primeru se pojavijo neprijetni simptomi v okončini, blizu katere je nameščen srčni spodbujevalnik.

• Najpogostejši vzrok za bolečino so neželeni učinki in alergijske reakcije na zdravila, ki so predpisana v pooperativnem obdobju.
• Nelagodje je lahko povezano z okvarjenim krvnim obtokom v žilah okončine, osteohondrozo, artritisom in scapulohumeralnim periartritisom.
• Roka lahko boli zaradi dolgotrajne imobilizacije. V medicini se takšne bolečine imenujejo kontrakture. Neprijetni občutki se pojavijo prvič po operaciji, kot tudi, če se v 1-2 mesecih izognemo vsakršnemu premikanju z roko, kjer se vsadi EX. Kot razvoj bolečine uda prehaja.
• Bolečina se pojavi, ko se implantat nahaja blizu živčnih končičev, kot tudi z vnetjem EX-postelje.
• Drug možen vzrok bolečine je medicinska napaka. To so lahko poškodbe žil z elektrodami ali infekcijskimi zapleti. V prvem primeru se razvije tromboflebitis, okončina je hiperemična in boleča, povečuje se glede na zdrave.

Da bi ugotovili, kaj je povzročilo bolečino in jo odpravili, se obrnite na kardiologa ali kirurga, da opravite vrsto diagnostičnih preiskav.

Otekanje stopal

Srčno popuščanje je eden najpogostejših vzrokov za edem spodnjih okončin. Težave v srcu povzročajo kršitev izhodne tekočine iz telesa, kar vodi do njenega kopičenja v različnih delih telesa. Patološko stanje se imenuje anasarca in zahteva resno zdravljenje.

Pojav edema po vstavitvi umetnega srčnega utripa je možen v prvih mesecih po operaciji. Ko se zdrava stimulacija povrne, se odvečna tekočina preneha zadrževati v telesu in se izloči s fiziološkimi sredstvi.

Če je edem sistematičen, se razširi na druge dele telesa in traja dolgo časa, lahko to kaže na patologijo ledvic. V tem primeru je bolniku predpisana medicinska terapija, ki se bo znebila otekline in preprečila njen razvoj v prihodnosti.

Kašelj s srčnim spodbujevalnikom

Napadi kašljanja po namestitvi EX-ja se lahko pojavijo zaradi različnih razlogov.

• Stranski učinek uporabljenih zdravil. Poleg kašlja se pojavi tudi zasoplost, prekomerno znojenje, parestezije okončin, izsušenost in luščenje kože.
• Srčne ali respiratorne bolezni. V tem primeru se pojavi kašelj na ozadju bolečine v prsnem košu, zasoplosti, srčne palpitacije in vročine.
• Če je bilo vsaditev srčnega spodbujevalnika po koronarni arterijski bolezni ali srčnem napadu, je lahko kašelj simptom pljučne embolije.

Da bi ugotovili, kaj je res povzročil kašelj, morate opraviti zdravniški pregled s celovito diagnozo srčne mišice in pljuč.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

Zdravila po namestitvi srčnega spodbujevalnika

Za pospešitev procesa okrevanja po implantaciji EKS in zmanjšanje tveganja zapletov v času presaditve pripomočka je indicirana terapija z zdravili. Upoštevajte glavne skupine zdravil, ki so predpisana po namestitvi srčnega spodbujevalnika.

Da bi zmanjšali krvne droge, zmanjšajte tveganje za nastanek krvnih strdkov, ki zamašijo žile in krvne žile.

• Aspirin Kardio

Spada v farmakološko skupino nesteroidnih protivnetnih zdravil, zavira tvorbo vnetnih hormonov, lajša bolečine in upočasnjuje agregacijo in adhezijo trombocitov.

