Porodne bolečine

Ta vrsta bolečine je verjetno najmočnejša od vseh obstoječih. Ni treba posebej poudarjati, da so porodne bolečine privilegij žensk, moški zanje vedo le iz slik, videoposnetkov ali strašljivih zgodb. Zakaj se porodne bolečine pojavljajo?

[ 1 ], [ 2 ]

Porodna bolečina je obramba telesa

Bolečina kot taka je telesna obramba pred različnimi dražilnimi dejavniki. Med porodno bolečino je dražilni dejavnik zelo močan. Zato se telo tako močno odzove. Bolečina nastane, da pritegne pozornost možganov na oboleli organ. Nato lahko možgani vklopijo mehanizme za odpravo ali nevtralizacijo dražilnih dejavnikov.

Med porodnimi bolečinami je, tako kot pri vsaki drugi, sproščanje adrenalina - stresnega hormona - preprosto rekordno, mišice so napete, hipertonične, celotno telo je pripravljeno reagirati na stres z begom ali z močno agresijo. Ker ni pobega, razdraženi organ še naprej boli in prosi možgane za rešitev. Dokler se dražljaj bolečine ne odpravi.

Vrste porodnih bolečin

Bolečina med popadki. Kaj jo povzroča?

Ko se začne prva faza poroda, popadki, se maternični vrat odpre. To se zgodi, ker se mišična vlakna skrčijo, nato pa niso več nameščena kot prej, ampak se premaknejo. Vlakna se raztegnejo, mišice se nehote skrčijo - in žensko preplavi huda bolečina. To so popadki.

Kot opazi ženska in kot poučujejo na tečajih o porodništvu, se popadki razlikujejo po moči in intenzivnosti. Včasih se stopnjujejo, včasih minejo, le da se nato z novo silo ponovijo. V prvi fazi poroda so popadki še kratki – trajajo največ 5 sekund. Nato se za približno 20 minut umirijo.

Nato se popadki nadaljujejo dlje – do ene minute. To je druga porodna doba. Intervali med popadki so veliko krajši – skrajšajo se z 20 minut v prvi fazi na 3 minute v drugi.

Popadki med prvim porodom

Pri ženskah, ki prvič rodijo, lahko trajajo od 8 do 12 ur. Bolečine so neznosne in žensko izjemno izčrpajo. Popadki lahko žensko motijo približno tretjino celotnega časa poroda. To pomeni, da lahko popadki pri prvorojenki trajajo skupno do 4 ure.

Maternica se lahko krči tako kot kateri koli drug organ, na primer mišice, ko hodite ali se smejite. Ko pa se to krčenje pojavi med porodom, je zelo boleče.

Poleg tega, da se maternica krči, postane bolečina intenzivnejša tudi zato, ker je v maternici pritisk zaradi otrokove glavice, ki se premika po porodnem kanalu.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Zakaj bolečina proti koncu poroda znatno popusti?

Maternica je organ kot kateri koli drug in je podvržena treningu. Med popadki maternica toliko "vadi" popadke, da postane močna in lahko zelo dobro prenese hude bolečine. Zdaj se lahko krči brez bolečin, ki jih je imela pred 8-10 urami, njeni popadki pa postanejo močnejši.

Kaj še povzroča porodne bolečine?

Ko se maternični vrat odpre, mišična vlakna prejmejo veliko manj kisika kot prej. Razlog za to je, da mišice pri krčenju stisnejo krvne žile.

Med porodom so stisnjeni živčni končiči, mišice maternice pa so preobremenjene. To povzroča dodatne bolečine med porodom, zlasti v prvi polovici.

Ali je mogoče zmanjšati to bolečino med popadki? Popolnoma ne. Lahko pa to bolečino ublažimo s predporodno vadbo v posebnih šolah za porodnice (teh je zdaj veliko v velikih mestih in v ženskih klinikah). Lahko pa bolečino zmanjšamo s spreminjanjem intenzivnosti dihanja.

