Hrbtenični sklepi

Telesa sosednjih vretenc so povezana z medvretenčnimi ploščicami (disci intervertebrales) ali medvretenčnimi simfizami (symphysis intervertebrales), loki in odrastki pa z ligamenti.

Vsaka medvretenčna ploščica je razdeljena na osrednji in periferni del. Osrednji del ploščice se imenuje nucleus pulposus (pulpno jedro), periferni del pa se imenuje annulus fibrosus (fibrozni obroč). Nucleus pulposus, ki je ostanek hrbtenjače (tetive), deluje kot amortizer med telesoma dveh sosednjih vretenc. Včasih je znotraj nucleus pulposus ozka horizontalna reža, zaradi katere lahko tak sklep imenujemo simfiza (polsklep). Periferni del medvretenčne ploščice (fibrozni obroč) je sestavljen iz vlaknatega hrustanca, ki je trdno zrasel s telesi vretenc.

Debelina medvretenčne ploščice je odvisna od ravni njene lege in gibljivosti ustreznega dela hrbtenice. V prsnem delu, ki je najmanj gibljiv, je debelina ploščice 3-4 mm, v vratnem delu, ki ima večjo gibljivost, 5-6 mm; v ledvenem delu je debelina ploščice 10-12 mm.

Povezavo vretenc krepijo sprednji in zadnji vzdolžni ligamenti.

Sprednja vzdolžna vez (lig. longitudinale anterius) poteka vzdolž sprednje površine vretenc in medvretenčnih ploščic. Ta vez se začne na žrelnem izrastku okcipitalne kosti in sprednjem izrastku sprednjega loka atlasa ter konča v višini 2. do 3. prečne črte križnice. Vez se trdno zraste z medvretenčnimi ploščicami in ohlapno z vretenci.

Zadnja vzdolžna vez (lig. longitudinale posterius) poteka znotraj hrbteničnega kanala vzdolž zadnje površine vretenc od aksialnega vretenca do prvega trtičnega vretenca. Na ravni medialnega atlantoaksialnega sklepa se ta vez povezuje s križno vezjo atlasa, pod njo pa se zlije z medvretenčnimi ploščicami.

Loki sosednjih vretenc so povezani z rumenimi vezmi (ligg. flava), ki so sestavljene predvsem iz elastičnega vezivnega tkiva rumenkaste barve. Te vezi so močne in elastične.

Sklepni odrastki tvorijo zigapofizne (medvretenčne) sklepe (artt zygapophysiales, s. intervertebrales). Ravnine sklepnih rež teh sklepov ustrezajo orientaciji sklepnih odrastkov sosednjih vretenc vratne, prsne in ledvene hrbtenice. Ledveno-križne sklepe (artt. lumbosacrales), ki jih tvorijo spodnji sklepni odrastki 5. ledvenega vretenca in zgornji sklepni odrastki križnice, obravnavamo ločeno.

Vsi fasetni sklepi so ploski, nizko mobilni sklepi, kar olajša tesna napetost kapsule, ki je pritrjena na robove sklepnih površin.

Trnasti odrastki vretenc so med seboj povezani z interspinoznimi vezmi (ligg. interspinale) in supraspinozno vezjo (lig. supraspinale). Interspinozne vezi so debele vlaknaste plošče, ki se nahajajo med trnastimi odrastki. Supraspinozna vez je pritrjena na vrhove trnastih odrastkov vseh vretenc. V vratnem predelu se ta vez imenuje nuhalna vez (lig. nuchae). Zadnji rob supraspinozne vezi se nahaja med zgornjo zunanjo okcipitalno izboklino in vrhovi trnastih odrastkov spodnjih vretenc.

Med prečnimi odrastki vretenc se nahajajo medprečne vezi (ligg. intertransversaria), ki jih povezujejo (slika 91). V vratni hrbtenici so te vezi pogosto odsotne.

Sakrokokcigealni sklep (art. sacrococcygea) je povezava vrha križnice s 1. trtičnim vretencem. V medvretenčni ploščici tega sklepa je pogosto reža. Povezavo križnice s trtico krepi več vezi. Parna lateralna sakrokokcigealna vez (lig. sacrococcygeum laterale) poteka od spodnjega roba lateralnega križnega grebena do prečnega odrastka 1. trtičnega vretenca. Podobna je medprečnim vezi. Ventralna sakrokokcigealna vez (lig. sacrococcygeum ventrale) je nadaljevanje sprednje vzdolžne vezi. Površinska hrbtna sakrokokcigealna vez (lig. sacrococcygeum dorsale superficiale) poteka od roba sakralne reže do zadnje površine trtice. Globoka hrbtna sakrokokcigealna vez (lig. sacrococcygeum dorsale profundum), ki je nadaljevanje zadnje vzdolžne vezi, se nahaja na zadnji površini teles 5. sakralnega in 1. trtičnega vretenca. Sakralni in trtični rogovi so med seboj povezani z vezivnim tkivom (sindezmoze). Gibljivost v sakrokokcigealnem stiku je pri ženskah bolj izrazita. Med porodom je možen delni odklon trtice nazaj, kar poveča velikost porodnega kanala.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]