Poporodna psihoza

Poporodna psihoza je stanje, pri katerem žensko muči manični sindrom, da bi nekaj storila sebi ali svojemu otroku. Povzročajo jo zapleti, ki se pojavijo po porodu. Pomembno je, da je ženska s tovrstnimi težavami pod nadzorom visokokvalificiranega specialista. Ta pogoj ni vedno izpolnjen. Ker ne vse matere sumijo, da imajo težavo. In ni vedno lahko prepoznati simptomov psihoze.

Koda MKB-10

Druge materinske bolezni, uvrščene drugje, vendar zapletejo nosečnost, porod in poporodno obdobje (O99). Ta kategorija vključuje stanja, ki so privedla do zapletenega poroda. Vzrok se lahko skriva tudi v oskrbi, ki jo nudijo porodničarji. Iz tega so izključene nalezljive in parazitske bolezni ter poškodbe, ki nastanejo med porodom.

• O99.0 Anemija, ki zapleta nosečnost, porod in poporodno obdobje - Stanja, razvrščena v D50-D64
• O99.1 Druge bolezni krvi in krvotvornih organov ter nekatere motnje, ki vključujejo imunski mehanizem in zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje. Stanja, razvrščena v D65-D89
• O99.2 Bolezni endokrinega sistema, prehranske motnje in presnovne motnje, ki zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje.
• O99.3 Duševne motnje in bolezni živčnega sistema, ki zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje.
• O99.4 Bolezni krvnega obtoka, ki zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje.
• O99.5 Bolezni dihal, ki zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje.
• O99.6 Bolezni prebavil, ki zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje.
• O99.7 Bolezni kože in podkožnega tkiva, ki zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje.
• O99.8 Druge opredeljene bolezni in stanja, ki zapletajo nosečnost, porod in poporodno obdobje.

Vzroki za poporodno psihozo

Glavni vzroki so zakoreninjeni v somatskih in psihogenih dejavnikih. Tako ima veliko vlogo oteževalna dednost. V tem primeru govorimo o prisotnosti duševnih bolezni in motenj pri enem od sorodnikov. Težava se lahko pojavi na ozadju težkega poroda. Še posebej, če ga je spremljal močan fizični stres. To vodi ne le do duševnih motenj, temveč tudi do hormonskih sprememb. Pogosto težava vpliva na vegetativni sistem in vodi do premikov. Posledično se pojavi psihoza.

Težak in dolgotrajen porod, spremembe beljakovin in izguba krvi povzročajo številne nepravilnosti. Dehidracija, spremembe krvnega tlaka in disfunkcija jeter lahko vplivajo na psihozo. Tudi običajna utrujenost, pomanjkanje spanca in težko družinsko okolje lahko prikrijejo vse. Nenazadnje niso vse ženske pripravljene na porod in materinstvo. To jih depresira in vodi v različne misli v njihovih glavah. K temu lahko prispevajo nekatere osebne lastnosti. To so lahko sumničavost, tesnoba in predhodne hude duševne travme.

[ 1 ], [ 2 ]

Patogeneza

Treba je opozoriti, da ni očitnih patomorfoloških in patofizioloških sprememb. Glavna specifičnost motnje je prisotnost depresivnega in napetega stanja v zadnjih tednih nosečnosti. Predstavnica nežnejšega spola začne skrbeti, razmišljati o prihajajočem porodu in se navijati. Včasih to stanje zaplete prisotnost družinskih težav. Vse to psihogeno vpliva na nosečnico. Določeni dejavniki tveganja dopolnjujejo situacijo.

Če se med nosečnostjo raven hormonov, odgovornih za pretok krvi, močno poveča in se maternica v trenutku poroda skrči, potem na koncu procesa pride do normalnega čustvenega upada. To vodi do tega, da se ženska počuti nelagodno. Ne razume vsega, kar se dogaja. Glavna stvar je, da jo podprete in ne pustite, da čustva prevzamejo nadzor. V tem primeru se bo stanje začelo izboljševati in telo se bo vrnilo v normalno delovanje.