• Indikacije za uporabo: tveganje za prekomerne krvne strdke, preprečevanje koronarne bolezni srca, nestabilno angino pektoris, miokardni infarkt, možgansko kap, nedavno operacijo srca ali posode. Prehodne motnje možganske cirkulacije, cerebralna ishemična bolezen, pljučni infarkt, tromboflebitis, pljučna trombembolija.
• Kako uporabljati: ustno, stisnjena tekočina. Odmerek in trajanje zdravljenja določi zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: epigastrična bolečina, napihnjenost, krči, peptični ulkus, pankreatitis, anoreksija. Alergijske kožne reakcije, omotica in glavobol, zmanjšana izločalna funkcija ledvic, bronhospazmi.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, aspirin astma in triada, ulcerozne lezije prebavil, jetrna ciroza, nosečnost in dojenje.
• Preveliko odmerjanje: dispepsija in glavobol, oslabljena zavest, bruhanje. Simptomatsko zdravljenje s izpiranjem želodca in sorbenti.

Aspirin-kardio je na voljo v obliki peroralnih enterično obloženih tablet v odmerku 100 in 300 mg.

• Kardiomagil

Zdravilo s kombinirano sestavo. Vsebuje acetilsalicilno kislino in magnezijev hidroksid. Ima analgetične, protivnetne in antipiretične lastnosti. Zmanjšuje tveganje za nastanek krvnih strdkov.

• Indikacije za uporabo: ishemična bolezen srca z akutnimi ali kroničnimi oblikami, preprečevanje tromboze in bolezni srca in ožilja. Arterijska hipertenzija, hiperholesterolemija.
• Način uporabe: peroralno 150 mg na dan. Vzdrževalni odmerek - 1 tableta na dan. Potek zdravljenja določi zdravnik, individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: povečano tveganje za krvavitev, zmanjšano agregacijo trombocitov, nevtropenijo, hipoglikemijo, glavobole, nespečnost, tinitus, zgago, slabost in bruhanje.
• Kontraindikacije: individualna nestrpnost do sestavin zdravila, tveganje za bronhospazem, nagnjenost k razvoju krvavitev, v prvih dneh po operaciji. Zdravilo je prepovedano v tretjem trimesečju nosečnosti.
• Preveliko odmerjanje: glavobol in omotica, izguba sluha in vida, pretirano znojenje, slabost in bruhanje, respiratorni kolaps.

Kardiomagil je na voljo v obliki enterično obloženih tablet.

• Thromboth ACC

Antiplateletno zdravilo z učinkovino - acetilsalicilno kislino. Nanaša se na farmakološko skupino NSAID. Ima protivnetne in analgetične lastnosti.

• Indikacije za uporabo: zdravljenje in preprečevanje bolezni srca in ožilja, kompleksno zdravljenje nestabilne angine pektoris, preprečevanje miokardnega infarkta, sekundarno preprečevanje srčnega infarkta in možganske kapi. Preprečevanje pljučne embolije, možganskih obtočnih motenj.
• Način uporabe: Tablete se jemljejo peroralno z vodo. Kapsule se ne smejo zdrobiti, pogoltniti ali zdrobiti. Dnevni odmerek 50-100 mg, potek zdravljenja določi zdravnik.
• Neželeni učinki: slabost, bruhanje, zgaga, bolečine v epigastrični regiji, ulcerozne lezije sluznice želodca in razjeda dvanajstnika. Možni so tudi glavoboli, omotica, tinitus in alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, erozivne in ulcerozne lezije prebavnega trakta, bronhialna astma, pediatrični bolniki, hemoragična diateza. Uporaba med nosečnostjo ni priporočljiva.
• Preveliko odmerjanje: tinitus, glavobol in omotica, prebavne motnje. Simptomatsko zdravljenje z obvezno prilagoditvijo odmerka.

Zdravilo je na voljo v obliki enterično obloženih tablet.

• Lospirin

Zdravilo, ki ima antiagregacijske učinke na trombocite. Normalizira reološke dejavnike krvi. Zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt.

Zdravilo vsebuje zdravilno učinkovino - acetilsalicilno kislino. Ne spada v selektivne inhibitorje ciklooksigenaze, zmanjšuje proizvodnjo gastroprotektivnih prostaglandinov.

