Pooperativno obdobje in okrevanje po adenomektomiji

V obdobju po operaciji je treba uporabljati antibiotično terapijo. V večini primerov je to potrebno za zmanjšanje tveganja za razvoj pooperativne okužbe in preprečevanje okužbe z bolnišničnimi sevi okužbe. Pomagajo tudi preprečiti tveganje za razvoj gnojno-septičnih zapletov, saj območje kirurškega posega ostaja precej veliko, zato se povečuje tveganje za okužbo telesa z povzročitelji okužb.

Prav tako se mnogim bolnikom predpisuje zdravljenje z zdravili proti bolečinam, saj lahko sindrom bolečine traja precej dolgo časa. Hkrati pa je resnost sindroma bolečine odvisna od številnih dejavnikov in je odvisna od splošnega stanja telesa. V večini primerov zadostujejo zdravila, kot sta promedol in analgin.

V prvih nekaj dneh po operaciji se mehur opere s furacilinom. Za izpiranje se uporabi posebna cev (drenaža), ki se med operacijo pusti v votlini mehurja. Nanjo je pritrjena kapalka z raztopino furacilina. Zdravilo se izprazni s katetrom, ki se nahaja v sečnici. Pomen takšne manipulacije je posledica potrebe po profilaktičnem delovanju na žile mehurja, kar preprečuje tveganje za nastanek krvnih strdkov v mehurju in preprečuje, da bi se ta zamašil s strdki.

Pri operaciji v splošni anesteziji se pacient takoj po njenem zaključku premesti na oddelek za intenzivno nego. Običajno pacient tam ostane več ur, kar omogoča spremljanje bolnikovega stanja in pravočasno sprejemanje potrebnih ukrepov za preprečevanje nadaljnjega razvoja krvnega obtoka. Sterilni povoji se menjajo enkrat na nekaj dni. Približno 7-8 dni po operaciji se odstranijo šivi. Po tem se izvede nadaljnje opazovanje in zdravljenje površine rane.

Kateter se običajno odstrani 10. dan po operaciji. Pred odstranitvijo katetra ga je treba sprati s furacilinom ali fiziološko raztopino. To bo pacientu omogočilo uriniranje takoj po odstranitvi katetra.

V večini primerov se adenomektomija izvaja pri starejših ljudeh, zato imajo pogosto zastoje. To je posledica sedečega načina življenja. Pogoste so kongestivna pljučnica, različne motnje peristaltike in motilitete ter motnje blata. Zato se pri takšnih bolnikih uporablja zgodnja aktivacija, med katero se bolniku priporoča, da čim prej vstane iz postelje, začne hoditi in izvajati različne vrste gibov. Poleg tega se bolnikom s tveganjem za razvoj zastojev priporoča telesna vadba. Fizioterapija in dihalne vaje so se izkazale za učinkovite.

Bolnikom, zlasti tistim v skupini tveganja, se svetuje dieta. Hrana naj vsebuje veliko beljakovin in vlaknin. Treba je čim bolj zmanjšati uživanje živil, ki vsebujejo veliko snovi, ki prispevajo k nastajanju plinov in napihnjenosti. Pomembno je vzdrževati zadosten tekočinski režim. Potrebne je veliko več tekočine kot pri običajnem režimu. To je še posebej pomembno, ko je kateter še vedno v mehurju, vendar ni nič manj pomembno takoj po njegovi odstranitvi. Potreba po pitju veliko tekočine je posledica potrebe po preprečevanju zapletov sečnice. To je še posebej pomembno za preprečevanje strikture sečnice, ki je zoženje celotne dolžine sečnice.

Pooperativna nega

Odstranitev adenoma prostate velja za kompleksen poseg, ki zahteva obdobje okrevanja. Zato morajo biti bolniki po operaciji dolgo časa pod nadzorom zdravnika. Potreba po takšnem opazovanju traja vsaj 5 do 7 dni, odvisno od bolnikovega zdravja, počutja in stopnje manifestacije njegovih patoloških simptomov. Danes se uporablja dobra visokotehnološka oprema, zato potreba po transfuziji krvi izgine. Velika odgovornost je na kirurgu, ki je izvedel operacijo. Zato mora zagotoviti nadzor nad izločenim urinom, pa tudi nad kazalniki krvnega obtoka. Po potrebi se uporablja posebna oprema za določanje vitalnih znakov in njihovo stalno spremljanje.