Simptomi poporodne psihoze

Prva stvar, ki jo začne motiti ženska, so manične manifestacije. Manija je stanje morbidno povečane vzburjenosti. Zanjo je značilna prisotnost obsesivnih idej, pa tudi idej, ki ne temeljijo na nobenih resničnih dogodkih. Manija je lahko paranoična. V nekaterih primerih se pojavi megalomanija, vendar to ni značilno za mlado mater.

Halucinacije. Ta simptom je najpogostejši. Zvočne halucinacije so najpogostejše, vidne halucinacije niso tako pogoste.

Ženska lahko razmišlja nenormalno. Njeno stanje se spremeni, postane hudo depresivna. Ni načina, da bi se organizirala, da bi začela normalno razmišljati. Ženski postane težko oblikovati lastno mnenje. Pogovor postane nepovezan.

Pomanjkanje ustrezne samopodobe. Ženske pogosto ne morejo oceniti svojega stanja. Zato bi morali sorodniki prepričati žrtev, naj obišče zdravnika. Seveda se prepirom in škandalom ne bo mogoče izogniti. Kljub temu pa obstaja možnost, da se stanje mlade matere ublaži. Poleg tega ženska sploh noče jesti. Nenazadnje so najhujši simptom misli o samomoru in želja, da bi nekaj naredili s svojim otrokom. Ta znak je eden najpogostejših.

Prvi znaki

Prvi simptomi se začnejo kazati v prvih nekaj tednih. Ženska je nenehno slabe volje, še posebej zjutraj. Prebuja se prezgodaj, apetit se zmanjša. Poleg tega je vedno prisoten občutek krivde, samoobtoževanje brez razloga. V glavi je veliko negativnih misli, vse do samomora.

Pri ženski je psihozo enostavno opaziti. Z otrokom se obnaša neprimerno. On jo draži, slišijo se nenehni kriki. Ženska je sposobna otroka poškodovati. Izključena ni oslabljena koncentracija, pa tudi oklevanje ali neodločnost pri sprejemanju pomembnih odločitev.

Ženska trpi za duševno motnjo, imenovano anhedonija. Zanjo je značilna odsotnost občutka veselja. Pojavijo se tesnoba, pretirana zaskrbljenost glede lastnega stanja in zdravja otroka. Vedno sta prisotna razdražljivost in živčna prevznemirjenost. Spanje je moteno, izgubljajo se interesi za življenje, pojavlja se pretirana utrujenost. Samomorilne misli se redko pojavljajo. Ženske nočejo imeti spolnih odnosov, ker se bojijo ponovne zanositve.

[ 3 ]

Akutna poporodna psihoza

To stanje je pogosto povezano s težkim porodom. Ženske prejmejo tako imenovano porodno travmo in si od nje dolgo ne morejo opomoči. To se zgodi med dolgotrajnim porodom, ki traja od nekaj ur do enega dne. Duševne spremembe se ne pojavijo takoj in tu leži glavna nevarnost. Prve manifestacije lahko zaznamo po nekaj dneh ali tednih.

Po odpustu iz porodnišnice se mlada mati vrne domov v depresivnem razpoloženju. Namesto veselja jo preplavljajo negativna čustva. Ni vesela rojstva otroka, opaziti je mogoče tako brezbrižnost kot agresijo do njega. Tudi odnos do sorodnikov se lahko sčasoma spremeni. Že najmanjše težave s spanjem lahko kažejo na prisotnost težave.

Sčasoma postane žensko vedenje v odnosu do otroka nenavadno in celo nenavadno. Tako se mati morda sploh ne približa otroku ali pa ga, nasprotno, ne pusti niti za minuto. Včasih začne negativno razmišljati o enem od sorodnikov, kot da naj bi otroku želel škodovati. Pojavijo se misli, da poskušajo otroka ukrasti ali ubiti. Najbolj nevarno je, da ženska lahko začne otroka zdraviti zaradi neobstoječe bolezni brez razloga. V tem primeru se uporabljajo zelo močna zdravila, ki lahko povzročijo nepopravljivo škodo.