• Indikacije za uporabo: preprečevanje miokardnega infarkta pri angini pektoris, sekundarno preprečevanje srčnega infarkta. Preprečevanje razvoja embolije in tromboze, oslabljen možganski pretok krvi v ishemičnem tipu.
• Kako uporabljati: peroralno po obroku, piti veliko tekočine. Tablete so prepovedane za žvečenje ali drobljenje. Odmerek je odvisen od indikacij za uporabo, v povprečju je 75-300 mg na dan.
• Neželeni učinki: kršitev stol, slabost in bruhanje, anemija pomanjkanja železa, trombocitopenija, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: intoleranca za salicilate in sestavine zdravila. Kronične bolezni, hemofilija, trombocitopenija, bronhialna astma, jetrne bolezni, pediatrična praksa. Uporaba med nosečnostjo je možna le v smislu vitalnih znakov.
• Preveliko odmerjanje: poslabšanje sluha in vida, zmedenost, zvišana telesna temperatura, bruhanje, omotica. Simptomatsko zdravljenje.

Lospirin ima tabletno obliko sproščanja 10 kapsul v pretisnem omotu s 3 pretisnimi omoti v pakiranju.

Za preprečevanje atrijske fibrilacije in kapi.

• Propanorm

Antiaritmično zdravilo za zdravljenje supraventrikularnih in ventrikularnih srčnih aritmij. Blokira počasne kalcijeve kanale kardiomiocitov.

• Indikacije za uporabo: preprečevanje napadov ventrikularnih in atrijskih aritmij. Ventrikularni ekstrasistoli, Clerkov sindrom in WPW sindrom, ventrikularna tahikardija.
• Metodo dajanja in odmerjanje določi zdravnik, individualno za vsakega bolnika. V povprečju se zdravilo jemlje po 450-600 mg na dan.
• Neželeni učinki: dispeptične motnje, glavobol in omotica, motnje spanja, zmanjšana ostrina vida. Možne so tudi alergijske reakcije, reologija krvi v smeri povečane krvavitve. Preveliko odmerjanje ima podobne simptome. Zdravljenje obsega ukrepe za razstrupljanje z nadaljnjo simptomatsko terapijo.
• Kontraindikacije: preobčutljivost na sestavine zdravila, nenadzorovano srčno popuščanje, zastrupitev srčnega glikozida, kardiogeni šok. Uporablja se zelo previdno v primerih arterijske hipotenzije in bradikardije. Uporaba med nosečnostjo in dojenjem je prepovedana.

Propanorm je na voljo v obliki za sproščanje tablet.

• Mačke

Antiaritmično zdravilo razreda III z antianginalnimi in antiaritmičnimi lastnostmi.

• Indikacije za uporabo: paroksizmalna tahikardija, ventrikularna / supraventrikularna paroksizmalna tahikardija, atrijska fibrilacija in atrijsko trepetanje. Preprečevanje zgoraj navedenih pogojev.
• Način uporabe je odvisen od oblike sproščanja zdravila. Tablete vzamejo 600-800 mg na dan, postopno povečanje skupnega odmerka na 10 g. Trajanje zdravljenja je individualno za vsakega bolnika.
• Neželeni učinki: odlaganje lipofuscina v epitelu roženice, dermatološke reakcije, odpoved dihanja, nevtropatija, tremor v koncih, bradikardija, hipotenzija. Preveliko odmerjanje ima podobne simptome.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, sindrom bolnega sinusa, oslabljeno atrioventrikularno in intraventrikularno prevajanje, odsotnost srčnega spodbujevalnika. Disfunkcija ščitnice, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 18 let.

Cordarone je na voljo v obliki tablet in raztopine za intravensko injiciranje.

• Xarelto

Vsebuje zdravilno učinkovino - rivaroksaban iz skupine inhibitorjev Xa faktorja z visoko biološko uporabnostjo.