Pooperativno obdobje zahteva dieto. Prvi dan je potrebna predvsem tekoča prehrana. Bolnik naj poskuša vstati, sprva vsaj štirikrat na dan. Ko se bolnik začne usedati, lahko začne vstajati iz postelje. Za zmanjšanje pooperativne bolečine je potrebno dajati protibolečinska zdravila, zlasti morfij in promedol. Prednost imajo intravenske metode dajanja zdravil.

Približno drugi dan po operaciji se kateter lahko odstrani. Odločilni znak, ki kaže na potrebo po takšni odstranitvi, je odsotnost krvi v urinu. Če se bolnik počuti relativno dobro, lahko začne jesti normalno hrano. Za lajšanje bolečinskega sindroma je priporočljiva uporaba protibolečinskih zdravil. Zdravilo je odvisno od tega, kako huda je bolečina, pa tudi od sočasnih bolezni. V primeru hude bolečine se uporablja predvsem intravensko ali intramuskularno dajanje. V primeru zmerne bolečine se uporabljajo zdravila v obliki tablet.

Tretji dan se lahko drenažo odstrani. Če torej količina sproščene tekočine ne presega 75 mililitrov, se drenažo lahko odstrani. Stopnja aktivnosti pacienta se mora postopoma povečevati. Priporočljivo je uporabljati različne telesne vaje, dihalne vaje in sprostitev. Vse to bo pripomoglo k dokaj hitremu okrevanju. Po odpustu pacienta je potreben obisk kirurga ali urologa. Polna delovna sposobnost se lahko povrne približno 1-1,5 meseca po operaciji.

[ 1 ], [ 2 ]

Nega po adenomektomiji v prvem dnevu

Nekaj dni po operaciji mora bolnik jesti tekočo hrano. Prav tako se mora postopoma začeti gibati. Sprva je treba sedeti vsaj 4-krat na dan. Za zmanjšanje pooperativne bolečine je treba uporabljati protibolečinska zdravila. Običajno se dajejo intravensko.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Zdravljenje bolnikov po adenomektomiji

Po operaciji se pacientu predpiše posebna terapija, katere cilj je ohranjanje normalnega stanja telesa. Hkrati preprečuje tveganje za okužbo in vnetje ter omogoča hitro preprečevanje bolečine. Pomembno je tudi, da takšna terapija omogoča hitrejše okrevanje po operaciji. Regeneracija tkiva poteka hitreje. V osnovi pooperativno zdravljenje vključuje tradicionalno zdravljenje z zdravili. Pacient potrebuje tudi posebno nego in dieto. Kot zdravljenje z zdravili se najpogosteje uporabljajo antibiotiki. To omogoča preprečevanje tveganja za okužbo, preprečuje gnojno-septične in vnetne procese. Terapija vključuje tudi obvezno uporabo protibolečinskih zdravil za preprečevanje tveganja za razvoj sindroma trajne bolečine.

Mehur je treba izprati s furacilinom. To preprečuje nastanek krvnih strdkov in zmanjšuje tveganje za nadaljnji vnetni proces. Furacilin preprečuje tudi blokado tubulov s krvnimi strdki in vnetnim eksudatom.

Oblačenje je priporočljivo zjutraj in zvečer. Šive je treba odstraniti približno 7. dan. Kateter se odstrani 10. dan po operaciji. Pri bolnikih, starejših od 45 let, se terapija izvaja predvsem za premagovanje zastojev. Pomembno je, da izberejo poseben sklop telesnih vaj. Predpišejo se tudi posebna zdravila, ki preprečujejo tveganje za moteno gibljivost in peristaltiko. Priporočljivo je, da čim prej vstanete iz postelje, se več gibljete in hodite.