Poleg delirija se sčasoma pojavijo tudi halucinacije. Posledično mlada mati ni več sposobna biti odgovorna za svoja dejanja. Z lahkoto lahko otroka vrže skozi okno ali mu povzroči nepopravljivo škodo. Če ženski ne pomagamo pravočasno, se bo njeno stanje znatno poslabšalo. Spremembe lahko napredujejo in vodijo do nepredvidljivih posledic.

Poporodna shizofrena psihoza

To stanje je še posebej nevarno. Navsezadnje ženska poleg tega, da ima težave, povezane z rojstvom otroka, začne resno razmišljati o tem, da bi se ga znebila. Pogosto je takšno stanje lahko posledica jemanja steroidnih hormonov. Običajno poskušajo psihozo odpraviti s pomočjo hormonskih zdravil, vendar lahko to povzroči svoje posledice. Tako so bili zabeleženi primeri, ko je ženska razvila akutno shizofreno psihozo. V takšnem stanju bolnico nenehno preplavljajo strahovi in pojavljajo se halucinacije.

Prava poporodna psihoza je glavna vrsta poporodne shizofrenije. To stanje se lahko pojavi v kateri koli starosti, ne glede na število porodov in njihovo resnost. Lahko se pojavijo nespecifična krhkost živčnega sistema, tesnoba in nevrotične motnje. Poleg tega se lahko močno poveča konflikt, ki je tesno povezan s temo poroda. Treba je opozoriti, da slika psihoze ni enotna. Vsak posamezen primer ima svoje težave in simptome. Glavna stvar je pravočasno opaziti odstopanja in preprečiti poslabšanje situacije.

Posledice

Najnevarnejša posledica v tem primeru je povzročitev nepopravljive škode otroku. To stanje ne more vplivati na zdravje ženske. Preprosto povedano, ne bo preseglo duševne motnje. Sčasoma lahko izgine in mlada mati se vrne v normalno življenje. Vendar ji je treba zagotoviti ustrezno pomoč. Navsezadnje obstaja tveganje za resne poškodbe otroka.

Psihoze se pojavljajo v različnih oblikah. Nekatere ženske preprosto slabo spijo, slabo jedo in sploh ne uživajo v življenju. To je verjetno najvarnejša oblika. Ko se pojavijo obsesivne ideje, mlada mati kriči na svojega otroka, ga pretepa, ji je treba zagotoviti zdravniško pomoč. To stanje je značilno za shizofreno epizodo. Pogosto matere poskušajo otroka vreči skozi okno itd. To je zelo strašljivo. Ko se ženska zave, se morda sploh ne spomni svojih dejanj. Zato je pomembno, da ne dovolimo, da bi poškodovala sebe ali otroka. Če je pomoč zagotovljena pravočasno, ne bo posledic.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zapleti

Poporodna psihoza je dokaj pogosto stanje. Lahko jo povzročijo tako težaven porod kot nekatere duševne motnje pri ženski, ki so prisotne že pred porodom. Pomembno je spremljati mlado mater in ji pomagati na vse možne načine. Če stanje pustimo brez nadzora, je nevarno tako za njeno življenje kot za zdravje otroka. Če se odkrijejo nenavadni simptomi, mlade matere ne smemo pustiti same z otrokom, da preprečimo razvoj samomorilnega scenarija.

Zapleti po psihozi so prisotnost resnih duševnih motenj. Če mati ne začne pravočasno zdravljenja, se bo njeno stanje začelo slabšati. V tem primeru se tveganje poveča. Ker se mlada mati v vseh primerih ne more sama vrniti v normalno življenje. Psihoza je resna motnja. Čakanje, da sama od sebe izgine, je zelo tvegano. Treba je vzeti številna pomirjevala, da se ženska zave. Če se težava odpravi pravočasno, so zapleti popolnoma odpravljeni.