• Indikacije za uporabo: zmanjšanje tveganja za možgansko kap, atrijsko patologijo, aritmijo nevalvularnega izvora, globoko vensko trombozo, blokado pljučnih arterij, dolgotrajno imobilizacijo, protetiko.
• Način uporabe: parenteralno s hrano ali 20 minut pred njim. Dnevni odmerek 20 mg, s primarno patologijo 15 mg. Zdravljenje tromboembolije in tromboze traja 21 dni. V drugih primerih trajanje zdravljenja določi zdravnik.
• Neželeni učinki: arterijska hipotenzija, anemija, tahikardija, krvavitve, dispepsija, motnje jeter in ledvic, kožne alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: močna krvavitev in nagnjenost k njim, bolezen jeter in ledvic, pomanjkanje laktaze, bolniki, mlajši od 18 let. Zdravilo je prepovedano med nosečnostjo in dojenjem.
• Preveliko odmerjanje: krvavitve, alergijske reakcije, okvarjeno delovanje ledvic. Simptomatsko zdravljenje z odvzemom zdravila.

Sproščanje oblike: tablete z enterično prevleko 2,5, 10, 15 ali 20 mg aktivne sestavine.

• Pridobite

Antihipertenzivno zdravilo z aktivno sestavino - hinapril hidroklorid. Zavira aktivnost angiotenzin-konvertirajočega encima, aktivira depresorske sisteme, ki uresničujejo vazodilatacijski učinek.

• Indikacije za uporabo: srčno popuščanje, vztrajno zvišanje krvnega tlaka.
• Način uporabe: peroralno 100 mg 1-2-krat na dan, če je potrebno, se lahko odmerek dvakrat poveča. Največji enkratni odmerek 200 mg in 400 mg na dan. Potek zdravljenja določi zdravnik.
• Neželeni učinki: glavobol in omotica, močan padec krvnega tlaka med prehodom iz horizontalnega v navpični položaj, poslabšanje ishemije, tinitus, epizode kašlja, slabost, alergijske reakcije.
• Kontraindikacije: intoleranca na sestavine zdravila, nagnjenost k edemom, zoženje ledvičnih arterij in aorte, zoženje mitralne zaklopke, nosečnost in dojenje, bolniki, mlajši od 14 let.

Akkupro ima tabletno obliko sproščanja v odmerku 50, 100 in 200 mg.

[16], [17], [18], [19], [20], [21],

Antikoagulanti in antiagregacijska zdravila - zmanjšujejo tveganje za nastanek krvnih strdkov in so predpisani za atrijsko fibrilacijo.

• Kinidin

Uporablja se za preprečevanje in lajšanje napadov atrijske fibrilacije, s paroksizmalno supraventrikularno tahikardijo, ekstrasistolo, ventrikularno tahikardijo in drugimi motnjami srčnega ritma. Zdravilo se jemlje 1 tableto 2-3 krat na dan. Optimalni odmerek izbere zdravnik.

Zdravilo je kontraindicirano v primeru intolerance na njegove sestavine, srčno dekompenzacijo, med nosečnostjo in dojenjem. Neželeni učinki se kažejo v zaviranju srčne dejavnosti, slabosti in bruhanja, driski, alergijskih reakcijah. V hujših primerih je možna atrijska fibrilacija. Kvinidin je na voljo samo v obliki za sproščanje tablet.

• Novokainamid

Zmanjšuje razdražljivost srčne mišice, zavira ektopične žarišča vzbujanja. Uporablja se za različne motnje srčnega ritma. Odmerjanje in zdravljenje določi zdravnik.

Zdravilo lahko povzroči naslednje neželene učinke: močno znižanje krvnega tlaka, slabost, glavobole in motnje spanja ter splošno slabost. Orodje je kontraindicirano pri hudem srčnem popuščanju, preobčutljivosti na sestavine zdravila in kršitvi prevodnosti srca.