Se bo bolečina zmanjšala zaradi rupture amnijske vrečke?

Postopek odpiranja amnijske vrečke ne povzroča bolečin. Ni boleč. Vrečka se odpre na porodnem stolu. Ženskine noge so razmaknjene, zdravnik vstavi prst v nožnico, nato pa v to odprtino tanek kavelj, ki zatakne amnijsko vrečko. Ta poči, tekočina se izlije, sama vrečka pa ne boli, saj nima receptorjev za bolečino.

Po odprtju mehurja se ženski popadki začnejo stopnjevati. Seveda so neločljivo povezani z bolečino pri porodu. Bolečina se stopnjuje, maternica se krči in to še bolj pospeši bolečino. Nato popadki popustijo, kar da porodnici možnost, da se zave in pripravi na naslednje popadke maternice.

Po predrtju amnijske vrečke popadki sprva povzročajo topo bolečino, katere izvor ni jasen (lahko gre za bolečine v hrbtu ali trebuhu, njihovo natančno lokacijo je težko določiti in ženska se zmede). Bolečina (opredeljena je kot visceralna) lahko seva v različne dele telesa: v nogo, stegno, dimlje, križnico, golen. To se zgodi, ker se živčni končiči razprostirajo po telesu in prenašajo impulze v različne dele.

Med porodom se maternica razteza (oziroma ne maternica sama, temveč njene vezi), kar je še en dejavnik bolečine med porodom, zlasti med popadki.

Porodne bolečine med potiskanjem

Takoj ko mine prva porodna faza, popadki dobijo nekoliko drugačen značaj. Spremeni se bolečina (njena pogostost in intenzivnost). Če je do sedaj v procesu poroda sodelovala le maternica s svojimi bolečinami zaradi raztezanja mišičnih vlaken, se zdaj njenim prizadevanjem pridružujejo tudi napori drugih organov.

Pri potiskanju sodelujejo trebušna prepona, mišice medeničnega dna in trebušne mišice. Njihove mišice se preobremenijo, krčijo in raztezajo, da bi izrinile plod, porodna bolečina pa se stopnjuje.

Če je bila ženska ustrezno pripravljena na porod, so ji seveda povedali, da se lahko potiskanje uravnava. In zato se lahko uravnava tudi bolečina med potiskanjem. Razlika od bolečine v maternici je v tem, da ženska ne more nadzorovati napora maternice, lahko pa nadzoruje napore drugih organov med potiskanjem. Le poslušati morate zdravnikova priporočila brez panike. Še posebej priporočila, ki se nanašajo na dihanje.

Interval med potiskanjem je od ene minute do četrt ure. Na splošno pa potiskanje traja do 60 sekund. To velja za ženske, ki rodijo prvič. Tiste, ki rodijo drugič ali večkrat, imajo potiskanje skupno do pol ure.

Posebnosti bolečine v prvi in drugi fazi poroda

Bolečino v prvi in drugi fazi poroda prizadenejo takšni deli telesa, kot je križnica (še posebej boli). Njen notranji del je razdražen, kar spremlja prekomerna napetost vezi maternice in križnice, ki se še niso navadile na ta položaj in prav tako bolijo. Plod pritiska na mišice porodnega kanala, kosti majhne medenice, zato bolečine v različnih delih telesa motijo in izčrpavajo žensko vse do poroda.

Bolečine postanejo intenzivnejše, vendar se že jasno čuti, na katerem področju so skoncentrirane – to je značilno za drugo obdobje popadkov. Bolečine se čutijo v presredku, nožnici, danki. Ženska ima občutek prepiha, hkrati pa jo vse boli. Zdravniki to bolečino imenujejo somatska. Pridruži se ji napetost v trebušnih mišicah, ki se med porodom prav tako krčijo.

Bolečina med porodom je naraven proces, ki je neizogiben. Glavna stvar je poslušati zdravnika in upoštevati njegova priporočila, potem bo proces poroda potekal z manjšo porabo energije.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]