[ 7 ], [ 8 ]

Diagnoza poporodne psihoze

Objektivnih patoloških znakov ni. Običajno se pri zbiranju anamneze posebna pozornost nameni prisotnosti depresivnih bolezni pri sorodnikih. Če je temu tako, se poporodna psihoza pojavi v skoraj 50 % primerov.

Po zbiranju anamneze se opravi fizični pregled. Ugotoviti je treba resnost stanja. Po tem se začnejo laboratorijski testi. Pomembno je opraviti krvni test, bakterijsko kulturo. To bo določilo raven levkocitov, ESR in druge komponente, ki vplivajo na stanje osebe.

Nato se izvede presejalni test. To je poseben pregled matere, na podlagi katerega je mogoče ugotoviti prisotnost depresivnega stanja pri njej. Posebej izraziti simptomi so opaženi v 6. tednu po porodu. Po opravljenih glavnih preiskavah se predpiše kakovostno zdravljenje. Če obstajajo kakršni koli dvomi, se opravijo dodatne preiskave. To velja za primere, ko je imela ženska duševne motnje že pred porodom.

Testi

Prvi korak je zbiranje bolnikove življenjske anamneze. Običajno ni patoloških znakov in ni tako enostavno ugotoviti prisotnosti odstopanj pri ženski. Zato se zbirajo podrobni podatki o njenih sorodnikih. Dejstvo je, da če ima kdo v družini duševne motnje ali je trpel za psihozo, je tveganje, da se ista težava pojavi pri materi, veliko. V skoraj 50 % primerov se situacija ponovi. Po zbiranju vseh potrebnih podatkov začnejo s pregledom pacientke. Nekateri znaki so izraziti. Pomembno je zabeležiti to točko. Ker so oblike psihoze lahko različne, vključno s poslabšalnimi.

Ko so podatki zbrani, začnejo s testi. Niso nič resnega. Gre za običajen krvni test, pa tudi za bakterijsko kulturo po indikacijah. Pomembno je pregledati mater in pri njej ugotoviti znake depresije. Drugih pregledov ali manipulacij se ne izvaja. V večini primerov je klinika "na obrazu".

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Instrumentalna diagnostika

V tem primeru ni posebnih diagnostičnih ukrepov. Dovolj je zgolj zbrati podatke o pacientki in opraviti fizični pregled. Tako se verjetnost razvoja psihoze poveča, če kdo v družini trpi za resnimi motnjami. To je še posebej pogosto v primerih poporodne psihoze. Verjetnost ponovitve situacije je kar 50 %. Seveda se lahko pojavijo oteževalne posledice, če ženska nenehno trpi zaradi depresije.

Po zbiranju informacij morate pacientko pregledati. Za to niso potrebna nobena orodja. Dovolj je, da preprosto vizualno ocenite njeno stanje. Na podlagi pridobljenih podatkov se oceni resnost določenih simptomov. Pomembno je, da žensko še posebej skrbno pregledate v prvih tednih po porodu. Vrhunec negativnih simptomov opazimo pri 6 tednih. Pravilna diagnoza in kakovostno zdravljenje bosta odpravila duševni stres in žensko vrnila v normalno življenje.

Diferencialna diagnostika

Treba je opozoriti, da poporodna psihoza v večini primerov kaže na prisotnost sepse. To stanje zahteva nujno diferencialno diagnozo. V večini primerov pregledu sledi hospitalizacija. Pomembno je, da ima zdravstvena ustanova možnost zagotavljanja tako ginekološke kot psihiatrične oskrbe.

Sploh ni izključeno, da je psihoza povezana z bipolarno afektivno motnjo. To stanje se imenuje manično-depresivna psihoza. Pogosto se pojavlja pri ženskah s shizofrenijo ali drugimi duševnimi motnjami. V večini primerov te niso bile diagnosticirane pred porodom.