Novocainamid ima več oblik sproščanja: tablete za peroralno dajanje 250 in 500 mg, 5 ml ampule z 10% raztopino za intravensko dajanje

• Dizopyramide

Antiaritmik iz kategorije antiaritmikov IA razreda. Zmanjšuje srčni utrip, znižuje sistolični krvni tlak. Uporablja se pri atrijskih in ventrikularnih utripih, srčnih aritmijah. Metodo dajanja in odmerjanje določi zdravnik. Zdravilo je na voljo v kapsulah po 100 mg in v obliki 1% raztopine v 5 ml ampulah za injiciranje.

• fascinacija

Antiaritmično sredstvo. Uporablja se za zdravljenje in preprečevanje takšnih stanj:

• Predčasni atrijski in ventrikularni utripi.
• Paroksizmalna tahikardija.
• Aritmije, ki jih povzroča zastrupitev z digitalisom.
• Akutni miokardni infarkt.

Zdravilo se daje intramuskularno in intravensko v 2 ml 2,5% raztopine, razredčeno v 10 ml izotonične raztopine natrijevega klorida ali 5% raztopine glukoze.

Neželeni učinki se kažejo v povečani slabosti, slabosti in bruhanju. Prav tako je možno znižati krvni tlak, alergijske reakcije in občutek toplote na mestu injiciranja zdravila.

Aymalin je kontraindiciran pri hudih motnjah srčnega prevodnega sistema, hudem srčnem popuščanju, hipotenziji in vnetnih spremembah srčne mišice.

[22], [23], [24]

Zaviralci adrenergičnih receptorjev beta - uporabljajo se za sinusno bradikardijo in visok srčni utrip v ozadju EX.

• Propranolol

Beta-blokator nediskriminatornega delovanja. Zmanjša moč in srčni utrip. Zmanjša kontraktibilnost miokarda in srčni pretok, kar zmanjša potrebo po kisiku v miokardih. Obnovi krvni tlak in poveča tonus bronhijev. Zmanjšuje tveganje za krvavitev v pooperativnem obdobju.

Uporablja se za koronarne bolezni srca, motnje srčnega ritma, nekatere oblike koronarne bolezni in sinusno tahikardijo.

• Osprenolol

Neselektivni beta-blokator s simpatomimetično aktivnostjo. Ima antiishemično, antiaritmično in znižanje krvnega tlaka. Uporablja se za hipertenzijo, napade angine. Zmanjšuje tveganje za miokardni infarkt. Zavira funkcionalne kardiovaskularne motnje, ki jih povzroča prekomerna stimulacija simpatičnega živčnega sistema.

• Pindol

Ne-bioselektivni zaviralec betaadrenergic z lastnostmi zniževanja krvnega tlaka. Uporablja se za hipertenzijo in hipertenzivno krizo. Zdravilo se začne z odmerkom 5 mg 2-3 krat dnevno, pri čemer se odmerek postopoma poveča na 45 mg na dan. Za intravensko uporabo se uporabi 2 ml 0,02% raztopine s stalnim spremljanjem krvnega tlaka.

• Alprenolol

Neselektivni zaviralci adrenergičnih receptorjev beta z dolgotrajnim delovanjem nimajo izrazitega učinka na srčne kontrakcije. Uporablja se za angino pektoris, atrijsko in ventrikularno aritmijo, motnje srčnega ritma zaradi srčnih glikozidov ter stalno zvišanje krvnega tlaka. Zdravilo se jemlje po 50 mg 3-4-krat na dan, trajanje zdravljenja pa je odvisno od učinkovitosti v prvih dneh zdravljenja.

Poleg navedenih zdravil se lahko v pooperativnem obdobju bolnikom predpišejo tudi antibiotiki, zdravila proti bolečinam, protivnetna in druga zdravila. Kar zadeva možnost nadaljnje terapije z zdravili s srčnim spodbujevalnikom, ni omejitev. Naprava vam omogoča, da jemljete katerokoli zdravilo, vendar le za medicinske namene.

[25], [26], [27], [28], [29], [30]