Prvi simptomi se kažejo v obliki manije preganjanja, hude depresije in shizofrenih manifestacij. Takšni znaki se pojavijo že v drugem tednu po rojstvu. Bolniki lahko trpijo zaradi neobvladljivega strahu, halucinacij. Mlada mati lahko občuti strah glede stanja svojega otroka.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Zdravljenje poporodne psihoze

Večina žensk mora biti hospitalizirana. To je edini način za njihovo spremljanje in predpisovanje kakovostnega zdravljenja. Če je mogoče, sta hospitalizirana tako mati kot otrok. Žal se ne more vsaka zdravstvena ustanova pohvaliti z oddelkom za ljudi z duševnimi motnjami, v katerem sta lahko tako mlada mati kot njen otrok.

Za lajšanje stanja ženske se predpišejo posebna antipsihotična zdravila in stabilizatorji razpoloženja. Praviloma ženska med jemanjem zdravil ne sme dojiti. Ko se stanje začne postopoma stabilizirati, je pomembno, da žrtev obkrožimo s podporo sorodnikov. Mlade matere v nobenem primeru ne smemo kriviti za nič. V večini primerov takšno stanje sploh ni nadzorovano.

Popolno okrevanje nastopi v približno enem letu. Vse je odvisno od kompleksnosti situacije in bolnikovega stanja. Običajno najhujši simptomi prenehajo motiti dobesedno v 2-12 tednih. Po okrevanju pogosto nastopi obdobje depresije in tesnobe. Podpora bližnjih bo pomagala pri soočanju s tem.

Zdravila

Antidepresivi lahko pomagajo zmanjšati simptome. Vendar pa otroka ne smete dojiti, da se pomirjujoči učinek ne prenese nanj. Psihotropna zdravila se predpisujejo le, kadar je to nujno potrebno. To se stori po pregledu pri psihiatru in pod njegovim nadzorom.

Če vas moti pretirana tesnoba in vznemirjenost, se zatecite k pomoči amitriptilina in pirazidola. Če prevladujejo adinamični simptomi, je vredno biti pozoren na paroksetin in citalopram. Zdravljenje je treba začeti z minimalnimi odmerki, kar bo zmanjšalo verjetnost popolne zameglitve zavesti. Sčasoma se odmerek povečuje, dokler se ne doseže želenega terapevtskega učinka.

• Amitriptilin. Odmerek zdravila je treba predpisati individualno. Običajno se predpiše 50–75 mg na dan, kar ustreza 2–3 tabletam. Odmerek se lahko prilagodi glede na bolnikovo stanje. Kontraindikacije: preobčutljivost, srčno popuščanje, akutna bolezen jeter in ledvic, peptični ulkus. Neželeni učinki: zaprtje, suha usta, glavobol, slabost.
• Pirazidol. Odmerek se predpisuje tudi individualno. Predpisati ga je treba z minimalnim odmerkom. Običajno je to 50-75 mg 2-3-krat na dan. Sčasoma se lahko odmerek tako poveča kot zmanjša. Kontraindikacije: akutne vnetne bolezni jeter, preobčutljivost, krvne bolezni. Neželeni učinki: suha usta, potenje, tahikardija.
• Paroksetin. Zdravilo se jemlje enkrat na dan zjutraj. V začetni fazi zadostuje ena tableta. Odmerek se izbere individualno 2-3 tedne po začetku zdravljenja. Kontraindikacije: nosečnost, dojenje, preobčutljivost. Neželeni učinki: zaprtje, suha usta, okvara vida, zastajanje urina.
• Citalopram. Zdravilo ima enak učinek kot paroksetin. Jemati ga je treba zjutraj enkrat na dan. Sčasoma se lahko odmerek prilagodi glede na stanje osebe. Kontraindikacije: preobčutljivost. Neželeni učinki: suha usta, slabost, povečano potenje.

Ljudska zdravila

Tradicionalna medicina ima lahko neverjeten učinek in pomirja živčni sistem. Vendar je to mogoče le v primerih, ko simptomi niso izraziti. V primeru shizofrene epizode bodo pomagali le antidepresivi.

Ženske, ki trpijo zaradi psihoze, naj se pogosteje kopajo z infuzijo topolovih listov. Samo vzemite glavno sestavino in jo prelijte z vrelo vodo. Ko se zdravilo namakne, jo dodajte v kopel.

Prav tako je vredno biti pozoren na poparek iz korenine ginsenga. Priprava je enostavna. Dovolj je, da vzamete glavno sestavino, jo prelijete z vrelo vodo in pustite, da se popolnoma skuha.

Meta je vedno veljala za zdravilo številka ena proti živčnosti. Lahko jo dodate čaju in pijete brez omejitev. Metin poparek lahko pijete neposredno. Pol kozarca zjutraj in zvečer je dovolj. Korenina cikorije ima podoben učinek. Vzemite žlico zdravila in jo prelijte s kozarcem vrele vode. Jemljite žlico 6-krat na dan.

[ 17 ], [ 18 ]

Zeliščno zdravljenje

Zdravljenje z zelišči je zelo učinkovito, vendar le, če ima oseba nekaj znanja na tem področju. Navsezadnje imajo mnoga zelišča strupen učinek in lahko povzročijo škodo. V primeru psihoze, živčnih motenj je priporočljivo biti pozoren na dresnik.

• Zelišče dresnika. Vzemite eno žlico te sestavine in jo prelijte z dvema kozarcema vrele vode. Nato pustite stati eno uro. Majhno količino zdravila vzemite pred obroki.
• Meta. Vzemite žlico glavne sestavine in jo prelijte s kozarcem vrele vode, nato pa kuhajte na majhnem ognju približno 10 minut. Zdravilo se jemlje zjutraj in zvečer. Pomaga pri obvladovanju depresije in daje energijo za cel dan.
• Timijan. Za pripravo učinkovitega zdravila vzemite 5 gramov zelišča in prelijte s 500 ml vrele vode. Nato pustite poparek stati približno 30 minut v zaprti posodi. Končano zdravilo se uporablja 2-3-krat na dan v majhnih porcijah en teden. Znatno olajšanje bo prišlo skoraj takoj. Po uporabi si vzemite nekaj tednov odmora, nato pa se kura ponovi.

Homeopatija

Še posebej priljubljeno je homeopatsko zdravljenje duševnih motenj. Pogosto se homeopatija uporablja skupaj z barvno terapijo. To omogoča vplivanje na človekovo stanje s pomočjo določenih barv. Vpliv je na biološko aktivne točke, cone in sisteme.

Za odpravo glavne težave se uporablja več različnih zdravil. Tako se pogosto uporabljajo Aconitum napellus, Belladonna in Medorrhinum.

• Aconitum napellus (rokoborec) D3, D6, D12. To zdravilo se pogosto uporablja pri anksioznih motnjah, jemati ga je treba 10-15 dni. Oseba se bolje počuti na prostem. Poslabšanje je možno zaradi glasnih zvokov, tobačnega dima in hladnega zraka.
• Belladonna (belladonna) D3, D6. Zdravilo lajša prekomerno razdražljivost, živčnost in občutljivost. Najpogosteje se zdravilo predpisuje ljudem z očitnimi odstopanji v glavi. Še posebej v primerih, ko bolnika moti občutek polnosti v glavi, bolečina.
• Medorrhinum (gonoreični nozod) D30, C200, C1000. To zdravilo je močno. Indicirano je izključno za kronične duševne motnje.

Podrobno zdravljenje je treba razjasniti s homeopatskim zdravnikom. Na splošno je priporočljivo uporabiti tradicionalno medicino. To bo pomagalo preprečiti morebitne posledice in mlado mater vrniti v normalno življenje.

Homeopatija ima lahko resnično pozitiven učinek. Toda pri izbiri ene ali druge metode zdravljenja je vredno pretehtati vse prednosti in slabosti. Ker je na kocki življenje mlade matere oziroma njeno duševno stanje. V primeru kakršnih koli napačnih dejanj obstaja nevarnost, da vse ostane tako, kot je. To pomeni, da duševne motnje ne odpravimo, temveč jo ravno poslabšamo.

Kirurško zdravljenje

Kirurški poseg pri tej vrsti motnje ni smiseln. Navsezadnje je težava neposredno v ženskem živčnem sistemu. V večini primerov ga ne prizadene nobena bolezen. Pojav psihoze je povezan s težkim porodom in materino nepripravljenostjo skrbeti za otroka. Mnoge ženske zelo težko prenašajo proces poroda, po katerem potrebujejo veliko časa za okrevanje. Pomembno je, da v teh obdobjih podpiramo mlado mater in ne dovolimo, da se težava poslabša.

V hujših primerih se uporablja zdravljenje z zdravili. To bo pomirilo živce in popolnoma obnovilo živčni sistem. Za to se uporabljajo tako nežna zdravila kot antidepresivi. Specifično zdravljenje predpiše le lečeči zdravnik po popolnem pregledu bolnika in zbiranju anamneze. Pomembno je zabeležiti resnost simptomov. Kirurško zdravljenje se ne uporablja, ker preprosto nima smisla.

Preprečevanje

Preprečevanje takšnega stanja vključuje uporabo napovedne diagnostike ob upoštevanju določenih dejavnikov. Zato je treba ugotoviti prisotnost depresije pri pacientki, pa tudi pri njenih bližnjih in sorodnikih. Povsem možno je, da ima kdo iz okolice izrazite živčne motnje ali depresivna stanja. Pomembno je ugotoviti, ali so se takšne težave pojavile pri katerem od sorodnikov takoj po porodu. To bo pomagalo preprečiti ponovitev scenarija in pravočasno »rešiti« mlado mamo pred pojavom negativnih simptomov.

Prav tako je treba ugotoviti psihološko situacijo v družini, glavno je, da ni disfunkcionalna. V tem primeru bo treba bodisi spremeniti kraj bivanja bodisi vsi sorodniki postati bolj enotni in ne dopuščati prepirov in konfliktov med nosečnostjo ženske.

Posebno vlogo igrajo psihotravmatični dogodki, ki so se lahko zgodili tako pred nosečnostjo kot po njej. Nevarni so primeri, ki se zgodijo neposredno med nosečnostjo. Lahko vplivajo na proces poroda in poslabšajo stanje.

Pomanjkanje spanca, preobremenjenost, rojstvo otroka izven zakonske zveze - vse to pušča pečat na materini psihi. Te situacije je treba izključiti in poskušati mater obdati s pozitivnimi čustvi. To bo pomagalo rešiti situacijo.

Napoved

Če je bilo zdravljenje ustrezno in pravočasno, potem poporodna duševna motnja poteka dobro. Je ozdravljiva in v večini primerov se ženska vrne v normalno življenje. V 75 % primerov opazimo popolno okrevanje po psihozi.

Prav tako je treba vedeti, da so številne ženske podvržene vplivu oteževalne dednosti. To poslabša situacijo in lahko privede do razvoja resnih posledic. Prognoza je v tem primeru lahko neugodna. Najpogosteje gre za ljudi, ki trpijo za shizofrenijo. V tem primeru porod le izzove razvoj negativnih simptomov in poslabša stanje ženske. Tveganje za duševne motnje je sčasoma veliko. Ni nujno, da se odstopanja močno pokažejo v poporodnem obdobju; lahko se pojavijo veliko kasneje. Zato se je pomembno posvetovati s psihiatrom glede nadaljnjega zdravljenja. To bo pomagalo preprečiti resne posledice in zagotoviti ugodno prognozo.

[ 19 ]